Gençlerde Kolon Kanseri:Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi ve Risk Faktörleri



Gençlerde kolon kanseri nadirdir. Kalın bağırsağın bir parçası olan kolondan kaynaklanan kötü huylu bir büyümedir. Kolon kanseri rektum kanseri ile birlikte mevcutsa kolorektal kanser olarak da adlandırılır. Yetişkinlerde yaygın olmasına rağmen, bu her yaşta olabilir. 1000.000 insidans oranında bir, 20 yaşın altındaki kişilerde tüm malignitelerin %2.1'ini içerir. Düzenli tarama yalnızca yetişkinler için önerildiğinden, bazen tanı gençlerde gecikebilir. Aile öyküsü varsa veya sindirim semptomları varsa erken tıbbi yardım almak sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Gençlerde kolon kanserini önlemenin nedenlerini, semptomlarını, testlerini, tedavisini ve yollarını öğrenmek için okumaya devam edin.

Gençlerde Kolon Kanseri Belirtileri 

Birçok genç kolon kanserinin ilk aşamalarında asemptomatik olabilir. Ayrıca, semptomlar kanserin büyüklüğüne ve konumuna göre değişebilir. Kolon kanserinin belirti ve bulguları şunları içerebilir:

  1. Açıklanamayan kilo kaybı
  2. Yorgunluk
  3. Kalıcı karın krampları, ağrı veya gaz
  4. İshal veya kabızlık
  5. Bağırsakların tam olarak boşaltılamadığı hissi
  6. Dışkıda kan veya koyu renk dışkı

Ortaya çıkan belirti ve bulgular çocuklukta daha sık görülen durumlara benzer, ancak nadir görülmesi nedeniyle sıklıkla tanının gecikmesine yol açar ve bu nedenle ileri ve tedavi edilemez bir aşamada ortaya çıkar.

Dışkıda kan, bağırsak kanserinin yaygın bir belirtisi olabilse de, hemoroidlerde (kasıklarda), anal fissürlerde (anüsün mukoza zarında yırtılma) vb. rektal kanama da meydana gelebilir. Çocuğunuzun bağırsak alışkanlıkları değiştiyse veya dışkıda kan.

Bir Doktor Ne Zaman Görülür?

Çocuğunuzun kalıcı semptomları varsa, bir doktora danışın. Ailenizde Lynch sendromu veya kolorektal kanserler gibi kalıtsal sendrom öyküsü varsa erken tarama için tıbbi ziyaret başlatabilirsiniz.

Doktorunuz risk faktörlerini belirlemenize ve bir tarama ayarlamanıza yardımcı olabilir. Doktor, gerekirse ayrıntılı teşhis ve tedavi için gencinizi kanser uzmanlarına yönlendirebilir.

Gençlerde Kolon Kanserinin Nedenleri Nelerdir?

Çoğu hastada, bu vakaların spontan genetik mutasyonun bir sonucu olarak ortaya çıktığı düşüncesiyle, ilgili bir tıbbi veya aile öyküsü yoktu.

Kolon kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir. Genetik değişiklikler birkaç durumda önemli bir neden olabilir. Hücrelerin DNA'sındaki mutasyon (değişiklikler) onları kanserli yapabilir. Hücrenin kontrolsüz ve düzensiz bölünmeye uğramasına neden olarak kolorektal tümörler oluşturan hücrelerin birikmesine neden olabilir.

Kanser hücreleri çoğalmaya ve çevresindeki sağlıklı dokuları istila etmeye devam eder. Hücreler ayrıca kan veya lenf yoluyla orijin bölgesinden vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilir (hareket edebilir).

Kolon Kanserinin Risk Faktörleri

Aşağıdaki faktörler kolon kanseri riskini artırabilir.

