• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

16 simptomov lupusa pri otrocih, vrste, vzroki in zdravljenje

Lupus pri otrocih je sistemska avtoimunska bolezen, pri kateri otrokov imunski sistem napade njegova tkiva in organe, kot so koža, sklepi, srce, možgani in ledvice. Njegov natančen vzrok ni znan, vendar igrajo vlogo okoljski in genetski dejavniki. Stanje vsako leto prizadene deset od milijona otrok. Približno 15 do 20 % bolnikov z lupusom ima bolezen v otroštvu.

Lupus je pogosto težko diagnosticirati, saj so njegovi simptomi podobni številnim drugim boleznim. Poleg tega lahko pediatrični začetek sčasoma povzroči hujše bolezni in poškodbe organov. Simptome in izbruh lupusa je mogoče obvladovati z zdravili. Preprečevanje ni mogoče, vendar lahko bolje obvladate stanje tako, da se izognete dejavnikom, ki sprožijo simptome.

Preberite, če želite izvedeti več o vrstah, možnih vzrokih, simptomih, diagnozi in zdravljenju lupusa pri otrocih.

Vrste lupusa

Lupus je lahko štirih vrst glede na njegove klinične značilnosti in vzrok.

• sistemski eritematozni lupus (SLE) je najpogostejša vrsta lupusa, ki prizadene celoten telesni sistem in več telesnih organov.

• kožni eritematozni lupus (CLE ) vključuje samo kožo in morda boste opazili rane ali izpuščaje na območjih, izpostavljenih soncu, kot so obraz, vrat, lasišče, roke in noge. V bistvu gre za metuljasti izpuščaj na obrazu.

• Lupus, ki ga povzročajo zdravila je posledica uživanja določenih zdravil in običajno izgine, ko oseba preneha jemati sprožilno zdravilo.

• Neonatalni lupus je začasni lupus, ki ga povzročajo avtoprotitelesa matere, ki dosežejo otroka skozi posteljico. Pojavlja se pri novorojenčkih in običajno izgine v nekaj mesecih, ne da bi povzročila resne poškodbe.

Če je bil vaš otrok v preteklosti z zdravili povzročenega lupusa, obvestite zdravnika, preden vam predpiše zdravila. Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki ne povzročajo lupusa, ki ga povzročajo zdravila. 

Vzroki za lupus pri otrocih

Natančen vzrok v mnogih primerih morda ni znan. Vendar pa lahko naslednji dejavniki povečajo tveganje za nastanek lupusa pri otrocih.

• Genetski dejavniki
• Virusne okužbe
• Zdravila, kot sta prokainamid in hidralazin
• Fizični ali čustveni stres
• Nekateri hormoni, kot je estrogen

Lupus je lahko posledica kombinacije genetskih in okoljskih dejavnikov. Dekleta so običajno izpostavljena večjemu tveganju zaradi hormona estrogena. Kljub temu nekateri otroci morda ne razvijejo bolezni kljub dejavnikom tveganja, medtem ko imajo nekateri lahko lupus brez dejavnikov tveganja.

Znaki in simptomi lupusa pri otrocih

Znaki in simptomi se lahko pri vsakem otroku razlikujejo, odvisno od resnosti in prizadetega organa ali tkiva. Ti lahko vključujejo:

• Kožni izpuščaji na telesu in obrazu. Metuljasti izpuščaj na obrazu
• Vročina
• Bolečine v sklepih (artralgija)
• Fotoobčutljivost. Izpuščaji, ki se pojavijo ob izpostavljanju soncu
• Utrujenost in utrujenost. Bolečine v mišicah
• Bolečine v mišicah
• Rane v ustih, nosu in grlu
• Otekle bezgavke
• Izguba teže
• Izpadanje las ali alopecija
• Mravljinčenje, bolečina, mraz in odrevenelost prstov na rokah ali nogah (Raynaudov sindrom)
• Povečane okužbe
• Anemija (nizko število rdečih krvnih celic)
• Enapadi in drugi nevrološki simptomi
• Težave z ledvicami, ki se razlikujejo od nizkega izločanja urina, akutnega glomerulonefritisa do odpovedi ledvic
• Vnetja, kot so perikarditis, plevritis in peritonitis

Te simptome in znake lahko opazimo tudi pri drugih boleznih. Za natančno diagnozo in zdravljenje lupusa se posvetujte s pediatrom.

Diagnoza lupusa pri otrocih

Na diagnozo lupusa je mogoče sumiti na podlagi simptomov in fizičnega pregleda. Za potrditev diagnoze se pogosto naročijo naslednji testi.

• Antinuklearna protitelesa (ANA) v krvi
• Število krvnih celic
• Analiza urina
• Preizkus delovanja ledvic in jeter
• Biopsija kože in ledvic

Zdravniki lahko naročijo dodatne preiskave, kot so slikovni testi, vključno z MRI, CT, ehokardiografijo in rentgenskim slikanjem prsnega koša, da ugotovijo prizadetost organov.

Vašega otroka lahko napotimo tudi k specialistu, na primer dermatologu za kožni lupus ali revmatologu za težave s sklepi, za oceno ali zdravljenje glede na prizadete organe in tkiva.

Zdravljenje lupusa pri otrocih

Za lupus ni posebnega zdravila. Vendar pa je mogoče simptome obvladovati z zdravili. Možnosti zdravljenja se lahko razlikujejo glede na prizadete organe. Za nadzor pogostih simptomov in zmanjšanje resnosti bolezni so pogosto predpisana naslednja zdravila.

• Kortikosteroidi, kot je prednizon, za zmanjšanje vnetnih reakcij
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta ibuprofen in naproksen, za bolečino, zvišano telesno temperaturo in oteklino
• Acetaminofen za bolečino
• Protimalarična zdravila, kot je hidroksiklorokin, za zmanjšanje izbruha lupusa in za zmanjšanje bolečin v sklepih
• Imunosupresivi, kot sta azatioprin in metotreksat, za zmanjšanje avtoimunskih reakcij
• Biološka zdravila, kot sta belimumab in rituksimab, za zmanjšanje simptomov lupusa

Ta zdravila lahko povzročijo nekatere neželene učinke, kot so želodčne motnje in alergijske reakcije. Čeprav so nekateri od njih na voljo brez recepta, bi lahko jemanje zaradi kroničnega stanja brez poznavanja ustreznega odmerka povečalo tveganje za neželene učinke.

Za dolgotrajno zdravljenje lupusa vedno poiščite zdravniško pomoč. Zdravniki lahko na recept dodajo druga zdravila za zaščito želodčne sluznice.

Preprečevanje lupusa pri otrocih

Čeprav vseh primerov lupusa ni mogoče preprečiti, lahko naslednji nasveti preprečijo pojav lupusa pri nekaterih otrocih ali bolje zmanjšajo izbruhe.

• Zmanjšajte stres
• Dovolj si počivaj
• Udeležite se redne telesne dejavnosti
• Držite se zdrave prehrane
• Zmanjšajte izpostavljenost soncu
• Izogibajte se zdravilom, ki povzročajo lupus
• Cepite se in izvajajte higienske ukrepe za zmanjšanje virusnih okužb

Zgoraj navedeni ukrepi lahko preprečijo tudi izbruhe pri otrocih z obstoječimi simptomi lupusa. Lupus lahko traja vse življenje, zato vaš otrok med izbruhom potrebuje nadaljnje obiske in zdravila. Z njihovim zdravnikom se lahko obrnete prej, če opazite ponovitev simptomov, da začnete takojšnje zdravljenje in zmanjšati resnost bolezni. Lupus ni življenjsko nevarna bolezen in ga je mogoče zlahka obvladati s pravilnim zdravljenjem in usmerjanjem.

Diagnosticiranje lupusa pri otrocih je lahko težavno, saj so njegovi simptomi podobni nekaterim drugim boleznim. Čeprav natančen vzrok ni znan, lahko genetski dejavniki, virusne okužbe, duševni in fizični stres ter hormoni, kot je estrogen, povzročijo lupus pri otrocih. Simptomi lahko vključujejo kožne izpuščaje, artralgijo, utrujenost, bolečine v mišicah, otekle bezgavke in izpadanje las. Čeprav ni učinkovitega zdravljenja lupusa, lahko simptome obvladujemo s kortikosteroidi, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, acetaminofenom, antimalaričnimi zdravili in imunosupresivi. Vendar pa prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom, če ima vaš otrok želodčne težave ali alergijske reakcije.