• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Rahitis pri otrocih:znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje

Rahitis pri otrocih je skeletna bolezen, pri kateri kosti postanejo mehke in šibke. Vzrok za to stanje je dolgotrajno ali močno pomanjkanje vitamina D, ki povzroči moteno mineralizacijo kosti. Vendar pa lahko pomanjkanje kalcija in fosforja v nekaterih primerih povzroči tudi rahitisne kosti, saj telo potrebuje ta hranila za pravilno mineralizacijo kosti.

Dodatek vitamina D in kalcija lahko v večini blagih primerov popravi deformacije kosti. Vendar pa bo otrok morda potreboval oporo in operacijo, da bi se kosti v hudih primerih vrnile v normalno stanje.

Preberite to objavo, če želite izvedeti več o znakih, dejavnikih tveganja, zdravljenju in učinkovitem preprečevanju rahitisa pri otrocih.

Znaki in simptomi rahitisa

Znaki in simptomi rahitisa vključujejo naslednje.

• Bolečine v nogah, medenici in hrbtenici
• Zamik rasti
• Zamuda pri motoričnih sposobnostih
• Šibke mišice
• Udarajte kolena
• Ukrivljene noge
• Debeli ali široki gležnji in zapestja
• Projicirana prsnica (prsnica)
• Craniotabes (mehke in tanke kosti lobanje)
• Izboklina lobanje (izbočina lobanje), zlasti čelnih kosti
• Ukrivljena ali nenormalno ukrivljena hrbtenica
• Povečani zlomi, kot je zlom zelene palčke, kjer se kost upogne in poči, namesto da bi se popolnoma zlomila

Skeletne deformacije pri rahitisu nastanejo zaradi mehčanja rastočega tkiva (rastne plošče), ki se nahaja na koncu kosti. Poleg tega lahko povzroči bolečino in šibkost, ki bi lahko otežila hojo, vstajanje ali druge dejavnosti. Otroci z rahitisom povezanimi skeletnimi deformacijami pogosto razvijejo nenormalno hojo in držo.

Starejši otroci imajo zraščene rastne plošče, kar kaže, da je rast končana. Ko doživijo rahitis, se ponavadi pojavijo mehčanje in upogibanje kosti.

Poiščite zdravniško pomoč, če ima vaš otrok katero od zgoraj navedenih deformacij skeleta ali druge simptome, ki kažejo na rahitis. Ti simptomi se običajno pojavijo med tremi meseci in tremi leti starosti.

Vzroki in dejavniki tveganja za rahitis

Pomanjkanje vitamina D, kalcija ali fosforja je glavni vzrok za rahitis.

Kalcij in fosfor sta potrebna za optimalno rast kosti. Vitamin D je nujen za absorpcijo teh mineralov iz hrane. Pomanjkanje dovolj vitamina D v prehrani, pomanjkanje izpostavljenosti soncu ali težave z porabo vitamina D v telesu lahko povzročijo rahitis pri otrocih.

Zdravstvena stanja, kot so vnetna črevesna bolezen, težave z ledvicami, cistična fibroza in celiakija, lahko ovirajo absorpcijo vitamina D v telesu. Kombinacija pomanjkanja kalcija in vitamina D lahko povzroči tudi rahitis.

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za rahitis pri otrocih.

1. Prezgodnji porod poveča tveganje za pomanjkanje vitamina D, saj bi lahko otrok prejel nezadostno količino vitamina D v intrauterinem življenju.

2. Izključno dojenje lahko povzroči pomanjkanje vitamina D, saj materino mleko ne vsebuje dovolj vitamina D. Izključno dojeni otroci morajo prejemati kapljice vitamina D, da preprečijo rahitis.

3. Materino pomanjkanje vitamina D med nosečnostjo lahko povzroči rojstvo dojenčkov z rahitisom ali razvoj rahitisa v zgodnjem otroštvu.

4. Zdravila , kot so protiretrovirusna (HIV) zdravila in zdravila proti napadom, lahko ovirajo porabo vitamina D v telesu.

5. Pomanjkanje hranil (prehranskih) kalcija, fosforja in vitamina D.

6. Adolescents med puberteto lahko pride do pomanjkanja vitaminov in mineralov.

7. Prebivalci severnih zemljepisnih širin ali druga območja z malo sončne svetlobe bi lahko imela večje tveganje.

8. Posamezniki s temno kožo bi lahko imeli večje tveganje, če ne prejmejo ustrezne sončne svetlobe. Temna koža ima visoko pigmentacijo melanina in potrebuje več izpostavljenosti sončni svetlobi, da iz sončne svetlobe tvori vitamin D.

Zapleti rahitisa

Če se rahitis ne zdravi, lahko pri otrocih povzroči naslednje zaplete.

• Neuspeh rasti
• Deformacije kosti, kot so  lokne noge in nenormalno ukrivljena hrbtenica
• Zobne napake
• Napadi
• Zlomi
• Mišični krči
• Intelektualne motnje

Hipokalcemija (nizka vsebnost kalcija v krvi) zaradi pomanjkanja vitamina D lahko povzroči epileptične napade (hipokalcemične napade) in motnje v duševnem razvoju pri otrocih z rahitisom.

Preprečevanje rahitisa

Preprečevanje pomanjkanja vitamina D, kalcija in fosforja pomaga preprečiti rahitis. Naslednji previdnostni ukrepi bi lahko pomagali preprečiti prehranske pomanjkljivosti in rahitis pri otrocih.

1. Izpostavljenost soncu :Najboljši vir vitamina D je 10 do 15 minut izpostavljenosti sončni svetlobi opoldne ali zjutraj, odvisno od sezone in regije, v kateri prebivate. Otroci z občutljivo kožo, nekaterimi kožnimi boleznimi in tveganjem za kožnega raka se morajo izogibati izpostavljanju soncu, saj lahko sončna svetloba poslabša ta stanja.

2. Prehrana, bogata z vitamini D, fosforjem in kalcijem :V prehrano otroka je treba vključiti hrano, bogato z vitaminom D in s kalcijem, kot so ribe (losos, tuna), jajca, brokoli, ohrovt, ribje olje in mlečni izdelki. Nekateri dobri viri fosforja so meso, mlečni izdelki, semena, oreški in leča. Izberete lahko tudi živila, obogatena s temi hranili. Nekaj ​​primerov vključuje obogateno mleko (vključno z rastlinskim mlekom), žitarice in kruh.

3. Vitaminsko-mineralni dodatki :Otroci z nizko vsebnostjo vitamina D, fosforja in kalcija lahko po posvetovanju z zdravnikom uživajo dodatke za preprečevanje rahitisa. Formula za dojenčke vsebuje dovolj vitamina D za dojenčke. Dojenčki bodo potrebovali kapljice vitamina D. Običajno bi bil odmerek 400 mednarodnih enot na dan, vendar to potrdite pri svojem zdravniku.

Nizke ravni vitamina D in kalcija bi lahko motile tudi otrokov kognitivni razvoj. Zato je pravočasna preventiva nujna za preprečevanje rahitisa in drugih zapletov.

Diagnoza rahitisa

Zdravniki pregledajo kosti, da ugotovijo nepravilnosti skeleta in druge znake rahitisa. Običajno pri fizičnem pregledu opazimo zamudo pri zapiranju mehkih točk (fontanele), upognjenih nog, štrleče prsnice, ukrivljene hrbtenice in debelega zapestja ali gležnjev.

Za nadaljnjo oceno in diagnozo rahitisa se naročijo naslednji testi.

• Rentgenski žarki iskati nepravilnosti kosti.

• Krvne preiskave za določanje ravni kalcija, fosforja in vitamina D.

• Analiza urina se lahko uporabi tudi za ugotavljanje pomanjkanja mineralov in vitaminov.

• Skeniranje kostne gostote (DEXA skeniranje) meri mineralno gostoto kosti (BMD), da določi izgubo kosti.

Ti testi se izvajajo tudi med nadaljnjimi obiski, da se ugotovi napredek zdravljenja. Zdravniki lahko po potrebi naročijo dodatne preiskave za določitev osnovnih stanj.

Zdravljenje rahitisa

Dodatki vitamina D in kalcija so predpisane za večino otrok z rahitisom. Upoštevati morate priporočeni odmerek, da se izognete toksičnosti. Fosforni dodatki in zdravila se dajejo, če je rahitis posledica dednih motenj, ki povzročajo nizko raven fosforja.

Posebna opora in operacije so potrebni za odpravo deformacij kosti pri nekaterih otrocih. Hude deformacije zahtevajo operacijo in rehabilitacijske terapije.

Operacije vodene rasti so ena izmed kirurških metod, ki je nadomestila korektivne osteotomije (razrez in preoblikovanje kosti). Pri tej vrsti kirurgije se na deformirano kost z minimalno invazivnim postopkom namesti plošča z napetostnim trakom (vodena rastna plošča) za preoblikovanje kosti.

Z večjo ozaveščenostjo o uravnoteženi prehrani, prehranskih dopolnilih in dostopnosti zdravstvene oskrbe se je razširjenost rahitisa pri otrocih zmanjšala. Še vedno pa se lahko pojavi, če je prehrana prikrajšana za esencialne hranilne snovi in ​​minerale. Poleg tega lahko skeletne nepravilnosti, ki so posledica rahitisa, povzročijo vseživljenjske težave. Če sumite na katerega od zgoraj navedenih simptomov, se čim prej obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Zadostna izpostavljenost sončni svetlobi, dobro uravnotežena prehrana in potrebni dodatki lahko pomagajo preprečiti rahitis. Poleg tega je pri otrocih, pri katerih se je rahitis razvil zaradi nekaterih drugih zdravstvenih stanj, lahko v pomoč pravočasna diagnoza in dopolnitev.