Игрална терапия

Игралната терапия е форма на консултация или психотерапия, която използва играта за оценка, профилактика или лечение на психосоциални предизвикаства. Въпреки че игралната терапия може да се използва с възрастни, тя най-често се прилага с деца.

Отвън игралната терапия изглежда като просто забавление с играчки. Въпреки това, изследванията показват, че тя е ефективна при лечение на разнообразие от проблеми с психичното здраве и поведенчески разстройства.

Защо се използва

Децата липсват когнитивни и вербални умения, за да говорят за някои проблеми. Жалът, например, може да бъде много сложен и детето може да има трудности да изрази мислите и чувствата си с думи.

Играта може да бъде практичен начин за децата да работят по проблеми, които ги мъчат. Те могат да изиграят сцени, да адресират конкретни проблеми или да създадат персонажи, които споделят техните емоции.

Децата често изразяват чувствата си с играчки. Дете, загубило любим човек, може да използва кукли, за да изобрази тъжен персонаж, който липсва на приятел. Или дете, свидетел на домашно насилие, може да използва куклен дом, за да изобрази дете, скрито под леглото, защото възрастните се бият.

В зависимост от вида на игралната терапия, която се прилага, терапевтът може да вмешава на различни етапи на играта, за да помогне за разрешаване на проблем. Или игралният терапевт може да наблюдава детето, докато то помага на персонаж да преодолее чувствата си. Игралната терапия може да помогне на децата да:

  • Станат по-отговорни за поведението си
  • Развият емпатия и уважение
  • Развият самоефикачност, за да се почувстват по-уверени в способностите си
  • Идентифицират и изразяват емоции по здрав начин
  • Подобрят междинните си умения
  • Научат нови социални умения
  • Практикуват по-добри умения за решаване на проблеми

Проблеми, които игралната терапия адресира

Игралната терапия често се използва, за да помогне на децата да преработят стресови житейски събития като преместване, хоспитализация, физично и сексуално насилие, домашно насилие и природни бедствия. Тя може да се използва и за лечение на психични болести или поведенчески проблеми. Ето някои от най-често адресираните проблеми в игралната терапия:

  • ADHD
  • Агресия
  • Управление на гняв
  • Тревожни разстройства
  • Разстройства от автистичен спектър
  • Депресия
  • Развод
  • Жал и загуба
  • Физични и ученски увреждания
  • Училищни проблеми
  • Социални проблеми
  • Траума и криза

Често използвани инструменти и подходи

Много игрални терапевти имат специализирана стая за игрална терапия, пълна с предмети, които помагат на терапевтичния процес. Някои често използвани играчки включват:

  • Фигурки за действие
  • Фигурки животни
  • Материали за изкуство
  • Кубичета
  • Куклен дом с кукли
  • Кухня с претенд храна
  • Музикални играчки
  • Играчни каиши
  • Кукли
  • Пейсенница с пясък и фигурки
  • Терапевтични игри като „Говори, чувствай и действай“ или „Спри, отпусни и мисли“
  • Играчни коли

Ненасочен подход

Игралната терапия идва в две основни форми: ненасочена (или центрирана върху детето) и насочена. В центрираната върху детето игрална терапия, на децата се дават играчки и творчески инструменти и им се позволява да избират как да прекарват времето си. Не им се дава никакво насочване или инструкции какво да правят или как да решават проблемите си.

Ненасоченият подход е вид психодинамична терапия. Основната премиса е, че когато им се позволи, децата ще намерят решения на проблемите си.

Цялата сесия обикновено е неструктурирана. Терапевтът може да наблюдава детето тихо или да коментира какво прави детето. Терапевтът може да се включи в играта, ако бъде поканен от детето. Но накрая изборът се оставя на детето.

Насочен подход

В някои ситуации игралните терапевти могат да използват насочени стратегии. Игралният терапевт също може да използва когнитивно-поведенческа игрална терапия или фокусирана върху решения игрална терапия, за да насочи детето по време на сесията.

Всяка сесия може да има специфична тема или цел да бъде адресирана. На дете може да се каже: „Днес ще играем с кукли. Това ще бъде твоята кукла“, или терапевтът може да избере конкретна игра за тях.

Терапевтът също може да се включи в играта, за да насочи историята. Например, ако детето използва кукли, за да изобрази дете, хулявано, терапевтът може да вмешава, за да помогне на кукла да намери начини да се противопостави на хулигана или да потърси помощ.

Типове

Освен основните подходи, съществуват и няколко различни вида игрална терапия. Ето някои от най-честите:

  • Филиална терапия: Родителите се включват и терапевтът учи родителя как да взаимодейства с детето чрез игра. Цел е да се преодолее комуникационната дупка между детето и родителя.
  • Пясък терапия: Детето може да създаде сцена в малка кутия с пясък, използвайки миниатюрни играчки, като хора и животни. Създадената сцена действа като отражение на собствения живот на детето и позволява възможност за разрешаване на конфликт, премахване на пречки и придобиване на самоприемане.
  • Библиотерапия: Терапевтът и детето могат да четат книги заедно, за да изследват конкретни концепции или умения.
  • Представена игра: На детето могат да се дадат играчки, които вдъхновяват въображението, като облекло за ролеви игри, куклен дом, кукли или фигурки. Може да бъде насочена или ненасочена.
  • Когнитивно-поведенческа игрална терапия: Терапевтът може да използва играта, за да помогне на детето да научи как да мисли и се държи по-различно. На кукла може да се даде съвет как да промени мисленето си или терапевтът може да помоли детето да даде съвет на плюш животно как да се справи със стресова ситуация.

