Çocuklarda Boğaz Kanseri:Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi



Çocuklarda gırtlak kanseri prevalansı nadirdir ve 50 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. Bademcik, epiglot, gırtlak (ses kutusu) ve farenks (boğaz) dahil olmak üzere boğaz kısımlarındaki anormal büyümeler boğaz kanserleridir. Ses değişiklikleri, yutma sorunları ve ağrı ilk belirtiler olabilir. Bununla birlikte, bu semptomlar bazı kanserli olmayan koşullarda da mevcuttur. Bu nedenle gırtlak kanserlerinin kesin teşhisi ve tedavisi için tıbbi yardım alabilirsiniz.

Çocuklarda gırtlak kanserinin nedenlerini, semptomlarını, teşhis testlerini, tedavisini, sonuçlarını ve hayatta kalma oranını öğrenmek için okumaya devam edin.

Çocuklarda Boğaz Kanseri Belirtileri ve Belirtileri

Gırtlak kanserinde aşağıdaki belirti ve semptomlar görülebilir
. Diğer daha az ciddi durumların semptomlarına benzerler.

  • Öksürük
  • Ses kısılması veya sesteki diğer değişiklikler
  • Yutma güçlüğü
  • Boğaz ağrısı
  • Açıklanamayan kilo kaybı
  • Kulak ağrısı veya kulak ağrısı
  • Boğaz ağrısı
  • Boyunda veya boğazda yumru

Semptomlar bir hafta sonra bile geçmiyorsa veya sık sık tekrarlıyorsa, bir sağlık uzmanından randevu alın. Erken teşhis ve tedavi, gecikmiş müdahalelerden daha iyi sonuçlar verebilir.

Çocuklarda Boğaz Kanserinin Nedenleri

Çocuklarda boğazda kanser oluşumunun kesin nedeni bilinmemektedir. Genetik mutasyonlar Boğazdaki hücrelerin (belirli gen değişiklikleri) kontrolsüz büyümesinin nedeni olabilir. Hücre sayısındaki artış ve hücre ölümündeki azalma, zararlı kanserli hücrelerin birikmesine neden olabilir.

Çocuklarda Boğaz Kanseri İçin Risk Faktörleri

Aşağıdaki faktörler gırtlak kanseri riskini artırabilir.

  • Viral bir enfeksiyon olan insan papilloma virüsü (HPV)
  • Mide içeriğinin boğaza kaçmasına bağlı gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)
  • Ailede gırtlak kanseri ve baş ve boyun kanseri öyküsü
  • Sigara içmek veya tütün çiğnemek
  • Yoğun alkol tüketimi

HPV enfeksiyonu, gırtlakta papillomatoz gelişimine neden olabilir. Bunlar gırtlakta siğil benzeri, iyi huylu tümör büyümesidir ve genellikle kanserli (malign) hale gelir.

Çocuklarda Boğaz Kanseri Türleri

Boğaz kanseri, kanserin boğazdaki yerine göre bölünebilir.

  1. Nazofarenks kanseri :Bu kanser boğazın burnun arkasında bir kısmında bulunur.
  1. Orofaringeal kanser :Kanser, dil kökü ve bademcikler de dahil olmak üzere boğazın ağzın arkasındaki kısmındadır. Bademcik kanseri de orofarenkste bulunur.
  1. Hipofaringeal kanser veya laringofaringeal kanser: Buna, boğazın alt kısmında trakea (soluk borusu) ve yemek borusu (yemek borusu) üzerindeki kanserler dahildir.
  1. Larenks kanseri:   Çocukluk çağı gırtlak kanserleri, gırtlak veya ses kutusu kanserini içerir. Larenks kanseri, etkilenen gırtlak kısmına bağlı olarak üç tipte olabilir. (4) şunları içerir:
    • Glottik kanser — ses teli kanseri.
    • Supraglottik kanser — gıdaların hava yollarına girişini engelleyen kıkırdak olan epiglot dahil gırtlağın üst kısmı.
    • Subglottik kanser — ses kutusunun alt kısmını etkileyen kanser.

Rabdomyosarkom, çocuklarda en sık görülen gırtlak kanseri türüdür (yumuşak doku kanseri), yetişkinlerde ise skuamöz hücreli karsinom görülme olasılığı daha fazladır. Konjenital subglottik hemanjiyom, çocuklarda sık görülen bir benign (malign olmayan) laringeal tümör türüdür.

Gırtlak kanserleri farklı türlerde olsa da birçok vakada risk faktörleri ve semptomları benzer olabilir. Daha küçük çocukların, pediatrik kanserlerin tedavisinde uzmanlaşmış onkoloji ve cerrahi uzmanlarıyla tedaviye ihtiyacı vardır.

Çocuklarda Boğaz Kanseri Teşhisi

Teşhis için aşağıdaki test yapılabilir.

  • Endoskop veya laringoskop kullanarak boğaza ve gırtlağa bakma: Endoskopi, bir ucunda kamera bulunan ince, ışıklı bir tüp kullanılarak boğazın görüntülenmesini sağlar. Videonun bir ekranda iletilmesini sağlar. Laringoskopi, bir lens aracılığıyla doğrudan görselleştirmeye izin verir.
  • Biyopsi :Herhangi bir anormallik tespit edilirse boğazdan iç doku örneklerinin alınması için endoskopik veya laringoskopik rehberli biyopsiler yapılır. Bu doku örnekleri, kanser hücrelerini bulmak için laboratuvarlarda analiz edilir.
  • İnce iğne biyopsisi :Şişmiş lenf düğümlerinden biyopsi için numune alma yöntemidir.

Boğaz kanseri boğaz yüzeyinin ötesine yayılmışsa, kanserin yayılımını ve metastazı belirlemek için görüntüleme testleri istenir. Bu testler göğüs röntgeni, BT taraması, MRI taraması veya PET taraması içerebilir.

Abone olmak

Çocuklarda Boğaz Kanserinin Evreleri

Teşhisten sonra boğaz kanseri evrelendirilir yakın dokulara, lenf düğümlerine kanserin yayılma derecesine ve uzak organlara veya dokulara yayılma derecesine göre. Evreleme, tedavi seçeneklerinin belirlenmesine yardımcı olur.

Tüm gırtlak kanseri türlerinin kendi evreleme kriterleri vardır. Evreler genellikle kanserin boğazın yüzeyiyle sınırlı olduğu ve vücudun diğer bölümlerinin metastazını içeren evre IV'e kadar çıkabildiği evre I'i içerir. Evre IV kanserler, uzak metastazı tespit etmek için bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya pozitron emisyon tomografisi gerektirebilir.

Erken aşamalar daha iyi bir prognoza sahipken, sonraki aşamalar kötü prognozlu ileri kansere işaret edebilir.

Çocuklarda Boğaz Kanseri Tedavisi

Boğaz kanserinin tedavisi, bulunduğu yere, kanser türüne, evresine ve çocuğunuzun sağlık durumuna bağlıdır. Tedavi şunları içerebilir .

  1. Radyasyon tedavisi

Bu tedavi, kanser hücrelerini yok etmek için X-ışınları veya protonlar gibi yüksek enerji kaynaklarını kullanır. Vücut dışından makinelerle dışarıdan ışın radyasyonu ile veya doğrudan kansere brakiterapi olarak bilinen bir işlemle teller kullanılarak yapılabilir.

Erken evrelerde tek başına radyasyon tedavisi verilir ve ileri evre kanserler için kemoterapi veya cerrahi ile kombine radyasyon tedavisi uygundur.

  1. Lazer cerrahisi

Dar yoğun ışık huzmeleri kullanarak kanser hücrelerinin yok edilmesi yöntemidir. Laringeal kanserler ve papillomatoz lazer ameliyatları ile tedavi edilir.

  1. Ameliyat

Doktorlar, gırtlak kanserinin yeri ve evresine bağlı olarak aşağıdaki ameliyat türlerinden herhangi birini seçebilir.

