• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Какво да очаквате през първите седмици на кърменето

Новородените кърмят често

Какво да очаквате през първите седмици на кърменето

Нормални процедури за кърмене
Всяко бебе е уникален индивид, със свои собствени навици за кърмене. Кърмените бебета могат да процъфтяват в широк диапазон от нормални модели на хранене. Дори в едно и също семейство майките отбелязват, че различните братя и сестри имат различни стилове на кърмене. Някои бебета кърмят на по-близки интервали от други или отнемат повече време, за да завършат храненето. Някои обичат да кърмят спокойно, докато други се захващат веднага с работата. Майките често намират прякор за специфичния стил на кърмене на бебето си, вариращ от „гризачка“ до „баракуда“.

Въпреки че няма две еднакви бебета, следните типични процедури за хранене трябва да ви уведомят какво да очаквате, да ви помогнат да разпознаете нормалните граници и да ви дадат насоки кога да потърсите помощ.

Кърмените новородени кърмят често, поне осем пъти на всеки двадесет и четири часа. Всъщност десет или дванадесет хранения на ден не са необичайни през първите седмици. На средно , вашето бебе ще се събужда за кърмене на всеки два до три часа. Храненията са насрочени от началото на една кърмачка до началото на следващия. След като вашето бебе приключи с храненето, то вероятно ще бъде готово да суче отново в рамките на следващите два часа. Всъщност не се учудвайте, ако понякога тя иска да суче само около час след последното си хранене. Бебетата често събират няколко кърмачки близо една до друга, особено вечер, а след това спят по-дълго през друго време, като например посред нощ.

Много нови кърмещи майки не са подготвени за нормалната честота на кърмене. Те предполагат, че трябва да нямат достатъчно мляко, защото бебето им иска да се храни толкова често. Новите кърмещи майки често се оплакват:"Изглежда, че всичко, което правя, е да кърмя." Моят отговор е:"Добре за теб. Честото кърмене е най-важното нещо, което можеш да направиш в момента!" Започването на кърменето до успешен старт е наистина висок приоритет; всичко останало може да почака.

За да разберете по-добре нуждите на вашето бебе, опитайте да запишете всичко, което ядете или пиете за един ден, включително пълноценни хранения, закуски и дори глътки вода. Обзалагам се, че ще направите поне осем до десет записа. Е, някои кърмачки са по-скоро глътки или закуски, докато други са пълноценни хранения. Човешкото мляко се усвоява по-бързо от адаптираното мляко, така че кърменото бебе огладнява по-рано. За съжаление, много съвременни родители, баби и дядовци и дори лекари са по-запознати с типичния график за хранене от три до четири часа на кърмачетата, хранени с адаптирано мляко. Въпреки привлекателното удобство на редкия график за хранене, просто е нереалистично да очаквате кърмено бебе да процъфтява без чести, денонощни кърмачки.

Най-добрият съвет е да не обръщате много внимание на часовника. Вместо това следвайте сигналите на вашето бебе за това колко често трябва да суче. Ако току-що се е нахранила преди час и отново се държи гладна, отговорете на нейните сигнали и предложете гърдата си. Честото хранене през тези първи седмици е основният начин, по който вашето мляко се коригира, за да отговори на нуждите на вашето бебе. Това е известно като закон за търсенето и предлагането на кърменето.

Като цяло може да се разчита, че бебетата ще ни уведомят, когато са гладни. Някои бебета обаче трябва да бъдат събудени, за да сучат, защото те просто не изискват толкова често, колкото би трябвало. През деня, ако са изминали три часа и половина до четири часа от последното сукане на бебето ви, трябва внимателно да го събудите да се храни. Вземете я, сменете й пелената и свалете част от дрехите й, за да се опитате да я събудите да кърми. През нощта не я оставяйте да спи повече от пет часа без кърмене, докато не навърши поне месец. За да сте сигурни, че кърми достатъчно често всеки ден, не позволявайте повече от един интервал от четири до пет часа без кърмене през всеки двадесет и четири часа.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ:Ако бебето ви често спи по време на хранене, рядко иска да бъде нахранено или често трябва да бъде събуждано, за да суче, свържете се с нейния лекар. Ако бебето ви суче повече от дванадесет пъти всеки ден и се държи постоянно гладно, уредете незабавното му претегляне, за да видите дали получава достатъчно мляко. Помолете да ви насочат към консултант по кърмене, който може да оцени вашата техника на кърмене и да направи предложения за подобряване на приема на кърма от вашето бебе.

