• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Общи насоки за кормящи жени

Общи насоки за кормящи жени

Периодът на лактация е относително кратък и много специален момент в живота на една жена, който се спомня с гордост. В този уникален етап на цикъла на раждането, кормяща майка трябва да прояви допълнителна грижа, за да гарантира, че произвежда и предоставя на бебето си изобилно, качествено мляко. За съжаление, много заблудени жени отказват да кормят защото се безпокоят, че не „знаят всички правила“ или се страхуват, че ще трябва да направят драстични промени в живота си, за да приспособят кормлението. Всъщност повечето жени установяват, че са необходими малко промени в ежедневието им, за да кормят успешно. Малкото, които трябва да направят значителни промени в живота си, почти винаги откриват, че възнагражденията от кормлението на бебето си далеч надхвърлят всякакво временно неудобство в обичайните им рутини. Веднъж като преживеете ранните седмици на новото родителство и брестфъдингът стане добре установен, ще започнете да цените колко удобно може да бъде да поставите кормящо бебе в живота си. И здравите навици, които усвоявате по време на брестфъдинга, могат да станат основа за цял живот от повишена здравна грамотност.

Здравословна диета за лактиращи майки

Тъй като майчиното мляко представлява идеалната храна за малките бебета, е естествено първо да се фокусираме върху типа диета, която майка трябва да консумира, за да произведе хранително мляко за бебето си. Притесненията за адекватността на диетата им причиняват на много жени да се съмняват в качеството на млякото си. Но диетата на майка не трябва да бъде съвършена, за да произведе адекватно мляко и да храни добре бебето си. Майчиното мляко, произведено от жени по целия свят, е удивителен единнообразно по състав. Когато майките са лошахранени, количеството мляко, което произвеждат, може да се намали, но качеството на млякото има тенденция да бъде сравнително постоянно. Процесът на лактация гарантира, че майчиното мляко ще има правилното количество хранителни вещества – дори за сметка на майката, ако тя не яде балансирано в даден ден.

Пазете го просто и изграждайте на успеха си

Тъй като лактацията следва бременност, шансовете са добри, че вече сте запознати с основите на здраvezната хранa. Ако сте набрали поне 25 кг по време на бременността и сте родили бебе с тегло над около 3 кг, вероятно вече имате адекватна диета. Просто продължете с добра работа! Жени, които изискват допълнително хранене консултиране, включват тези, които са набрали по-малко от 20 кг по време на бременността или са родили бебе под 2,7 кг при сръчен срок. Други жени, които трябва да получат специално хранене съвет, са тези с недостатъчно тегло и малко телесно масло; на ограничени или специализирани диети; с хронични здравни проблеми (като диабет) или медицински състояния, причиняващи малсъбиране (като кистен фиброза или воспалителни болести на чрева); страдащи от хранителни разстройства; или родили близнаци.

Специфични хранени препоръки за лактиращи жени

Яжте три балансирани оброка на ден и хранителни закуски. Консумирайте разнообразие от храни в възможно най-естествена форма, за да получите калориите, протеините, витамините, минералите и влакнините, необходими за оптимално здраве. Яжте много плодове, зеленчуци и пълнозрнести хлябове и жита. Ограничете приема на захар, сол, мазнини и силно преработени храни. Храновата пирамида, показана на страница 180, е заменила бившите четири хранови групи като предвиден план за ежедневно ядене. Тъй като повечето американски диети са твърде високи в мазнини и нагодени мазнини, храновата пирамида акцентира върху избор на храни, които помагат за намаляване на приема на мазнини. Подредбата на ръководството визуално подсилва относителния брой порции от всяка от петте основни хранови групи. Най-големият брой ежедневни хранови избори (шест до единадесет порции) трябва да идват от хлябовата и житната група. Пълнозрнести хлябове и жита съдържат повече витамини и минерали и предоставят повече влакнини за предотвратяване на запъване. Препоръчват се поне пет порции плодове и зеленчуци на ден (две до четири порции плодове; три до пет порции зеленчуци) – повечето американци не спазват тази препоръка. Плодовете и зеленчуците са хранителен, ниско-мазен източник на калории, витамини, минерали и влакнини. Наставете се да ядете често провитамин А богати плодове и зеленчуци, като моркови, спанак, сладки картофи и канталуп. Три порции мляко или други млечни продукти се препоръчват за лактиращи жени (четири порции за майки- tienери). Наскоро доказателствата потвърдиха важността на адекватния прием на калций за предотвратяване на остеопороза (кръхки кости) по-късно в живота. Млечните продукти са най-добрият източник на диетичен калций. Млякото и млечните продукти също предоставят протеини, витамини и минерали. Ако не харесвате млякото или имате алергия или непереносимост към мляко, ви съветвам да получите хранене консултация и, ако се счита за необходимо, да приемете подходящи добавки, за да замените съществените хранителни вещества в млякото. Лактиращите майки също трябва да ядат три порции месо, птица, риба, яйца, орехи или сушени бобови на ден. Месото или месо-заменителите предоставят протеини, витамини, желязо и цинк. Малкият връх на пирамидата служещ като напомняне, че мазнини, сладаки и газирани напитки трябва да се консумират само рядко.