    • Endoskopik cerrahi :Kanserli dokunun özel bir aletle endoskop yardımıyla boğaz yüzeyinden çıkarılması veya kazınması işlemidir. Endoskopik ameliyatlar, kanserin boğaz yüzeyi ile sınırlı olan erken evreleri için uygundur.
    • Larenjektomi :Bu, gırtlağın (ses kutusu) cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ses kutusunun etkilenen kısmı sıklıkla çıkarılır ve nefes alma ve konuşma yeteneği korunur. Ancak bazı durumlarda, gırtlağın tamamının çıkarılması gerekiyorsa, çocuğun nefes alması için boğazda cerrahi olarak bir delik açılması olan trakeostomi gerekebilir. Konuşma terapileri, çocuğu ses kutusu olmadan konuşma konusunda eğiten bir konuşma patoloğu tarafından verilir.
    • Farengotomi :Bu, farenksin cerrahi olarak çıkarılması ve boğazın yiyeceklerin yutulmasına izin verecek şekilde yeniden yapılandırılmasıdır.
    • Etkilenen lenf düğümlerinin çıkarılması :Boyundaki lenf bezlerinin kanser hücreleri içermesi durumunda ameliyatla alınması önerilir.

Ameliyatlar genellikle yutmayı ve konuşmayı etkileyebilir. Ayrıca kanama ve enfeksiyon riski de olabilir.

4. Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin ilaçlarla yok edilmesidir. Sistemik kemoterapi, radyasyon tedavisi ile birlikte verilebilir.

5. Hedefli ilaç tedavisi

Bunlar, kanser hücrelerinin proteinlerini veya diğer bileşenlerini spesifik olarak hedef alan ve onları yok eden ilaçlardır. Cetuximab veya Erbitux, boğaz kanserinde hedef tedavi için kullanılan monoklonal bir antikordur. Bu, radyoterapi veya kemoterapi ile birlikte de verilebilir.

Destekleyici (palyatif) bakım ağrı ve diğer semptomlardan kurtulmayı amaçlayan tıbbi bakımdır. Palyatif bakım uzmanları, diğer tedavilerden önce, sırasında ve sonrasında destekleyici bakım sağlayabilir. Bu tür bir bakım, hastaların ve ailelerinin yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Tedavi Sonrası Rehabilitasyon

Tedavi sonrası iyileşme süreçleri verilen tedavinin türüne göre farklılık gösterebilir. Çocuğunuzun aşağıdaki gibi sorunlarla başa çıkabilmesi için özel tedavilere ihtiyacı olabilir.

  • Trakeostomi bakımı
  • Yutma
  • Konuşma
  • Boyunda ağrı ve sertlik

Bu sorunlar, doktorların tavsiyelerine dayalı rehabilitasyon tedavileriyle iyi yönetilebilir.

Çocuklarda Boğaz Kanserini Önleme

Boğaz kanserlerini önlemenin onaylanmış bir yolu yoktur. HPV aşısı, oral HPV enfeksiyonu olan çocuklarda dil kökü ve bademciklerin skuamöz hücreli karsinomu (orofaringeal kanser) riskini azaltabilir.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun önlenmesi, Burkitt lenfoma ve Hodgkin lenfoma gibi nazofarenks kanseri riskini azaltabilir. Tütün ve alkolden kaçınmak gırtlak kanseri riskini azaltabilir.

Boğaz Kanserli Çocuklar İçin Hayatta Kalma Oranı

Boğaz kanseri için beş yıllık sağkalım oranı, kanserin konumuna ve evresine bağlı olarak değişebilir. Erken tanı ve tedavi hayatta kalma oranını artırabilir. Glottik kanserler, erken evrelerde yaklaşık %83 olan daha iyi hayatta kalma oranlarına sahiptir.

Hipofarenks kanserleri, erken evrelerde yaklaşık %59'luk daha düşük sağkalım oranlarına sahip olabilir. Tüm boğaz kanseri türlerinin ileri evrelerinde hayatta kalma oranı daha düşüktür.

Çocuklarda gırtlak kanserinin prognozu kanserin evresine bağlıdır. Tedavi, tanı konulduktan hemen sonra başlayacak ve sık ziyaretler veya hastaneye yatış gerekli olacaktır. Tedavinin seyri ve türü, yayılma derecesine ve tümörün konumuna da bağlı olacaktır. Kanser, hem hastanın hem de sevdiklerinin ruh sağlığına zarar verebilir. Tedavi zorlaşabilir, bu nedenle olumlu pekiştirme sağlamak için sürekli olarak çocuğunuzun yanında olduğunuzdan emin olun. Çocuğunuz sizi kendi güç direği olarak görecektir. Bunu söylemek yapmaktan daha kolay olsa da, bu süre zarfında kendinize de dikkat etmelisiniz.


Previous:

Next: