8 simptomov in vzrokov sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih



Sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih je pogosta in prizadene približno enega od 400 otrok in mladostnikov. Imenuje se tudi inzulinsko odvisna sladkorna bolezen ali juvenilna sladkorna bolezen (pri otrocih) in je vseživljenjska bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje insulina v telesu. Vendar natančen razlog za njen vzrok ni znan.

Inzulin je esencialni hormon, ki prenaša glukozo v krvi do celic za proizvodnjo energije. Zato bodo ravni glukoze v krvi pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1 višje. Kljub temu, da nima trajnega zdravila, je sladkorno bolezen tipa 1 mogoče učinkovito obvladovati s pogostimi injekcijami insulina.

Preberite, če želite izvedeti več o sladkorni bolezni tipa 1 pri otrocih, vključno z vzroki, dejavniki tveganja, simptomi, zapleti, diagnozo, zdravljenjem, preprečevanjem in kako otroku pomagati obvladovati to stanje.

Vzroki za sladkorno bolezen tipa 1 pri otrocih

Natančni razlogi za sladkorno bolezen tipa 1 pri otrocih še niso ugotovljeni. Vendar pa imajo lahko okoljski in genetski dejavniki vlogo pri razvoju mladostniške sladkorne bolezni.

Lahko ga povzroči avtoimunsko uničenje beta celic (celic, ki proizvajajo inzulin) na Langerhansovih otočkih, ki je regija v trebušni slinavki, ki vsebuje celice, ki proizvajajo hormone (endokrine).

Napad telesnega imunskega sistema na celice, ki proizvajajo inzulin, lahko povzroči pomanjkanje ali nezadostno proizvodnjo hormona insulina. To lahko povzroči visoko raven glukoze v krvi, kar pogosto vodi do življenjsko nevarnih zapletov.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih 

Otroci imajo lahko hiter razvoj znakov in simptomov sladkorne bolezni tipa 1, ko je pomanjkanje insulina. Znaki in simptomi sladkorne bolezni pri otrocih lahko vključujejo:

  1. Prekomerna žeja
  2. Pogosto uriniranje ali močenje postelje
  3. Povečana lakota
  4. Izguba teže
  5. Utrujenost
  6. Razdražljivost
  7. Spremembe vedenja
  8. Saden vonj v izdihanem zraku

Poiščite zdravniško pomoč, če ima vaš otrok te znake in simptome sladkorne bolezni tipa 1. Čim zgodnji posvet s pediatrom bi lahko pomagal pri diagnozi in zdravljenju pred razvojem zapletov.

Tveganja za sladkorno bolezen tipa 1 pri otrocih 

Naslednji dejavniki tveganja bi lahko povečali verjetnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih (4).

  • Genetski dejavniki lahko poveča tveganje za sladkorno bolezen pri otrocih. To je lahko posledica izražanja specifičnih genov. Pozitivna družinska zgodovina lahko poveča tveganje, zlasti če imajo starši ali bratje in sestre bolezen zaradi dednih dejavnikov.
  • Izpostavljenost nekaterim virusom lahko sproži avtoimunski napad endokrinih celic trebušne slinavke. Virusne okužbe z enterovirusi, coxsackievirusom B, rotavirusom, virusom mumpsa, rdečkami in citomegalovirusom igrajo vlogo pri uničenju endokrinih celic trebušne slinavke.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih

Naslednje težave so pogoste pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1 in pogosto zahtevajo takojšnjo zdravniško oskrbo.

  • Hipoglikemija je raven glukoze v krvi nižja od zahtevanih vrednosti. Povečana telesna aktivnost, preskakovanje obrokov ali visok odmerek insulina so pomembni vzroki za hipoglikemijo pri otrocih s sladkorno boleznijo. Lakota, potenje, tresenje, izguba zavesti itd. so simptomi nizke glukoze v krvi. Jemanje hitro delujočih ogljikovih hidratov, kot so sadni sok, tablete glukoze, bonboni ali sladka soda (ne dietna soda), je lahko koristno. Nezavestni otroci bodo morda potrebovali nujno injekcijo glukagonskega hormona za dvig ravni sladkorja v krvi.
  • Hiperglikemija je raven sladkorja v krvi nad optimalnim območjem. Nizki odmerki insulina, uživanje več kot meje, bolezen ali neopravljanje priporočenih vaj so lahko razlogi za povišano raven glukoze. Slabost, suha usta, povečano uriniranje, zamegljen vid itd. so simptomi hiperglikemije. Če na preiskavah opazite višje ravni sladkorja v krvi, poiščite nasvet zdravnika.
  • Diabetična ketoacidoza (DKA ) je stanje, ko telo začne porabljati maščobo za energijo, saj ni insulina za razgradnjo glukoze. Suha usta, žeja, zmedenost, saden zadah itd. so simptomi kopičenja ketonov v telesu. Presežek ketonov v krvi je lahko življenjsko nevaren, zato je priporočljivo, da poiščete nujno medicinsko pomoč, če opazite simptome. 