Докато тялото ви произвежда майчино мляко, то изисква повече калории от обичайното. Повечето лактиращи жени ще трябва да консумират около 500 допълнителни калории над нормалния си предбременен прием на храна. Индивидуалните калорийни нужди на майка могат да варират широко в зависимост от основния обмен и нивата на активност. Експерти по хранене препоръчват лактиращите жени да консумират 2700 калории на ден. Въпреки това, недавни проучвания на здрави лактиращи жени в индустриализирания свят показаха, че техният реален прием на храна е около 2200 калории на ден по време на брестфъдинга, или около 15% по-малко от препоръчителната стойност. Повечето кормящи майки ще трябват да консумират поне 2200 калории на ден, за да предоставят необходимите хранителни вещества и да поддържат продукцията на мляко. На това ниво на прием на калории, лактираща майка все още може да очаква да загубва тегло постепенно по време на брестфъдинга. Това е защото тялото придава допълнителни 500 калории всеки ден от телесните мазнини, за да субсидира лактацията. Така че, планът на природата е да натрупва допълнително масло по време на бременността, за да бъде достъпно за лактацията след раждането. Депоните от телесно масло се намаляват по време на брестфъдинга, особено в бедрата и билите.

Течности, хранени ограничения, витамини, загуба на тегло

Пийте много течности всеки ден, тъй като продукцията на мляко използва допълнителна вода. Налеете си чаша вода или хранителен напиток всеки път, когато седнете да кормите. Обръщете внимание на сигналите на тялото си за жад. Например, някои жени докладват, че устните им стават сухи, когато започват да кормят. Усещането на жад е важен сигнал, че трябва да изпиете допълнителна течност. Запъването е друг често индикатор за нужда от допълнителна вода. Доброто хидратиране помага за редовни черевни движения. Консумацията на малко течности или обезводняването могат да намалят доставката ви на мляко. Въпреки това, за разлика от народното вярване, консумацията на излишни количества течности не предлага предимство над пиенето за задоволяване на жада.

В общ и цяло, не трябва да ограничавате видовете храни, които ядете, докато кормите. Един от най-популярните митове, свързани с брестфъдинга, е широко разпространеното вярване, че кормящите майки трябва да се въздържат от ядене на пипкави храни, шоколад, бобове, люти чушки и куп други храни, които биха могли да разстройт варението на бебето им и да направят бебето дразнително. Поддържането на това заблуждение само служи да накара жените да виждат брестфъдинга като излишно ограничителен. Фактът е, че жени по целия свят кормят бебетата си, докато ядат местни диети, които представят голямо разнообразие от храни, включително карирани и пипкави храни и други ястия, от които кормящите майки в Америка са предостерегвани да се избягват. Обикновено не трябва да елиминирате никакви специфични храни от диетата си, ако кормите. Определени хранени ограничения се препоръчват, обаче, ако вие, бащата на бебето или друго от децата ви страда от хранителни алергии, астма, екзема или друг вид алергично заболяване. Бебе, чиито blíзки роднини имат алергични симптоми, е в по-голям риск сам да развие алергично заболяване. Продължителният, изключителен брестфъдинг е важен за бебета с висок риск за алергично заболяване. Защитните предимства на брестфъдинга са допълнително усилени, когато майката изключва често алергени храни – мляко и други млечни продукти, яйце, риба, фъстък, соя – от диетата си по време на бременност и лактация. Алергичният риск за бебето ѝ също се намалява, ако майката ротира храните си, избягвайки да яде един и същ хран на ежедневен принцип. Трябва да подчертая, че жените, които елиминират основни хранови групи, като млечни продукти, от диетата си, ще имат нужда от хранене консултация от регистриран диетолог или техния лекар.

Продължете да приемате пребременните си витамини. Лактиращите жени рискуват да изчерпят резервите си от витамини и минерали. Витаминното съдържание на млякото зависи от приема на витамини на майката или нейните депоти. Идеално, храните, а не добавките, са предпочитаният източник на всички хранителни вещества. Но за допълнителна сигурност, лактиращите жени обикновено са съветвани да продължат да приемат всички мултивитаминно-минерални добавки, предписани им по време на бременността. Строгите вегетарианки, в szczególност, трябва да приемат добавка с витамин B12.

Възстановяване на фигурата.
Веднага след раждането жени загубят около 5,5 кг, което представлява теглото на бебето, плацента, амниотична течност и кръв. В следващите седмици се губи излишък вода, което оказва около още 2,3 кг. След първия месец, лактиращите жени могат да очакват да губят около 0,5-1 кг на месец, докато кормят. Причината за стабилна загуба на тегло е, че процесът на лактация използва допълнителното телесно масло, натрупано по време на бременността. Всеки ден, в който кормите, тялото ви субсидира лактацията с около петстотин калории от мазни депоти. След първите три месеца, лактиращите жени обикновено губят тегло по-бързо от тези, които хранят с биберон, и се връщат до предбременното си тегло по-рано.

Избягвайте бърза загуба на тегло по време на брестфъдинг. Много нови майки са заетени с образу си и намират идеята за бърза загуба на тегло много желана. Но опитът да се върнете твърде бързо до предбременното си тегло чрез драстично намаляване на приема на калории вероятно ще доведе до намалена продукция на мляко. Жени, които са били с нормално тегло преди бременността, са съветвани да не губят повече от 1 кг на месец след първия месец на брестфъдинг. Жени с излишно тегло могат да губят до 2 кг на месец. По-бърза загуба на тегло, или консумация на по-малко от 1800 калории на ден, поставя жената в риск от намалена продукция на мляко. Помнете, лактацията е единственият изборен процес на тялото. Недостатъчният калориен прием се възприема от тялото като форма на стрес. Тялото ви може да се опита да спести енергия в реакция на това стресово състояние чрез намаляване на енергийните нужди на лактацията. Недостатъчно мляко може да е резултат. Далече по-предпочитано е да губите тегло постепенно след бременността (накрая, ви са трябвало девет месеца да го набрате!). Увеличаване на физическата активност чрез умерена спортна дейност и спазване на здрава диета ще доведат до стабилно – и по-трайно – намаляване на теглото, без да компромитирате целта си за брестфъдинг. Вместо да прибегвате към драстични диети, просто фокусете се върху намаляване на общото и нагодените мазнини в диетата си и на приема на висококалорични закуски. За повечето жени брестфъдингът предоставя идеално време за постигане на постепенно снижаване на теглото заради природния план за използване на телесно масло за продукция на мляко.

Търсете професионална помощ, ако смятате, че може да имате хранително разстройство. Преокъпалеността на нашето общество с тънкостта е допринесла за епидемия от хранителни разстройства, преимуществено сред млади жени. ANOREXIA NERVOSA е едно от най-екстремните хранителни разстройства. Жivotустрашителна изтощаване може да е резултат от безупречното преследване на тънкостта чрез активни практики за ограничаване на храната и тежки мерки за контрол на теглото. Булимия е друго често срещано хранително разстройство, характеризиращо се с епизоди на изяждане (бързо консумиране на голямо количество храна за кратък период). Епизодите на изяждане често са последвани от самовъзбудено изблюване и използване на диуретични и лаксативни средства за изливане на храната от тялото. Очевидно, такива хранителни поведения могат да нарушат сериозно успешното брестфъдинг. Намалени телесни мазни депоти и изключително нередовни хранителни модели могат да предотвратят майка да произведе адекватно мляко. Извън обхвата на тази книга е да се предложи специфична помощ за жени с хранителни разстройства, но се чувствам длъжен да спомена проблема, защото е толкова разпространен и унищожителен. безброй жени остават хронични жертви на хранителни разстройства и често парализиращите психологически трудности, които ги придруживат. Ако говоря за вас, ви призовавам да получите препращане за професионална помощ от вашия лекар. Като нов родител, дължите на себе си и на бебето си да си върнете здравето.

Нека хранените импликации на брестфъдинга обновят вашия акцент върху здравеехраненето през целия живот. Много жени, включително аз, са особено рецептивни към хранена информация по време на бременност и през курса на брестфъдинга. Открих, че съм по-мотивирана да ям здравословно, докато кормя бебе. По някакъв начин, моето убеждение да дам на бебето ми идеално хранене servi да повиши моето осъзнаване за моите собствени и на семейството ми хранителни навици. Увеличеното внимание, което дадох на ученето за добро хранене, имаше позитивно вълнено ефект върху дългосрочното здраве на цялото ми семейство.

Упражнения, хигиена, почивка

Упражнения по време на лактация
Физическата активност е важен аспект от здравословен начин на живот и помага за създаване на позитивно отношение към живота. Жени, които се занимават редовно, могат да се чудат дали брестфъдингът налага някакви ограничения на нивото им на активност. Изследванията са показали, че умерената аеробна активност няма неблагоприятно въздействие върху лактацията и значително подобрява кардиоваскулярната издръжливост на майките. Някои лактиращи жени докладват, че техните бебета са по-дразнителни и дори отказват да кормят, след като те се упражняват. Едно изследване е показало, че бебетата предпочитат млякото преди упражненията пред млякото, което техните майки изразяват след затормошени физически натоварвания. Презумира се, че бебетата временно са отхвърлени от повишените нива на киселина млечен в млякото след като майките са тренирали. Планирайте да кормите бебето си точно преди да се упражнявате, тъй като киселината млечен остава повишена в млякото за приблизително деветдесет минути след това. Другият повод, за който е по-добре да се корми преди упражненията, е, че интензивното втрясване на гърдите, когато са пълни, може да причини изтичане на мляко в тъканите. Това, от своя страна, може да предизвика локално воспаление, което предражда жена към пълноразвита гърдна инфекция (мастит). По моя опит, лактиращите жени са по-съвсем за мастит след интензивни активности за горната част на тялото като скачане с въже, гребане, грабане, пушене с мирилка, миене и аеробика. Рискът може да се намали чрез упражнения след като гърдите са изпитани добре чрез кормление или кърпане. Трябва да носите спортен бюстгалтер, който осигурява добра подкрепа. Ако преживеете един или повече епизода мастит, които се случват в рамките на ден или два след интензивни упражнения за горната част на тялото, трябва да превключите към по-ниско ударно дейност и да видите дали проблемът се решава.

