• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Осигуряване на кърма за недоносени и болни новородени

Осигуряването на кърма за недоносено или тежко болно новородено може да е предизвикателство, но обикновено е възможно и със сигурност е ефективен начин за подобряване на здравето, растежа и развитието на вашето бебе. Дори ако бебето ви не може да суче в началото, можете да започнете да изцеждате млякото си веднага след раждането. Когато бебето ви е стабилно, можете да го храните с мляко чрез сонда или като го оставите да отпие млякото от малка чаша или бутилка.

Без значение как им се доставя кърмата ви, тя осигурява възможно най-доброто хранене в момент, когато може да има голяма разлика.

Как преждевременното майчино мляко отговаря на специалните нужди на вашето бебе

Майките на недоносени бебета произвеждат кърма, която е малко по-различна по състав, поне през първите няколко седмици. Тази разлика е предназначена да отговори на специфичните нужди на вашето бебе. Преждевременната кърма е с по-високо съдържание на протеини и минерали, като сол, и съдържа различни видове мазнини, които вашето бебе може по-лесно да смила и абсорбира.

Мазнините в кърмата спомагат за засилването на развитието на мозъка и неврологичните тъкани на бебето, което е особено важно за недоносените бебета. Човешкото мляко е по-лесно за смилане от адаптираното мляко. Той също така избягва излагането на незрялата им чревна лигавица на протеините от кравето мляко, които се намират в бебешката формула, създадена за недоносени бебета. Недоносените бебета, които са кърмени, са по-малко склонни да развият чревни инфекции, отколкото бебетата, които са хранени с адаптирано мляко. Кърмата, която произвеждате през първите няколко дни, съдържа високи концентрации на антитела, които помагат на вашето бебе да се бори с инфекцията. Дори ако бебето ви все още не може да суче, изцеждането на кърма от самото начало ще гарантира, че количеството ви мляко ще се поддържа, докато бебето ви не може да суче.

Подкрепа за кърмене за вас и вашето бебе

Първата ви стъпка в осигуряването на вашето бебе с кърма е да привлечете подкрепата на професионалисти от медицинския екип, който ще се грижи за вашето бебе в болницата. Уведомете педиатъра и неонатолога на вашето бебе, ако той се грижи за вашето бебе, че искате да кърмите и да осигурите изцедената си кърма за вашето бебе. Вашите лекари могат да уредят храненето на вашето бебе с изцеденото мляко или да кърмите бебето си в отделението за интензивно лечение на новородени (NICU).

Много болници сега предоставят частни зони за кърмачки и обучени специалисти, които да помагат на кърмещите майки. Тези опитни членове на вашия екип за поддръжка могат да ви покажат как да сглобите и използвате електрическа помпа за кърма, да ви научат да изцеждате ефективно млякото и да ви дадат съвети за съхранение на кърма. Когато бебето ви стане по-зряло, ако можете директно да кърмите, те могат да ви помогнат да коригирате позицията си за кърмене към малкия размер на бебето.

Много NICU насърчават родителите да се настаняват непрекъснато и да поддържат бебето кожа до кожа (понякога наричана грижа за кенгуру), тъй като е доказано, че това е от полза за стабилността и оптималния растеж и развитие на недоносените бебета. Изцеждането или изцеждането на кърма непосредствено след притискане на бебето кожа до кожа е много ефективен начин да увеличите количеството на кърмата. Някои майки намират, че изпомпването до леглото на бебето им в отделението за интензивно отделение също е много полезно.

Изцеждане на кърма

Ако вашето новородено е твърде малко или болно, за да кърми в началото, или ако родилното състояние му пречи да суче директно, електрическата помпа за кърма от болнична степен е ефективен вариант за изцеждане на мляко и установяване и поддържане на достатъчно количество мляко. Вашата болница ще ви осигури помпа, докато сте там, и можете да наемете или закупите такава, която да използвате у дома по-късно.

