• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Celiaki hos tonåringar:orsaker, symtom, behandling och riskfaktorer

Celiaki hos tonåringar kan orsaka buksmärtor, förstoppning och kräkningar. Dessutom kräver försenad tillväxt i tonåren och kortväxthet diagnostester hos tonåringar. Celiaki kallas även celiaki sprue eller glutenkänslig enteropati. Det orsakar en immunreaktion mot glutenproteinet som finns i råg, vete och korn och skadar tarmslemhinnan. Det kan förekomma i alla åldrar hos personer med en genetisk predisposition för denna sjukdom. Om det lämnas obehandlat kan detta resultera i undernäring och anemi med dålig tillväxt hos barn och tonåringar.

Läs vidare för att lära dig mer om tecken, symtom, orsaker, högriskgrupper och behandling av celiaki hos tonåringar och glutenfri kost, inklusive de bästa matvalen för tonåringar.

Tecken och symtom på celiaki hos tonåringar

Symtom och tecken på celiaki kan variera för varje person. De kan inkludera både tarm- (matsmältnings-) och extraintestinala symtom. Extraintestinala manifestationer kan bero på malabsorption av viktiga näringsämnen. Barn tenderar att ha fler matsmältningssymptom jämfört med celiaki hos vuxna.

De vanligaste symtomen och tecknen på celiaki kan vara:

1. Kronisk diarré
2. Illamående
3. Kräkningar
4. Förstoppning
5. Buksmärtor
6. Fallulens och uppblåsthet (tarmgas)
7. Blek, illaluktande och fet avföring
8. Tandemaljskada
9. Viktminskning
10. Huvudvärk
11. Anemi (järnbristanemi)
12. Försenad pubertet
13. Kortväxthet jämfört med föräldrars längd
14. Inlärningssvårigheter
15. Trötthet
16. Hudutslag
17. Munnsår

Dessa symtom och tecken är inte specifika för celiaki, så din tonåring kräver medicinsk bedömning för diagnos.

Hur ser celiakiutslagen ut?

Kutan manifestation av celiaki är uppenbar som hudutslag som är kända som dermatitis herpetiformis. De visar sig som otroligt klåda (kliande) hudskador, ofta på armbågar, hårbotten, skinkor, knän och bålen.

Utslag som liknar dermatitis herpetiformis ses också vid vissa andra autoimmuna sjukdomar och hudsjukdomar. Därför är det bäst att låta läkaren ta en titt för att ställa en diagnos.

Orsaker till celiaki hos tonåringar

Celiaki orsakas av ett onormalt svar från immunsystemet på gluten, ett protein som finns i korn, vete och råg. Det leder till en immunförmedlad inflammation i tunntarmen. Denna glutenkänslighet orsakas av en problematisk HLA DQ-proteinkodande gen som finns på kromosom nummer sex. Denna gen kan ärftas (ärftlig), vilket innebär att tillståndet kan förekomma i familjer. En av tio tonåringar med nära släktingar eller familjemedlemmar med celiaki kan utveckla tillståndet.

Om en person med celiaki äter mat som innehåller gluten eller gliadin, utlöser det ett immunsvar, vilket kan skada tunntarmen, vilket leder till otillräckligt näringsintag eller näringsbrist.

Glutenkänslighet vs. Celiaki

Celiaki är en autoimmun sjukdom. Det orsakar skador på tarmen från immunsystemets svar på gluten, medan glutenkänslighet är mer som en livsmedelsallergi mot gluten.

Glutenkänslighet är intolerans mot en glutenhaltig diet, vilket ofta kan resultera i symtom som buksmärtor, diarré, uppblåsthet och gaser. Detta tillstånd kallas non-celiac gluten sensitivity (NCGS) eller glutenintolerans.

Symtomen förbättras vanligtvis med en glutenfri diet och återkommer vid intag av gluten. Blodprov och endoskopisk bild visar dock normala resultat i glutenkänslighet.

Riskfaktorer för celiaki

Följande tillstånd kan öka risken för att utveckla celiaki.

• Autoimmuna sköldkörtelsjukdomar
• Downs syndrom
• Turners syndrom och Williams syndrom
• Positiv familjehistoria av dermatitis herpetiformis eller glutenintolerans
• Diabetes mellitus typ I
• Selektiv IgA-brist
• Addisons sjukdom
• Mikroskopisk kolit även känd som kollagen kolit eller lymfocytisk kolit

När ska man träffa en läkare

Du kan rådfråga en läkare om din tonåring har några tecken och symtom på celiaki. Uppsök också en läkare i följande scenarier.

• Matsmältningsproblem, som diarré, buksmärtor eller andra gastrointestinala besvär, som varar längre än två veckor.

• Om du har en nära släkting eller familjemedlem med celiaki. Du kan nämna det för din tonårings läkare under regelbundna besök. De kan göra tidiga bedömningar och förhindra dess komplikationer.

Att prova en glutenfri diet innan diagnos kan ge falskt negativa resultat. Sök därför konsultation när din tonåring går på en vanlig diet som innehåller gluten för en exakt diagnos.

Diagnos av celiaki

Om tecknen och symtomen tyder på celiaki eller om det finns en positiv familjehistoria, kan din tonårsläkare beställa följande tester.

• Serologiska tester letar efter antikroppar mot gluten, som produceras under en immunreaktion.

• Genetiska tester hjälper till att identifiera defekta gener som pekar mot celiaki.

Om resultaten från serologiska och genetiska tester är positiva kan din tonåring behöva genomgå följande tester för att visualisera tarmarna.

• Endoskopi använder ett litet flexibelt rör med en kamera för att visualisera matsmältningskanalen.

• Kapselendoskopi använder en liten trådlös kamera för att leta efter tarmskador.

• Hudvävnad samlas in för hudbiopsi om dermatitis herpetiformis ses.

Icke-responsiv och refraktär celiaki

Följande fall av celiaki kan kräva särskild vård under en längre tid.

• Icke-responsiv celiaki:Detta är en komplex autoimmun sjukdom där människor fortsätter att visa symtom på celiaki och tarmskador trots att de följer en glutenfri diet i sex månader till ett år. Personer med detta tillstånd kan visa förbättring initialt, men sedan uppleva ett återfall av symtom.

• Refraktär celiaki (RCD) eller refraktär sprue:Detta är en sällsynt och allvarlig form av celiaki och drabbar inte mer än 4 % av individer med celiaki. Det kännetecknas av ihållande symtom och tarmskador (villös atrofi) trots att man har en glutenfri diet.

Ovanstående tillstånd kan kräva en ytterligare undersökning för att utesluta följande sjukdomar:

• Bukspottkörtelinsufficiens
• Bakteriell överväxt
• Mikroskopisk kolit
• Irritabel tarm
• Laktosintolerans
• Fruktosintolerans

Olöst celiaki kan också indikera förorening av kosten med gluten. I sådana scenarier kan din tonåring behöva hjälp från specialiserade dietister.

Behandling av celiaki hos tonåringar

Den initiala hanteringsplanen för celiaki är en glutenfri diet. Ibland krävs mediciner för att kontrollera tarminflammation. De inkluderar:

• Steroidmediciner för att lindra symtom på refraktär celiaki och om din tonåring har allvarlig skada på tarmväggen.

• Immunsuppressiva läkemedel, såsom Entocort EC eller Uceris (budesonid) och Azasan eller Imuran (azatioprin), för att lindra symtomen.

• Oralt intag av antibiotikumet dapson med en glutenfri diet för att läka hudutslag från celiaki. Din tonåring kan behöva regelbundna blodprover för att bedöma biverkningarna av dapsonbehandling.

• Vitaminer och mineraltillskott för näringsbrister och anemi på grund av malabsorption. Orala tillskott ges för de flesta tonåringar. Intravenöst tillskott kan övervägas i fall av allvarlig malabsorption.

