• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво да очаквате в ранните седмици на брестфъдинга

Какво да очаквате в ранните седмици на брестфъдинга

Новородените кормят често

Нормални рутини за брестфъдинг
Всеки бебе е уникална личност, с собствени навици за кормление. Бебетата на мляко на майка могат да преуспеят в широк диапазон от нормални хранителни модели. Дори в едно и също семейство, майките наблюдават, че различните братя и сестри имат различни стилове на кормление. Някои бебета кормят на по-близки интервали от другите или отнемат повече време за завършване на хранеж. Някои харесват да кормят небрежно, докато други се заемат сериозно. Майките често намират пренаречение за конкретния стил на кормление на бебето си, вариращ от „гръбнач“ до „баракуда“.

Докато няма две еднакви бебета, следните типични хранителни рутини трябва да ви позволят да знаете какво да очаквате, да ви помогнат да разпознаете границите на нормалното и да ви дадат насоки кога да търсите помощ.

Новородените на мляко на майка кормят често, поне осем пъти на всеки двадесет и четири часа. Фактически, десет или дванадесет хранежа на ден не са необичайни през ранните седмици. В средно, бебето ви ще се събуди за кормление на всеки две до три часа. Хранежите се отмерват от началото на едно кормление до началото на следващото. След като бебето ви приключи хранеж, вероятно ще бъде готово да корми отново в рамките на следващите два часа. Фактически, не се изненадайте, ако понякога иска да корми само час или около това след последното си хранеж. Бебетата често клъстеризират няколко кормления близо заедно, особено през вечерите, и след това спят за по-дълъг почивка в други времена, като в средата на нощта.

Много нови кормящи майки не са подготвени за нормалната честота на хранежите. Те предполагат, че трябва да нямат достатъчно мляко, защото бебето им иска да се храни толкова често. Нови кормящи майки често се плакат: „Изглежда, че всичко, което правя, е да кормя.“ Моят отговор е: „Браво за теб. Честото брестфъдинг е най-важното нещо, което можеш да правиш сега!“ Добиване на брестфъдинга на успешен старт е наистина висок приоритет; всичко друго може да изчака.

За да разберете по-добре нуждите на бебето си, опитайте да запишете всичко, което ядете или пиете за един ден, включвайки пълни оброди, закуски и дори глотове вода. Залагам, че правите поне осем до десет записа. Е, някои кормления са повече като глотове или закуски, докато други са пълни оброди. Майчиното мляко се разгражда по-бързо от формулата, така че бебето на мляко на майка е гладно по-скоро. За съжаление, много съвременни родители, баби и дядови, и дори лекари, са по-запознати с типичния три- до четиричасов график за хранеж на бебета на формула. Въпреки притежаващата удобност на нечестото хранеж, е просто нереалистично да се очаква бебе на мляко на майка да преуспее без чести, денонощни кормления.

Най-добрият съвет е да не фокусирате много внимание на часовника. Вместо това, следвайте сигналите на бебето си за това колко често трябва да корми. Ако то точно е яло преди час и се държи гладно отново, отговорете на сигналите ѝ и предложете гърдата си. Честото хранеж през тези първи седмици е основният начин, по който доставката ви на мляко става приспособена да отговаря на изискванията на бебето ви. Това е известно като закон на доставка и търсене при брестфъдинга.

Обикновено, бебетата могат да се разчитат да ни кажат, когато са гладни. Някои бебета, обаче, трябва да бъдат разбудени за да кормят, защото просто не поискават толкова често, колкото трябва. През деня, ако са изминали три с половина до четири часа от последния път, когато бебето ви е кормило, трябва нежно да я разбудите за да корми. Вземете я, сменете й пеленката и премахнете част от облеклото ѝ, за да опитате да я разбудите за кормление. Нощно, не позволявайте да спи по-дълго от пет часа без кормление, докато не изпълни поне един месец. За да гарантирате, че корми достатъчно често всеки ден, не позволявайте повече от един четири- до петчасов интервал без кормление за всеки двадесет и четири часов период.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Ако бебето ви често спи през часовете за хранеж, рядко поискава да се храни или често трябва да бъде разбудена за да корми, обърнете се към нейния лекар. Ако бебето ви корми повече от дванадесет пъти всеки ден и действа вечно гладно, устроете веднага да бъде претеглена, за да видите дали получава достатъчно мляко. Попитайте да бъдете препратени към консултант по лактация, който може да оцени вашата техника за брестфъдинг и да даде предложения за подобряване на приема на мляко на бебето ви.

Помощ за хващане и проглатяване на бебето

Новородените на мляко на майка трябва да хващат правилно двете гърди и да мучат ритмично за поне десет минути на гърда при всеки хранеж. Когато пристигнете вкъщи, трябва да се чувствате удобно да прилагате бебето си към всяка гърда. Не е необичайно бебето да предпочита една страна или да има по-лесно да хване една гърда. Въпреки това, трябва да продължите да опитвате да накарате бебето да вземе двете гърди добре. Неуспешни опити за кормление не се броят като хранеж.

Веднъж като бебето ви е хванало правилно, позволяйте ѝ да мучи за колкото иска. Тя може да паузира периодично и да се налага да я подтикнете нежно, но в общ и цяло тя трябва да муча ритмично през повечето от хранежа. Позволете ѝ достаточно време на първата гърда, за да помогнете да се уверите, че получава богатото, високомазни задно хиндмляко. Вероятно ще започне да муча по-малко енергично, да заспва или да слезе от първата гърда след десет до петнадесет минути. Това е добър момент да я издигнете за гадене, да смените пеленката ѝ и да помогнете за разбуждане ѝ за втората страна. Бебе обикновено получава повече мляко, кормейки на двете гърди, отколкото вземайки само една страна. Така че, обикновено е предпочитано да се корми от двете гърди при всеки хранеж, когато е възможно. Позволете ѝ да остане на втората страна колкото иска, макар че бебе може да корми само пет минути на тази гърда, която вероятно ще бъде по-малко изпитена от първата. Бебето мучи по-енергично на първата гърда и обикновено взема повече мляко от тази страна. Следователно, трябва да чередувате страната, на която започвате хранежите, така че двете гърди да получават примерно еднаква стимулация и изпитване. Неравномерна доставка на мляко може да се развие за въпрос от дни, ако последователно започвате хранежите на една и съща гърда.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Ако бебето ви не може да хване една или двете гърди или хваща за кратко, но не муча ефективно, опитайте тези стратегии. Ако тези техники не поправят проблема бързо и позволят на бебето ви да започне да се храни добре, потърсете помощ веднага. Не е само притесняващо и фрустриращо да имате новородено, което не се храни добре, но може да постави благополучието на бебето ви под риск. Освен това, ако гърдите ви не се изпитват достатъчно, те могат да станат неудобно отбели, и доставката ви на мляко може да бъде оказана в опасност. Не позволявайте на бебето си да пропусне хранежи и не позволявайте на гърдите си да останат без редовна стимулация и премахване на мляко. Ако проблемът с хващането не може да бъде решен бързо, бебето ви ще трябва да бъде нахранено по друг метод, докато научи да корми ефективно. В допълнение, гърдите ви ще трябват да бъдат кърпани на редовни интервали, за да се запази доставката ви от спадане. Изразеното мляко може да бъде дадено на бебето ви.

И много къси, и изключително дълги кормления могат да сигнализират за хранителен проблем. Ако бебе муча твърде кратко (по-малко от десет минути на хранеж), вероятно няма да получи достатъчно мляко. От друга страна, ако кормленията продължават повече от около петдесет минути, или ако бебето ви често изглежда гладно скоро след хранеж, може да означава, че не е наситено. Бебета, които трябва да кормят почти непрекъснато, може да не получават адекватни обемове мляко. Проблемът може да е поради или неефективна техника за брестфъдинг, или ниска продукция на мляко. Често е комбинация от и двете. Обърнете се към лекара на бебето си и претеглете бебето веднага.