Помпата, която използвате, трябва да създава действие за доене, а не просто да бъде смукателно устройство. Започнете възможно най-скоро след раждането на вашето бебе, изцеждайте млякото си на редовни интервали, приблизително в времето, когато бебето ви обикновено се храни. Стремете се да изпомпвате поне 6 до 8 пъти на ден; това осигурява стимулация на зърната и насърчава производството на мляко. Трябва да изцеждате на редовни интервали през цялата нощ през първите няколко седмици, без да изцеждате повече от 4 или 5 часа. Ако се събуждате всяка сутрин и гърдите ви се чувстват пълни, значи спите твърде дълго през нощта; тази пълнота всъщност ще намали производството на мляко.

Поддържане на запасите от кърма

За майки на недоносени бебета минималното време за опит за изцеждане през двадесет и четири часа е сто минути. Това много стимулиране на гърдите и изцеждане на мляко е минимумът, необходим за поддържане на снабдяването с кърма в продължение на много седмици (ако бебето ви е много малко, недоносено или болно).

Използването на настройка с двойна помпа ви позволява да изцеждате мляко от двете гърди едновременно. Повечето жени откриват, че двойната помпа произвежда най-много мляко за най-малко време. Когато използвате помпата, продължете да изцеждате няколко минути след като млякото ви спре да тече, за да стимулирате повишеното производство на мляко.

Доказано е, че масажът на гърдите преди и по време на използването на помпата подобрява притока на мляко и дори може да увеличи производството на мляко. За да направите това, правете малки кръгови движения с върховете на пръстите си, като започнете от външните ръбове на гърдите си близо до гръдната стена и бавно се проправете към центъра. Масажът винаги трябва да бъде нежен, за да се избегне триене върху повърхността на кожата или масажиране толкова дълбоко, че да причини болка.

Какво да знаем за коластрата

Имайте предвид, че отначало ще отделите само малки количества коластра, но това стимулиращо имунитета вещество е изключително полезно за вашето бебе. Някои майки смятат, че изцеждането на коластрата чрез ръчен масаж в малка чаша или лъжица е по-лесно, отколкото използването на електрическа помпа през първите няколко дни. Изцеждането на ръцете в чаша също ви позволява да спестявате всяка капка, вместо да губите мляко, което е задържано в тръбата на помпата.

След като количеството ви мляко се увеличи, количеството мляко, което можете да изцедите, вероятно ще варира от ден на ден. В резултат на това ще трябва да увеличите броя на изцеждането на мляко на ден, за да поддържате оптимално количество мляко. Тези колебания са нормални – просто се наблюдават по-лесно при изцеждане на мляко, отколкото при кърмене. След като бебето ви започне да кърми, производството на мляко вероятно ще се увеличи. За да увеличите максимално производството на мляко, опитайте се да си почивате колкото е възможно повече, приемайте предписаните ви болкоуспокояващи, пийте достатъчно течности и сведете до минимум стреса.

Хранене на вашето недоносено бебе в болницата

Вашата кърма може да бъде хранена на вашето бебе през тръба, която преминава през носа или устата му в стомаха или от малка чаша или бутилка. Пътят на хранене ще зависи от степента на недоносеност на вашето бебе и от политиките в отделението за интензивно лечение във вашата болница.

Понякога малките кърмачета, хранени с шише, могат да започнат да предпочитат шишето, което доставя мляко по-бързо и с по-малко усилия, отколкото кърменето на гърдата. Някои от тези бебета по-късно отказват да кърмят – ситуация, наречена объркване на зърната или предпочитание на зърната. През този период, когато бебето ви използва алтернативен метод на хранене, можете да го запознаете с кърменето, като го държите кожа до кожа до гърдите си, когато е възможно, и му позволявате да се гушне и суче от гърдата ви. Това, разбира се, трябва да се прави само когато неонатологът или педиатърът е дал одобрение.

Скоро може да успеете да преминете към добавка за кърмене или друго устройство, което ще доставя изцедената ви кърма от бутилка или спринцовка през малка тръба, залепена до зърното ви. С този метод вашето бебе трябва да започне да се храни отчасти от сондата и отчасти от гърдата ви, докато се закопчава за гърдата ви и суче активно.