Under behandlingsperioden kan du behöva följa upp med tester, inklusive blodprover, för att bedöma effektiviteten av behandlingen och glutenfri kost. Det kan ta månader för tarmarna att läka. Din läkare kan beställa en endoskopi om symtomen kvarstår.

Livsmedel och ingredienser att undvika

Det bästa sättet att hantera celiaki och kontrollera dermatitis herpetiformis är att äta en helt glutenfri diet hela livet. De glutenhaltiga livsmedel är:

• Vete
• Råg
• Korn
• Malt
• Semolina
• Farina
• Durum
• Grahamsmjöl
• Triticale

Följande ingredienser eller produkter kan innehålla gluten och går ofta obemärkt förbi.

• Matkonserveringsmedel
• Livsmedelsstabilisatorer
• Modifierad matstärkelse
• Tillskott av viktiga näringsämnen
• Läkemedel
• Läppstift
• Tandkräm
• Munnvatten
• Nattvardsbröd
• Öl
• Maltvinäger
• godis
• Såser som sojasås
• Salladsdressingar
• Pasta
• Spannmål
• Gräddade föremål

Bearbetat, marinerat, belagt och imiterat kött, fågel eller skaldjur kan också vara förorenade med gluten. Du kan också undvika kryddade snacks och packad mat. Celiakipatienter kan äta ren havre och havreprodukter. Havre har dock en större chans att förorenas med vete under bearbetningen. Ta alltid för vana att läsa livsmedelsetiketter för att hitta gluteninnehåll.

Att undvika gluten i kosten kan minska tunntarmsinflammation och skador. Du måste utbilda tonåringen om vikten av att undvika en glutendiet.

Glutenfri mat

Följande livsmedel, bland olika andra, kan inkluderas i kosten.

• Frukt
• Grönsaker
• Färskt kött och fågel
• Ägg
• Fisk
• Linser
• Mejeriprodukter
• Nötter
• Majs och majsmjöl
• Ris
• Bovete
• Amaranth
• Grammjöl
• Quinoa
• Tapioka

Mejeriprodukter bör tas efter samråd med läkare. Om din tonåring har laktosintolerans på grund av tarmskador, kan mejeriprodukter förvärra tillståndet. Destillerad alkohol och vin är glutenfria alkoholhaltiga drycker.

Komplikationer av celiaki hos tonåringar

Följande komplikationer kan uppstå om celiaki lämnas obehandlad.

• Undernäring kan uppstå på grund av malabsorption av viktiga näringsämnen från tunntarmen. Detta kan orsaka viktminskning, kortväxthet, tillväxtfördröjning och anemi hos tonåringar.

• Långvarig malabsorption av vitamin D och kalcium kan resultera i försvagning av skelettet. Barn kan ha rakitis eller uppmjukning av skelett (osteomalaci) och kan utveckla osteoporos som vuxna.

• Malabsorption kan också påverka reproduktionen i framtiden genom att orsaka tillstånd som missfall eller infertilitet.

• Obehandlad gluten enteropati kan innebära en ökad risk för tunntarmscancer och intestinalt lymfom.

• Krampanfall och perifer neuropati i nerver på händer och fötter ses ofta i vissa fall.

• Tarmväggsskada kan orsaka laktosintolerans, vilket resulterar i buksmärtor, gaser och diarré vid konsumtion av mejeriprodukter.

Celiaki hos tonåringar orsakas när deras immunförsvar reagerar onormalt på gluten. Som ett resultat blir tunntarmen skadad, vilket leder till näringsbrist. Tonåringar kan uppleva kräkningar, viktminskning, huvudvärk och förstoppning. Behandlingen innefattar steroidmediciner, kosttillskott och kostförändringar. Läkare kan rekommendera en glutenfri diet för dina tonåringar. Men att följa denna diet kan vara utmanande för dig och ditt barn. Be din läkares råd för att välja lämpliga matalternativ och stödja din tonåring på deras resa.