Хигиена за лактиращи жени
Всяка нова майка има дни, в които се чуди къде ще намери време за душ, и да не казваме за облекло. Храненето и грижата за новородено може да бъде всепогрижащо в началото. Когато майка корми, хранежите първо отнемат повече време, са тъсно разредени и не могат да бъдат делегирани на никого друг. Лесно е за майка да се съмнява, че някога ще има време за грима, прическа, баба башка или нокти. Много нови майки все още са в своих халюци до средата на деня, като са намерили никакво време за лична грижа и външен вид. Освен временния тисък, някои нови майки са толкова преоцепени с благополучието на бебето си, че нежелаят да душат, оставяйки бебето без надзор и извън чувателност в друга стая.

Помнете, ние възпитаваме и грижим за другите от собствения си емоционален излишък. Отделянето на време за ежедневните хигиенни нужди е фундаментален за селф-кейър. И селф-кейър не е егоистично; е самозащита. Структурирайте времето си, за да позволите ежедневен душ или вана на минимум. Спомням си за една жена, която се прави рано за приятна вана и лично време, преди мъжът ѝ да се събуди за работа. Друга – изнервена майка на близнаци – отлагаше душа си всеки ден, докато дъщеря ѝ на тийнейджър дойде от училище и могле да пази бебетата. Много изтощени майки считат душа за напълно оживяваща, неважно колко са изтощени. Ангажирайте помощта, от която се нуждаете, за да отделите малко драгоценно време всеки ден за обновяване на себе си.

Ежедневен душ или вана предоставя достатъчно почистване за гърдите и бъбрезите ви. Трябва също да носите чист бюстгалтер за кормление всеки ден, стига да изтича мляко. Повечето кормящи майки трябва да перят бюстгалтера си ежедневно, защото неизбежно се замърсява с мляко. Ако ползвате подложки за гърди, сменяйте ги често, тъй като влажните подложки могат да притовариват бактерии.

Изненадващо колко хора не спазват вярно основните принципи на хигиената, преподавани в детската градина: Измийте ръцете си преди приготвяне на храна или ядене и след използване на тоалетната. Ако сте се отпуснали в тази сфера, сега е добър момент да започнете да подсилвате здрави хигиенни навици. За кормяща майка това също означава да измивате ръцете преди да кормите бебето си или да кърпате гърдите си и след всички смяна на пеленки. С ново бебе в дома ви, вероятно сте притеснени от риска от болест у бебето си, и честите измивания на ръце е един от най-добрите начини за намаляване на инфекциите в семейството ви. Не се срамете да кажете на роднини и гости, че лекарът казва, че те трябва да измият ръцете си преди да държат новото бебе и след смяна на пеленките.

Достигане на достатъчна почивка
Новото родителство и липсата на сън идат ръка за ръка, тъй като нощните хранежи, които са съществени за новородените, неизбежно нарушават съня на родителите. Въпреки че новите родители са мъдро предупредени да „спят, когато бебето спи“ през деня, повечето поддават на изкушението да прат пране, адресират бебешки обявления, готвят и почистват ястия, или извършват други домакински работи, когато бебето им заспва. твърде често родителите подценяват мащаба на изтощението си и жизненоважното значение на почивката. Дори ако нещата вървят относително гладко, денонощната грижа за ново бебе ден след ден, седмица след седмица, взема физически данък. Когато брестфъдингът не върви добре, можете да сте сигурни, че родителското изтощане е дори по-голямо. Трудни хранежи могат да отнемат неразлично много време, но да не удовлетворят гладта на бебето, водещи до хронично дразнене на бебето и лоши семейни модели на сън. Дълбокото родителско умора може да замара пресудването, да причини депресия и разочарование, и да удуши радостите от новото родителство. За да не се изтощите до този الحد, временно ограничете всякаква дейност, която не е абсолютно необходима, легнете по-рано, вземете дневните си дремежи като рецепта, спите с бебето си, ако това улеснява нощните хранежи, или организирайте заменителна грижа за няколко часа.

Алкохол, дроги

Лични навици
Очакващите майки обикновено са свестни относно модифицирането на всеки начин на живот, който може да представи риск за развиващото се бебе. Повечето са нетърпеливи да спазват съветите да се въздържат от алкохол или илицитни дроги, да спрат да пушат, да избягват кофеин, да намалят консумацията на джаנק фуд и да елиминират ненужни лекарства. В основата, същите здравни принципи, препоръчани за бременни жени, продължават да се прилагат по време на лактация. Срещах много жени, които са толкова ангажирани с благополучието на бебетата си, че успяват да преодолеят деструктивни лични навици заради бебето си, дори когато преди това са били неуспешни за своето добро. Много жени признават, че положителните промени в начина на живот, които правят по време на нощене и кормление на бебе, представляват значителен бонус за тяхното собеси благополучие.

