• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Debelost pri otrocih:vzroki, tveganja, preprečevanje in zdravljenje

Debelost pri otrocih lahko močno vpliva na njihovo fizično in psihično zdravje. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) opredeljuje debelost kot prekomerno kopičenje maščobe, ki predstavlja zdravstveno skrb. Otroci naj bi bili debeli, če je njihov indeks telesne mase (ITM) na ali višji od 95. percentila v primerjavi z otroki iste starosti in spola .

Na težo vašega otroka lahko vplivajo vaš družinski življenjski slog, prehrana in želje glede telesne dejavnosti. Zato bi morali starši biti zgled, da bi otrokom pomagali ohranjati zdravo telesno težo. Poleg tega je treba obravnavati debelost pri otrocih, saj lahko negativno vpliva na dolgoročno zdravje otroka kot odraslega.

Ta objava obravnava razloge in tveganja debelosti pri otrocih ter ukrepe za njeno preprečevanje.

Zakaj otroci postanejo debeli?

Temeljni razlog za debelost je energijsko neravnovesje med vnosom in porabo kalorij. Današnji način življenja daje prednost debelosti. Otroci ponavadi jedo nezdravo hrano, ki vsebuje maščobe z visoko gostoto in holesterol. Uporaba računalnikov, tablic, mobilnih telefonov ipd. vodi do manjše telesne aktivnosti in manj porabljenih kalorij. Otroci postanejo debeli ali predebeli, ko zaužijejo več hrane (kalorij), kot jo potrebujejo njihova telesa za rast in telesne dejavnosti. Odvečne kalorije se nato shranijo v maščobnih celicah. Če se praksa nadaljuje, se število maščobnih celic v telesu sčasoma poveča, kar vodi v debelost.

Kaj prikazuje statistika?

Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja se je odstotek otrok in mladostnikov z debelostjo v Združenih državah povečal več kot trikrat. Po statističnih podatkih za obdobje 2015–2016 je vsak peti šoloobvezni otrok in mladostnik, stari od šest do 19 let, debel. Pandemija korone je močno povečala debelost pri otrocih. Zapore, brez osebnih šol, spletni tečaji, pomanjkanje dejavnosti na prostem – vse to vodi v debelost.

Spodaj je nekaj ključnih statističnih ugotovitev iz raziskave o debelosti pri otrocih, ki jo je izvedel CDC v letih 2015–2016. Raziskava je ocenjevala debelost pri otrocih, starih od dveh do 19 let.

• Debelost je prizadela 18,5 % otrok; približno 13,7 milijona otrok.

• Mladostniki, stari od 12 do 19 let, so pokazali največjo razširjenost pri 20,6 %.

• Prevalenca debelosti je pri otrocih, starih od šest do 11 let, znašala 18,4 %.

• Debelost se od leta 2005 pri otrocih nenehno povečuje.

Glede na raziskavo bi se razširjenost debelosti pri otrocih nenehno povečevala, če bi se isti trendi nadaljevali.

Vzroki za debelost pri otrocih

Vzroki za debelost pri otrocih lahko vključujejo naslednje.

1. Prehrana in življenjski slog

Uživanje kalorične hrane in pijač z nizko vsebnostjo hranil je dejavnik, ki prispeva k debelosti. Živila, ki vsebujejo veliko sladkorja, maščob in soli, so na voljo zlahka in v velikih porcijah (velikosti). Uživanje takšnih živil vodi do višjega vnosa kalorij, kot je potrebno. Burgerji, pice, prsi, sendviči, pomfri, skodelice in piškoti, ki jih otroci pogosto jedo, vsebujejo ogljikove hidrate in maščobe.

Oglasi in oglasi za številne od teh visokokaloričnih živil so namenjeni predvsem otrokom in lahko vplivajo na njihovo izbiro zdrave hrane. Poleg tega lahko prakse doma in v šoli vplivajo na otrokovo izbiro. Starši lahko na primer hrano uporabijo kot nagrado ali za tolažbo, kar lahko povzroči, da se otrok na dolgi rok razvije navado prenajedanja.

2. Pomanjkanje vadbe in telesna aktivnost

Čas pred zaslonom med otroki se je drastično povečal. Otroci večino svojega prostega časa preživijo ob igranju iger, pošiljanju sporočil, gledanju televizije in brskanju po internetu. Te sedeče dejavnosti zahtevajo zelo malo fizične energije. Poleg tega otroci vse manj časa namenjajo telesnim dejavnostim na prostem. Nekateri strokovnjaki tudi menijo, da so urbanizacija in spremembe v načinu prevoza morda prispevale k sedečemu življenjskemu slogu.

3. Genetski dejavniki

Genetska stanja lahko povečajo tudi tveganje za debelost pri nekaterih otrocih. Stanja, kot so hormonske motnje ali hipotiroidizem (nizka raven ščitnice), lahko povečajo apetit otrok. Sčasoma lahko to poveča tveganje za prekomerno telesno težo ali debelost.
Debeli starši morajo paziti na življenjski slog svoje družine.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za debelost

Dejavniki tveganja za razvoj debelosti vključujejo naslednje.

1. Dojenčki, ki hitro pridobivajo na teži v otroštvu bi lahko bili nagnjeni k prekomerni telesni teži ali debelosti, ko odrastejo.

2. Visoka porodna teža in gestacijski diabetes so bili povezani tudi s povečanim tveganjem za debelost in sladkorno bolezen tipa 2 pri otrocih.

3. Družinska anamneza debelosti, hipertenzije, apneje v spanju, sladkorne bolezni tipa 2, zgodnjega srčnega infarkta in hiperlipidemije lahko povečajo tudi tveganje za debelost in druge povezane zaplete v otroštvu.

4. Psihološki dejavniki , kot so ustrahovanje, tesnoba, depresija, stigma, nizka samopodoba ali nizka kakovost življenja, so bili povezani z debelostjo pri otrocih.

5. Nekatera zdravila , kot so steroidi ali zdravila proti napadom, lahko povečajo tudi tveganje za debelost otroka.

6. Socioekonomski dejavniki , kot sta dostopnost in cenovna dostopnost izbire zdrave hrane, bi lahko bila tudi pomemben dejavnik tveganja.

Otroci, ki so debeli, imajo večjo verjetnost, da bodo debeli tudi v odrasli dobi. Debelost pri otrocih vodi do naslednjih zdravstvenih težav, ki so jih prej opazili le pri odraslih. .

• Visok krvni tlak ali hipertenzija

• Visok holesterol in trigliceridi (dejavniki tveganja za številne bolezni srca in ožilja)

• Pomanjšana toleranca za glukozo, sladkorna bolezen tipa 2 in odpornost proti insulinu

• Srčni napadi predvsem zaradi koronarne srčne bolezni in kongestivnega srčnega popuščanja

• Možganska kap

• Težave s kostmi in sklepi, kot sta osteoartritis in mišično-skeletno nelagodje. Pojavi se predvsem zaradi povečanega pritiska na kosti zaradi prekomerne teže

• Maščobna jetrna bolezen, gastroezofagealni refluks (zgaga) in žolčni kamni

• Težave z dihanjem, kot je apneja v spanju, lahko povzročijo zaspanost, utrujenost in slabo pozornost

• Ustrahovanje, nizka samopodoba ali težave pri sklepanju prijateljev

Načini za preprečevanje debelosti

Upoštevajte naslednje nasvete za preprečevanje debelosti pri otrocih.

1. Ne uporabljajte hrane za nagrado ali za tolažbo. Otroka pohvalite besedno ali z objemi in poljubi, namesto da obljubljate sladkarije ali piškote.

2. Izogibajte se nasilnemu hranjenju. Spodbujajte otroka, da jemlje majhne porcije in spoštujte njegovo željo, ko reče »želodec je poln«. Otrokom bo pomagal tudi, da se naučijo, kdaj naj prenehajo jesti, ko so njihovi trebuščki polni.

3. Bodite vzor svojim otrokom. Otroci se učijo od staršev. Izbirajte bolj zdravo hrano, premišljeno prigriznite in vodite aktiven življenjski slog. Ko družine počnejo takšne stvari skupaj, se otrok ne počuti izpuščenega.

4. Doma ustvarite zdravo okolje, ki preprečuje skušnjave s hrano. Zdrave prigrizke hranite na dosegu roke, nezdrave možnosti pa stran od doma.

5. Zagotovite redne letne zdravstvene preglede. To postane ključnega pomena v primerih, ko je otrok zaradi družinske anamneze nagnjen k debelosti.

6. Spodbujajte osem do devet ur spanja. To pomaga preprečiti željo po sladkorju zaradi letargije.

Znaki, da je otrok debel

Otroci imajo lahko različne simptome debelosti. Spodaj so pogosti znaki in simptomi debelosti pri otrocih.

• Strije na trebuhu, bokih in pazduhah. Pojav temne in žametne kože (acanthosis nigricans) okoli vratu in drugih predelov.

• Odlaganje maščobnega tkiva v prsih, trebuhu, hrbtu, bokih in stegnih.

• Slaba samopodoba zaradi telesa; preveč sramežljivi ali razdraženi

• Povečano hrepenenje po hrani

• Motnja hranjenja skupaj s stalnim povečevanjem telesne teže

• Apneja v spanju (motnja spanja, pri kateri se dihanje večkrat ustavi in ​​začne)

• Zadihani tudi po manjši telesni aktivnosti

• Zaprtje zaradi hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in malo vlaknin

• Gastroezofagealni refluks

• Izpah kolka, ploska stopala in zlomljena kolena

• Bolečine v kolenih in sklepih

• Zapoznela puberteta pri dečkih

• Zgodnja puberteta in nepravilen menstrualni ciklus pri deklicah, bolečine med menstruacijo

Kdaj obiskati zdravnika?

Če opazite kakršne koli znake in simptome prekomerne telesne teže ali debelosti, obiščite zdravnika. Otroci bi morali pridobivati ​​na teži, ko odraščajo. Vendar pa mora pridobljena teža ustrezati njihovi višini. Zdravnik bo preveril otrokovo težo glede na višino, BMI in druge dejavnike, kot je osnovno patološko stanje, da bi ugotovil, ali je otrok predebel ali debel.

Zdravljenje debelosti pri otrocih

Zdravniki običajno priporočajo presejanje za debelost pri otrocih do starosti šestih let. Vašemu otroku bodo morda priporočili tudi krvni test, preiskavo ščitnice in endokrini test, da bi ugotovili morebitne osnovne vzroke.

Zdravnik lahko priporoči katerega koli od naslednjih posegov, potem ko upošteva otrokovo zdravstveno anamnezo, družinsko anamnezo, prehranjevalne navade in stopnjo telesne aktivnosti.

• Uravnotežena prehrana s pravo vrsto hrane in izogibanjem sladkim pijačam. je pomemben prvi korak.

• Redni obiski zdravnika za spremljanje višine in teže. Več kot 90. centil bi moral biti skrb.

• Velikost porcije hrane je pomemben del zdrave prehrane. Odvisno je od starosti otroka. Poskrbite, da otrok poje majhne porcije in dobro žveči. Zdravnik vas lahko po pogovoru z vami in otrokom napoti k pediatričnemu dietetiku, da oblikuje ustrezno velikost porcije in načrte obrokov. Ne spodbujajte pogostih prigrizkov.

• Čeprav so hitra hrana ali hitri prigrizki poceni in zlahka dostopni, svojemu otroku ponudite zdravo hrano. Izogibajte se ali omejite hitro hrano. Hitro hrano lahko omejite na dva ali trikrat na teden. Svoje otroke lahko vključite v nakupovanje hrane in načrtovanje obrokov ter jih spodbudite k izbiri zdrave, a prijetne hrane.

• Spodbujajte intuitivno prehranjevanje, kar pomeni, da jim omogočite, da brez krivde sprejemajo odločitve, ki spoštujejo lakoto in sitost. Če se vaš otrok na primer počuti sit in noče več jesti, ga ne silite k jesti in ga ne kaznujte, ker si ni pospravil krožnika.

• Vključite raznovrstno hrano iz različnih skupin živil. Poskrbite, da bo vaš otrok jedel izdelke iz vsake skupine živil v vseh svojih obrokih v pravih obrokih.

• Sadje in zelenjava sta zdrava prigrizka, polna vitaminov. Poskusite lahko tudi zdrave domače krekerje in druge prigrizke.

• Omejite vnos hrane z veliko sladkorja in visoko kalorično hrano, kot so piškoti, bonboni, torte, čips, sladke pijače in sladoled.

• Zapakirajte doma pripravljene obroke za šolo, kadar koli je to mogoče.

• Izogibajte se uživanju pijač, bogatih s sladkorjem ali koruznega sirupa, gaziranih pijač, gaziranih pijač in vode z okusom. Lahko ponudite kokosovo vodo ali domačo limonado.

• Spodbujajte zmerno telesno dejavnost 60 minut na dan.

• Motivirajte jih za telesno dejavnost, tudi če vaš otrok ni športen. V prostem času lahko tečejo, se ukvarjajo s športom ali kolesarijo. Takšne dejavnosti lahko izvajate tudi skupaj kot družina. Druga možnost je, da jih vključite v vsakodnevna opravila, če otrok ne mara aktivnosti na prostem.

• Omejite njihov čas uporabe na največ dve uri na dan.

• Izogibajte se dajanju dodatkov za hujšanje ali zeliščnih dodatkov brez posvetovanja z zdravnikom, saj imajo lahko resne neželene učinke.

Otrok je razvrščen kot debel na podlagi njihovega ITM. Zato naj otrokovo višino in težo preveri pooblaščeni zdravstveni delavec, da bo razumel njihov status. Če je razvrščen kot debeli, potem razumejte, da k temu prispevajo številni dejavniki. Debelost pri otrocih je lahko posledica prekomernega vnosa kalorij, sedečega načina življenja ali hormonskih ali dednih dejavnikov. Zato ugotovite vzrok in na podlagi tega poiščite intervencijo. Druga možnost je, da bi prehod na zdrav življenjski slog in spoštovanje tega načina življenja dolgoročno pomagal zmanjšati debelost.