• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Половно преносими болести (ППБ) и проблеми при бременност

Налице на половно преносима болест (ППБ) или половно преносима инфекция (ППИ, както по-често се наричат в медицинската общност) по време на бременност може да носи повишен риск от аборт, мъртво раждане, преждевременно родорешение и други матерински и фетални усложнения.

Възможно е и инфекцията да бъде предадена на бебето в утробата или по време на родове и дори по време на грудодож. Точният риск варира според типа ППИ, наличността на адекватно лечение и това колко добре е контролирано състоянието по време на бременността, заедно с други фактори.

Въпреки това, половно преносимите инфекции могат да бъдат управлявани, за да се намали или елиминират тези рискове. Ако имате ППИ, или ако се притеснявате, че може да имате, поговорете с здравен доставчик за лечение и пренатална грижа. Някои инфекции се търсят като част от рутинния пренатален скрининг, особено в високорискови популации (например, трихомонас), но много не са.

Сифилис

Всички жени трябва да бъдат тествани за сифилис по време на бременност, защото той може да бъде фатално за бебето и също може да бъде предаден от майка на дете. Защото има няколко стадии на болестта, някои хора с сифилис може да не знаят, че са инфицирани. Бременни жени с сифилис могат да бъдат лекувани с пеницилин, за да се предотврати предаване от майка на дете по време на родовете и раждането.

Човешки иммунодефицитен вирус (ХИВ)

ХИВ инфекция при бременност може да доведе до аборт и мъртво раждане. Тя също може да бъде предадена от майка на бебе. Но днешните високоефективни лекарства могат да предотвратят предаване на ХИВ от майка на дете около 98% от случаите. Използването на антиретовирусна терапия (ART) сега може да предотврати предаване около 98% от времето.

Както при сифилис, Центровете за контрол и превенция на болести (CDC) препоръчват на всички жени да бъдат тествани за ХИВ в ранна бременност, независимо от това дали имат фактори за риск.

Вирусен гепатит

Рискът от вирусен гепатит по време на бременност варира според типа гепатит. Вирусните стъпи, често срещани в САЩ, не увеличават риска от аборт, но бебетата могат да се заразят в утробата или по време на родовете.

Гепатит B и (много по-рядко) гепатит C могат да бъдат предадени от майка на бебе по време на бременност. Защото гепатит B може да бъде опасен за бебетата, всички новородени трябва да бъдат ваксинирани срещу гепатит B, независимо от това дали техните майки имат известна инфекция.

Бебета, родени от майки с гепатит B, трябва да получат ваксината в рамките на 12 часа след раждането. Те също получават имуно глобулин за предотвратяване на хронична гепатит инфекция. Хроничният гепатит B често не причинява симптоми при новородените, но дългосрочните хронични инфекции са значителна причина за сериозни усложнения като цироза и черен дроб рак.

Херпес

Генитален херпес може да носи риск от аборт, но изследванията са нерешителни. Докато някои изследвания са показали по-висок риск, други не са, и херпесът е много честа инфекция. В момента CDC не препоръчва скрининг на бременни жени за херпес инфекция.

Бебетата могат да придобият херпес, ако майката се зарази с инфекцията по време на бременност или ако активни лезии са присъствени при раждане и бебето се ражда вагинално. Затова майките с активни лезии често трябва да родят чрез кесарово сечение. Майките също могат да бъдат преписани антивирусно лекарство през последния месец на бременността, за да се предотврати изблицане и да се позволи вагинално раждане.

Бактериален вагиноз (BV)

Бактериалният вагиноз (BV) е инфекция на влагалището, предизвикана от преразвитие на определени видове бактерии. То не е всъщност половно преносима инфекция, но може да бъде асоциирано с полова активност, особено ако имате множество партньори. Бактериалният вагиноз увеличава риска от бременни проблеми, включително преждевременно раждане.

Скринингът за BV не е рутинен по време на бременност, така че кажете на здравния си доставчик, ако изпитвате симптоми, включително сиво вагинално отделяне с неприятна рибена миризма и зъд или изгаряне. Тази инфекция лесно се лекува при бременност с антибиотици.

Гонорея

Ако не бъде лекувана, гонореята може да увеличи риска от палвично воспалително заболяване (PID), което може да доведе до щета на яйчниците, екстраутерина бременност и проблеми с фертилността. Гонореята също може да увеличи риска от:

• Аборт
• Преждевременно разкъсване на мембраните
• Преждевременно раждане
• Ниско раждално тегло (бебета, малки за гестационната възраст)
• Постпартум инфекция в матрицата

Гонореята също може да бъде предадена на бебето по време на раждането. Ако не бъде лекувана, може да доведе до инфекции на окото, ставите и кръвта.

Асимптоматичните инфекции са често, така че лекарите могат да скринират за гонорея при ранна пренатална среща. Антибиотиците могат да разрешат инфекцията, ако е присъства. Важно е също да се лекуват половите партньори, за да не се заразят отново бременните жени и да се повторно тества след лечение, за да се уверите, че инфекцията е излекувана.

Хламидия

Хламидията е най-честият половно преносим бактерии в САЩ и, като гонореята, често е присъства без симптоми. Все пак, тя обикновено не е включена в рутинния пренатален скрининг, освен ако имате фактор за риск (възраст под 25 години е фактор за риск).

Хламидията е асоциирана с бременни усложнения, включително преждевременно родорешение, преждевременно разкъсване на мембраните и ниско раждално тегло. Бебетата също могат да бъдат изложени на бактериите по време на раждането и да развият око и бели дроб инфекции. Хламидията може да бъде лекувана с антибиотици. Както при гонореята, е важно да се тества отново след лечение, за да се уверите, че инфекцията вече не е присъства.

Мнение на Verywell

Докато налице на инфекция каквато и да е по време на бременност може да бъде страховито, лечения са налични за ППИ, както и за други бактериални и вирусни инфекции. Проверете с лекаря или акушерката си всеки път, когато имате въпроси за вашето здраве или изпитвате симптоми, които ви притесняват.