  1. Bir kişinin f olması durumunda kolon kanseri riski artar Amily'de kolorektal kanser öyküsü ailelerde bulunan genetik mutasyonlar nedeniyle. Birden fazla aile üyesinde hastalık varsa risk yüksek olabilir
  1. Birkaç kolon kanseri vakası kalıtsal sendromlarla bağlantılıdır Lynch sendromu ve ailesel adenomatöz polipozis (FAP), Gardener sendromu, juvenil polipozis, Turcot sendromu gibi. Bunlar ailede nesiller boyu aktarılan kalıtsal polipoz olmayan kolorektal kanserlerdir (HNPCC). Ailenizde bu sendromlar varsa, kolon kanseri için önemli bir risk vardır
  1. Polip veya kolorektal kanser öyküsü ve kolonda iyi huylu adenomatöz poliplerin varlığı kolon kanseri riskini artırabilir. Bazı kişilerde kolorektal karsinom da tekrarlayabilir
  1. Kronik inflamatuar bağırsak hastalığı olan gençler ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi
  1. Etkin olmayan veya hareketsiz yaşam tarzı kolon kanseri ile bağlantılı olabilir. Bu aynı zamanda kolon kanseri için risk faktörleri olan obezite ve diyabet riskini de artırır
  1. Yüksek kalori ve yağ tüketimi ile düşük lifli diyet . Bazı araştırmalar, yüksek miktarda işlenmiş gıda ve kırmızı et tüketimini kolon kanseriyle ilişkilendirmiştir
  1. İnsülin direnci veya tip II diabetes mellitus 
  1. Obezite   
  1. Sigara içmek
  1. Yoğun alkol tüketimi 
  1. Radyasyon tedavisi uygulanan gençler arasında kolon kanseri riskinde artış var diğer çocukluk çağı kanserleri için karın bölgesine yönelik 
Abone olmak

Kolorektal kanserler gençlerde azdır. Bağırsak kanserinin genç yaşta başlaması, diğer risk faktörlerine kıyasla kalıtsal faktörlere ve genetik değişikliklere bağlı olabilir.

Gençlerde Kolon Kanseri Teşhisi

Doktor, kanser teşhisini doğrulamak veya dışlamak için birkaç test ve prosedür isteyebilir. Testler aşağıdakileri içerebilir .

  • Kolonoskopi ve biyopsi :Kolonun bir cihazla görüntülenmesi ve şüpheli alanlardan örneklerin alınmasından oluşur. Bu numuneler analiz için laboratuvara gönderilir.
  • Kan testleri :Genellikle karaciğer ve böbreklerin genel sağlığını ve fonksiyonlarını değerlendirmek için yapılır. Bazen kolon kanserinde görülen karsinoembriyonik antijenin (CEA) varlığını ve seviyesini analiz etmek için bir kan testi sıklıkla faydalı olabilir. CEA düzeyi, tedaviye ve prognoza karar verilmesine yardımcı olabilir.

Kolon kanserinin doğrulanmasından sonra doktorunuz ayrıca görüntüleme testleri isteyebilir. CT taraması, MRI taraması veya PET taraması gibi kolon kanserinin yaygınlığını (evresini) belirlemek için.

Pelvik, abdominal ve göğüs görüntüleme genellikle kanserin evrelenmesinden önce yayılımı ve metastazı belirlemek için yapılır. Ancak doktor, varsa, bir arada bulunan belirti ve semptomlara göre başka testler isteyebilir.

Kolon Kanserinin Aşamaları

Aşağıdakiler kolon kanserinin aşamalarıdır.

  • 0. Aşama: Karsinom in situ olarak da adlandırılan kolon duvarında veya mukozasında anormal hücreler bulunur .
  • I. Aşama: Kanser, kolonun mukozal ve submukozal astarıyla sınırlıdır.
  • II. Aşama: Kanser, lenf nodu tutulumu olmadan kolon duvarının ötesine yayılır. Bu, yakındaki doku ve organların istilasına bağlı olarak üç aşamada alt sınıflara ayrılır.
  • III. Aşama: Kanser kolon duvarının ötesine yayılır ve lenf düğümleri etkilenir.
  • IV. Aşama: Vücudun diğer organlarında veya dokularında metastaz varlığı.

Bu aşamalar kolon kanserinin tedavisini ve prognozunu belirlemede önemlidir. Birkaç durumda, kanserin tam evresi kanser cerrahisi sırasında belirlenir. 

Gençlerde Kolon Kanseri Tedavisi

Kolorektal karsinom tedavisi, gençlerin sağlık durumu ile birlikte kanserin evresine ve konumuna bağlıdır. Kolon kanserinin erken evrelerinin tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere minimal invaziv ameliyatlar olabilir.

