• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

8 симптома и причини за диабет тип 1 при деца

Диабетът тип 1 при деца е често срещан, засягайки около едно на всеки 400 деца и тийнейдъри. Наричан е също инсулинозависим диабет или ювенилен диабет (при деца) и е заживотна болест, предизвикана от липса на инсулин в тялото. Въпреки това точната причина за появата му е неизвестна.

Инсулинът е жизненоважен хормон, който транспортира кръвната глюкоза към клетките за енергийно производство. Затова нивата на кръвна захар при деца с диабет тип 1 са по-високи. Въпреки че няма траен изцеляващ метод, диабетът тип 1 може да се управлява ефективночестоти инсулинови инжекции.

Прочетете нататък, за да научите повече за диабета тип 1 при деца, включително причини, фактори за риск, симптоми, осложнения, диагностика, лечение, превенция и как да помогнете на детето си да управлява състоянието.

Причини за диабет тип 1 при деца

Точните причини за диабет тип 1 при деца все още не са идентифицирани. Въпреки това факторите от обкръжащата среда и генетичните фактори могат да имат роля в развитието на ювенилния диабет.

Той може да бъде предизвикан от аутоимунно унищожение на бета клетките (инсулинопроизвеждащи клетки) в островчетата на Лангерханс, което е областта в поджелудната жлеза, съдържаща хормонопроизвеждащи (ендокринни) клетки.

Атаката на имунната система на тялото върху инсулинопроизвеждащите клетки може да доведе до липса или недостатъчно производство на хормона инсулин. Това може да причини високи нива на глюкоза в кръвта, което често води до застрашаващи за живота осложнения.

Симптоми на диабет тип 1 при деца

Децата могат да имат бързо развитие на признаците и симптомите на диабет тип 1, когато има липса на инсулин. Признаците и симптомите на диабет при деца могат да включват:

1. Изтиснаждаща жад
2. Често мочеизлизане или неволя на нощ
3. Повишена глад
4. Загуба на тегло
5. Умор
6. Раздразнимост
7. Промени в поведението
8. Плодов мириз на дъха

Търсете медицинска помощ, ако детето ви има тези признаци и симптоми на диабет тип 1. Консултация с педиатър възможно най-рано може да помогне за диагностика и лечение преди развитието на осложнения.

Рискове за диабет тип 1 при деца

Следните фактори за риск могат да увеличат вероятността за развитие на диабет тип 1 при деца:

• Генетични фактори могат да увеличат риска за диабет при деца. Това може да е поради експресията на специфични гени. Позитивна семейна анамнеза може да увеличава риска, особено ако родителите или братовчедите имат болестта поради наследствени фактори.

• Експозиция на определени вируси може да спровоцира аутоимунна атака на ендокринните клетки на поджелудната жлеза. Вирусни инфекции от ентеровируси, коксакивирус B, ротавирус, епидемичен парехитис, рубелла и цитомегаловирус играят роля в унищожението на панкреатичните ендокринни клетки.

Осложнения на диабет тип 1 при деца

Следните проблеми са често срещани при деца с диабет тип 1 и често изискват неотложна медицинска помощ:

• Хипогликемия е ниско ниво на кръвна захар. Повишена физическа активност, пропуснати ястия или висока доза инсулин са значителни причини за хипогликемия при деца с диабет. Глад, потене, трепере, загуба на съзнание са симптоми на ниска кръвна захар. Прием на бързоуглеводи като плодов сок, глюкозни таблетки, бонбони или сладка газирана вода (не диетска) може да помогне. При деца без съзнание може да се наложи неотложна инжекция с хормон глюкагон за повишаване на кръвната захар.

• Хипергликемия е ниво на кръвна захар над оптималния диапазон. Ниски дози инсулин, ядене повече от допустимото, болест или неизпълняване на препоръчаните упражнения могат да са причини за повишени нива на глюкоза. Кавга, сухост в устата, учесто мочеизлизане, замаян поглед са симптоми на хипергликемия. Ако забележите по-високи нива на кръвна захар чрез тестове, потърсете съвет от лекар.

• Диабетичен кетоаcidoз (DKA) е състояние, при което тялото започва да използва мазнини за енергия, тъй като няма инсулин за распадане на глюкозата. Сухост в устата, жад, объркване, плодов мириз на дъха са симптоми на натрупване на кетони в тялото. Излишък кетони в кръвта може да бъде застрашаващ за живота и се препоръчва неотложна медицинска помощ при срещане на симптоми.

Бележка: Консумацията на сладости с мазнина, като сладолед или шоколад, може да няма бърз ефект при хипогликемия, тъй като мазнините забавят абсорбирането на захар. Не накаравайте детето си да спортува, ако има високи нива на кръвна захар или кетони в урината.

