• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Общи проблеми през първите седмици на кърменето

Страница 1

Чести притеснения през първите седмици на кърменето

Бебето ми няма да засуче
По време на престоя ви в болницата медицинските сестри вероятно са ви помогнали да пристегнете бебето към гърдата си. Без такова експертно ръководство може да изпитвате затруднения да накарате бебето да се прикрепи правилно сега, когато сте вкъщи. Дори кърмачетата, които веднъж кърмят добре, може да имат затруднения със засукането, ако гърдите на майката станат подути и стегнати, когато млякото й влезе в изобилие. В допълнение към изключителното разочарование, което проблемът със засукането причинява, както благосъстоянието на вашето бебе, така и количеството ви мляко могат да бъдат изложени на опасност, ако бебето ви не може да суче правилно.

Още : Окончателното ръководство за хранене на клъстери:какво е това, колко дълго продължава и защо се случва?

Опитайте стратегиите, описани в тази статия. Ако не успеете да накарате бебето да суче добре в рамките на няколко часа, трябва да се обадите на лекаря на вашето бебе и да направите план за осигуряване на кърмачето ви да получава достатъчно мляко. Силно ви съветвам незабавно да потърсите помощ от консултант по кърмене или да се обадите в детската стая в болницата, където сте родили. Посъветвайте се с медицинска сестра за новородени дали можете да се върнете веднага за помощ при насочване на бебето да суче. Болницата вероятно разполага с ефективна електрическа помпа за кърма, която можете да използвате, докато сте там. Ако гърдите ви са напълнени, изцеждането на малко мляко ще омекоти зърното и ареолата ви и ще улесни вашето бебе да хване гърдата ви. Всяко мляко, което изцедите, може да бъде хранено на вашето бебе. Дори ако трябва да изпомпвате и храните изцеденото си мляко за около ден, с търпение и практика, вашето бебе може да се научи да суче и суче правилно.

Някои бебета са преодолели проблемите със засукането с помощта на силиконов щит за зърната, поставен върху зърното на майката. Щитът е по-твърд и по-изпъкнал от собственото зърно на майката и повечето бебета го приемат лесно. Вашето зърно се вкарва в щита, докато бебето ви кърми. След като кърмите с предпазителя за зърната за известно време, трябва да опитате да го отстраните и да прикрепите бебето към гърдата си. Предпазител за зърна трябва да се използва само под прякото наблюдение на консултант по кърмене или друг специалист по кърмене, който може да гарантира, че вашето бебе получава адекватно кърмене с щита и внимателно да следи наддаването на теглото на вашето бебе. Също така препоръчвам да изцеждате остатъчното си мляко след кърмене, като използвате щит за зърна, тъй като кърменето с щитката не е толкова ефективно, колкото директното кърмене. Лекарят на Вашето бебе трябва да знае, че Вашето бебе изпитва затруднения с кърменето.

Как да събудя съненото си бебе?
Докато някои новородени се събуждат по график и се държат гладни, други не искат да се хранят според очакванията и трябва да бъдат уговорени да сучат. Родителите на такива бебета често погрешно заключават, че имат „толкова добро бебе“. Във време, когато новите родители са изтощени и претоварени, едно очевидно доволно, невзискателно бебе може да изглежда като благословия. Неинформираните здравни специалисти често засилват това погрешно схващане, като казват на новите родители колко са щастливи да имат новородено, което спи през нощта.

Но невзискателното бебе не е благословия. Такова бебе може да създаде фалшиво усещане за успех в началото, защото бебето изглежда толкова доволно. Не след дълго обаче, неефективното и рядко кърмене може да доведе до бебе с поднормено тегло и недостатъчно количество мляко. Ако вашето новородено не е взискателно поне на всеки три часа и половина, трябва да се опитате да събудите бебето да суче. Опитайте следните мерки, за да събудите бебето си от лек сън (търсете бързи движения на очите, движения на ръцете и краката, потрепвания на лицето или движения на устата) и го примамите да суче:

• Затъмнете светлините. Бебетата са по-склонни да отворят очите си при приглушено осветление в стаята и ще затворят очите си при наличието на ярка светлина.

• Развийте бебето. Бебетата стават сънливи, когато са прекалено топли и повивани. Може да се наложи да съблечете бебето си до пелената, за да го направите по-малко уютно и да стимулирате интереса му към храненето.

• Поставете бебето си изправено, или седнете в скута си с ръка под брадичката си, или я поставите през рамото си, сякаш ще я оригнете. Когато са поставени изправени, повечето бебета ще отворят рефлекторно очите си.

• Правете „пасивни“ коремни преси с бебето си. Докато поддържате бебето си в скута си в седнало положение с една ръка зад главата й, леко го наведете назад, докато то е напълно легнало (легнало по гръб). Бавно я люлете напред-назад в бедрата, преминавайки от седнало към легнало, около четири до шест пъти. Това обикновено кара очите й да се отворят.

• Говорете или пейте на бебето си. Използвайте висок глас и преувеличете интонацията си и акцентирайте върху всяка сричка. "Ти си h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

• Масажирайте бебето си. Внимателно разтривайте ръцете и краката й, погалете я по главата, избършете лицето й с топла мокра кърпа или масажирайте стъпалата на краката й. Внимателно прокарайте пръста си по горната й устна. Започнете от средната линия и се придвижете към външния ръб, една по една страна.

• Сменете й памперса или направете грижа за въжето. Стимулацията, свързана със смяната на пелената на вашето бебе и измиването на долната му част, може да е достатъчна, за да го възбуди. Ако това не помогне, нанасянето на алкохол върху основата на пъпната връв е доста сигурен начин да събудите сънливо бебе. Студеният алкохол срещу корема на бебето почти винаги получава отговор.

• Предложете малко изцедено мляко на бебето си с лъжица, чаша или капкомер. Ръчно изцедете или изпомпайте колкото можете повече коластра или ранно мляко. Можете да капнете малко мляко върху зърното си, за да примамите бебето си да суче. Някои сънливи бебета, които изглеждат незаинтересовани от храненето, всъщност имат гранично ниска кръвна захар. Даването им на малко храна може да ободри бебето и да го доведе до състояние на тревога, в което то може да суче ефективно.

• Стимулирайте активността на смучене с чистия си малък пръст. След като измиете ръцете си, поставете нокътната страна на малкия си пръст върху езика на бебето и стимулирайте небцето му с месестата част на пръста си. След като бебето ви започне да суче, махнете пръста си и поднесете гърдата си.

Страница 2 Много невзискателни, сънливи бебета се справят по-добре с няколко прости модификации на кърменето. Ако кърмачето не поддържа много дълго сукане, за предпочитане е да ограничите кърменето до само пет минути на гърда. Бебетата обикновено приемат повече кърма за по-кратко време на двете гърди, отколкото кърмене малко по-дълго само от едната страна. Изключение от тази препоръка е сънливото бебе, което не може да бъде привлечено да вземе втората гърда, след като е извадено от първата страна. В този случай оставянето на бебето да суче по-дълго на първата гърда е за предпочитане пред прекъсването на кърменето от първата страна и след това бебето да откаже изцяло втората страна.

Ако бебето ви суче енергично само за няколко минути и след това спре, опитайте се да го възбудите и да го прехвърлите на другата гърда. Можете да я държите на първата гърда, стига да поглъща след всяко сучене. Когато преглъщането й се забави или започне да дреме, отстранете я от гърдата, опитайте се да я приведете в по-будно състояние и я прехвърлете на другата страна. Този метод на „превключване на кърменето“ ще й осигури повече мляко, отколкото да й позволи да се унесе при първата гърда.

Бебето ми получава ли достатъчно мляко?
Въпреки че не можете да видите точно колко мляко приема вашето бебе, докато суче, наблюдателните родители обикновено могат да разберат дали кърменето е добро начало. Ако бебето ви може да засуче и двете гърди добре, кърми често с често чуто преглъщане, изглежда доволно след хранене, намокри шест или повече пелени и има поне четири жълти изхождания всеки ден, то вероятно процъфтява. Следният въпросник, разработен в Програмата за кърмене в Денвър, се оказа полезен при разграничаването на това дали кърменето започва успешно или е необходима допълнителна помощ. Ако имате някакви притеснения, обадете се на лекаря на вашето бебе и уговорете претеглянето на вашето бебе. Не забравяйте, че ако проблемът бъде открит рано, той е по-лесен за разрешаване.

Формуляр за скрининг за ранно кърмене
Моля, попълнете този формуляр за скрининг, когато бебето ви е на четири до шест дни. Ако оградите някакви отговори в дясната колона, обадете се на лекаря на вашето бебе, за да организирате допълнителна оценка. Колкото по-рано се идентифицират проблемите, толкова по-лесно се коригират. Помолете Вашия лекар да Ви насочи към консултант по кърмене, който може да наблюдава Вашата техника на кърмене и да Ви предостави помощ един на един.

Чувствате ли, че кърменето върви добре за вас досега? Да Не Дойде ли ви млякото вече? (Т.е. гърдите ви станаха ли стегнати и пълни между втория и четвъртия ден след раждането?) Да Не Може ли вашето бебе да засуче гърдата ви без затруднения? Да Не Може ли вашето бебе да поддържа ритмично сукане за поне десет минути общо на хранене? Да Не Вашето бебе обикновено изисква ли хранене? (Отговорете с „Не“, ако имате сънливо бебе, което трябва да бъде събудено за повечето хранения.) Да Не Вашето бебе обикновено суче ли от двете гърди при всяко кърмене? Да Не Суче ли бебето ви приблизително на всеки два до три часа, с не повече от един по-дълъг интервал до пет часа през нощта? (най-малко осем кърмения на всеки двадесет и четири часа?) Да Не Чувствате ли се гърдите ви пълни преди хранене? Да Не Чувствате ли се гърдите ви по-меки след хранене? Да Не Болят ли ви силно зърната? (например, карайки ви да се страхувате от хранене?) Не Да Вашето бебе има ли жълти, мръсни изхождания, които приличат на извара и горчица? Да Не Вашето бебе прави ли поне четири големи изхождания всеки ден? (тоест повече от „петно“ върху пелената?) Да Не Мокри ли бебето си пелената поне шест пъти на ден? Да Не Бебето ви изглежда ли е гладно след повечето хранения? (тоест плаче, суче ръце, вкоренява, често се нуждае от залъгалка?) Не Да Чувате ли ритмично сукане и преглъщане, докато бебето ви суче? да не

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Използва се с разрешение.

Страница 3 Кога лошото хранене е признак на заболяване на бебето?
Една от най-важните улики за благополучието на бебетата е честотата и качеството на храненията. Родителите, особено майките, бързо се приспособяват към обичайния модел на хранене на бебето си и лесно забелязват всякакви промени в честотата, продължителността или силата на хранене. Малките бебета имат малко начини да предадат заболяване. Лошото хранене е един от най-силните индикатори за медицински проблем и не трябва да се пренебрегва. Спането през времето за хранене, показването на по-малък интерес към храненето, сукането за по-кратък период от време или кърменето с по-малко издръжливост може да показва някакъв вид медицински проблем, като инфекция или сърдечно заболяване. Трябва незабавно да докладвате всяка промяна в начина на хранене на вашето бебе на лекаря на вашето бебе.

Какво общо има жълтеницата при кърмачетата с кърменето?
Много новородени бебета развиват жълтеникав цвят на бялото на очите и кожата си, състояние, известно като жълтеница. Родителите често се чудят за значението на жълтеницата при новородени. При възрастни жълтеницата се появява рядко и представлява важен признак на заболяване, като хепатит. Жълтеницата при възрастни никога не трябва да се пренебрегва; неговата причина винаги трябва да се проучва. За разлика от възрастните, известна степен на жълтеница е очевидна при почти половината от всички новородени, обикновено до третия ден от живота. Повечето случаи на жълтеница при новородени са леки и не изискват лечение. Жълтият цвят е резултат от вещество, известно като билирубин, продукт на разпадането на хемоглобина, който присъства в червените кръвни клетки. Обикновено черният дроб метаболизира билирубина и го отделя в модифицирана форма в червата, където се отделя от тялото при движения на червата.

Много фактори допринасят за по-високи нива на билирубин при новородени през първата седмица от живота. Първо, бебетата се раждат с повече червени кръвни клетки от възрастните и тези клетки имат по-кратък живот от този на възрастните кръвни клетки. Освен това много бебета получават синини по време на процеса на раждане, а червените кръвни клетки, хванати в натъртване, бързо увеличават натоварването с билирубина. По този начин новородените трябва да се справят с пропорционално повече билирубин, отколкото нормалните възрастни. По ирония на съдбата незрелият черен дроб на новороденото е по-малко ефективен при метаболизирането на билирубина. Освен това, дори когато черният дроб върши своята работа и отделя билирубин в червата, билирубинът може да се реабсорбира от червата на бебето в кръвния поток, особено ако бебето изпражне рядко. Тъй като кърмените бебета често получават по-малко мляко в сравнение с кърмените бебета през първите няколко дни от живота, кърмените бебета могат да изхождат по-рядко и да развият по-високи нива на билирубин. Всъщност много проучвания потвърждават, че кърмените бебета средно имат по-високи нива на билирубин в сравнение с бебетата, хранени с шише.

Сега можете да разберете защо толкова много здрави новородени развиват някаква видима жълтеница. Многобройни медицински нарушения могат допълнително да преувеличат нивото на билирубина, като например несъответствията на кръвните групи между майката и бебето, които причиняват разграждането на червените кръвни клетки на бебето по-бързо от нормалното; чернодробно заболяване, което нарушава метаболизма на билирубина; инфекция; сърдечно заболяване; или ниско ниво на хормони на щитовидната жлеза. Следователно, когато има жълтеница, е важно не само да се следи нивото на билирубина, но и да се идентифицира причината за неговото повишаване. Нормалната или физиологична жълтеница трябва да се разграничи от сериозните основни причини за жълтеница, които изискват лечение.

Друга причина да се тревожим за жълтеница е, че високите нива (обикновено над 25 милиграма процента) са токсични за мозъка на новороденото и могат да причинят мозъчно увреждане и/или загуба на слуха. Постоянното увреждане може да бъде предотвратено чрез внимателно проследяване на нивата на билирубина с кръвни изследвания, търсене и лечение на всички идентифицирани причини и използване на фототерапия (под формата на билирубинови светлини или фототерапевтични одеяла) за намаляване на нивото. (Рядко нивото на билирубина се повишава толкова високо, че се налага обменно преливане, за да се понижи бързо нивото.) Правилното лечение на жълтеницата включва нещо повече от „да изчезне жълтото“. Тя трябва да включва намиране и лечение на всички основни медицински състояния, допринасящи за проблема. Неадекватното кърмене е често срещана причина за жълтеница при новородени, която трябва да бъде разпозната и лекувана.

Ако забележите някакъв жълтеникав цвят на кожата на вашето бебе или бялото на очите му, уведомете лекаря на вашето бебе, който ще реши дали да поръча ниво на билирубин. Помолете бебето да бъде претеглено. Много лекари не оценяват, че неадекватното кърмене може да допринесе за жълтеница при кърмено бебе. Когато кърменето върви лошо по някаква причина, резултатът може да бъде недостатъчен калориен прием от бебето, прекомерна загуба на тегло от раждането, неадекватно наддаване на тегло, рядко изпражнения и повишено ниво на билирубин. Ако бебето Ви има жълтеница, Вашият лекар може да Ви помогне да определите дали нивото е достатъчно високо, за да представлява някаква опасност и дали неадекватното кърмене може да допринесе за проблема.

Прегледайте очакваните нормални модели за кърмени бебета, описани по-рано. Вашето бебе суче ли правилно и се храни по подходящ график? Намокря ли се и изхожда ли нормално? Дойде ли ви млякото? Тя изпразва ли добре гърдите ти? Загубила ли е прекомерно тегло или е започнала да наддава постоянно?

Нивата на билирубина обикновено достигат пик на възраст от три до пет дни, точно когато млякото ви навлиза в изобилие и гърдите ви са максимално наситени. В момента, когато гърдите ви трябва да бъдат добре изцедени, вашето сънливо бебе с жълтеница може да не е най-ефективният кандидат за тази работа. Обикновено препоръчвам болнична електрическа помпа за кърма под наем за майки, чиито бебета с жълтеница не кърмят енергично. Чрез изпомпване след кърмене можете да стимулирате обилното снабдяване, да подобрите притока на мляко и да получите изцедено мляко, което да се използва за допълване на бебето, ако е необходимо.

За съжаление, много лекари погрешно смятат, че е необходимо временно да се преустанови кърменето, когато нивото на билирубина на бебето се повиши. Всъщност това почти никога не е необходимо. Най-често преувеличената жълтеница при кърмено бебе се дължи на неадекватно кърмене. Необходими са мерки за подобряване на приема на мляко от бебето, а не временно преминаване към адаптирано мляко (което често се оказва постоянно).

Защо получавам крампи, когато кърмя?
Хормонът окситоцин, който играе роля при кърменето, е същият хормон, който кара матката да се свива по време на раждането. В първите дни след раждането окситоцинът, освободен по време на кърмене, предизвиква свиване на все още увеличената матка. Получените крампи, известни като болки след бременност, помагат на матката да се свие до размерите си преди бременността. Дискомфортът обикновено е по-лош за жени, които са раждали преди това, отколкото за майки за първи път. Докато следболките могат да бъдат доста неудобни, те са краткотрайни, обикновено траят само седем до десет дни. Тези маточни крампи не само ви помагат да се възстановите от раждането, но са добър знак, че рефлексът ви за изхвърляне на мляко работи добре.

Страница 4 Гърдите ми са подути и болезнени
Една от най-честите ранни трудности, с които се сблъскват кърмещите жени, се случва, когато млякото им идва в изобилие и гърдите им стават по-големи, по-стегнати и нежни. Тези промени в гърдите, които съвпадат с началото на обилно производство на мляко, са известни като следродилно натрупване на гърдите. Напълването е резултат от хормонални колебания след раждане, които причиняват внезапно увеличаване на обема на млякото. Подуването на тъканите, лимфният дренаж и повишеният приток на кръв към гърдите също допринасят за драматичните промени в гърдите.

Обикновено се смята, че честото, неограничено кърмене през първите дни след раждането ще облекчи задръстването на млякото и ще предотврати силното натрупване. Според моя опит обаче тежестта на натрупването не винаги може да се обясни с ранните практики на жената за хранене. Някои жени започват да кърмят веднага и се хранят често, но все още изпитват прекомерно натрупване, докато други не започват да кърмят за ден или повече, без да се напият силно. Повечето експерти са съгласни, че натрупването е по-забележимо при майките, които раждат за първи път, отколкото при тези, които раждат следващи бебета. Освен това забелязах, че натрупването често е по-голямо при жени, чийто размер на гърдите се е увеличил драстично по време на бременност.

За щастие следродилното натрупване на гърдите е временно състояние, което обикновено продължава само няколко дни, докато тялото ви се приспособи към процеса на производство и освобождаване на мляко. До края на първата седмица след раждането притокът на мляко обикновено е добре установен и натрупването на гърдите е отшумяло. Междувременно е много важно бебето ви да бъде помагано да засуче правилно и да суче често (поне на всеки два до три часа), докато гърдите ви са напълнени. Може да се наложи да изцедите малко мляко, за да омекотите зърното и ареолата и да улесните бебето да засуче. Честото изпразване на млякото ще ви направи по-комфортно, ще поддържа бебето добре нахранено и ще осигури продължително щедро производство на мляко.

За специфични стратегии, които да помогнат на бебето ви да суче добре, когато гърдите ви са подути, за облекчаване на неприятното подуване и за подобряване на притока на мляко, вижте тази статия.

Боли ме зърната
Болните зърна са едно от най-честите оплаквания на кърмещи жени. Ранната, лека чувствителност на зърната, започваща на втория ден, е толкова често срещана, че се счита за нормална. Обикновено първата минута, след като бебето ви засуче, е най-неудобната. Изпробвайте дихателните си техники на Lamaze, които да ви помогнат да се отпуснете преди кърмене, така че да не се напрягате в очакване на болка.

На първо място, обърнете внимание на правилната позиция за кърмене и прикрепването на бебето към гърдата. Ранните възпалени зърна обикновено се дължат на неправилно захващане на бебето. Друга полезна стратегия е да започнете храненето от най-малко възпалена страна, тъй като вашето бебе суче по-енергично в началото на хранене, докато се задейства рефлексът на изхвърляне на мляко. След като млякото ви започне да тече и кърменето е по-удобно, можете да преместите бебето си на по-болезнената страна. Опитайте се обаче да се уверите, че и двете гърди получават еднакво стимулиране и изпразване. Честите, по-кратки хранения са за предпочитане пред дългите кърмачки на по-големи интервали. Повечето майки откриват, че успокояващият емолиент, нанесен върху зърната им, насърчава заздравяването. Препоръчвам USP модифициран ланолин (медицински клас), като Lansinoh за кърмещи майки или PureLan. Тези продукти могат да бъдат получени от производители на помпи за кърма, La Leche League, консултанти по кърмене, магазини за майчинство и други места. Подсушете зърната си и нанесете тънък слой ланолин след всяко кърмене. Не е нужно да премахвате медицински ланолин, преди да нахраните бебето си.