Участие на семейството

Семействата обикновено са важна част от лечението на детето. Нивото на включване, обаче, се определя от терапевта.

Понякога родителите могат да присъстват на сесиите с детето. Ако целта е работа по семействени проблеми, родителите могат да бъдат директно включени в игралната терапия (като в случая на филиалната терапия).

В други обстоятелства детето може да посещава сесиите само. Терапевтът обикновено след това комуникира с грижовниците за целите и напредъка на лечението.

Групова терапия

Игралната терапия може да се използва в групови настройки. Например, група за скърб за деца може да включва деца на еднаквa възраст, които се занимават с игрална терапия, за да се справят с загубата си. Те могат да играят с кукли, да играят игри, които им помагат да идентифицират чувствата си, или да се занимават с художествени проекти като група.

Някои училища предлагат групи за игрална терапия. Децата могат да работят в групова обстановка с игрален терапевт, за да адресират социални умения, като как да споделят, да проявяват доброта и да са уважителни.

Продължителност на сесията

Сесиите по игрална терапия варират в продължителност в зависимост от целите на лечението и нуждите и способностите на детето. Повечето сесии траят между 30 и 50 минути. Срещите може да се плануват от веднъж месечно до два пъти седмично.

В средно са необходими 20 сесии по игрална терапия, за да се разрешат проблемите, но някои деца се подобряват много по-бързо, докато други могат да изискват много повече терапевтични сесии.

Изследвания за игрална терапия

Често родителите се питат дали игралната терапия е времетраене и пари добре харчени. Може да изглежда като преувеличение да се мисли, че играене с играчки предоставя много за емоционално изцеляване.

Но изследванията заключват, че игралната терапия може да бъде много ефективна за децата и техните семейства. Ето само няколко примера за изследвания за игрална терапия.

  • Намалена хиперактивност при деца с ADHD: Изследване от 2012 г., публикувано в списание ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, установи, че деца, диагностицирани с ADHD, показали значително намаляване на хиперактивността след когнитивно-поведенческа игрална терапия. Децата показаха подобрение след осем групови терапевтични сесии.
  • Намалени поведенчески проблеми, по-малко вътрешни проблеми, подобрено ученско представяне: Преглед от 2015 г. обхвана 52 други изследвания за игрална терапия. Заключи, че игралната терапия предоставя значителни терапевтични ефекти за разнообразие от проблеми, включително поведенчески проблеми, депресия и тревога. Децата посетиха в средно 12 терапевтични срещи.
  • Намалена агресия: Изследване от 2017 г. изследва ефекта на игралната терапия върху деца с поведенчески затруднения. Децата бяха на възраст между 6 и 9 години и получиха 20 сесии терапия (две 30-минутови сесии на ден за 10 дни). Въз основа на отговорите на грижовниците на Чеклист за поведение на детето, децата показаха намаляване на поведенческите проблеми, включително агресия и нарушаване на правила.
  • Подобрена родителско-детеска връзка в усыновителски семейства: Изследване от 2017 г. установи, че филиалната игрална терапия е ефективна в помагане на усыновителските семейства да се свържат. След седем сесии по 30 минути, емпатичното поведение на родителите се увеличи, стресът в родителско-детеската връзка намаля и поведенческите проблеми на усыновените деца се подобриха.

Намиране на игрален терапевт

Лицензиран професионалист по психично здраве с магистърска или по-visока степен може да използва игрална терапия в лечение. Някои терапевти имат специализирана подготовка в игрална терапия, докато други – не.

Терапевти, специализирали се в игрална терапия, могат да бъдат регистрирани игрални терапевти. Асоциацията за игрална терапия предлага креденциали за регистрирани игрални терапевти.

Ако мислите, че детето ви може да се ползва от игрална терапия, поговорете с педиатъра си. Педиатърът може да оцени нуждите на детето ви и да ви препрати към квалифициран специалист по психично здраве.

Можете също да потърсите игрален терапевт на уебсайта на Асоциацията за игрална терапия. Директорият съдържа актуален списък с регистрирани игрални терапевти по целия свят.

Когато става въпрос за децата, играта е техният език. Тъй като възрастните комуникират чрез вербален, писмен или жестов език, децата използват играта, за да изразяват страховете, желанияте, нуждите и скритите си притеснения. Толкова много от света е абстрактен. Играта помага на детето да даде смисъл на света чрез конкретни материали, за да изрази нещата, които се случват под повърхността.

Previous:

Next: