• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Крайни етапи в развитието на детето, актуализирани за първи път от 2004 г.:Какво трябва да знаете

За първи път от 2004 г. насам Американската академия по педиатрия (AAP) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) направиха големи актуализации на насоките за наблюдение, използвани за скрининг на бебета и малки деца за забавяне в развитието. Промените, които са част от CDC's Learn The Signs. Действайте рано. програма, разширяване на възрастовите диапазони за някои важни етапи, въвеждане на чисто нови и премахване на остарели и неясни насоки. Ето всичко, което родителите и лицата, които се грижат за тях, трябва да знаят за начина, по който са направени актуализациите и какви промени да очакват в контролния списък за важни етапи в развитието на тяхното дете.

Какви са промените в етапите на развитие?

Новите насоки за AAP и CDC се прилагат за контролни списъци за наблюдение на развитието, което е критериите, които помагат на родителите и лекарите да идентифицират деца, които може да са изложени на риск от забавяне на развитието. Експертите прегледаха всички съществуващи основни етапи, сравниха ги с емпирични данни за детското развитие и преразгледаха списъците за яснота. Промените в насоките включват следното:

• Въз основа на препоръките на възрастта е най-вероятно децата да постигнат крайъгълния камък.
• Добавяне на контролни списъци за възрасти от 15 и 30 месеца, така че вече има контролен списък за всяко посещение на кладенеца на възраст от 2 месеца до 5 години.
• Добавяне на нови социални и емоционални етапи, като например самостоятелно усмихване до 4-месечна възраст.
• Премахване на неясен език като „може“ или „започва“.
• Премахване на дублиращи се основни етапи.
• Предоставяне на отворени въпроси, за да насърчи по-добри дискусии между родители и лекари.
• Преразглеждане и разширяване на съвети за насърчаване на здравословно развитие.

Пълният списък с важни етапи за всяка възрастова група може да бъде намерен на уебсайта на CDC. CDC също така предлага безплатно приложение за проследяване на етапи, което включва контролните списъци за развитието на детето в игра, учене, говорене и движение до 5-годишна възраст. Приложението предупреждава родителите за всички пропуснати етапи с подкана да говорят с педиатъра на детето си за всякакви притеснения.

Защо основните етапи се промениха?

Според съобщение за пресата на AAP, предишните контролни списъци за важни етапи са използвали 50-ти персентил или „средна възраст“, ​​етапи, което означава, че само около половината от децата са постигнали етапа до предложената възраст. В резултат на това не винаги е било ясно кога пропуснат етап показва потенциална загриженост. Тези широки цели бяха не само объркващи за семействата, загрижени за развитието на детето си, но също така доведоха до това, че някои лекари възприеха подход „изчакайте и вижте“, който създаде забавяне в правилния скрининг и диагностика.

Новото ръководство има за цел да премахне това объркване и да направи възможно по-бързото търсене на необходимите интервенции. „Ревизираните етапи на развитието са написани на подходящ за семейството език и идентифицират поведението, което може да се очаква да проявяват 75% или повече от децата на определена възраст въз основа на данни, ресурси за развитие и опит на клинициста“, се казва в AAP.

CDC също така представи новите, преработени етапи на родители и лица, които се грижат за тях с различен образователен произход, нива на доходи и расови групи, за да се увери, че са лесни за разбиране и следване.

Как бяха решени тези промени?

Актуализациите бяха решени въз основа на широк преглед на наличната литература за развитието на децата и бебетата до март 2019 г. Данните бяха прегледани от екип от осем експерти в различни области на детското развитие, избрани от AAP Systems of Services for Children and Youth With Специални здравни грижи. Групата включва педиатри в областта на развитието и поведението, неврологичното развитие и общите педиатри; детски психолози и психолози по развитие; и професор по специално образование и ранна интервенция.

Заедно тези експерти разработиха набор от критерии, на които трябва да отговарят всички насоки за развитие, включително правила като:

• Насоките трябва да бъдат лесни за наблюдение и използване от семейства с различен социален, културен и етнически произход.
• Крайните етапи трябва да се поставят на възрастта, на която децата най-вероятно ще ги постигнат.
• Крайните етапи не трябва да се повтарят в множество контролни списъци.
• Списъците за контрол трябва да използват ясен език.
• Списъците за проверка трябва да включват информация как да действате рано, ако има притеснения.

След това експертите прегледаха съществуващите основни етапи и ги използваха като основа за своите нови препоръки. Според Пол Х. Липкин, доцент по педиатрия в Медицинския факултет на университета "Джон Хопкинс" и член на AAP, който е помогнал с ревизиите, крайната цел на актуализираните контролни списъци за наблюдение е да се изясни какво трябва да изглеждат семействата и лекарите за на определена възраст и за да получите помощ по-рано за деца, които се нуждаят от нея.

„Колкото по-рано дете бъде идентифицирано със забавяне в развитието, толкова по-добре, тъй като лечението, както и интервенциите за обучение могат да започнат“, казва Липкин в съобщение за пресата. „В същото време не искаме да създаваме ненужно объркване за семейства или професионалисти. Преразглеждането на насоките с опит и данни от клиницисти в тази област постига тези цели.”

Най-важното, добавя той, тези промени насърчават повече комуникация между лекари и родители. „Прегледът на развитието на детето с тези основни етапи отваря непрекъснат диалог между родител и доставчика на здравни услуги относно настоящето и бъдещото развитие на детето им“, казва Липкин.