  • Polipektomi :Kolonoskopi sırasında kolorektal poliplerin çıkarılmasıdır. Küçük ve bir polipte bulunan kanserler için yapılır.
  • Endoskopik mukozal rezeksiyon :Kolonoskopi sırasında kanserli poliplerin ve kolon zarının özel aletlerle çıkarılmasıdır.
  • Laparoskopik cerrahi :Kolonoskopi sırasında çıkarılamayan kolon poliplerini çıkarmak için minimal invaziv laparoskopik ameliyatlar yapılır. Bu ameliyatlar küçük bir kesiden kameralı özel aletler sokularak gerçekleştirilir.

Daha ileri kolon kanseri ameliyatları şunları içerebilir:

  • Kısmi kolektomi (bağırsak rezeksiyonu): Bu, kanserin bulunduğu kolonun etrafındaki dokularla birlikte bir kısmının çıkarılmasıdır. Kolon kanseri, sigmoid kolon, enine kolon, çıkan kolon veya inen kolon gibi kolonun herhangi bir yerinde bulunabilir. Etkilenen bölge, kanser çıkarıldıktan sonra çıkarılır ve sağlıklı kısımla yeniden birleştirilir.
  • Hemikolektomi :İleri kolon kanserlerinde kolonun sol veya sağ segmentinin çıkarılmasıdır. 
  • Kolostomi :Karın duvarında kolondan gelen içeriğin (dışkı) bir torbaya boşaltılabileceği bir açıklık oluşturmak için yapılan cerrahi işlemdir. Kolostomi genellikle geçici olarak yapılır ve iyileştikten sonra kolon rektuma bağlanır.
  • Lenf düğümlerinin çıkarılması :Kanserin yayılmasını önlemek için yakındaki lenf düğümleri çıkarılır.

Kolon kanseri metastazlı daha sonraki bir aşamadaysa, cerrahlar kolon tıkanıklığını ve kanama veya ağrı gibi diğer semptomları gidermek için ameliyatlar önerebilir. Ancak sağlık durumu iyiyse metastatik tümörlerin çıkarılması sağkalımı iyileştirmek için adjuvan kemoterapi ile yapılır. 

Diğer tedaviler 

Kolon kanseri ameliyatı dışındaki tedaviler şunları içerir.

  • Kemoterapi :Kanser hücrelerini öldürebilen ilaçlar kullanılarak kanserin tedavisidir. Kemoterapi, 5-klorourasil, lökovorin ve sisplatin gibi ilaçları içerir ve tümör büyümesini azaltmak için ameliyattan önce verilebilir, böylece ameliyatı daha az karmaşık hale getirir. Lenf nodu tutulumu olan daha büyük kanserlere ameliyat sonrası kemoterapi verilir. Kanser hücrelerini yok edebilir ve kanserin diğer doku ve organlara yayılmasını (metastaz) önleyebilir. Semptomları gidermek için de yapılabilir.
  • Radyasyon tedavisi :Bu, kanser hücrelerini yok etmek için X-ışınları ve protonlar gibi enerji kaynaklarını kullanır. Büyük kanseri küçültmek veya ameliyat yapılamıyorsa semptomları hafifletmek için ameliyattan önce yapılabilir.
  • Hedefli ilaç tedavisi :Bu, kanserin büyümesini ve metastazını engellemek için spesifik ilaçlar kullanılarak yapılan tedavidir. Bu ilaçlar büyüme faktörlerini, proteinleri veya kanser hücrelerinin genlerini hedef alabilir. Genellikle kemoterapi ile kombine edilebilir .
  • İmmünoterapi (biyolojik tedavi) :Bu tedavide kanserle savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar kullanılır. 

Kemoterapi ve radyoterapi, kolorektal kanserin son aşamalarında sonuçları iyileştirmek veya semptomları hafifletmek için tek başına veya ameliyatla birlikte kullanılabilir. Destekleyici bakım veya palyatif bakım ağrı ve diğer semptomları hafifletmek için verilir. Bu, yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olur. Tek başına veya başka tedavilerle birlikte verilebilir. 