Алкохол
Рисковете за плода от консумация на алкохол по време на бременност са добре популярнизирани. Феталният алкохолен синдром може да доведе до задръстан растеж, умствена задръст и ненормален външен вид. Щастливо, повечето жени са мотивирани да се въздържат от алкохол по време на бременност.

След раждането много жени се чудят дали могат безопасно да пият алкохолни напитки по време на брестфъдинг. Съветът за консумация на алкохол по време на брестфъдинг е бил много объркващ. Години наред кормящите майки бяха успокоени, че чаша бира или вино ще им помогне да се отпуснат и да улеснят рефлекса си за изхвърляне на мляко. Вярваше се, че бирата повишава нивата на пролактин и подобрява продукцията на мляко на майката. Наскоро, обаче, едно изследване показа, че бебетите получават по-малко мляко, когато кормят след като техните майки са пили алкохол. Алкохолът лесно прониква в майчиното мляко, и консумацията на големи количества може да заседи кормящото бебе и да причини други неблагоприятни ефекти. И приемът на голelmi количества алкохол от кормящи майки, и ежедневният прием на дори малки количества алкохол сега се смята за вреден за бебетата на мляко на майка. Едно изследване е показало по-ниски показатели за моторно развитие на годишна възраст при бебета на мляко на майка, чиито майки са консумирали една или две алкохолни напитки ежедневно.

Текущите препоръки са, че кормящите майки могат да пият случаен бира или чаша вино. Да се забрани напълно алкохолът по време на брестфъдинг вероятно ще отсърчи някои жени да кормят. От друга страна, позволяването на определен прием на алкохол по време на лактация никога не трябва да се тълкува като одобрение на тежък прием сред жени с проблем с пиене. Съветвам кормящите майки да ограничат консумацията си на алкохолни напитки до две напитки на седмица. Не трябва да кормите най-малко 2 часа за всяка изпита напитка, за да минимизирате присъствието на алкохол в млякото си. Вече не препоръчвам чаша бира или вино за отпускане на тревожна майка или за подобряване на продукцията ѝ на мляко или на рефлекса за изхвърляне.

Ако се борите с алкохолен проблем, ви призовавам да го лице в лице. Не отлагайте повече получаването на помощта, от която се нуждаете и заслужавате!

Реационални дроги
Наскоро изследвания са показали, че до 10% от бебетата са изложени на илицитно вещество, докато все още са в матката. Тази тревожна статистика е тъжен свидетелство за разпространеното злоупотреба с дроги, която ядосва нашето общество. Трябва да взема твърда позиция срещу използването на илицитни дроги от лактиращи жени. Марихуана, спид, крек, кокаин, хероин и другите настроение-променящи дроги от злоупотреба се появяват в майчиното мляко и представляват много сериозна заплаха за кормящото бебе. Няколко случая са документирани, в които бебета на мляко на майка са наранени, когато са инжектирали илицитно вещество чрез млякото на майката си. Инфантилни фаталитети са се случвали, и няколко майки са обвинени в тежко престъпление срещу дете – и дори в убийство – защото са използвали илицитни вещества, които са оказили техните бебета на мляко на майка в опасност. Американската академия по педиатрия категорично настоява, че никаква дрога от злоупотреба, включително амфетамини, кокаин, хероин, марихуана и ПЦП, не трябва да се приема от кормящи майки. Не мога да го кажа достатъчно категорично: злоупотребата с вещества е несъвместима с брестфъдинга! Освен че представляват сериозна опасност за кормящите бебета, дроговете от злоупотреба са вредни за физическото и емоционалното здраве на майките (без значение дали кормят или с биберон). Майка, злоупотребяваща с дроги, е емоционално недостъпна за бебето си и е неспособна да отговори на емоционалните и физическите грижови нужди на бебето си.

Имайки това предвид, нека ясно: аз подкрепям бившите жени, злоупотребяващи с вещества, в техния желание да кормят бебетата си, докато остават чисти. Такива жени могат да кормят, ако: остават без дроги; са записани в програма за лечение на зависност; получават тъсен контрол, с редовни постнатални урини тестове за дроги; и тестват негативно за ХИВ. Обсудете ситуацията си с двата си лекари – вашия и онзи на бебето.

Тютюн, кофеин, лекарства

Тютюн
Повечето възрастни пушачи са започнали да пушат цигари, все още в тийнейджъра си и никога не са очаквали да се закачат. Повечето пушачи искат да спрат, и почти половина опитват да го направят всяка година. Но никотиният е силно зависност създаващ, и може да отнеме няколко опита, докато успеете да спрете за винаги. Пушенето е показано, че увеличава риска от преждевременно раждане и ниско раждално тегло. Ако сте били пушач, е вероятно, че бременността ви е дала подбуд да спрете или значително да намалите. Наистина се надявам, че това е било вярно за вас, и ако е така, ви похвалявам за усилията ви. Докато жени, които пушат, все още могат да кормят бебетата си, е далече по-предпочитано за вас да спрете. Малко навици представляват толкова голям риск за вашето лично здраве като пушенето. Можете да добавите години към дълголетието си и значително да подобрите качеството на живота си, като спрете навика. Освен това, доказателствата нарастат, че пасивното пушене причинява раздразнение на белите дробове, очи, нос и гърло и представя основен здравен риск за децата. Сред най-сериозно засегнатите са малките бебета, чиито родители пушат. Тези пасивно пушащи бебета са по-склонни да страдат от множество вредни ефекти, включвайки инфекции на долните дихателни пътища, като бронхиолит и пневмония; хронични респираторни симптоми; астма и свистливо заболяване; остри ушни инфекции и хронично средноушно течност; и детски поведенчески проблеми. Пасивното пушене също е фактор на риск за внезапния инфантилен смъртен синдром (SIDS), необяснимата смърт на очевидно здраво бебе.

Рискът е по-голям за нарастващ брой пушени цигари, както и общ брой пушачи в домакинството. Брестфъдингът предлага някаква защита срещу SIDS за бебета на непушачи, но не за тези на пушачи. Заради бебето си, направете всякакво усилие да се въздържате или поне да намалите пушенето (вижте „Лекарства за спиране на пушене“ в тази статия за безопасност на лекарства за кормящи майки). Ако пушате, НИКОГА не пушайте около детето си, и решайте да направите дома си (и колата) без дим, защото димът може да застане във въздуха и да повлияе на бебето ви дори ако не е присъствено, когато запалите. Премахнете всички пепелници от дома си като напомняне да не пушате вътре.

Освен рисковете от пасивно пушене, бебетата на мляко на майка също са изложени на продуктите на распад на никотина и пестиците, използвани на тютюневите растения, които проникват в майчиното мляко. В допълнение, някои изследвания са доказали, че жените, които пушат, произвеждат по-малко мляко от непушачите. Въпреки това, брестфъдингът все още може да бъде предпочитан пред формула за бебета на умерени или леки пушачи. Единственото, рисковете от пасивен дим са същите за бебета на мляко на майка и на биберон. Защитните ефекти на брестфъдинга срещу свистене, ушни инфекции, пневмония и горни респираторни заболявания могат да помагат за сглаждане на неблагоприятните ефекти от пасивен дим.

Кофеин
Повечето жени ограничават консумацията си на кофеин по време на бременност или я прекратяват напълно заради отдалечената възможност кофеинът да навреди на плода или да причини бебето да бъде с ниско тегло. Сега, когато сте извадили кофеина от системата си, просто има смисъл да го консумирате в умерени количества, докато кормите бебето си. Вероятно можете да пиете две кофеинсодържащи напитка на ден, докато кормите, без да безпокоите бебето си. Чаша кафе има повече кофеин от чай, газирани напитки с кофеин или топло шоколад. Някои бебета могат да бъдат много чувствителни до дори малки количества кофеин, така че ако бебето ви изглежда по-дразнително след като изпиете кофеинсодържащ напиток, ще искате да намалите.

Лекарства
И предписани, и лекарства без рецепта могат да проникнат в майчиното мляко до известна степен и да бъдат инжектирани от кормящото бебе. Щастливо, количеството лекарство, което се появява в млякото, обикновено е твърде малко, за да навреди на бебето. Само рядко предписано лекарство е несъвместимо с брестфъдинга. Въпреки това, е важно да сте наясно с Richtlinien за безопасност на лекарства за лактиращи жени и да кажете на лекара си, че кормите, когато ви трябва да приемете лекарство. Предписващият лекар може да консултира база данни за безопасност на лекарства, наречена LactMed, и обикновено може да избере лекарство за лечение на вашето състояние, което няма да представи риск за кормящото ви бебе. Вие също трябва да уведомите лекара на бебето си за всякакви лекарства, които планирате да приемете, в случай че трябва да наблюдавате бебето за възможни странични ефекти.

Контрацепция

Контрацепция и лактация
Разстояване на децата с поне две или три години има няколко предимства. Вашето първо бебе може да се наслади на лукса от вашето неподелено внимание през цялото си бебество, преди да се наложи да споделя времето и енергиите си с брат или сестра. Приспособяването на братчето/сестричката обикновено е по-лесно, когато по-голямото дете е придобило достатъчни езикови умения, за да комуникира естествената си амбивалентност за бебе брат или сестра. Две или три години между ражданията дават на двойките đủ време да преговарят отношенията си, преди семейната динамика да се промени отново. И разстояването на бременностите позволява на майката време да възстанови хранителните си депоти. Повечето нови родители са съгласни, че семейното планиране им дава спокойствие, за да се насладят напълно на новата си роля, преди да замислят за друга бременност.

Брестфъдингът и контрацепцията са много преплетени. По- întâi, брестфъдингът има ефект върху фертилността на жената. Връщането на менструалните цикли е закъснено при лактиращи жени в сравнение с жени, които хранят бебетата си с формула. В допълнение, различни контрацептивни методи могат да имат ефект върху брестфъдинга чрез намаляване на доставката на мляко на майката. Накрая, бременност по време на лактация има ефект върху брестфъдинга, защото предражданите хормони значително намаляват продукцията на мляко. Следната информация трябва да ви помогне, заедно с партньорът и лекаря ви, да изберете контрацептивен метод, който е най-подходящ за вашите нужди.

Метод на лактационна аменорея
Отдавна е разпознато, че брестфъдингът има инхибиторен ефект върхуовулацията и фертилността след раждането. Жени, които пълно изключително кормят, понякога минават година или повече без менструален цикъл. До наскоро, обаче, контрацептивният ефект на брестфъдингът не беше формално изучен. Недавни изследвания са документирали, че жена, която продължава да корми пълно изключително бебето си и която няма вагинално кръвене след 56 дни постпартум (т.е. менструалните ѝ цикли не са се върнали) има по-малко от 2% риск от бременност през първите шест месеца постпартум. Закъснението вовулацията и връщането на менструалните цикли след раждането, приписвано на брестфъдинга, е наричано „лактационна аменорея“. Използването на лактационна аменорея като въвеждащ метод на контрацепция след раждането е известно като Метод на лактационна аменорея (LAM). LAM сега е разпознат като изключително ефективен временен метод за семейно планиране за лактиращи жени в ранните месеци след раждането. Чрез предоставяне на естествена защита срещу бременност до шест месеца постпартум, LAM дава на кормяща майка време да избере по-траен метод на контрацепция, с който се чувства удобно. Е критично, че жена да отговаря на всички три критерия за LAM преди да го използва като защита срещу бременност. Трите условия са: (1) по-малко от шест месеца постпартум; (2) аменорейна (няма все още периоди); и (3) пълно изключително кормление. Трябва да се подчертае, че когато всеки от тези три условия се промени, жената трябва да започне да използва друг метод за семейно планиране, за да продължи защитата си срещу бременност. Трябва също да използвате друг метод за семейно планиране, ако не сте склонни да приемете дори малък риск от бременност.

Нехормонални методи за семейно планиране
Освен LAM, други нехормонални методи за предотвратяване на бременност включват презервативи, диафрагми, цервикални капаки, вагинални гъби, спермициди, внутриматочни устройства (IUD) и естествено семейно планиране (ритмичен метод или периодично въздържане). Постоянни опции включват тубална лигация или вазектомия. Тези нехормонални методи за семейно планиране нямат ефект върху брестфъдинга и не представят риск за кормящото бебе. Ще искате да обсъдите съответните предимства и недостатъци на тези опции в по-подробност с вашия здравен доставчик и партньорът ви.

Комбинирани орални контрацептивни пилюли
Комбинираните антиконцепционни пилюли съдържат естроген и прогестин и са най-ефективният метод за контрацепция. Основната грижа за използването на комбинирани орални контрацептиви по време на брестфъдинг е фактът, че естрогените могат да намалят доставката на мляко на майката. Въпреки че хорманите могат да проникнат в майчиното мляко, никакви незабавни или дългосрочни негативни ефекти върху бебетата не са доказани. Идеално, комбинираните антиконцепционни пилюли трябва да се отложат поне шест месеца, за да се минимизира техния потенциален ефект върху брестфъдинга. Също вярвам, че майките, които приемат тези пилюли, трябва да бъдат предвидени за възможността техните млячни доставки да се намалят. Въпреки възможния риск от намалена продукция на мляко, някои кормящи майки избират този метод за семейно планиране заради неговата ефективност. Ако решите да приемате комбинирани орални контрацептиви, се опитайте да избягвате други поведения, които могат да намалят доставката ви на мляко. Например, срещах жени, които започнаха да приемат комбиниран орален контрацептив точно в момента, в който се върнаха на работа, започнаха да дават на бебето си допълнителна формула и позволиха на бебето си да спи през нощта. Когато доставката им на мляко се намали значително, беше трудно да се разбере коя от различните „офанзиви“ е bila най-отговорна.

Прогестин, периоди, кърпане на мляко

Само прогестинови хормонални методи
В тази категория контрацептиви влизат миникомплексът, имплантите (като Норплант) и инжектируемите (като Депо-Провера). Счита се, че тези само прогестинови хормонални методи избягват неблагоприятните ефекти на естрогена върху доставката на мляко. Когато е възможно, най-добре е да се отложи тяхната употреба поне шест до осем седмици постпартум, докато брестфъдингът е добре установен. Въпреки че някакъв хормон прониква в майчиното мляко, никакви неблагоприятни ефекти върху бебетата на мляко на майка не са показани. Докато имплантите предоставят до пет години защита, инжектируемите продължават само около три месеца.

Връщане на менструалните периоди
Повечето майки, хранящи с биберон, ще менструират до третия месец постпартум, докато пълно кормящите жени често са аменорейни (нямат периоди) за много месеци след раждането. Продължителността на аменореята obecно е свързана с количеството и честотата на мучене на бебето на гърдите. Аменореята е по-къса за жени, които кормят токово или на ригъден график. Менструалните периоди са закъснени по-дълго у жени, които кормят бебетата си по поискване, цял ден и цял нощ и закъсняват въвеждането на твърди храни за около шест месеца. Обикновено менструалните периоди се възстановяват в рамките на месец или около това от прекъсване на пълното кормление (т.е. когато бебето започва да спи през нощта или майката започва да замества кормленията с формула). Връщането на менструалните периоди може да бъде асоциирано с намалена доставка на мляко и спадащо ниво на пролактин (хормонът, свързан с продукцията на мляко). Тъй като намалената доставка на мляко може да причини бебето да загуби интерес към кормлението, жена може да установи, че не може да корми толкова дълго, колкото искаше.

Някои жени преживяват ранно връщане на менструалните си периоди, въпреки че кормят често, през нощта и без добавки. Много от тези жени продължават да произвеждат изобилно мляко, докато имат периоди всеки месец. Други менструиращи жени възприемат, че доставката им на мляко се намалява точно преди и по време на периодите им. Те чуват, че имат повече мляко в други моменти на цикъла си. Спомням си за една жена, която преживявала болка в бъбрезите всеки месец около времето на периода си. Спекулирам, че нейната циклична болка в бъбрезите може да е bila следствие от временно намаляване на млякото, което е накарало бебето ѝ да мучи по-интензивно. Връщането на менструалните периоди не означава, че жена трябва да отнеме бебето си. Въпреки това, тя трябва да предположи, че е фертилна и може да замисли, дори ако е по-малко от шест месеца постпартум. Ранното връщане на менструацията (по-малко от шест месеца) трябва да подскаже на жена да оцени рутините си за брестфъдинг и да разгледа дали доставката ѝ на мляко може да е ниска. Дори ако това е така, продължаващото частично брестфъдинг все още е възможно.

Разделяне от кормящото си бебе
Идеално, бебетата на мляко на майка трябва да придружават майките си навсякъде и да кормят по желание. Такъв неограничен брестфъдинг гарантира, че нуждите на бебето са удовлетворени бързо и че деликатното равновесие между доставка на мляко и търсене на бебето се запазва. Ако трябва да бъдете разделени от бебето си за кратък период, ще искате да го нахраните точно преди отлагането, оставяйки го с пълен стомах. Идеално, бихте могли да синхронизирате отсъствието си с обичайния модел на хранеж на бебето и да се върнете преди да е готово да се храни отново.

Ако ще пропуснете час за хранеж, е предпочитано бебето да бъде нахранено с вашето изразено мляко, а не с детска формула. Много кормящи майки се учат да изразяват млякото си ръчно или с помпа по-скоро след като млякото им дойде. Чрез отстраняване на оставащото мляко след няколко кормления, майка може да натрупа няколко унции изразено мляко на майка, което може да бъде дадено на бебето ѝ в нейната отсъствие. Е добра идея да имате запас от замразено мляко на майка под ръка в случай, че не можете да бъдете присъствени за да кормите бебето си по някаква причина. Ако пропуснете хранеж, е важно да изпите гърдите си, когато сте далеч от бебето си, така че доставката ви на мляко да не намалее. Ако гърдите ви останат пълни след час за хранеж, това изпраща съобщение до тялото ви да произвежда по-малко мляко. Така че, пропускане на кормления без изпитане на гърдите може да намали доставката ви на мляко.

Има множество опции за кърпане на мляко, вариращи от нескъпи ръчни помпи до батерейно-движени, малки електрически и дори болнични класа електрически помпи за наем, които изпитват и двете гърди едновременно. Ако ще пропуснете кормление само изредно, можете да планирате напред да оставите бутилка с изразено мляко в отсъствието си. Не очаквайте да кърпате пълна бутилка след първо кормление на бебето си, защото доставката ви е тясно съвпаднала с нуждите на бебето. Много жени кърпат само унция или по-малко оставащо мляко след като са нахранили бебето си. Ръчно изразяване или ръчна помпа може да бъде адекватно за събиране на мляко след няколко кормления, докато получите достатъчен обем за пълно хранеж. Ще получите повече мляко при кърпане след ранно сутриншно кормление отколкото по-късно през деня. Втората гърда, използвана при хранеж, обикновено има повече оставащо мляко. Можете да прелеете млякото, събрано от множество кърпания в един ден, в една и съща бутилка. Пазете бутилката за съхранение капкана и рефрижерирана, и използвайте съдържанието в рамките на четиридесет и осем до седемдесет и две часа. Идеално, жени, които ще пропуснат множество хранежи, трябва да използват болничен класа електрическа помпа за наем с двоен система за събиране, за да кърпат гърдите си в обичайното време за хранеж на бебето. Болничните класи електрически помпи за наем не са само по-уудобни, но също предоставят максимална ефективност за запазване на доставката ви на мляко.