• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Düşükleri Önlemek için Progesteron Kullanmak

Progesteron, hamilelik ve adet döngüsü ile yakından ilişkili seks hormonlarından biridir. Tekrarlayan düşüklerde de rol oynayabilir.

Adet gören kişilerde, yumurtlamadan sonra her ay vücuttaki progesteron seviyeleri yükselir ve rahim zarını hamilelik olasılığına hazırlar. Hamile olmayan bir adet döngüsünde, progesteron seviyeleri yumurtlamadan sonra yükselir ve kişi adet görmeden hemen önce düşer.

Hamilelik meydana geldiğinde, progesteron seviyesi yüksek kalmalıdır. İlk üç aylık dönem boyunca, yumurtalıklar hamileliği sürdürmek için gereken hormonun çoğunu üretir. Ardından, plasenta, hamileliğin yaklaşık 10. haftasında progesteron üretimini devralır.

Pek çok işlevi arasında, progesteron, bir kadının luteal fazı sırasında ve hamilelik sırasında uterus astarının korunmasına yardımcı olur. Bu, bazı araştırmacıları, düşük yapmadan önce düşük progesteron seviyelerinin düşük yapmada rol oynayabileceğini teorileştirmeye yöneltti. Bununla birlikte, progesteron takviyesinin bunu önleyebilecek olup olmadığı düşük yapmak bir tartışma konusudur.

Güncel Araştırma

Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nin 2012 tarihli bir açıklaması, progesteronun sporadik düşükleri olan kadınlar için yararlı olmadığını öne sürdü.Ancak, tekrarlayan (üç veya daha fazla) düşük yapmış olan kadınlar, progesteron takviyesinden yararlanabilir.

Tüp bebek (IVF) gibi üreme teknolojilerini kullanan kadınlara da progesteron takviyeleri verilebilir.

2013'te 13 bilimsel çalışmanın bir incelemesi, "açıklanamayan tekrarlayan düşükleri olan kadınlar için progestojen tedavisinin muhtemelen sonraki gebeliklerde düşük yapma oranını azalttığı" sonucuna varmıştır.

Bununla birlikte, 2015 yılında yayınlanan 800'den fazla hamile kadın üzerinde yapılan randomize bir çalışma, progesteron tedavisinin "açıklanamayan tekrarlayan düşük öyküsü olan kadınlar arasında önemli ölçüde daha yüksek canlı doğum oranıyla sonuçlanmadığını" buldu.

2019'dan başka bir randomize çalışma, erken gebelikte kanama yaşayan 4.000'den fazla kadını içeriyordu (mutlaka tekrarlayan düşükler). Araştırmanın sonuçları, progesteron alan kadınlar arasında daha az düşük olmadığını gösterdi.

Tartışma Nedir?

Hamilelikte düşük progesteron, düşükle ilişkilendirilir. Asıl soru bunun nedeni.

Bir teori, uterus hamileliği desteklemeye hazır değilse, çok düşük seviyelerin teorik olarak düşüklere neden olabileceğidir. Bu durumda yumurtalıkların yeterli progesteron üretme sorunları olabilir.

Alternatif olarak, birçok doktor, düşük progesteron seviyelerinin, yalnızca alakasız bir nedenden dolayı bir düşük yapmak üzere olduğu anlamına geldiğine inanmaktadır. Bu durumda progesteron takviyesi kullanmak fayda sağlamayacaktır.

Düşük progesteron seviyeleri, vücudun zaten başarısız olan bir hamileliği düşürmeye hazırlandığının ilk işareti olabilir (örneğin, embriyo veya fetüste kromozomal anormallikler olduğunda).

Progesteron Tedavisinin Artıları

Progesteron tedavisinin faydalarına inanan doktorlar genellikle inançlarını bilgilendiren klinik deneyime sahiptir. Tekrarlayan düşükleri olan ve progesteron takviyesinden sonra başarılı gebelikler yaşayan hastaları olabilir.

Bazı doktorlar, progesteron takviyelerini yalnızca, düşük progesteron olduğu test edilmiş hastalarda kullanırlar. Bu yaklaşımı kullanan doktorlar, progesteronla ilgili birçok güncel çalışma, düşük progesteron düzeyine sahip kadınları başka nedenlerle düşük yapmış kadınlardan ayırmadığından, mevcut çalışmaların hastaları yeterince taramadığını düşünebilirler.

Bu doktorlar, düşük progesteron düzeyine sahip ve takviyeden sonra bir bebeği doğuran kadınlarla ilgili klinik deneyime sahip olabilir ve bu da, tedavinin işe yarayabileceğine dair inançlarını bildirir.

Vücut hamilelik sırasında doğal olarak progesteron üretir. Pek çok takviyenin vücutta üretilen progesteronla aynı kimyasal yapısı vardır, bu nedenle bazı doktorlar hormon seviyeleri düşük olan kadınlara takviye vermenin herhangi bir zarar verme olasılığının düşük olduğunu düşünmektedir.

Progesteron Tedavisinin Eksileri

Progesteron takviyeleri reçete etmeyen doktorlar, işe yaradığına dair net bir belirti olmadan herhangi bir ilacı reçete etmekte tereddüt edebilirler. Bu şekilde hisseden doktorların üzerinde duracakları sağlam bir tarihsel temelleri var.

1950'lerden 1970'lere kadar doktorlar, düşük yapmayı önleyeceği düşüncesiyle hamile kadınlara sıklıkla DES adlı bir ilaç yazdılar. İlacın daha sonra çocuklarda çok sayıda üreme anormalliğine neden olduğu bulundu.

Birçok doktor, progesteron takviyelerinin muhtemelen güvenli olduğunu düşünüyor, ancak 10 veya 20 yıl sonra yapılacak bir çalışmanın, hamilelik sırasında yapay progesteron takviyesi kullanmanın risklerini ortaya çıkarıp çıkarmayacağı konusunda bir şey söylemek mümkün değil.

Bu nedenle, birçok doktor, net yönergeler bulunana kadar reçete yazmak için beklemekten daha rahat hissedebilir.

Doktorlar, bilimsel kanıtlar net bir fayda gösterene kadar, düşük progesterona sahip olmanın, düşük yapma ihtimalinin daha yüksek olduğunu düşünebilirler. Hamileliğin kaderi zaten düşükken, progesteron reçete etmenin kanamanın başlamasını geciktirebileceğini düşünebilirler.

Progesteronun işe yaradığı görülen anekdot kanıtlarını tartışırken, progesteron takviyelerini reddeden doktorlar, tekrarlayan düşükleri olan hastaların tedavi olmadan bile yüksek başarı oranına sahip olma eğiliminde olduklarına işaret edebilirler. Kontrolsüz bir ortamda, progesteron takviyeli bir kadının tedavi görmese bile başarılı bir hamilelik geçirmesi de aynı derecede olasıdır.

Mevcut Uygulama

Doktorların progesteron hakkında farklı görüşleri vardır. Bazıları, tekrarlayan düşükleri olan her kadın için reçete yazacaktır. Diğerleri sadece düşük progesteron seviyelerine sahip hastalara reçete eder. Bazıları sadece yapay üreme yöntemleri kullanan hastalarda progesteron takviyesi kullanır.

Progesteron takviyelerinin düşükleri önlemek için işe yarayıp yaramadığını kimse kesin olarak bilmiyor. Bununla birlikte, hormonun hiçbir miktarı kromozom anormallikleri gibi belirli nedenlere sahip düşüklerin sonucunu etkilemeyecektir.

Verywell'den Bir Söz

Şu anda progesteron takviyelerinin zarar vereceğine dair bir kanıt yok, ancak düşük yapmayı önleyip önleyemeyecekleri de net değil. Doktorunuz progesteron kullanmanızı tavsiye ediyorsa, endişelerinizi tartışın ve kararınızı vermeden önce tartışmanın her iki tarafını da hesaba katın.

Benzer şekilde, doktorunuz progesteron reçetesi önermiyorsa, gelecekteki bakımınız hakkında bir karar vermeden önce bu tutumunun arkasındaki nedenleri göz önünde bulundurun.