Orsaker och risk för dödfödsel
Intrauterin fosterdöd är den kliniska termen för dödfödsel som används för att beskriva ett barns död i livmodern. Termen används vanligtvis för förluster vid eller efter den 20:e graviditetsveckan.
Graviditeter som förloras tidigare betraktas som missfall och behandlas olika av läkare. Föräldrar till ett dödfött barn kommer till exempel att få ett födelse- och dödsattest medan de till ett missfallt foster inte får det.
För många som har upplevt en sådan förlust kan gränsen mellan en dödfödsel och missfall ofta verka godtycklig men borde inte på något sätt tyda på att en förälders känslomässiga reaktion är mer eller mindre djupgående.
Förekomst av dödfödsel
Enligt Centers for Disease Control and Prevention inträffar fosterdöd i ungefär 1 av 100 graviditeter i USA. Tidig dödfödsel (som inträffar från 20 till 27 veckor) är bara något vanligare än sen dödfödsel (28 veckor eller senare). Enligt CDC finns det cirka 24 000 dödfödda födslar i USA.
Fosterdöd definieras olika runt om i världen, baserat på fostrets graviditetsålder och vikt. På vissa ställen kan tröskeln variera från minst 16 veckor till minst 26 veckor med en vikt på minst 400 gram till minst 500 gram.
Enligt Världshälsoorganisationen var det 2,6 miljoner dödfödslar globalt under 2015, med mer än 7178 dödsfall om dagen. De flesta inträffade i utvecklingsländer. Nittioåtta procent förekom i låg- och medelinkomstländer. Ungefär hälften av alla dödfödslar inträffade under födseln (intrapartumperioden), den största risken.
Orsaker
Sammantaget kommer ungefär en av fyra dödfödslar att vara oförklarade. Av dem med en diagnostiserad orsak kommer den vanligaste att vara:
- Medfödda missbildningar
- Genetiska avvikelser
- Placental abruption och andra placentasjukdomar (som vasa previa)
- Placental dysfunktion som leder till fostertillväxtbegränsning
- Navelsträngskomplikationer
- livmoderruptur
Riskfaktorer
Det finns flera faktorer som kan placera en kvinna i större risk för dödfödsel. Vissa är faktorer som du kan kontrollera; andra kan du inte.
Mammas hälsa
Din allmänna hälsa och ditt välbefinnande är nyckeln för att avgöra din förmåga att bära ett barn till termin. Hypertoni, diabetes, lupus, njursjukdom, sköldkörtelrubbningar och trombofili är bara några av de tillstånd som är förknippade med dödfödsel. Rökning, alkohol och fetma kan också bidra.
Race
Etnicitet och ras spelar också en roll, både när det gäller genetisk disposition och de socioekonomiska barriärer som hindrar vissa mammor från att få tillgång till perinatal vård. Afroamerikanska kvinnor löper idag dubbelt så stor risk att få en dödfödsel jämfört med vita kvinnor.
Ålder
Avancerad moderns ålder är inte den faktor det brukade vara tack vare avancerad perinatal teknologi. Ändå är kvinnor äldre än 35 mer benägna att få oförklarliga dödfödslar än yngre kvinnor.
Multipelgraviditet
Att bära mer än ett barn ökar risken för dödfödsel. Som ett resultat av detta, hos kvinnor som genomgår provrörsbefruktning (IVF), rekommenderas det ofta att ett embryo per överförs per cykel för att minska risken för en dödfödsel.
Exponering för våld
Våld i hemmet kan drabba kvinnor av alla raser och ekonomisk status. Men i fattigare samhällen kan hög arbetslöshet, droganvändning och fängelse kombineras för att utsätta en mor och ofödda barn i ännu större risk.
Problemhistorik
En historia av graviditetsproblem, inklusive fostertillväxtbegränsning och för tidig förlossning, leder till en högre risk för dödfödsel i en efterföljande graviditet. Samtidigt har kvinnor som har haft en tidigare dödfödsel två till tio gånger större risk att uppleva en annan.
Att uppleva en dödfödsel
Det vanligaste tecknet på en dödfödsel är när en mamma inte längre känner att sitt barn rör sig. Om din läkare bekräftar att ditt barn faktiskt är dödfött, kommer du sannolikt att få två alternativ:
- Inducerar förlossningen med medicin så att den börjar inom några dagar
- Väntar på att förlossningen ska inträffa naturligt inom en eller två veckor
Om du upplever en dödfödsel är det naturligt att känna en ofta svindlande mängd känslor. Försök inte att svälja dem. Vänd dig istället till ditt supportnätverk (inklusive dina vänner, familj och läkare) för att få hjälp att komma till rätta med din förlust.
Om du inte kan hantera det, sök professionell hjälp från en legitimerad kurator eller mentalvårdspersonal. Fråga din läkare eller obstetriker om remisser. I slutändan är det inte en händelse att komma till rätta med en dödfödsel; det är en process. Ge dig själv tid och stäng inte av dig själv. Saker och ting kommer att bli bättre.
-
Som pediatrisk neuropsykolog ägnar jag mycket tid åt att prata med föräldrar som är oroade över sina barns utveckling. När saker och ting verkar vara ur spår, hamnar föräldrar på mitt kontor och letar efter diagnostisk klarhet eller behandlingsrekomm -
I åratal har föräldrar som är oroade över läggtider och säkerhet arbetat med Halloween &Costume Association för att förändra dagen då barnen firar Halloween - och i år kanske de faktiskt lyckas få det gjort. En viral petition för att inrätta en helt -
Min dotter Samantha var en dålig tupplur. Varje dag fylldes jag av ångest:Kan jag få henne att sova? Skulle hon sova tills hon fick den vila hon behövde? Och skulle hon slumra tillräckligt länge för att jag skulle kunna slappna av? När min andra dott