Помагане на бебето да засуче

Ранните сесии на кърмене вероятно ще бъдат по-успешни, ако ги определите за времето, когато бебето ви е най-будно и будно, но спокойно. Експериментирайте с различни позиции за кърмене, за да откриете коя работи най-добре за вас двамата. Майките на недоносени бебета често намират задържането на кръстосана люлка за най-лесно за използване, докато „учат“ бебето си как да засуче. Дори ако бебето ви не суче гърдата, можете да изцедите малко мляко върху зърното си, така че бебето да вкуси кърмата ви, когато влезе в контакт с ареолата и зърното.

Недоносеното бебе често се уморява доста лесно, така че тези ранни хранения вероятно ще бъдат кратки. (Можете да използвате оставащото си време заедно, за да държите, люлеете, пеете и гушкате новороденото си.) Опитайте се да кърмите възможно най-често и продължете да изцеждате мляко за кърмене във ваше отсъствие. Честото кърмене и изцеждане на мляко, както и редовното задържане кожа до кожа, ще ви помогнат да поддържате кърмата си.

Настанявам се с любимото си лице

Все по-голям брой болници позволяват на майките да се настаняват или да пренощуват с бебетата си през нощта или две преди изписването от отделението за интензивно лечение. Това може да ви помогне да започнете да научавате денонощните сигнали за глад и ритмите на кърмене на вашите бебета. Това преживяване може да улесни прехода от болничен към домашен живот за вас и вашето бебе.

Грижа кожа до кожа или "кенгуру".

Настаняването също така позволява грижа кожа до кожа (понякога наричана грижа за кенгуру).
Доказано е, че това е от полза за стабилността и оптималния растеж и развитие на недоносените бебета. Изцеждането или изцеждането на кърма непосредствено след притискане на бебето кожа до кожа е много ефективен начин да увеличите количеството на кърмата. Някои майки намират, че изпомпването до леглото на бебето им в отделението за интензивно отделение също е много полезно.

Допълнително хранене на вашето бебе може да се нуждае в отделението за интензивно лечение

Естествено ще искате да се съсредоточите върху извършването на прехода от хранене с изцедената кърма към директно кърмене, но разберете, че медицинският персонал на вашата болница иска да се увери, че вашето бебе получава адекватни калории и хранене, преди да се прибере. За да имат адекватен растеж и силни кости с достатъчно калций, който се отлага в тях, неонатолозите могат да обогатят диетата на малките недоносени бебета, като добавят специални допълнителни хранителни вещества към майчиното мляко, често под формата на налични в търговската мрежа обогатители на млякото. Понякога лекарите могат да решат да хранят бебето със специални адаптирани млека за недоносени бебета, като понякога се редуват адаптираното мляко с кърмата ви.

Дори ако бебето ви изобщо не се храни поради медицински усложнения, продължете да изцеждате кърмата си и да я замразите за по-късна употреба, за да поддържате производството на мляко.

Хранене на вашето недоносено бебе у дома

След като бебето ви се прибере от болницата, може да се наложи да продължите да използвате помпата за кърма, докато бебето ви суче изключително (всъщност суче) и расте добре, без да има нужда от допълнителни шишета или адаптирано мляко. Това ви позволява да съхранявате кърмата за допълнително хранене и да поддържате достатъчно количество мляко, особено когато бебето ви расте и нуждите му се увеличават.

Опитайте се да сучите всеки път, когато бебето ви проявява интерес - дори ако това е на всеки час или час и половина през първите седмици. Ако вашето недоносено бебе е изключително кърмено, вашият педиатър трябва да препоръча мултивитамини и добавка с желязо. И накрая, проверете отново техниката си на кърмене от вашия педиатър или специалист по кърмене малко след завръщането на вашето бебе.

Запомнете

Грижата и ученето да кърми недоносено или болно новородено е емоционално обременително за всяка нова майка. Добра идея е да се свържете с групи за поддръжка във вашия район, които са специализирани в състоянието на вашето бебе. Други майки често са най-ценните източници на информация. Уверете се също, че вашият партньор и другите членове на семейството разбират огромните предимства на кърменето на недоносено бебе или болно хоспитализирано новородено. Емоционалната и практическа подкрепа на вашите близки ще ви помогне да постигнете целите си за кърмене.