Абнормалните нива на кръвна захар могат да бъдат вредни за повечето органи в тялото. Следуващите дългосрочни осложнения се срещат често при диабет тип 1:

• Сърдечно-съдови заболявания. Рискът от сърдечни и съдови заболявания, като хипертония (високо кръвно налягане), инсулт и стесняване на кръвоносните съдове, се увеличава в по-късен етап на живота.

• Невропатия е неврозна щета поради нараняване на капилярите (дребни кръвоносни съдове), снабдяващи нервите. Горчиво усещане, немоли и показчук са симптоми на неврозна щета.

• Нефропатия (бъбречна щета) може да се появи при диабет поради нараняване на капилярите от захара.

• Ретинопатия (очна щета) поради нараняване на ретиналните кръвоносни съдове често води до проблеми със зрението като катаракт, глаукома или слепота.

• Остеопороза може да се появи при диабет във възрастни години поради ниска минерална плътност.

• Психологични проблеми. Диабетът може да увеличи риска от тревога, депресия и диабет-релатиран стрес при много деца, особено в тийнейджъра им. Насърчение, образование и подкрепа от родителите са есенциални за тийнейджърите да бъдат оптимистични и да не експериментират с алкохол, дроги или пушене. Злоупотребата с вещества или употребата на алкохол може да влоши диабета, често правейки го застрашаващ за живота.

Есенциално е да се правят редовни прегледи за оценка на нивата на глюкоза и функциониране на органите при диабетични пациенти за предотвратяване на осложнения. Ако детето ви има симптоми на неврозна щета, не ги игнорирайте, тъй като невропатиите и циркулаторните проблеми увеличават риска от инфекции на рани и често водят до ампутация на крайници.

Диагностика на диабет тип 1 при деца

Някой от следните кръвни тестове може да се извърши за диагностика на диабет тип 1 при деца:

• Случаен тест за кръвна захар може да бъде първичен скринингов тест в повечето случаи, и ниво на кръвна захар от 200 mg/dL (11.1 mmol/L) или повече може да се види при диабет.

• A1C тест или тест за гликиран хемоглобин дава средно ниво на глюкоза за последните три месеца. HbA1C нива над 6.5% при два различни теста са необходими за диагностика на диабет.

• Тест за настестна кръвна глюкоза се прави след нощно гладнене, и 126 mg/dL (7 mmol/L) или повече настестна кръвна глюкоза предполага диабет.

Ако някой от горепосочените тестове даде позитивна диагностика на диабет при детето ви, лекарът назначава няколко допълнителни теста за потвърждаване на диагнозата. Тези тестове могат да открият диабета, а допълнителните тестове са есенциални за различаване на тип 1 и тип 2 диабет, тъй като и двата състояния изискват различни стратегии за лечение.

Позитивни резултати на следните тестове могат да предложат диабет тип 1 вместо тип 2:

• Присъствие на кетони в кръвни или уринарни тестове
• Присъствие на аутоантители в кръвни тестове

Педиатрите плануват лечение на диабета според типа диабет. Диабет тип 2 и предиабет са състояния, често лекувани с промяна на начина на живот, като здравееща диета и упражнения.

Лечение на диабет тип 1 при деца

Лечението на диабет тип 1 може да се مراقبة от диабетен екип, включващ педиатър, диабетолог, диетолог и диабетен педагог. Целта на лечението е да се поддържат нивата на кръвна глюкоза възможно най-близо до нормалните.

Лечението може да включва:

1. Инсулинова терапия

Жизнено важна еднократна или комбинирана инсулинова терапия е необходима за оцеляването на пациенти с диабет тип 1. Има различни видове инсулин, в зависимост от продължителността на действие:

• Бързодействащ инсулин е вид инсулин, който започва да действа в рамките на 15 минути след администриране. Този може да бъде наличен като инсулин аспарт (Fiasp, Novolog), инсулин лиспро (Humalog, Admelog) и инсулин глюлизин (Apidra) по рецепта.

• Краткодействащ инсулин действа в рамките на 30 минути след инжекцията и е наличен като човешки инсулин под марковите имена Humulin R и Novolin R.

• Среднодействащ инсулин действа в рамките на един до три часа, дава ефект до 12 до 24 часа. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N и Novolin N са примери за NPH инсулин – инсулин със средно действие.

• Дългодействащ и ултрадългодействащ инсулин е инсулин, който може да поддържа нивата на глюкоза от 14 до 40 часа. Инсулин детемир (Levemir), инсулин деглудек (Tresiba) и инсулин гларгин (Toujeo, Lantus, Basaglar) са примери за дългодействащ инсулин.

Инсулинът може да се администрира по следните начини:

• Инсулен пена
• Шприц и фина игла
• Инсуленовата помпа е малко устройство, което може да се носи и доставя инсулин чрез помпа към абдоминалната кожа. Безпръчкови помпи са също налични в наши дни.
• Сензорно-въоръжената помпа (хибридна затворена система) е едно от устройствата за доставка на инсулин с инсуленова помпа и непрекъснат глюкозен монитор за автоматично доставяне на необходимият инсулин.