Бебетата на мляко на майка трябва да проглатяват редовно по време на кормление. Бебето първо започва да корми с къси, бързи потоци мучене. Когато потокът на мляко започне, мучанията стават по-дълги и по-бавни. Проглатяването се изløства, когато устта се напълнят с мляко. Преди млякото ви да дойде изобилно, бебето ви може да не проглатява често по време на кормление, защото обемът на колострума е сравнително нисък. Веднъж като млякото ви започне да се увеличава в обем (обикновено на втория до четвъртия ден), трябва да започнете да чуете бебето си да проглатява след всеки един или два мучания. Проглатяването се индикира от меко „каа, каа, каа“ звук, когато бебето издиша. Когато рефлексът ви за изхвърляне на мляко бъде изløстен, бебето ви може да проглатява след всяко мучане, за да справи с бързия поток на мляко. Трябва да чувате: мучане, проглатяване, пауза, мучане, проглатяване, пауза. Чуveno проглатяване след всеки пару мучания трябва да продължи около десет минути. Когато потокът на мляко се забави, честотата на проглатяване ще намалее. Когато бебето отиде на втората гърда, бързото проглатяване трябва да започне отново. Други знаци, че бебето ви получава мляко, включват виждане на мляко в устата ѝ или капане от противоположната гърда, докато тя корми.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Трябва да бъдете притеснени, ако не чувате чести проглатявания, когато бебето ви корми, особено когато имате други причини да подозирате, че бебето ви не се храни добре. Редките проглатявания може да са поради ниска доставка на мляко или неефективно мучене, което предотвратява бебето да получи адекватно мляко. Знаци, че бебето ви муча неправилно, включват отваряне и затваряне на устата в бързи треперливи движения, издаване на щракващ звук или вдигане на obrazците ѝ по време на кормление, или често слагане на гърдата. Свържете се с лекара на бебето си, ако мислите, че бебето ви не проглатява много мляко. Проблемът трябва да бъде решен бързо.

Сигнали за глад; кормление по поискване; не на дудка

Новородените на мляко на майка трябва да изглеждат удовлетворени след кормленията. Обикновено, добро нахранено бебе е доволно бебе. В първите два дни, когато обемът на колострума е относително нисък, бебето ви може да действа гладно много скоро след последното кормление. Когато третият ден, обаче, когато млякото ви започва да дойде изобилно, бебето ви трябва да изглежда по-задовоолно след кормленията. Новородените на мляко на майка обикновено заспват на втората гърда и действат удовлетворени между хранежите.

Понякога новите родители не разпознават сигналите за глад на бебето си, защото грешно предполагат, че бебе, което току-що е приключило кормление, автоматично е получило достатъчно мляко. Изненадващата истина е, че бебе може да премине през движенията на брестфъдинга, да корми от двете страни и все пак да не консумира много мляко. Няколко обяснения са възможни. Може би бебето е било прилагано неправилно или има дефектно мучене. Може би рефлексът за изхвърляне на мляко не е бил изløстен, или продукцията на мляко на майката е недостатъчна. Очевидно, първото нещо за направено, когато бебе изглежда гладно след кормление, е да го върнете към по-пълната гърда за още един шанс за хранеж.

Разбира се, не всяка дразнитост при бебе на мляко на майка е поради глад. Бебетата имат нужда от човешки контакт толкова, колкото и от храна. Бебе може да плаче, защото иска да бъде носено и не иска да бъде разделено от майка си. Дори добро нахранено бебе може да иска да бъде ношено и държано, за да се чувства безопасно и сигурно.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Бебета на мляко на майка, които изглеждат гладни след повечето хранежи (напр., плач, мучене на ръце, коренене, изискване дудка за утешение) може да не получават достатъчно мляко. Признаците на очевидна глад у бебе не трябва да се игнорират, дори ако бебето се храни по правилен режим. Обърнете се към лекара на бебето си и претеглете бебето. Ако бебето ви наистина не получава достатъчно храна, по-рано проблемът е разпознат, по-лесно може да бъде решен.

Кормление по поискване трябва да означава често хранеж. Десетилетия назад, когато храненето с биберон беше преобладаващият метод за хранеж на бебета в САЩ, планираните хранежи станаха популярни. Бебетата се хранеха по часовник, обикновено на четиричасови интервали. Бебе, което показваше знаци на глад по-рано от четири часа, често беше наложено да изчака до определения час за хранеж. Тъй като такъв ригъден график за хранеж не отчиташе уникалните нужди на бебетата, някои експерти започнаха да защитават по-голяма гъвкавост в хранеж на бебета. Терминът „хранеж по поискване“ беше използван за описване на хранеж на бебе, когато показва знаци на глад, вместо да се храни по ригъден график.

В последни десетилетия, хранеж на бебета по поискване стана нормата. Разбира се, хранеж на бебе, когато показва знаци на глад, изглежда подходящо и емпатично. Въпреки това, добромислени родители понякога грешно прилагат концепцията, позволявайки на сънливо, неискане бебе да се храни твърде рядко. Хранежът по поискване е бил предназначен да даде на родител разрешение да корми отново, ако техното бебе изглежда гладно по-рано от очакваното. Новородено не трябва да бъде позволено да спи пет или шест часа без хранеж само защото „не е поискало“. Нито „хранеж по поискване“ не трябва да се използва за оправдание на новородено, което минава цяла нощ без брестфъдинг, дори ако е склонно да спи през нея. В обобщение, хранежът по поискване ни напомня да храним гладни бебета по-често, отколкото бихме очаквали, че имат нужда да бъдат hranени. Не трябва да се тълкува погрешно, за да се позволи на сънливи бебета да отидат твърде дълго без кормление.

Отложете използването на дудка за новородени на мляко на майка. Използването на дудки е широко разпространена практика за отглеждане на деца, както в САЩ, така и в други държави. Въпреки че много експерти са предупреждавали, че ранната употреба на дудка може да подкопае успешното установяване на брестфъдинга, малко научни доказателства са съществували за подкрепа на това твърдение. Сега няколко недавни изследвания са потвърдили, че ранната употреба на дудка е свързана с ранно отнемане. В едно изследване, бебета, използващи дудка на един месец възраст, бяха три пъти по-вероятно да са прекъснали брестфъдинга до шест месеца възраст. Рискът от ранно отнемане е по-голям за „чести“ потребители ( през целия ден и нощ, за да им помогнат да заспят) в сравнение с „частични“ потребители.

Базирана на моя опит, съгласен съм, че ранната употреба на дудка, преди брестфъдингът да бъде добре установен, може да саботира дългосрочния брестфъдинг. Бебе, което е „пробкирано“ или „запънато“ с дудка, може да не научи да корми толкова ефективно, колкото бебето, което прави цялото, или повечето от мученето си на гърдата. Докато някои гладни бебета ще изплюят дудката си и ще искат гласно хранеж, други недохранени бебета са по-пасивни. Те ни превръщат, като действат доволни да мучат нехранително дудка, когато всъщност имат нужда да получат мляко. По-младото бебе, по-трудно е за родителите да интерпретират сигналите на бебето си. Просто не е възможно в ранните седмици надеждно да се различава кога бебето има нужда само от „утешително мучене“ и кога бебето има нужда от „хранително мучене“. Веднъж като модел на последователен прираст на тегло е постигнат, е много по-малко рисково да се въведе дудка. След четири до шест седмици успешно брестфъдинг, майка ще придобие много опит в интерпретиране на сигналите на бебето си. Тя ще бъде по-умела в разпознаване на знаци на глад и оценка на качеството на хранеж и ще бъде по-малко вероятно да бърка глад с желание за мучене.

Модели на изхвърляне и проблеми

Модели на изхвърляне на бебето
По време на ранните седмици на брестфъдинга, съдържанието на пеленката на бебето ви ще бъде от изненадващ интерес за вас. Фактът е, че ранните модели на изхвърляне на бебето ви могат да предоставят мощен индикатор за успеха на брестфъдинга. В първите няколко седмици може да бъде много полезно да водите ежедневен запис на мократе и каловете му.

Бебетата на мляко на майка трябва да уринират шест или повече пъти на ден. В първите два дни, бебето ви може да накрапва само пару пъти за двадесет и четири часа. Когато млякото ви дойде по-изобилно, броят на мокрите пеленки стабилно се увеличава. До четвъртия или петия ден на живота, бебето ви трябва да уринира след повечето хранежи, произвеждайки поне шест до осем мокри кърпени пеленки за всеки двадесет и четири часа. Урината трябва да е безцветна (разредена), а не жълта (концентрирана).

Понеже пеленките за един път са толкова абсорбиращи, може да бъде трудно да се разбере дали бебето ви е накрапвало. Дори ако предвиждате да използвате пеленки за един път на дългосрочен план, може да искате бебето ви да носи кърпени пеленки за първата седмица или две. Или, можете да поставите парче тишю хартия в пеленката за един път на бебето си, за да помогнете да разберете дали е уринирала. За да си представите как осеза мокра пеленка, можете да прелеете една до две унции вода върху суха пеленка.

Червено или розово „пъсто сняг“ на пеленката предполага, че бебето ви не получава достатъчно мляко. „Пъсто сняг“ на пеленката се получава, когато урични киселини кристали се формират в концентрирана урина. Това не е необичайно явление сред бебета на мляко на майка по време на първия ден или два, когато количеството колострум, което бебето пие, е ниско. Веднъж като млякото ви започва да се увеличава в изобилност, обаче, бебе на мляко на майка трябва да може да консумира достатъчен обем мляко, за да произведе ясна урина.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Присъствието на урични киселини кристали в урината на бебе след четвъртия или петия ден повишава подозрението за неадекватен прием на мляко. За съжаление, и родителите, и здравните работници често погрешно тълкуват този ценен след и го бъркат с други феномени. Например, момичетата понякога имат леко вагинално кръвене няколко дни след раждането като резултат от високите хормонални нива на майката по време на бременността. При обработване на телефонен запит, здравен работник може да припише родителски доклад за рудест цвят в пеленката на момиче на леко вагинално кръвене. Ако момчето е обрязано, уратните кристали на пеленката могат да бъдат объркани с кръв от мястото на обрязване. Ако бебето ви на мляко на майка има „пъсто сняг“ в пеленката след като млякото ви е дошло, обърнете се към нейния лекар и помолете да бъде претеглена, за да се определи дали получава достатъчно да яде. Трябва също да уведомите лекара на бебето си, ако бебето ви има по-малко от шест мокри пеленки всеки ден след четвъртия или петия ден, или ако урината ѝ е тъмно жълта или малка по количество.

Каловете на бебе на мляко на майка трябва да започнат да стават жълти по цвят до четвъртия или петия ден на живота. Тези жълти „млечни калове“ се появяват скоро след като млякото ви дойде изобилно и бебето ви консумира гениозни количества мляко. Движенията са разредени, около консистенцията на кисело мляко, с малки семечки калове. Някои хора описват външния им вид като смес от сирене и гърчица; други ги сродняват на бютирскотч пудинг. Млечните калове обикновено са голяма работа за почистване, не просто точка или черта.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Ако бебето ви все още има тъмни мекониум или зелено-кафяви „преходни“ калове до пет дена възраст и все още не е имало жълт кал, това е вероятен знак, че не получава достатъчно мляко. Обърнете се към лекара на бебето си и устроете да бъде претеглено бебето ви.

Бебетата на мляко на майка обикновено изхвърлят четири или повече значителни калове всеки ден за поне първия месец от живота. Много новородени на мляко на майка ще изхвърлят жълт млечен кал при всеки хранеж през ранните седмици на живота. Честото калнуване не е диарея. То е напълно нормално и предполага адекватен прием на мляко.

Започвайки около един месец или около това, броят на каловете обикновено започва да намалява. До няколко месеца възраст не е необичайно за изключително на мляко на майка хранявано бебе да мине дни – дори една седмица или повече – без кал. Този модел не се счита запъване, защото когато калът крайно бъде изхвърлен, той често е разреден и голям (наистина, кална лавина!). За съжаление, някои материали за родителско обучение, които съм чела, неудачно размазват двете изрично различни модели на калнуване на по-млади и по-възрастни бебета на мляко на майка. Родителите често са учавани, че бебетата на мляко на майка могат да калнуват толкова често колкото при всеки хранеж или толкова рядко колкото веднъж на седмица. Докато и двата екстрема могат да бъдат нормални, те са нормални на различни възрасти. Новороденото на мляко на майка има честият модел на калнуване, докато по-възрастното пълно на мляко на майка бебе може да мине дни без кал.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Ако новороденото ви има по-малко от четири кала всеки ден, или ако каловете са малки по количество (само петно на пеленката), това може да означава, че не получава достатъчно мляко. Обърнете се към лекара на бебето си и устроете да бъде претеглена. Впечатлен съм, че родителите обикновено са отлични наблюдатели на съдържанието на пеленката на бебето си. Но здравните работници не винаги правим нашата част в комуникация на родителите какво е нормално и какво не е. Простото наблюдение на модела на калнуване на бебето е ценен, но често пренебрегнат индикатор за хранителното благополучие на бебето.

Промени в гърдите

Очаквани промени в гърдите на кормящата майка
Гърдите ви ще се променят значително през първата седмица след раждането, тъй като започват работата си по производство и пускане на мляко. Като е указано преди, широк диапазон от нормално съществува за това кога млякото дойде изобилно, количеството мляко, което жените произвеждат, големината на увеличението или затвърдяването на гърдите, което се случва, и леснотата на потока на мляко. Направете точка да обръщате внимание на гърдите си и на следите, които те могат да предложат за успеха на брестфъдинга. Следните насоки ще ви позволят да знаете какво да очаквате и кога да търсите помощ.

Млякото на майка обикновено започва да се произвежда изобилно две до четири дни след раждането. Колострумът, ранното мляко, произведено от гърдите, е присъствен в относително малки количества, започвайки месеци преди раждането и продължавайки за първите няколко дни след раждането. Процесът на изобилно производство на мляко (известен като лактогенеза) започва приблизително две до четири дни след раждането. В миналото, лактогенезата се случваше, докато майката все още беше в болница. В момента на изписване на майката, млякото ѝ вече се беше увеличил и медицинските сестри, помагащи ѝ, могли да бъдат разумно сигурни дали брестфъдингът е излязъл на удовлетворителен старт. Днес, обаче, повечето жени вече са вкъщи, когато се случва лактогенезата. Те могат да сблъскат с неочаквано неудобство или трудности да прикрепят бебето си правилно, когато гърдите им са отбели.

Гърдите на жената стават по-големи, по-твърди, по-тежки, по-топли и дори неудобни, когато млякото ѝ започва да се увеличава в обем. Докато тези промени са по-драматични у някои жени отколкото при други, голямата част от майките могат лесно да разберат дали млякото им е дошло изобилно. Скудния ясен или жълт колострум се променя във външен вид на бяло мляко и значително се увеличава в количество. Внезапното увеличение на продукцията на мляко може да бъде очевидно чрез спонтанно изтичане от гърдите или чрез виждане на мляко в устата на бебето.

Най-често увеличената продукция на мляко започва две с половина до три дни след раждането. Млякото има тенденция да дойде по-рано у жени, които са раждали преди и тези, които са родили вагинално, в сравнение с първородни майки или жени, които са имали кезарево сечение. Възможно е, обаче, млякото да започне да дойде изобилно колкото на петия до седмия ден. Често закъснението е поради или медицински проблеми у майката, или заради тежко емоционално разстройство. Например, видяла съм лактогенеза да бъде закъснена или намалена у някои жени с високо кръвно налягане, излишна кръвозагуба при раждане, сериозни инфекции, тежка болка или екстремен емоционален стрес.

За много жени, постпартум отбяване на гърдите е неудобно, а за няколко – направо грозно. За повечето жени, това е недвусмислено събитие, но за малка малцинство, то е леко усетимо. Докато някои жени, които леко усещат дали млякото им е дошло, продължават да кормят успешно, считам липсата на значително постпартум отбяване за червен флаг, достоен за разследване.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: В микроскопичен процент жени – понякога тези, които са много боледни постпартум – млякото не дойде нормално и пълна лактация не е възможна. Такава жена може да преживее малко, ако изобщо, отбяване на гърдите, и продукцията ѝ на мляко може да не се качи достатъчно, за да нахрани бебето ѝ. Затова никога не игнорирам твърдението на майка: „Не съм сигурна дали млякото ми винаги е дошло.“ Ако бебето ви изглежда гладно след повечето хранежи и не мислите, че млякото ви е дошло до четвъртия ден постпартум, трябва да се обърнете към лекара на бебето си и да претеглите бебето, за да сте сигурни, че не е загубило излишно тегло от раждането.

Ако преживявате тежко отбяване на гърдите, с твърди, болни, отбели гърди, също трябва да бъдете притеснени. Тежкото отбяване затруднява да се получи добър поток на мляко, и резултатното налягане може да доведе до намалена продукция на мляко (вярвате ли или не!). Излишното отбяване може също да причини екстремно неудобство, проблеми с прилагане на бебето, болни бъбрези и лош прием на мляко от бебето. Обърнете се към собствения си и/или лекара на бебето си, ако гърдите ви са тежко отбели. Попитайте да бъдете препратени към консултант по лактация, който може да ви помогне да получите и използвате електрическа помпа за мляко, за да изразявате мляко и да намекчите гърдите си.

Гърдите на майка обикновено се осещат пълни преди всеки хранеж (предлагащо, че мляко е присъствено) и стават по-меки след като бебето е кормило (предлагащо, че млякото е изпитано). По-рано препоръчах да чередувате гърдата, на която започвате хранежите. Някои съветници съветват жените да преместват безопасна игла от един рамен на бюстгалтера на другия, за да им напомнят на коя страна да започнат. Успешните кормящи майки обикновено признават, че не им е нужен такъв напомняне, защото по-пълната гърда е толкова очевидна за тях. Опитайте се да научите да обръщате внимание на такива промени в гърдите си, стига да кормите.

След най-дългия нощен интервал между хранежите, гърдите ви трябва да се осещат особено пълни. Често, жена ще изтече мляко на легла си или ще стане толкова пълна, че се събуди преди бебето си да поиска. Това са допълнителни индикатори за изобилна продукция на мляко.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Обобщено пълнота на гърдите, която не намалява с хранеж, може да предполага, че бебето ви не изважда млякото ефективно. От друга страна, меки гърди, които не се осещат пълнещи преди хранежите, може да подсказват, че малко мляко е достъпно при хранеж. Пятниста, или локализирано, пълнота на гърдите също може да подсказва проблем. Очевидно, тези наблюдения са доста субективни и са по-малко точни в предвиждане на проблем от много от другите критерии за брестфъдинг, описани в тази глава.

Бъбрезите на майка могат да са леко чутливи за първите няколко дни на кормление. Чутливостта на бъбрезите обикновено е присъствена само в началото на хранежите и спада, докато хранежът напредва. Неудобството не трябва да пречи на хранежите и обикновено се подобрява, веднъж млякото започва да дойде изобилно. До края на първата седмица, брестфъдингът обикновено е удобен.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Тежка болка в бъбрезите, която ви налага да се боите от кормление на бебето си, болка, която продължава през цялото хранеж, или болка, която продължава след първата седмица, са считати за ненормални. Най-вероятно, бебето ви не корми правилно. Ако бебето ви не е прилагано правилно или не муча правилно, не само бъбрезите ви ще болят, но бебето ви може да не получи достатъчно мляко. Така че, ако имате тежки болни бъбрези, трябва да получите помощ с вашата техника за кормление и да претеглите бебето си. Тежки случаи могат да изискват използване на болничен класа електрическа помпа за мляко за наем, докато бъбрезите ви заязвят.

След две или три седмици, кормящите майки обикновено забелязват усещанията, свързани с рефлекса за изхвърляне на мляко. Един от хормоните, отделяеми от хипофизата ви по време на кормление, е известен като окситоцин. Окситоцинът е важен за успеха на брестфъдинга, защото причинява малки мускулни клетки около млечните жлези да стиснат мляко извън жлезите и в млечните протоки. Този изхвърляне на мляко от млечните протоки се нарича рефлекс за изхвърляне на мляко или рефлекс за пускане. Освобождаването на окситоцин помага млякото, произведено в жлезите, да стане достъпно за бебето. Веднъж като доставката на мляко на жена е добре установена, рефлексът за изхвърляне на мляко причинява усещаеми гърдни усещания, като рязване, стягане, жъгане, изгаряне или усещане от игли и игли. Може да отнеме паре седмици, за да се усещат тези гърдни усещания. Когато рефлексът ви за изхвърляне на мляко бъде изløстен, бебето ви може да започне да гълта мляко, и мляко може да капне или да изпирка от другата гърда. Чувстването на плач на бебето ви или държане на бебето ви може да причини млякото ви да се „пусне“, дори преди бебето ви да хване.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Въпреки че много жени кормят просто отлично без да забелязват знаци на рефлекса за изхвърляне на мляко, неуспехът да се усещат типичните усещания за пускане до три седмици постпартум може да означава, че доставката ви на мляко е ниска. Обикновено, колкото по-изобилна е доставката на мляко, толкова по-драматични са знаците на пускане, но това не е твърдо правило. Ако сте в съмнение за доставката си на мляко, претеглете бебето си.

Нормални теглови модели

Нормални теглови модели при новородени на мляко на майка
Най-надеждният индикатор за успеха на брестфъдинга е теглото на бебето ви. Бебе, което преуспява, сигурно получава достатъчно мляко. От друга страна, бебе, което е загубило излишно тегло или което прибавя твърде бавно, най-вероятно консумира твърде малко мляко. Не само благополучието на бебето е незабавна грижа, но доставката на мляко на майката може бързо да спадне, ако бебето ѝ не изважда млякото от гърдите ѝ ефективно. Използвайте Успешния брестфъдинг, Графика за брестфъдинг и Графика за загуба на тегло и преобразуване на тегло, за да сте сигурни, че вие и бебето ви се храните често достатъчно.

Загуба на тегло на бебето след раждането. Всички бебета губят известно тегло в първите дни след раждането. В средно, бебетата на мляко на майка губят малко повече от бебетата на биберон. Това вероятно е защото обемът на колострума, или ранното мляко, е относително нисък преди млякото на майката да дойде изобилно. Много здравни професионалисти считат за приемливо бебетата да губят до 10 процента от оригиналното раждално тегло в рамките на първите три дни след раждането (вижте Графика за загуба на тегло и преобразуване на тегло, по-долу). Считам 10% за много външен предел на приемлива загуба, тъй като повечето бебета няма да загубят толкова тегло, преди да започнат да прибавят. По-големите бебета могат да загубят по-голям брой унции от по-малките бебета, но все пак да се считат за в диапазона на нормалното.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Ако бебето ви загуби повече от 8 до 10 процента от оригиналното си раждално тегло или продължава да губи тегло след четвъртия ден, е много вероятно, че не получава достатъчно мляко чрез брестфъдинг. Ако бебе не приема достатъчно мляко, гърдите на майката няма да продължат да произвеждат достатъчно мляко. Лекарят на бебето ви трябва да оцени бебето ви, да гарантира, че започва да получава адекватно хранене, и да ви помогне да получите помощ с техника за брестфъдинг и правилно изпитване на гърдите.

Темп на прираст на тегло
Бебето трябва да спре да губи тегло, веднъж млякото на майката дойде. В този момент бебето трябва да консумира адекватни количества мляко, за да започне стабилен прираст на тегло. Младите бебета на мляко на майка прибавят тегло с изненадващ бърз темп, особено през първите шест седмици на живота. Повечето ще възстановят загубеното тегло и ще надхвърлят раждалното си тегло до десет до четиринадесет дни. Въпреки че всеки бебе има уникален модел на растеж, среден прираст на тегло от унция на ден (започвайки от четири или пет дни) е типичен през първите три месеца на живота. Между раждане и три месеца, повечето бебета ще прибавят две трети от фунт до един фунт (десет до шестнадесет унции) на всеки две седмици. След това, темпът на прираст на тегло малко се забавя.

КОГА ДА ТЪРСИТЕ ПОМОЩ: Ако бебе на мляко на майка е под раждалното си тегло до две седмици възраст или не е започнало да прибавя поне пет до седем унции на седмица, веднъж млякото на майката дойде, бебето трябва да бъде оценено и да се предостави помощ за брестфъдинг. Неадекватният прираст на тегло е силен индикатор за нисък прием на мляко от бебе и изисква бързо разследване. Изчакване и гледане може да доведе до намалена доставка на мляко и недохранено, нещастно бебе.

Въздомашно претегляне на бебето ви
Няколко комерсиални електронни бебешки тегла са налични за вътрешно претегляне на бебето ви. В миналото, новите родители често използвали вътрешни бебешки тегла, дори някои от които са били ноториозно неточни. Много съвременни здравни професионалисти съветват против използване на вътрешни тегла, защото предполагат, че все още са неточни. Някои от съвременните инструменти, обаче, са точни до десет грама (само една трета унция) и дори до два грама. Докато малцина родители намират вътрешно тегло за устрашаващо, повечето, които са използвали новите, състояние-на-искусството, дигитални инструменти, докладват, че могат да кормят с по-голяма увереност, знаяйки, че бебето им прибавя тегло. Като е споменато по-горе, теглото на бебето ви е тясно свързано с адекватността на брестфъдинга. Ранното разпознаване на неадекватен прираст на тегло на бебето не само защитава благополучието на бебето ви, но и подобрява шансовете ви за успех в брестфъдинга чрез ранно идентифициране на потенциални проблеми. Разбира се, теглото никога не може да замести посещения при лекара на бебето ви, но може да предоставя ценна информация за успеха на брестфъдинга и да ви предупреди за нуждата от медицинско внимание или допълнителна помощ с брестфъдинга. Леки, удобни за потребителя, достъпни, точни бебешки тегла могат да бъдат наети за вътрешно използване.