Тъй като обемът на коластрата е малък, някои бебета създават силен вакуум при сукане през първите няколко дни и причиняват болезненост на зърната. След като започне обилното производство на мляко, бебето генерира по-малко отрицателно налягане по време на кърмене и болката в зърната обикновено започва да отшумява. До края на първата седмица трябва да имате малък, ако има такъв, дискомфорт при хранене.

Силната или постоянна болка в зърната не е нормална. Ако зърната ви са толкова болезнени, че се страхувате от кърмене, ако дискомфортът продължава по време на кърмене, ако имате отворени пукнатини или пукнатини или ако болката ви не се подобри след като млякото ви влезе, трябва да потърсите помощ. Уведомете своя лекар и лекаря на вашето бебе и поискайте да бъдете насочени към консултант по кърмене.

Мога ли да храня бебето си по график, вместо по заявка?
Огромното мнозинство от привържениците на кърменето категорично свидетелстват за важността на денонощното хранене на нужда за малки кърмачета. Въпреки това, някои родители-възпитатели подчертават стойността на създаването на структура и ред в живота на малкото бебе чрез ранното установяване на предвидими модели на хранене и сън. Други експерти по родителство смятат тази философия за подреждане на живота на бебето за донякъде противоречива. Според мен родителите трябва да положат всички усилия, за да отговорят на нуждите на бебето си своевременно, за да помогнат на бебето да се чувства обичано, безопасно и сигурно и да изгради доверие в света. Задоволяването на индивидуалните нужди на вашето бебе възможно най-бързо и ефективно формира основата за силна любовна връзка с вашето бебе. Емоционалното развитие на бебето може да бъде увредено, когато нуждите му останат незадоволени, тъй като родителите му се придържат към произволен график за хранене. Тези, които се застъпват за желателността на редовните рутинни процедури в грижите за бебета, правят атрактивни твърдения за успешно хранене на бебета по предвидими графици и ги карат да спят през нощта в ранна възраст.

Очевидно е, че широк спектър от стилове на родителство могат да бъдат ефективни при отглеждането на здрави, щастливи деца. Въпреки това, някои бебета развиват редовност в своите модели на хранене и сън по-лесно от други. Силно вярвам, че уникалните нужди на бебето имат приоритет пред желанията на родителите за предвидимост и ред. Докато някои кърмени бебета могат да се развиват добре с редовен график, моето впечатление е, че по-голямата част се справят най-добре при график на търсене. Кърменето е най-успешно, когато бебетата остават в близък контакт с майките си и им е позволено да сучат по неограничен начин. В някои случаи стриктното планиране на храненията е довело до неуспех на бебето да процъфтява.

Страница 5 Как мога да изцедя малко от кърмата си?
Много нови кърмещи майки ще трябва да изцеждат малко мляко в първите седмици на кърмене, например, за да облекчат неприятното натрупване, ако бебето не изпразва гърдите си достатъчно. Вярвам, че всички кърмещи жени трябва да бъдат научени да изразят ръцете си. По този начин, дори ако нямат помпа или не могат да използват помпата си ефективно, те пак могат да изцеждат малко мляко. В крайна сметка винаги имате ръката си с вас!

Изразяване на ръката
Изразяването на ръцете изисква практика, така че бъдете търпеливи със себе си. Винаги мийте ръцете си, преди да боравите с гърдите си или да събирате изцедено мляко. За най-добри резултати при изцеждане на мляко, първо нежно масажирайте гърдите си, като се движите от външните им зони към зърното. Добър момент да се упражнявате да се научите да изцеждате е, когато млякото ви се изпуска. Топли компреси или топъл душ са полезни за започване на потока на млякото. Поставете палеца си над зърното и първите си два пръста отдолу, като ги позиционирате на около един до един и половина инча зад основата на зърното. Пръстите ви трябва да са разположени над млечните синуси или разширените млечни канали под ареолата. След това натиснете палеца и пръстите си обратно към гръдната стена. След това внимателно завъртете палеца и пръстите си заедно (все едно едновременно правите палец и пръстови отпечатъци). Подвижното движение ще извлече млякото, събрано в разширените канали под ареолата ви. Наведете се леко напред и съберете капещото си мляко в чиста чаша или друг контейнер с широко гърло. Опитайте се да не оставяте млякото да се търкаля по пръстите ви, докато го събирате. Повторете движенията на натискане и търкаляне, докато млякото спре да тече. Отначало може да получите само няколко капки при всяка компресия, но скоро трябва да получите спрейове от няколко отвора на канала. Завъртете позициите на палеца и пръстите си около зърното, за да изпразните млякото от всички млечни синуси.

Ръчни помпи за кърма, помпи с батерии и малки електрически помпи за кърма
Много кърмещи жени купуват помпа за кърма, за да отстранят малко мляко, когато гърдите им се напълнят, за да изцеждат от време на време мляко, когато трябва да пропуснат хранене, или да съберат допълнително мляко, което да оставят за бебето си, ако трябва да отсъстват. Предлагат се главозамайващо разнообразие от помпи за кърма за закупуване, включително прости ръчни помпи, типове, работещи с батерии, и малки електрически опции. Всеки има свои уникални характеристики и ценови диапазон. Жените имат различен успех, използвайки различни видове помпи за кърма, което затруднява обобщаването на това кое е най-ефективното, удобно или удобно във всяка категория. Затова ви предлагам да прегледате няколко опции за помпа с консултант по кърмене, който може да ви помогне да насочите решението си. Преди да закупите една от по-малките помпи за кърма обаче, помислете дали една електрическа помпа под наем за болнични условия би отговаряла по-добре на вашите нужди.

Електрически помпи за кърма под наем за болничен клас
Общоприето е, че най-ефективните, ефикасни и удобни помпи за кърма, които са налични, са електрическите помпи под наем за болнични, оборудвани със система за двойно събиране, която изпразва и двете гърди наведнъж. Освен че са бързи и удобни, тези помпи са забележително ефективни за поддържане и дори увеличаване на количеството ви мляко. Много от тях предлагат напълно автоматичен цикъл и разполагат с механизъм за управление, който ви позволява да регулирате както скоростта, с която помпата цикли, така и количеството вакуум, който генерира. Болничната електрическа помпа за кърма може да бъде изключително полезна в много ситуации, включително следното:за облекчаване на силното натрупване; за да поддържате кърмата си, когато работите извън дома или когато бебето ви не може да суче поради недоносеност или заболяване; за увеличаване на ниското количество мляко; или за изпомпване след неефективно кърмене (например, ако бебето ви има проблем със сукането). Трябва да закупите свой собствен комплект контейнери за събиране, в допълнение към плащането на таксата за наем на помпата. Цената е по-рентабилна, когато наемате помпата за по-дълги периоди, отколкото при дневна цена. Повечето жени са съгласни, че ефективността, удобството и комфорта на тези помпи ги правят да си струват разходите. В много случаи, като преждевременно раждане, разходите за наемане на помпата се покриват от застраховка, когато вашият доставчик на здравни услуги документира, че кърмата е медицински необходима за здравето на вашето бебе. Болниците, консултантите по кърмене, La Leche League, съветът на кърмещите майки, клиниките на WIC и лекарските кабинети също могат да ви насочат към пункт за отдаване под наем на помпа.

Ами ако бебето ми има нужда от допълнително мляко?
Въпреки всички предупреждения, които ще чуете да не се дава на кърменото бебе никакво допълнително мляко, факт е, че някои новородени не получават достатъчно мляко чрез кърмене. Ако вашето бебе е загубило прекомерно тегло след раждането или не е започнало да наддава достатъчно тегло, лекарят на вашето бебе може да предпише допълнително кърмене. Благосъстоянието на вашето бебе трябва да бъде вашият основен приоритет. Задоволяването на хранителните нужди на вашето бебе косвено ще помогне на кърменето ви, тъй като добре храненото бебе ще суче по-добре от бебе с поднормено тегло.

Първото ми предпочитание е да изпомпвам гърдите на майката след кърмене и да се опитвам да получа високомаслено остатъчно мляко за добавка на бебето. Ако обемът на кърмата е недостатъчен, тогава може да е необходимо известно количество адаптирано мляко за кърмачета (или проверено, преработено донорско мляко, където е налично) за коригиране на състоянието на поднорменото тегло на вашето бебе.

Ако храненето с шише не е желателно, съществуват други възможности за хранене на бебета с допълнително мляко, включително SNS устройство, чаша, лъжица или капкомер. Със сигурност не препоръчвам да давате допълнително мляко без валидни медицински показания. От друга страна, не мога да одобря спирането на основното хранене на бебе, което е недостатъчно хранено. Очевидно винаги, когато се предписва допълнително мляко, трябва да се полагат постоянни усилия за поддържане на кърменето на бебето възможно най-ефективно, за увеличаване на количеството кърма на майката и в крайна сметка за връщане към пълноценно кърмене.