• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj je gestacijski diabetes (GD)?

Kaj je gestacijski diabetes (GD)?

Gestacijski diabetes (GD), imenovan tudi gestacijski diabetes mellitus (GDM), je visoka raven glukoze (sladkorja) v krvi med nosečnostjo. Običajno telo proizvaja inzulin in ga učinkovito uporablja za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Pri sladkorni bolezni je ta sistem moten. Nosečnostna sladkorna bolezen se od drugih oblik sladkorne bolezni razlikuje po tem, da se bolezen prvič diagnosticira v nosečnosti. GD običajno izgine kmalu po porodu, čeprav poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 pozneje v življenju.

Po vsem svetu se ocenjuje, da se GD pojavi pri 7% do 10% nosečnosti. Približno 6% do 9% nosečnic v ZDA razvije gestacijski diabetes. Te stopnje so v zadnjih desetletjih močno narasle, z roko v roki z epidemijo debelosti. Dejansko se je med letoma 2000 in 2010 pojavnost gestacijske sladkorne bolezni v Ameriki povečala za 56 %.

Simptomi

Včasih so simptomi GD opazni. Vendar pa mnoge nosečnice z gestacijskim diabetesom občutijo le blage simptome, druge pa sploh ne zaznajo nobenih simptomov. Zaradi tega se rutinski pregled izvaja med rutinsko prenatalno oskrbo, da se odkrije to pogosto tiho bolezen.

Pogosti simptomi gestacijske sladkorne bolezni so:

• Zamegljen vid
• Utrujenost
• Pogosto uriniranje
• Povečana žeja
• Slabost
• Okužbe nožnice, mehurja in/ali kože

Diagnoza

GD običajno se začne po sredini nosečnosti (20 tednov ali pozneje). Znake stanja je mogoče odkriti tako v urinu kot v krvi. Ko se sladkor pokaže pri prenatalnih pregledih urina, so lahko indicirano nadaljnje testiranje. Poleg tega so vsi bolniki rutinsko pregledani za ta zaplet med prenatalno oskrbo. Bolnice z visokim tveganjem za GD se lahko posebej testirajo zgodaj v nosečnosti, da se bolezen odkrije zgodaj.

Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes vključujejo naslednje:

• Napredna starost mater (mnogi raziskovalci to navajajo na 35 let ali več)
• Prekomerno pridobivanje telesne teže v nosečnosti
• Zgodovina velikega otroka (več kot 9 funtov)
• Družinska anamneza sladkorne bolezni
• Pomanjkanje telesne dejavnosti
• Prekomerna teža ali debelost
• Prejšnji gestacijski diabetes ali prediabetes
• Sindrom policističnih jajčnikov
• Rasa (temnopolte, azijske, latinoameriške in avtohtone ženske so lahko izpostavljene večjemu tveganju)

Testiranje na GD se pogosto opravi, ko ste noseči približno pet do šest mesecev.

V ZDA se univerzalni prenatalni presejalni pregled izvaja s krvnimi preiskavami med 24. in 28. tedni gestacije.

Običajno se najprej opravi presejalni test za glukozo, ki je znan kot test za testiranje glukoze (GCT). Dobili boste sladkorno pijačo, ki vsebuje 50 g sladkorja, nato pa vam bodo uro pozneje odvzeli kri, da boste videli, kako dobro vaše telo sčasoma predeluje glukozo. Če je presejalni test pozitiven, to ne pomeni, da imate GD, vendar pomeni, da ste izpostavljeni povečanemu tveganju. Torej boste dobili test tolerance na glukozo (GTT), imenovan tudi test tolerance na glukozo. Drugi test je bolj izčrpen in spremlja raven sladkorja v krvi v 3 urah z večkratnimi odvzemi krvi.

Vzroki

Medtem ko se zgornji dejavniki tveganja štejejo za dejavnike, ki prispevajo, se natančni vzroki gestacijske sladkorne bolezni še vedno raziskujejo. Znano je, da je nosečnost povezana z insulinsko rezistenco zaradi placentnega izločanja različnih diabetogenih hormonov. Pri večini nosečnic njihovo telo to odpornost na inzulin kompenzira tako, da proizvede več insulina, da ohranja raven sladkorja v krvi pod nadzorom.

Vendar pa nekatere nosečnice ne morejo proizvesti dovolj insulina ali pa njihovo telo postane preveč odporno na insulin, da bi lahko nadzorovalo raven sladkorja. Gestacijski diabetes se razvije med nosečnostjo, ko trebušna slinavka ne more nadomestiti odpornosti proti insulinu, kar ima za posledico visoko raven glukoze v krvi.

Kadar vaše telo med nosečnostjo ne more učinkovito proizvajati in uporabljati insulina, se to imenuje gestacijski diabetes. Če nimate te sposobnosti za uporabo insulina, ne morete pravilno vzdrževati normalne ravni glukoze v krvi.

Vrste

Gestacijski diabetes je sladkorna bolezen, ki se začne po začetku nosečnosti. To stanje se razvije v drugi polovici nosečnosti. Bolezen gestacijske sladkorne bolezni ni enaka že obstoječi sladkorni bolezni v nosečnosti, čeprav se simptomi in zapleti prekrivajo. Ženske, ki so imele sladkorno bolezen pred nosečnostjo, imajo diagnozo že obstoječe sladkorne bolezni in ne gestacijske sladkorne bolezni.

Obstajata dve glavni vrsti sladkorne bolezni, ki ni povezana z nosečnostjo. Sladkorna bolezen tipa 1 se najprej pojavi predvsem pri otrocih in mladih odraslih in vključuje nezmožnost proizvodnje insulina. Sladkorna bolezen tipa 2, ko telo postane odporno na inzulin, se običajno razvije v odrasli dobi.

Vpliv

Ne glede na vrsto sladkorne bolezni, ki jo ima ženska, je treba bolezen zdraviti med nosečnostjo, da preprečimo morebitne zaplete za otroka in mater. Če se pravilno zdravi, je verjetnost zdrave nosečnosti velika. Druga možnost je, da ima lahko slabo nadzorovana gestacijski diabetes (ali že obstoječa sladkorna bolezen) resne posledice.

Ker vaše telo ne more predelati inzulina in se vaš krvni sladkor dvigne, se dvigne tudi krvni sladkor vašega otroka. To prisili trebušno slinavko vašega otroka, da dela težje, da zniža krvni sladkor. Dodana energija (sladkor) se shrani kot maščoba. Odvečna maščoba lahko povzroči makrosomijo ali zelo velikega otroka, za katerega se običajno šteje, da tehta več kot devet kilogramov in pogosto otežuje porod.

Druge možne težave, ki jih povzroča gestacijski diabetes, vključujejo:

• Povečano tveganje za carski rez
• Prekomerno pridobivanje telesne teže v nosečnosti
• Sladkorna bolezen prihodnosti
• Visok krvni tlak (preeklampsija)
• Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)
• Prezgodnji porod
• Mrtvorojenost
• Raztrganje ali poškodba nožnice in/ali presredka med porodom

Dojenček, rojen po nosečnosti z gestacijskim diabetesom, ima večje tveganje za nizek krvni sladkor ali hipoglikemijo. Ti dojenčki imajo lahko ob rojstvu več težav z dihanjem. Kasneje v življenju so ti dojenčki izpostavljeni večjemu tveganju za debelost in razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Zdravljenje

Zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni se začne takoj po diagnozi. Cilj je, da vaš krvni sladkor ostane nizek in stalen, da vam in vašemu otroku zagotovite najboljše možnosti za zdravo nosečnost in porod. Vaše zdravljenje običajno vključuje nekaj od naslednjega:

• Dieta :Omejitev visoko rafiniranih ogljikovih hidratov (sladkorjev) v korist sadja, zelenjave, polnozrnatih žit in pustih beljakovin, bogatih s hranili, je ključnega pomena. Nutricionist ali vaš zdravnik vam lahko pomaga, da se naučite, kako izbrati zdravo prehrano, ki ohranja vaš krvni sladkor na sprejemljivih ravneh. Ta nasvet bo vključeval, kako dobro načrtovati obroke in prigrizke.
• Vaja :Medtem ko v pozni nosečnosti ni priporočljiva intenzivna telesna dejavnost, se spodbuja lahka do zmerna vadba. Aktiven življenjski slog lahko pomaga pri nadzoru GD.
• Spremljanje krvnega sladkorja :Zdravnik vam bo svetoval, kako pogosto morate meriti krvni sladkor z vbodom prstov, vendar je to običajno večkrat na dan. Naučili vas bodo, kako to storiti sami.
• Zdravila, vključno z injekcijami insulina :Vsakemu ne bo treba uporabljati insulina. Mnogi ljudje lahko nadzorujejo krvni sladkor samo z dieto in vadbo. Vaš zdravnik bo spremljal vaš krvni sladkor, da ugotovi, ali potrebujete dodatno pomoč pri injekcijah insulina.

Beseda iz Verywella

Diagnoza gestacijske sladkorne bolezni je lahko strašljiva, a s pravilno nego lahko vi in ​​vaš otrok ostaneta zdrava. V večini primerov GD izgine kmalu po poporodnem obdobju, vendar bo približno 50 % žensk, ki so imele gestacijski diabetes, pozneje v življenju razvilo sladkorno bolezen tipa 2. Zdrava prehrana in ohranjanje aktivnega življenjskega sloga sta učinkovita načina za preprečevanje bolezni. (in obvladovanje) tega kroničnega stanja.