Помагане на бебето да засуче и преглъща Кърмените новородени трябва да захващат правилно двете гърди и да сучат ритмично в продължение на поне десет минути на гърда при всяко хранене. Докато пристигнете вкъщи, трябва да сте удобни да засуквате бебето си на всяка гърда. Не е необичайно бебето да предпочита едната страна или да му е по-лесно да засуче едната гърда. Въпреки това трябва да продължите да се опитвате да накарате бебето да поеме добре и двете гърди. Неуспешните опити за кърмене не се считат за хранене.

След като бебето ви е засукано правилно, позволете му да суче толкова дълго, колкото иска. Тя може да прави периодични паузи и да има нужда от леко побутване, но като цяло трябва да суче ритмично през по-голямата част от храненето. Оставете й достатъчно време на първата гърда, за да й помогне да се увери, че получава богато, високомаслено задно мляко. Вероятно ще започне да суче по-малко енергично, ще заспи или ще отдели първата гърда след десет до петнадесет минути. Това е подходящ момент да я оригнете, да смените пелената и да я събудите да вземе втората страна. Бебето обикновено получава повече мляко, като суче и двете гърди, отколкото като поема само едната страна. По този начин обикновено е за предпочитане да се кърми от двете гърди при всяко хранене, когато е възможно. Позволете й да остане на втората страна толкова дълго, колкото иска, въпреки че бебето може да суче само пет минути от тази гърда, която вероятно ще бъде по-малко дренирана от първата. Бебето суче по-енергично при първата гърда и обикновено поема повече мляко от тази страна. По този начин трябва да редувате страната, от която започвате да храните, така че и двете гърди да получават приблизително еднакво стимулиране и изпразване. Едностранното снабдяване с мляко може да се развие за броени дни, ако постоянно започнете да кърмите от една и съща гърда.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ:Ако бебето ви не може да засуче едната или двете гърди или засуче за кратко, но не суче ефективно, опитайте тези стратегии. Ако тези техники не отстранят проблема незабавно и не позволят на бебето ви да започне да се храни добре, потърсете помощ веднага. Не само е неприятно и разочароващо да имате новородено, което не се храни добре, но може да изложи на риск благосъстоянието на вашето бебе. Освен това, ако гърдите ви не се изцеждат достатъчно, те могат да се напълнят неприятно и кърмата ви може да бъде застрашена. Не позволявайте на бебето ви да пропуска хранене и не позволявайте на гърдите ви да минават без редовно стимулиране и отстраняване на млякото. Ако проблемът със засукането не може да бъде отстранен бързо, вашето бебе ще трябва да се храни по друг метод, докато се научи да кърми ефективно. Освен това гърдите ви ще трябва да се изпомпват на редовни интервали, за да не намалявате доставките ви. Изцеденото мляко може да бъде хранено на вашето бебе.

И двете много кратки или изключително дълги сесии на кърмене могат да сигнализират за проблем с храненето. Ако бебето суче твърде кратко (по-малко от десет минути на хранене), то вероятно няма да получи достатъчно мляко. От друга страна, ако кърменето продължава повече от около петдесет минути или ако бебето ви често изглежда отново гладно малко след хранене, това може да означава, че то не е доволно. Бебетата, които трябва да сучат почти непрекъснато, може да не получават достатъчно количество мляко. Проблемът може да се дължи или на неефективна техника на кърмене, или на ниско производство на мляко. Често това е комбинация от двете. Свържете се с лекаря на вашето бебе и незабавно претеглете бебето си.

Кърмените бебета трябва да преглъщат редовно, докато кърмят. Бебето първо започва да суче с кратки, бързи изблици на сукане. Когато започне изтичането на мляко, сученето става по-дълго и по-бавно. Преглъщането се задейства, когато устата се напълни с мляко. Преди кърмата ви да влезе в изобилие, вашето бебе може да не поглъща често по време на кърмене, тъй като обемът на коластрата е доста малък. След като млякото ви започне да увеличава обема си (обикновено на втория до четвъртия ден), трябва да започнете да чувате как бебето преглъща след всяко едно или две сучене. Преглъщането се обозначава с мек звук "каа, каа, каа", когато бебето издиша. Когато се задейства рефлексът ви за изхвърляне на мляко, вашето бебе може да преглъща след всяко сукане, за да се справи с бързия поток на млякото. Трябва да чуете смучене, гълтане, пауза, смучене, гълтане, пауза. Звуковото преглъщане след всеки няколко сукания трябва да продължи около десет минути. Тъй като притокът на мляко се забавя, честотата на преглъщане ще намалее. Когато бебето ви отиде до втората гърда, бързото преглъщане трябва да започне отново. Други признаци, че бебето ви получава мляко, включват това, че вижда мляко в устата си или капе от противоположната гърда, докато суче.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ:Трябва да се притеснявате, ако не чувате често преглъщане, когато бебето ви суче, особено когато имате други причини да подозирате, че бебето ви не се храни добре. Рядкото преглъщане може да се дължи на малко количество мляко или неефективно сукане, което пречи на бебето да получи достатъчно мляко. Признаците, че бебето ви суче неправилно, включват отваряне и затваряне на устата си с бързи треперещи движения, издаване на щракане или изпъкване на бузите по време на кърмене или често слизане от гърдата. Свържете се с лекаря на вашето бебе, ако смятате, че бебето ви не поглъща много мляко. Проблемът трябва да бъде отстранен бързо.

Знаци за глад; търсене на хранене; откажете залъгалката

Кърмените новородени трябва да изглеждат доволни след кърмене. Като цяло, добре нахраненото бебе е доволно бебе. През първите два дни, когато обемът на коластрата е сравнително нисък, вашето бебе може да се почувства гладно много скоро след последното кърмене. На третия ден обаче, когато млякото ви започне да идва в изобилие, бебето ви трябва да изглежда по-доволно след кърмене. Кърмените новородени обикновено заспиват на втората гърда и се чувстват доволни между храненията.

Понякога новите родители не разпознават сигналите за глад на бебето си, защото погрешно приемат, че бебе, което току-що е сучело, трябва автоматично да е получило достатъчно мляко. Изненадващата истина е, че бебето може да премине през движенията на кърмене, да суче от двете страни и въпреки това да не консумира много мляко. Възможни са няколко обяснения. Може би бебето е засукано неправилно или има неправилно сукане. Може би рефлексът на изхвърляне на мляко не се е задействал или производството на мляко от майката е недостатъчно. Очевидно първото нещо, което трябва да направите, когато бебето изглежда гладно след кърмене, е да го върнете на пълна гърда за още един шанс за хранене.

Разбира се, не всички нерви при кърмено бебе се дължат на глад. Бебетата се нуждаят от човешки контакт толкова, колкото и от храна. Бебето може да плаче, защото иска да бъде държано и не иска да бъде отделено от майка си. Дори едно добре нахранено бебе може да иска да бъде носено и държано, за да се чувства сигурно и сигурно.

КОГА ДА СЕ ПОТЪРСЯ ПОМОЩ:Кърмените бебета, които изглеждат гладни след повечето хранения (например, плаче, смуче ръцете си, вкоренява, изисква залъгалка за утеха), може да не получават достатъчно мляко. Признаците на очевиден глад при кърмачето не трябва да се пренебрегват, дори ако бебето се храни правилно. Свържете се с лекаря на вашето бебе и претеглете бебето си. Ако бебето ви наистина не получава достатъчно храна, колкото по-рано бъде разпознат проблемът, толкова по-лесно може да бъде отстранен.

Храненето при търсене трябва да означава често хранене. Преди десетилетия, когато храненето с шише беше преобладаващият метод за хранене на бебета в Съединените щати, планираното хранене стана популярно. Бебетата се хранеха по часовник, обикновено на интервали от четири часа. Бебе, което показва признаци на глад по-рано от четири часа, често е карано да чака до определеното време за хранене. Тъй като такова строго планиране на храненията не отчита уникалните нужди на бебетата, някои експерти започнаха да се застъпват за повече гъвкавост при храненето на бебета. Терминът „хранене при поискване“ е използван, за да опише храненето на бебе, когато то показва признаци на глад, вместо да се храни по твърд график.

През последните десетилетия храненето на бебета при поискване се превърна в норма. Разбира се, храненето на бебе, когато то показва признаци на глад, изглежда подходящо и съпричастно. Някои добронамерени родители обаче прилагат погрешно концепцията, като позволяват на сънливо, невзискателно бебе да се храни твърде рядко. Храненето при поискване имаше за цел да даде разрешение на родителя да суче отново, ако бебето им изглежда гладно по-рано от очакваното. Не трябва да се оставя на новородено да спи пет или шест часа без хранене, само защото „не е поискало“. Нито пък трябва да се използва „хранене по искане“, за да се оправдае, че новородено ще прекара цяла нощ без кърмене, дори ако желае да преспи. В обобщение, храненето при търсене ни напомня да храним гладни бебета по-често, отколкото може да очакваме, че трябва да бъдат нахранени. Не бива да се тълкува погрешно да оставяте сънливите бебета да минават твърде дълго без кърмене.

Отложете употребата на залъгалка за кърмени новородени. Използването на залъгалки е широко разпространена практика в отглеждането на деца, както в Съединените щати, така и в други страни. Въпреки че много експерти предупреждават, че ранната употреба на залъгалка може да подкопае успешното установяване на кърмене, съществуват малко научни доказателства в подкрепа на това твърдение. Сега няколко скорошни проучвания потвърдиха, че ранната употреба на залъгалка е свързана с ранното отбиване. В едно проучване бебета, използващи залъгалки на едномесечна възраст, са имали три пъти по-голяма вероятност да преустановят кърменето до шестмесечна възраст. Рискът от ранно отбиване е по-голям при „чести“ потребители (през целия ден и нощ, за да им помогне да заспят) в сравнение с „частични“ потребители.

Въз основа на моя опит съм съгласен, че ранната употреба на залъгалка преди кърмене е добре установена, може да саботира дългосрочното кърмене. Бебе, което е „запушено“ или „запушено“ със залъгалка, може да не се научи да суче толкова ефективно, колкото бебето, което прави цялото или по-голямата част от сученето на гърдата. Докато някои гладни бебета ще изплюят залъгалката си и шумно настояват за хранене, други недохранвани бебета са по-пасивни. Те ни заблуждават, като се задоволяват да смучат нехранително залъгалка, когато наистина трябва да получат мляко. Колкото по-малко е бебето, толкова по-трудно е за родителите да тълкуват сигналите на своето бебе. Просто не е възможно през първите седмици да се разграничи надеждно кога бебето се нуждае само от „удобно сукане“ и кога бебето се нуждае от „хранително сукане“. След като се постигне модел на постоянно наддаване на тегло, е много по-малко рисковано да се въведе залъгалка. След четири до шест седмици успешно кърмене, майката ще е придобила много опит в тълкуването на сигналите на своето бебе. Тя ще бъде по-умела в разпознаването на признаци на глад и оценката на качеството на храненето и ще е по-малко вероятно да обърка глада с желанието за сучене.

Модели и проблеми за елиминиране Модели за елиминиране на бебета
През първите седмици на кърмене съдържанието на пелената на вашето бебе ще представлява изненадващ интерес за вас. Факт е, че моделите на ранно елиминиране на вашето бебе могат да дадат мощна представа за успеха на кърменето. През първите няколко седмици може да бъде много полезно да водите ежедневен запис за мокрите му пелени и изхожданията.

Кърмените бебета трябва да уринират шест или повече пъти на ден. През първите два дни вашето бебе може да се намокри само няколко пъти в рамките на двадесет и четири часа. Тъй като млякото ви идва по-обилно, броят на мокрите пелени постоянно се увеличава. До четвъртия или петия ден от живота вашето бебе трябва да уринира след повечето хранения, като произвежда поне шест до осем мокри платнени пелени на всеки двадесет и четири часа. Урината трябва да е безцветна (разредена), а не жълта (концентрирана).

Тъй като пелените за еднократна употреба са толкова абсорбиращи, може да е трудно да се каже дали бебето ви се е намокрило или не. Дори ако очаквате да използвате пелени за еднократна употреба в дългосрочен план, може да искате вашето бебе да носи платнени пелени през първата седмица или две. Или можете да поставите парче салфетка в пелената за еднократна употреба на вашето бебе, за да разберете дали е уринирало. За да получите представа как се чувства мократа пелена, можете да излеете една до две унции вода върху суха пелена.

Червен или розов вид на "тухлен прах" върху пелената предполага, че бебето ви не получава достатъчно мляко. "Тухлен прах" върху пелената се получава, когато в концентрирана урина се образуват кристали на пикочна киселина. Не е необичайно явление сред кърмените бебета през първите ден-два, когато количеството коластра, което бебето пие, е малко. След като млякото ви започне да се увеличава в изобилие, обаче, кърменото бебе трябва да може да консумира достатъчно количество мляко, за да произвежда бистра урина.

КОГА ДА ТЪРСИМ ПОМОЩ:Наличието на кристали пикочна киселина в урината на бебето след четвъртия или петия ден поражда подозрение за недостатъчен прием на мляко. За съжаление и родителите, и здравните специалисти често тълкуват погрешно тази ценна улика и я бъркат с други явления. Например, малките момичета понякога имат леко вагинално кървене няколко дни след раждането в резултат на високите нива на хормоните на майката по време на бременност. Когато обработва телефонно запитване, здравен специалист може да припише доклада на родител за червеникав цвят в пелената на малко момиченце на леко вагинално кървене. Ако момченце е било обрязано, уратните кристали върху пелената може да се объркат с кръв от мястото на обрязването. Ако вашето кърмено бебе има вид на "тухлен прах" в пелената, след като млякото ви влезе, свържете се с нейния лекар и помолете да го претегли, за да определи дали получава достатъчно храна. Също така трябва да уведомите лекаря на вашето бебе, ако бебето ви има по-малко от шест мокри пелени всеки ден след четвъртия или петия ден, или ако урината му е тъмно жълта или оскъдно количество.

Изпражненията на кърмено бебе трябва да започнат да стават жълти на четвъртия или петия ден от живота. Тези жълти "млечни изпражнения" се появяват малко след като млякото ви дойде в изобилие и бебето ви консумира големи количества мляко. Движенията са рехави, с консистенция на кисело мляко, с малко мръсна извара. Някои хора описват външния си вид като смес от извара и горчица; други ги оприличават на маслен пудинг. Млечните изпражнения обикновено са голяма работа за почистване, а не само точка или ивица.

КОГА ДА ТЪРСИМ ПОМОЩ:Ако бебето ви все още има тъмен меконий или зелено-кафяви „преходни“ изпражнения до пет дни и все още не е имало жълто изхождане, това е вероятен знак, че не получава достатъчно мляко. Свържете се с лекаря на вашето бебе и уредете претеглянето на вашето бебе.

Кърмените бебета обикновено преминават четири или повече големи изхождания всеки ден поне през първия месец от живота си. Много кърмени новородени ще отделят жълти млечни изпражнения при всяко кърмене през първите седмици от живота. Този модел на често изпражнения не е диария. Това е напълно нормално и подсказва за адекватен прием на мляко.

Започвайки около един месец или повече, броят на изхожданията обикновено започва да намалява. До навършване на няколко месеца не е необичайно едно изключително кърмено бебе да ходи дни - дори на седмица или повече - без да има движение на червата. Този модел не се счита за запек, защото когато изпражненията най-накрая се отделят, те често са рехави и големи (всъщност, свлачище!). За съжаление, някои материали за обучение на родителите, които прочетох, неуместно размиват двата ясно различни модела на изпражнения на по-малки и по-големи кърмачета. Родителите често се научават, че кърмените бебета могат да изхождат толкова често, колкото всяко хранене или толкова рядко, колкото веднъж седмично. Въпреки че и двете крайности могат да бъдат нормални, те са нормални на различна възраст. Кърменото новородено има често изпражнения, докато по-голямото напълно кърмено бебе може да издържи дни без движение на червата.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ:Ако вашето новородено има по-малко от четири изпражнения всеки ден или ако изхожданията са оскъдни (само петно ​​върху пелената), това може да означава, че не получава достатъчно мляко. Свържете се с лекаря на вашето бебе и уговорете претеглянето му. Впечатлен съм, че родителите обикновено са отлични наблюдатели на съдържанието на пелената на своето бебе. Но здравните специалисти не винаги изпълняват нашата роля в съобщаването на родителите кое е нормално и кое не. Простото наблюдение на модела на изпражнения на бебето е ценна, но често пренебрегвана улика за хранителното благополучие на бебето.

Промени в гърдите Очаквани промени в гърдите на кърмещата майка
Гърдите ви ще се променят значително през първата седмица след раждането, когато започнат работата си по производството и отделянето на мляко. Както беше посочено по-горе, съществува широк диапазон от нормални стойности, когато млякото идва в изобилие, количеството мляко, което жените произвеждат, степента на уголемяване или твърдост на гърдите, което се случва, и лекотата на изтичане на мляко. Обърнете внимание на гърдите си и на уликите, които те могат да предложат за успеха на кърменето. Следните насоки ще ви уведомят какво да очаквате и кога да потърсите помощ.

Майчиното мляко обикновено започва да се произвежда в изобилие два до четири дни след раждането. Коластрата, ранното мляко, произведено от гърдите, присъства в относително малки количества, започвайки месеци преди раждането и продължавайки през първите няколко дни след раждането. Процесът на обилно производство на мляко (известен като лактогенеза) започва приблизително два до четири дни след раждането. В миналото лактогенезата е настъпвала, докато майката е все още в болницата. По време на изписването на майката млякото й вече се е увеличило и медицинските сестри, които й помагат, можели да са доста сигурни дали кърменето е започнало задоволително. Днес обаче повечето жени вече са у дома, когато настъпи лактогенезата. Те могат да изпитат неочакван дискомфорт или трудности при засукането на бебето си правилно, когато гърдите им са напълнени.

Гърдите на жената стават по-големи, по-стегнати, по-тежки, по-топли и дори неудобни, когато млякото й започне да увеличава обема си. Въпреки че тези промени са по-драматични при някои жени, отколкото при други, по-голямата част от майките могат лесно да разберат дали млякото им е дошло в изобилие. Оскъдната бистра или жълта коластра се променя на вид в белезникаво мляко и значително се увеличава в количество. Внезапното увеличаване на производството на мляко може да бъде очевидно чрез спонтанно изтичане от гърдите или като се види мляко в устата на бебето.

Най-често повишеното производство на мляко започва два и половина до три дни след раждането. Млякото има тенденция да идва по-рано при жени, които са раждали преди, и тези, които са раждали вагинално, в сравнение с майките за първи път или жените, които са имали цезарово сечение. Понякога обаче млякото започва да идва изобилно до пет до седем дни. Често забавянето се дължи или на медицински проблеми в майката, или на тежко емоционално разстройство. Например, виждал съм, че лактогенезата се забавя или намалява при някои жени с високо кръвно налягане, прекомерна загуба на кръв при раждане, сериозни инфекции, силна болка или изключителен емоционален стрес.

За много жени следродилното натрупване на гърдите е неудобно, а при някои е направо мизерно. За повечето жени това е безпогрешно явление, но за малко малцинство е едва забележимо. Докато някои жени, които почти не забелязват дали млякото им е постъпило, продължават да кърмят успешно, смятам, че липсата на значително натрупване на гърдите след раждането е червен флаг, който заслужава изследване.

КОГА ДА ТЪРСИМ ПОМОЩ:При малък процент от жените - понякога тези, които са много болни след раждането - млякото не идва нормално и пълното кърмене не е възможно. Такава жена може да изпита малко, ако изобщо има, натрупване на гърдите и производството на мляко може да не се покачи достатъчно, за да изхрани бебето си. Ето защо никога не пренебрегвам изказването на майката „Не съм сигурна дали млякото ми някога е влизало“. Ако бебето ви изглежда гладно след повечето хранения и смятате, че млякото ви не е дошло до четири дни след раждането, трябва да се свържете с лекаря на вашето бебе и да го претеглите, за да се уверите, че не е загубило прекомерно тегло от раждането си.

Ако получите силно натрупване на гърдите, с твърди, болезнени, подути гърди, също трябва да се притеснявате. Силното натрупване затруднява доброто изтичане на млякото и полученият натиск може да доведе до намалено производство на мляко (вярвате или не!). Прекомерното натрупване може също да причини изключителен дискомфорт, проблеми със засуването на бебето, възпалени зърна и лош прием на мляко от бебето. Свържете се с вашия лекар и/или с лекаря на вашето бебе, ако гърдите ви са силно надути. Помолете да ви насочат към консултант по кърмене, който може да ви помогне да получите и използвате електрическа помпа за кърма за изцеждане на мляко и омекотяване на гърдите ви.

Гърдите на майката обикновено се чувстват пълни преди всяко кърмене (което предполага, че има мляко) и стават по-меки, след като бебето е сукало (което предполага, че млякото е било изпразнено). По-рано ви препоръчах да редувате гърдата, на която започвате да кърмите. Някои съветници съветват жените да преместят безопасна игла от едната презрамка на сутиена към другата, за да им напомнят от коя страна да започнат. Успешните кърмещи майки обикновено признават, че нямат нужда от такова напомняне, защото по-пълната гърда е толкова очевидна за тях. Опитайте се да се научите да обръщате внимание на такива промени в гърдите си, докато кърмите.

След най-дългия нощен интервал между храненията, гърдите ви трябва да се чувстват особено пълни. Често жената ще изтече мляко върху чаршафите си или ще стане толкова пълна, че се събужда, преди бебето да поиска. Това са допълнителни показатели за обилно производство на мляко.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ:Обобщената пълнота на гърдите, която не намалява с храненето, може да предполага, че бебето ви не извлича млякото ефективно. От друга страна, меките гърди, които не се чувстват по-пълни преди кърмене, могат да означават, че има малко мляко при хранене. Петната или локализирана пълнота на гърдите също може да предполага проблем. Очевидно тези наблюдения са доста субективни и са по-малко точни при прогнозиране на проблем, отколкото много от другите критерии за кърмене, описани в тази глава.

Зърната на майката може да са леко нежни през първите няколко дни от кърменето. Нежността на зърната обикновено е налице само в началото на храненето и отшумява с напредването на храненето. Дискомфортът не трябва да пречи на храненето и обикновено се подобрява, след като млякото започне да идва изобилно. До края на първата седмица кърменето обикновено е удобно.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ:Силна болка в зърната, която ви кара да се страхувате да кърмите бебето си, болка, която продължава по време на хранене или болка, продължаваща повече от една седмица, всички се считат за ненормални. Най-вероятно вашето бебе не кърми правилно. Ако бебето ви не е засучено или суче правилно, не само ще ви болят зърната, но и бебето може да не получава достатъчно мляко. По този начин, ако имате силно възпалени зърна, трябва да получите помощ с техниката на кърмене и да претеглите бебето си. При тежки случаи може да се наложи използването на електрическа помпа за кърма под наем за болнични условия, докато зърната ви зараснат.

След две или три седмици кърмещите майки обикновено забелязват усещанията, свързани с рефлекса на изхвърляне на мляко или изпускане на млякото. Един от хормоните, отделяни от хипофизната жлеза по време на кърмене, е известен като окситоцин. Окситоцинът е важен за успеха на кърменето, защото кара малките мускулни клетки около млечните жлези да изстискват млякото от жлезите и в млечните канали. Това изтласкване на мляко от млечните канали се нарича рефлекс на изхвърляне на мляко или рефлекс на изпускане. Освобождаването на окситоцин помага на млякото, произвеждано в жлезите, да стане достъпно за бебето. След като снабдяването с мляко на жената е добре установено, рефлексът на изхвърляне на мляко причинява забележими усещания в гърдите, като изтръпване, стягане, парене, парене или усещане за щипка. Може да отнеме няколко седмици, за да усетите тези усещания в гърдите. Когато се задейства рефлексът на изхвърляне на мляко, бебето ви може да започне да поглъща мляко и млякото може да капе или да се пръска от другата гърда. Само да чуете как бебето ви плаче или да държите бебето си, може да доведе до „изпускане“ на млякото ви, дори преди бебето да засуче.

КОГА ДА ТЪРСИМ ПОМОЩ:Въпреки че много жени кърмят добре, без да забелязват признаци на рефлекс на изхвърляне на мляко, неуспехът да усетите типичните усещания за отпускане до три седмици след раждането може да означава, че количеството ви мляко е малко. Като цяло, колкото по-обилно е млякото, толкова по-драматични са признаците на отслабване, но това не е твърдо правило. Ако се съмнявате в количеството на кърмата, претеглете бебето си.

Модели за нормално тегло Модели на нормално тегло при кърмени новородени
Най-надеждният индикатор за успеха на кърменето е теглото на вашето бебе. Бебе, което процъфтява, със сигурност получава достатъчно мляко. От друга страна, бебе, което е загубило прекомерно тегло или което наддава твърде бавно, най-вероятно консумира твърде малко мляко. Не само благосъстоянието на бебето е от непосредствена загриженост, но и кърмата на майката може да намалее бързо, ако бебето й не отстранява ефективно млякото от гърдите си. Използвайте диаграмата за успешно кърмене, кърмене и таблицата за отслабване и преобразуване на тегло, за да сте сигурни, че вие ​​и вашето бебе се храните достатъчно често.

Загуба на тегло при бебета след раждането. Всички бебета губят малко тегло в първите дни след раждането. Средно кърмените бебета губят малко повече от бебетата, хранени с шише. Това вероятно се дължи на факта, че обемът на коластрата или ранното мляко е сравнително малък, преди майчиното мляко да влезе в изобилие. Много здравни специалисти смятат, че е приемливо бебетата да губят до 10 процента от първоначалното тегло при раждане в рамките на първите три дни след раждането (вижте Таблица за загуба на тегло и преобразуване на теглото по-долу). Смятам, че 10% е най-външната граница на приемлива загуба, тъй като повечето бебета няма да загубят толкова много тегло, преди да започнат да наддават. По-големите бебета могат да загубят по-голям брой унции от по-малките бебета, но все пак се счита, че попадат в рамките на нормалното.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ:Ако вашето бебе загуби повече от 8 до 10 процента от първоначалното си тегло при раждане или продължи да отслабва след четири дни, е много вероятно то да не получава достатъчно мляко чрез кърмене. Ако бебето не приема достатъчно мляко, гърдите на майката няма да продължат да произвеждат достатъчно мляко. Лекарят на вашето бебе трябва да прецени вашето бебе, да се увери, че то започва да получава адекватно хранене и да ви помогне да получите помощ с техниката на кърмене и правилното изпразване на гърдите.

Скорост на наддаване на тегло
An infant should stop losing weight once the mother's milk comes in. At this point, a baby should be consuming adequate quantities of milk to begin steady weight gain. Young breastfed infants gain weight at a surprisingly rapid rate, especially during the first six weeks of life. Most will regain their lost weight and surpass their birth weight by ten to fourteen days. Although every baby's growth pattern is unique, an average weight gain of an ounce each day (beginning by four or five days) is typical during the first three months of life. Between birth and three months, most babies will gain two-thirds of a pound to one pound (ten to sixteen ounces) every two weeks. Thereafter, the rate of weight gain tapers somewhat.

WHEN TO SEEK HELP:If a breastfed baby is under birth weight by two weeks of age or has not started to gain at least five to seven ounces a week once the mother's milk comes in, the infant should be evaluated and breastfeeding assistance provided. Inadequate weight gain is a strong indicator of low milk intake by a baby and requires prompt investigation. Taking a wait-and-see approach can lead to diminished milk supply and an underfed, unhappy baby.

In-home Weighing of Your Baby
Several commercial electronic infant scales are available for in-home weighing of your infant. In the past, new parents commonly used in-home baby scales, even though some were notoriously inaccurate. Many contemporary health professionals discourage the use of in-home scales because they assume they are still inaccurate. Some of the modern instruments, however, are accurate to ten grams (just one-third of an ounce) and even to two grams. While a few parents find an in-home scale to be intimidating, most who have used the new, state-of-the-art, digital instruments report that they can breastfeed with greater confidence knowing their baby is gaining weight. As mentioned earlier, your baby's weight is closely linked to the adequacy of breastfeeding. The early recognition of inadequate infant weight gain not only protects your baby's well-being but also improves your chances of succeeding at breastfeeding by identifying potential problems early. Of course, a scale can never substitute for visits with your baby's doctor, but it can provide valuable information about the success of breastfeeding and alert you to the need for medical attention or additional assistance with breastfeeding. Lightweight, user-friendly, affordable, accurate baby scales can be rented for home use.