Има много текущи изследвания за опции за доставка на инсулин, като напълно автоматизирани устройства за доставка на инсулин, които могат да се наричат изкуствен панкреас.

2. Често мониторинг на кръвната захар

Ако детето ви има непрекъснат глюкозен монитор (CGM), може да се наложи да следите нивата на кръвната захар минимум четири пъти на ден. Ако нямат непрекъснат монитор, може да се наложи да записвате по-често, за да гарантирате, че нивото на кръвна захар на детето ви е в необходимия диапазон.

Непрекъснат глюкозен мониторинг (CGM) се извършва чрез имплантиран или временен сензор, поставен под кожата, който записва нивата на глюкоза на всеки няколко минути. Някои видове устройства дават показания на смарт часовник или смартфон, докато други могат да изискват приемника да бъде поставен над сензора.

3. Здравееща диета

Плановете за лечение на диабета винаги включват здравееща диета, тъй като нивата на кръвна захар зависят от типа храна, която консумираме. Децата може да не трябва да следват строга диабетична диета, но трябва да следват насоките на диетолог за адекватно хранене. Нискокалорични и нискомазни диети с висока хранителна стойност са най-препоръчителните за децата.

Зеленчуци, плодове, слаби белтъчни и пълнозрнести продукти са включени в диетата. Плановете за хранене се правят според здравествените цели и това може да включва и случайни по 희бости. Диабетните педагози могат да помогнат на родителите да научат как да броят въглехидратите в храните за определяне на дозите инсулин.

4. Редовни планове за упражнения

Децата с диабет тип 1 изискват редовна физическа активност, препоръчана от лекаря. Упражненията могат да понижат нивата на кръвна глюкоза, и може да се наложи да проверявате нивата на глюкоза, за да коригирате диетата и дозите инсулин според това.

Може да се наложи да проверявате кръвната захар често, когато детето ви започне нова активност, за да поддържате оптималните нива на глюкоза.

Бележка: Няма алтернативни добавки, битови средства или лекарства, които да заменят инсулина за управление на диабет тип 1.

Как да подкрепим дете с диабет тип 1?

Диабетът тип 1 е заживотна болест и детето ви може да има нужда от емоционална подкрепа за справяне с пречките на болестта. Освен емоционалната и психологическа подкрепа, можете да помогнете на детето си да разбере физическите симптоми на вариациите на глюкозата в кръвта и как да се справи с тях.

Внимателното управление на диабет тип 1 може да помогне за намаляване на риска от осложнения при детето ви. Това е заживотно състояние и може да не е възможно за родителите или грижовниците да помагат на детето в 24-часов план за грижа. Затововлеченето на детето в управлението на диабета може да бъде полезно за него. Ето какво можете да научите детето за управление на състоянието:

• Нека детето ви активно участва в управлението на диабета
• Научете го кога и как да извършва измервания на глюкоза и инсулинови инжекции
• Разкажете им за здрави избори на храна
• Насърчете редовна физическа активност
• Кажете им да носят и показват своя медицински идентификационен таг, тъй като е полезен в спешни случаи

Информирайте медицинската сестра и учителите в училището за състоянието на детето ви, за да помагат в учебното време. Диабетът може да причини промени в поведението и раздразнимост при деца поради флуктуиращите глюкозни вариации, а пречките на болестта могат да влияят и косвено върху детето.

Превенция на диабет тип 1 при деца

Няма начин да се предотврати или забави развитието на диабет тип 1, все още. Учените работят по превенция на диабет в групи с висок риск за забавяване на унищожението на островчетите клетки чрез лекарства. Въпреки че аутоантителите са откриваеми у много хора месеци или години преди развитието на диабет тип 1, не всеки го развива.

Въпреки че е невъзможно да се предотврати диабет тип 1, следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на диабетични осложнения при дете:

• Поддържайте нивото на кръвна глюкоза според препоръките
• Здравеещо хранене и редовни упражнения
• Редовни контролни прегледи вовремя

Въпреки че диабетът тип 1 при деца е заживотна болест, той може да се управлява с подходящо лечение и контролни прегледи. Инсулиновата терапия е необходима, тъй като инсулинсекретиращите клетки са унищожени в това състояние. Въпреки че не е изцеляем, инсулиновата терапия с балансирана диета и упражнения може да помогне за подобряване на резултатите. Редовни прегледи на бъбреците, очите и черния дроб се извършват за да се гарантира функционирането на органните системи и да се започне ранна грижа в случай на проблеми. Децата може да имат нужда от консултации и психотерапия за справяне с хроничното състояние, особено в тийнейджъра. Местни групи за подкрепа и онлайн уебсайтове за родители и деца с диабет, като Американската диабетна асоциация (ADA), също могат да бъдат полезни.