• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Sifilis v nosečnosti

Kaj je sifilis?

Sifilis je spolno prenašanja infekcija (SPI, tudi spolna bolezen ali SBO). SPI je infekcija, ki se pridobi z nezaščitenim spolnim stikom ali intimnim telesnim stikom z okuženim. Prenese se z nezaščitenim vaginalnim, analnim ali oralnim seksom. Tudi neposredni stik (dotik ali ljubljenje) z vrancem sifilisa na okuženem. Vranci običajno na zunanjih spolnih organih ali v schejni, anusu, rektumu. Lahko tudi na ustnicah in v ustih.

Če imate sifilis in se ne zdravite takoj, ga prenašate otroku. Do 2 od 5 otrok (40 %) rojenih matereh brez zdravljenja umre od infekcije. Večinoma prenos mati-otrok v nosečnosti, a morda pri vaginalnem rojstvu, če otrok stika vranec. Vaginalni poroj = skrajšanja maternice potlačijo otroka skozi schejno. Ko se otrok rodi s sifilisom = kongenitalni sifilis.

Na prvem prednalnem pregledu zdravnik naredi krvni test za SPI (vključno s sifilisom). Zdravnik vpraša za spolno zgodovino za oceno tveganja. Spolna zgodovina = vprašanja o spolnem življenju: partnerji, vrste seksa, kontracepcija, pretekle SPI, zaščita. Če zdravnik misli, da morda imate sifili/SPI, morda ponovi krvni test v tretjem trimestru in po porodu.

Ali sifilis v nosečnosti povzroča težave otroku?

Da. Sifilis povzroča težave v nosečnosti:

• Spontani abortus (<20 tednov)
• Predčasni poroj (<37 tednov)
• Fetalna rastna restrikcija (majhna za gestacijsko starost/datum) in nizka rojna teža. Rastna restrikcija = otrok ne pridobi dovolj teže. Nizka rojna teža <2500 g.
• Težave s placentino in puhovnim šnegom. Placenta raste v maternici, prinaša hrano/kisik skozi puhovni šneg. Kongenitalni sifilis lahko povzroči, da placenta raste prevelika in puhevni šneg oteklina → težave pri podpiranju otroka v maternici.
• Mrtvorojenstvo (> 20 tednov)

Sifilis v nosečnosti povzroča težave otroku po rojstvu: neonatalna smrt (smrt v prvih 28 dneh) in resne življenske zdravstvene težave.

Mrtvorojenstvo in neonatalna smrt bolj verjetni, če imate sifilis in se ne zdravite.

Kaj so znaki in simptomi sifilisa in kako se zdravli?

Znaki/simptomi odvisno od časa okužbe in zdravljenja. Čeprav izginjejo brez zdravljenja, infekcija narašča. Če mislite, da imate sifilis, obvestite zdravnika. Če ste v nosečnosti, imate sifilis in se zdravite PRED 26. tednom, otrok je verjetno varen.

Znaki/simptomi se razvijajo v stopnjah. Stopnja odvisna od zdravljenja. Zdravljenje: antibiotik penicillin. Antibiotiki = zdravila, ki uničijo bakterijske infekcije. Zdravljenje prepreči prehod v naslednjo stopnjo – zato je pomembno takojšnje zdravljenje.

Stopnje sifilisa:

Primarni sifilis. Prvi znak: majhen, trd, neboleč vranec (šanker) na spolnih organih/schejni. Eno ali več. Trajajo ~6 tednov, celo z zdravljenjem.

Sekundarni sifilis. Vrance in izliv na dlaneh in podplatov stopal. Prav tako:

• Grožnja
• Oteklene limfne žlezde (žleze skozi telo za boj proti infekcijam. Običajno ne čutite, razen če so oteklene.)
• Boleče grlo
• Izpadanje las
• Glavoboli
• Pohuba teže
• Mišične bolečine in utrujenost

Latentni sifilis. Znaki/simptomi izginjajo, a ste še vedno okuženi. Infekcija ostane v telesu leta brez znakov.

Požni sifilis. Brez zdravljenja: znaki kasneje v življenju:

• Težave z vidom, slepota
• Poškodbe notranjih organov, vključno s srcem
• Nevrološke težave (možgani, hrbtenica, žila). Težave s koordinacijo, onememenost, paraliza. Demenca: težave z mišljenjem, spominom, komunikacijo, vsakdanjim delovanjem.

Pri primarnem/sekundarnem sifilisu: en injekcija penicillin običajno izceli. Pri latentnem/požnem: več injekcij.

Kako se zaščititi pred sifilisom?

Kaj storite:

• Ne imajte seksa. Najboljša zaščita pred SPI, vključno s sifilisom.
• Če imate seks, varen seks. Samo z enim partnerjem brez drugih. Če niste prepričani za partnerja SPI, uporabite barierne metode kontracepcije. Barierne metode: moški/ženski kondomi, dentni dami (kvadratna guma za zaščito pri oralnem seksu).
• Obiskajte vse prednalne preglede, čeprav se počutite dobro. Mnogi primeri sifilisa pri ženskah brez rednih prednalnih pregledov. Na pregledu zdravnik vpraša za tveganje za sifilis/druge infekcije. Če ste tvegajoči: krvni test.
• Testirajte se in se zdravite. Če mislite, da imate sifilis, takoj obvestite zdravnika. Testira in začne zdravljenje. Čim prej zdravljenje, manj zaplet matere in otroka.
• Prosite partnerja za testiranje in zdravljenje. Ko se izlečite, niste več okuženi. A če je partner okužen, se znova okužite (reinfekecija). Partner testirajte/izlečite za zaščito pred okužbo in ponovnico.

Več informacij

• Zaščitite svoj otrok pred sifilisom (infografika)
• CDC (Centers for Disease Control)
• STDs during Pregnancy - CDC Fact Sheet

Zadnji pregled: marec 2017