Gençlerde Kolon Kanseri Komplikasyonları

Kolon kanserinin akut komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Kanama :Bu, kan kaybına bağlı anemi ve periferik dolaşım yetmezliğine yol açabilir. Şiddetli rektal kanama böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olabilir ve kanda artan nitrojen miktarı olan azotemi ile kendini gösterebilir. Kanama, vücudun termoregülatuar işlevlerinin işlev bozukluğu nedeniyle günler veya haftalarca kalıcı ateşe de neden olabilir.
  • Engelleme :Kolon kanseri sıklıkla kolonun lümenine doğru büyüyebilir ve bağırsak hareketini engelleyebilir. Bu, tıkanıklığı gidermek için sıvı ve besinlerin emiliminin azalmasına ve sıvıların salgılanmasının artmasına neden olabilir, bu da sonunda dehidrasyona neden olabilir. Tıkanma ayrıca kusmaya bağlı dehidratasyona ve elektrolit kaybına ve artan bakteri üremesine bağlı toksemiye (kan zehirlenmesine) neden olabilir. Kusma, şişmiş karın ve dehidratasyon bağırsak tıkanıklığı belirtileri olabilir. Bu, acil tıbbi bakım gerektirir.
  • Delik: Nadiren kolon kanseri, bağırsak duvarının delinmesine neden olur. Bu genellikle tıkanıklık nedeniyle ortaya çıkabilir. Bağırsak delinmesi acil ameliyat gerektirir.

Gençliğinizde herhangi bir belirti ve semptom fark ederseniz, erken teşhis ve tedavi için doktordan randevu alın. Komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olabilir. 

Genç Kolon Kanserini Önleme

Kolon kanserini ve komplikasyonlarını önlemenin en iyi yolu taramadır risk faktörleri varsa erken yaşta. Kolon kanseri, kolonun içinde polipler (düz şişlikler) olarak başlar. Düzenli tarama, kolorektal poliplerin teşhis edilmesine ve kansere dönüşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Kolon kanseri taraması genellikle 50 yaş civarında önerilir. Ancak, pozitif aile öyküsü olanlar gibi yüksek riskli gruplar için erken tarama yapılır.

Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri risk faktörlerini azaltmaya yardımcı olabilir.

  • Sağlıklı bir diyet sürdürün :Meyveler, tahıllar, sebzeler ve diğer mikro besinleri içeren lif açısından zengin bir diyet, kolon kanserini ve bağırsakla ilgili diğer sorunları önlemeye yardımcı olabilir. 
  • Fiziksel aktivite :Düzenli egzersiz, kolon kanseri de dahil olmak üzere birçok hastalık için koruyucu bir faktör olabilir.
  • Sigara ve aşırı alkolden kaçının :Gençlerde sigara ve alkolizm, kolon kanseri de dahil olmak üzere birçok sağlık sorununa yol açabilir.

ABD Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, koruyucu faktörleri artırmak ve risk faktörlerinden kaçınmak kolorektal karsinomu önlemeye yardımcı olabilir. Ailenizde kolon kanseri öyküsü varsa, tarama ve önleyici tedaviler için tıbbi yardım alabilirsiniz.

Kolon Kanseri Hayatta Kalma Oranı Nedir?

Genç başlangıçlı bağırsak kanseri kötü bir prognoza sahiptir. Tanı anındaki hastalığın ileri evresine ve kanser hücrelerinin histolojik özelliklerine bağlı olabilir. SEER (gözetim, epidemiyoloji ve nihai sonuçlar) veri tabanına göre, vakaların %57'sinde beş yıllık bir hayatta kalma oranı vardır.

Gençliğinizde kanser teşhisi koymak, siz ve diğer aile üyeleri için duygusal olarak zorlayıcı olabilir. Çocuğunuz için uygun tedavi kararları vermenin, acı ve prosedürle başa çıkması için onu desteklemenin zamanı geldi.

Gençlerde kolon kanseri çok yaygın değildir, ancak erken evrelerinde teşhis edildiğinde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, endişelerinizle başa çıkmak ve duygusal destek almak için danışmanlarla iletişime geçebilir, arkadaşlarınız ve ailenizle bağlantı kurabilir veya özel kuruluşlardan destek alabilirsiniz. Kolon kanserinin kötü prognoz oranına sahip olduğu bilinmesine rağmen, erken evrelerde ve ailesinde kanser öyküsü olan yüksek riskli kişiler taranarak bireylerde iyileşme şansı oldukça yüksektir. Bununla birlikte, sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzını izlemek, genç kolon kanseri riskini azaltabilir.


Previous:

Next: