• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Zakrito gležanj pri otrocih: domača skrb, zdravljenje in kdaj k zdravniku

Zakrito gležanj pri otrocih je pogosta skeletna poškodba, ki povzroči, da se gležanj zavrti ali previro nenormalno. Previro se običajno zgodi, ko nenadni gibi povzročijo, da se veziva (trdna, elastična tkiva, ki držita kosti skupaj) prenadomestno raztegneta in prereta. To privede do bolečine in otekline okoli gležanjega sklepa.

Po metaanalizi, ki jo je izvedel Doherty Caibhe in drugi, so otroci izpostavljeni višjemu tveganju za zakrite gležnje kot mladoletniki. Prav tako otroci, ki so vključeni v šport v zaprtih prostorih ali na igriščih, imajo višjo incidenco zakritih gležnjev.

Večina manjših ali blagih zakritih gležnjev goji v treh do štirih tednih, v primeru hude poškodbe pa lahko traja mesece, da gležanj pridobi nazaj svojo prvotno gibljivost in moč. Medicinska intervencija je nujna, če zakritost povzroči več kot rahlo bolečino in oteklino.

Nadaljujte z branjem, da izvedete več o možnih vzrokih zakritosti pri otrocih in njihovih simptomih in zdravljenju.

Simptomi zakritih gležnjev

Otroke lahko zavrtejo gležnje med igranjem ali naključno stopijo na nenačrtno površino. Če vidite katerikoli od naslednjih simptomov pri vašem otroku, morda ima zakrito gležanj.

• Bolečina in oteklina blizu gležanjega sklepa
• Nemogočnost gležnja, da nosi telesno težo in podpira hojo
• Modrice, ki se pokažejo znotraj dveh do treh dni
• Omejen obseg gibanja
• Osjetljivost

Na podlagi težavnosti so zakriti gležnji razvrščeni v naslednje razrede:

1. Stopnja I: Povezana z raztezanjem veziv brez pretrga in nestabilnosti.

2. Stopnja II: Nakaže na delni preteg veziva in blago nestabilnost sklepa.

3. Stopnja III: Hud primer, kjer je popoln preteg veziv s kapularno poškodbo in nestabilnostjo gležnja.

Začetni simptomi vključujejo oteklino in bolečino blizu gležanjega območja. Simptomi pa lahko hujšajo glede na razred poškodbe. Zdravnik vašega otroka je najboljša oseba za določitev razreda in obsega poškodbe. Kaj bi lahko bila diagnoza za zakrito gležanj? Naslednji razdelek to podrobneje pokriva.

Diagnoza zakritega gležnja

Zdravnik vašega otroka bi opravil telesni pregled, da ugotovil, ali gre za zakrito ali so kosti prelomljene. Prav tako se bodo informirali o medicinski zgodovini vašega otroka in naravi nesreče.

V primeru, da zdravnik sumi hudo zakrito, morda bodo priporočili naslednje diagnostične postopke.

• Rentgenski posnetki za razumevanje težavnosti zakrita in ugotavljanje, ali so kosti prelomljene
• MRI in CT sken za določitev obsega poškodbe – ti sta v splošnem rezervirani za kronične poškodbe in ko drugi postopki ne dajejo natančnih rezultatov.

Zakriti gležnji so lahko precej boleči in ponavljajoči se zakriti gležnji lahko privedejo do kronične nestabilnosti in bolečine v gležnju, z izgubo funkcije in degenerativnimi spremembami gležnja.

Zdravljenje zakritega gležnja pri otrocih

Možnosti zdravljenja se lahko razlikujejo glede na vrsto zakritega gležnja in težavnost simptomov. Začetne možnosti obvladovanja lahko vključujejo katerikoli od naslednjih.

• Metoda RICE

Pocitek: Omejite gibanje gležnja.
Led: Nanesite vrečko z ledom na gležanj za 15 do 20 minut vsakih nekaj ur. Nadaljujte dva do tri dni.
Kompresija: Če ni prelomljenih kosti, podprite gležanj z zavojili ali podporami.
Dvig: Ohranjajte gležanj v dvignjenem položaju nad ravnjo srca za zmanjšanje otekline.

• Vaš zdravnik vam morda predpiše zdravila za olajšanje bolečine, kot je ibuprofen, za zmanjšanje otekline in bolečine.

• Fizioterapija je prav tako priporočena za pomoč vašemu otroku pri ponovni pridobitvi moči gležnja.

• Kirurški posegi so upoštevani, ko konzervativne možnosti zdravljenja ne delujejo.

Tudi vi lahko sprejmete določene korake doma, v dodatek k zdravljenju, predpisanemu z zdravnikom, in pomagate olajšati simptome zakritega gležnja.

Domača skrb za zakrite gležnje

Pri obvladovanju zakritega gležnja vašega otroka doma upoštevajte naslednje nasvete.

• Omejite gibanje gležnja za dva do tri dni. Na podlagi težavnosti poškodbe se vaš otrok lahko odloči tudi za hribu ali ortezo za gležanj.

• Natančno upoštevajte metodo RICE, kot priporoča zdravnik.

• Anekdotalni dokazi kažejo, da namakanje gležnja vašega otroka v topli vodi z epsomovimi solmi lahko umirja boleče sklepe in mišice. Vedno se posvetujte z zdravnikom vašega otroka pred uporabo tega pripravka.

Vaje za zakrita gležnja

Vaš otrok bi lahko začel vaditi gležanj takoj, ko noga lahko nosi težo in je sposoben hoditi.

Po podatkih bolnišnice Nationwide Children's Hospital, naslednje krepitevne vaje lahko pomagajo obnavljanje uporabe in moči gležnja.

• Navedite otroka, da dela dvig prstov s pridrženjem prstov na robu stopnic za deset sekund. Vadbo je treba opraviti deset do dvanajst minut, dvakrat na dan.

• Prosite otroka, da sedi na tleh z iztegnjenimi nogami. Ovijte brisačo okoli stopinje in jo pritiskajte dol, gor in na stran, medtem ko držite konce brisače.

• Prosite otroka, da riše črke na pesku ali v zraku z gležnjem in stopinjo.

• Ko je vaš otrok sposoben premikati gležanj in hoditi z malo bolečino, ga navedite, da stoji na zakriti nogi 30 sekund, medtem ko eno roko postavi na mizo za podporo.

Kdaj poklicati zdravnika?

Bolečina in oteklina se lahko zmanjšajo z nekateri domači skrbnimi ukrepi; vendar morate poklicati zdravnika, če opazite spodnje znake, saj bi lahko kazali na hudo poškodbo gležnja.

• Bolečina in oteklina naraščata.
• Noga postane hladna in onemela.
• Napredek oporavitve ni takšnen, kot je pričakovan.
• Gležanj je osjetljiv na dotik in spremeni barvo.

Ker so zakriti gležnji precej pogosti med otroci, ali obstajajo načini za njihovo preprečevanje? Nadaljujte z branjem, da ugotovite.

Preprečevanje zakritih gležnjev pri otrocih

Tukaj je nekaj načinov za preprečevanje zakritih gležnjev pri otrocih.

• Zagotovite, da vaš otrok naredi pravo zagrevanje pred vadbo ali športom.
• Spodbujte jih k redni vadi za izboljšanje moči in gibljivosti sklepov.
• Nosite primerno velikost čevljev in izogibajte se uporabi petkov za preprečevanje poškodb gležnja.

Pogosto zastavljena vprašanja

1. Kako vem, ali ima moj otrok zakrito ali prelomljeno gležanj?

Če ni znaka deformacije gležnja, in če vaš otrok ne more nositi teže ali uporabiti gležnja, bi to najbolje bilo prelom. Vaš zdravnik je vendar najboljša oseba za določitev, ali gre za zakrito ali prelom.

2. Ali se zakriti gležnji lahko ponovijo?

Čeprav se zakriti gležnji izrešijo in ne povzročajo dolgoročnih poškodb, je vaš otrok verjetno, da bo imel znova poškodbo gležnja, če ima proste sklepe ali ne sprejema previdnostnih ukrepov.

Zakriti gležnji so pogosti med otroci. Vendar so lahko boleči in omejijo njihovo gibljivost za nek čas. Pomembno je naučiti vaše otroke previdnosti med igranjem in zagotoviti, da se pravilno vadijo za preprečevanje zakritih gležnjev.

Zakrito gležanj pri otrocih ni redko. Simptomi lahko vključujejo bolečino in oteklino blizu gležanjega sklepa, osjetljivost in omejen obseg gibanja. Če vidite te simptome pri vašem otroku, se posvetujte z zdravnikom, ki vas morda usmeri na rentgen, MRI ali CT sken za razumevanje težavnosti in prepoznavanje prelomov kosti. Vaš zdravnik vam morda predlaga dovolj počitka, nalaganje ledu, kompresijo in fizioterapijo za zdravljenje stanja. Lahko prav tako predpiše zdravila proti bolečini in kirurški poseg, če je nujno.

Ključne točke

• Bolečina, oteklina, nemogočnost gležnja za nositev teže, osjetljivost in omejeno gibanje kažejo na zakrito gležanj pri otrocih.
• Telesni pregled in slikanje, kot so rentgen in MRI, pomagajo potrditi zakrito gležanj.
• Pocitek, kompresija, dvig in zdravila proti bolečini izcelijo večino zakritih gležnjev, nekateri pa potrebujejo fizioterapijo ali operacijo.