Opomba: Uživanje sladkarij z vsebnostjo maščob, kot so sladoled ali čokolade, morda ne bo imelo hitrih učinkov med hipoglikemijo, saj maščobe upočasnijo absorpcijo sladkorja. Otroka ne delajte vadbe, če ima na preiskavah urina povišano raven sladkorja v krvi ali ketone.

Nenormalne ravni sladkorja v krvi so lahko škodljive za večino organov v telesu. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se pogosto pojavljajo naslednji dolgotrajni zapleti.

Naročite se
  • Srčno-žilne bolezni . Tveganje za bolezni srca in ožilja, kot so hipertenzija (visok krvni tlak), možganska kap in zoženje krvnih žil, se poveča v poznejšem življenju.
  • Nevropatija je poškodba živcev zaradi poškodbe kapilar (drobnih krvnih žil), ki oskrbujejo živce. Pekoča bolečina, odrevenelost in mravljinčenje so simptomi poškodbe živcev.
  • Nefropatija (poškodba ledvic) se lahko pojavi pri sladkorni bolezni zaradi poškodbe kapilar zaradi sladkorja.
  • Retinopatija (poškodbe oči) zaradi poškodbe krvnih žil mrežnice pogosto vodijo do težav z vidom, kot so katarakta, glavkom ali slepota.
  • Osteoporoza se lahko pojavi pri sladkorni bolezni v odraslih letih zaradi nizke mineralne gostote. 
  • Psihološke težave . Sladkorna bolezen lahko poveča tveganje za anksioznost, depresijo in težave, povezane s sladkorno boleznijo pri mnogih otrocih, zlasti v najstniških letih. Spodbujanje, izobraževanje in podpora staršev so bistvenega pomena za najstnike, da so optimistični in ne eksperimentirajo z alkoholom, drogami ali kajenjem. Zloraba substanc ali uživanje alkohola lahko poslabša sladkorno bolezen in jo pogosto ogrozi življenje.

Bistvenega pomena je redne preglede za oceno ravni glukoze in delovanja organov pri bolnikih s sladkorno boleznijo, da preprečimo zaplete. Če ima vaš otrok simptome poškodbe živcev, jih ne prezrite, saj nevropatije in težave s cirkulacijo povečujejo tveganje za okužbe ran in pogosto vodijo do amputacije okončin.

Diagnoza sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih

Za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa I pri otrocih je mogoče opraviti katero koli od naslednjih preiskav krvi.

  • Naključni test krvnega sladkorja je lahko v večini primerov primarni presejalni test, pri sladkorni bolezni pa je mogoče opaziti raven sladkorja v krvi 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ali več.
  • Test A1C ali test glikiranega hemoglobina daje povprečno raven glukoze za zadnje tri mesece. Za diagnosticiranje sladkorne bolezni so potrebne ravni HbA1C, višje od 6,5 % pri dveh različnih testih.
  • Preizkus glukoze v krvi na tešče se izvaja po nočnem teščenju in 126 mg/dL (7 mmol/L) ali več ravni glukoze v krvi na tešče kaže na sladkorno bolezen.

Če kateri od zgoraj omenjenih testov daje pozitivno diagnozo sladkorne bolezni pri vašem otroku, zdravnik naroči nekaj dodatnih preiskav za potrditev diagnoze. Ti testi lahko odkrijejo sladkorno bolezen, dodatni testi pa so bistveni za razlikovanje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2, saj oba stanja zahtevata različne strategije zdravljenja.

Pozitivni rezultati naslednjih testov lahko kažejo na sladkorno bolezen tipa 1 kot sladkorno bolezen tipa 2.

  • Prisotnost ketonov v preiskavah krvi ali urina
  • Prisotnost avtoprotiteles v krvnih preiskavah

Pediatri načrtujejo zdravljenje sladkorne bolezni glede na vrsto sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen tipa 2 in prediabetes sta stanja, ki se pogosto zdravita s spremembo življenjskega sloga, kot sta zdrava prehrana in vadba.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 lahko spremlja skupina za sladkorno bolezen, vključno s pediatrom, diabetologom, dietetikom in izobraževalcem sladkorne bolezni. Cilj zdravljenja je ohraniti raven glukoze v krvi čim bolj normalno.

Zdravljenja lahko vključujejo: 

1. Inzulinska terapija

Za preživetje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 je potrebno vseživljenjsko zdravljenje z enojnim ali kombiniranim insulinom. Na voljo so različne vrste insulina, odvisno od trajanja delovanja.

  • hitro delujoči insulin je vrsta insulina, ki začne delovati v 15 minutah po dajanju. To je lahko na voljo kot insulin aspart (Fiasp, Novolog), insulin lispro (Humalog, Admelog) in insulin glulisin (Apidra) na recept.
  • Kratkodelujoči insulin deluje v 30 minutah po injiciranju in je na voljo kot humani insulin pod blagovnimi znamkami Humulin R in Novolin R.
  • Inzulin srednjega delovanja deluje v eni uri do treh urah, učinek pa traja od 12 do 24 ur. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N in Novolin N so primeri insulina NPH – insulina z vmesnim delovanjem.
  • Dolgodelujoči in ultradolgo delujoči insulin je insulin, ki lahko vzdržuje raven glukoze od 14 do 40 ur. Insulin detemir (Levemir), insulin degludec (Tresiba) in insulin glargin (Toujeo, Lantus, Basaglar) so primeri dolgodelujočega insulina.

Inzulin se lahko daje na naslednje načine.

  • Inzulinski peresnik
  • Brezga in fina igla
  • Inzulinska črpalka je majhna naprava, ki jo lahko nosite, in dovaja inzulin prek črpalke v kožo trebuha. Te dni so na voljo tudi brezcevne črpalke.
  • Črpalka z dopolnjenim senzorjem (hibridni sistem z zaprto zanko) je ena od naprav za dajanje insulina z insulinsko črpalko in neprekinjenim merilnikom glukoze za samodejno dovajanje zahtevane količine insulina.

V teku je veliko študij o možnostih dajanja insulina, kot so popolnoma avtomatizirane naprave za dajanje insulina, ki jih lahko imenujemo umetna trebušna slinavka.

1. Pogosto spremljanje krvnega sladkorja

Če ima vaš otrok neprekinjen merilnik glukoze (CGM), boste morda morali spremljati njegovo raven sladkorja v krvi najmanj štirikrat na dan. Če ne zagotavljajo neprekinjenega spremljanja, ga boste morda morali snemati pogosteje, da zagotovite, da je raven sladkorja v krvi vašega otroka v zahtevanem območju.

Stalno spremljanje glukoze (CGM) se izvaja z implantirano ali začasno senzorsko napravo, nameščeno pod kožo, in beleži raven glukoze vsakih nekaj minut. Nekatere vrste naprav dajejo odčitek na pametni uri ali pametnem telefonu, nekatere pa morda zahtevajo, da se sprejemnik namesti nad senzor.

2. Zdrava prehrana

Načrti zdravljenja sladkorne bolezni vedno vključujejo zdravo prehrano, saj je raven sladkorja v krvi odvisna od vrste hrane, ki jo zaužijemo. Otrokom morda ni treba slediti strogi dieti za sladkorno bolezen, vendar morajo upoštevati navodila dietetika za ustrezno prehrano. Nizkokalorične diete in diete z nizko vsebnostjo maščob z visoko hranilno vrednostjo so najbolje priporočljive za otroke.

V prehrani so vključeni zelenjava, sadje, puste beljakovine in polnozrnate žitarice. Načrti obrokov so narejeni glede na zdravstvene cilje, to pa lahko vključuje tudi občasne poslastice. Učitelji sladkorne bolezni lahko staršem pomagajo pri učenju štetja ogljikovih hidratov v živilih za določanje odmerkov insulina.

3. Redni načrti vadbe

Otroci s sladkorno boleznijo tipa I potrebujejo redno telesno dejavnost po priporočilu zdravnika. Vadba lahko zniža raven glukoze v krvi in ​​morda boste morali preveriti raven glukoze, da prilagodite prehrano in odmerke insulina v skladu z njo.

Morda boste morali pogosto preverjati krvni sladkor, ko vaš otrok začne z novo dejavnostjo, da ohrani optimalno raven glukoze.

Opomba :Ni alternativnih dodatkov, domačih zdravil ali zdravil, ki bi nadomestili insulin za obvladovanje sladkorne bolezni tipa 1.

Kako podpreti otroka s sladkorno boleznijo tipa I?

Sladkorna bolezen tipa I je vseživljenjska bolezen in vaš otrok bo morda potreboval čustveno podporo, da se spopade z ovirami bolezni. Poleg čustvene in psihološke podpore lahko otroku pomagate razumeti fizične simptome nihanj glukoze v krvi in ​​kako se z njimi spopasti.

Skrbno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 bi lahko pomagalo zmanjšati tveganje zapletov pri vašem otroku. To je vseživljenjsko stanje in starši ali skrbniki morda ne bodo mogli pomagati otroku pri načrtu 24-urnega varstva. Torej je lahko vključevanje vašega otroka v obvladovanje sladkorne bolezni zanj koristno. Tukaj je, kaj lahko naučite otroka o obvladovanju stanja.

  • Naj vaš otrok aktivno sodeluje pri obvladovanju sladkorne bolezni
  • Učite jih, kdaj in kako izvajati meritve glukoze in injekcije insulina
  • Povejte jim o izbiri zdrave hrane
  • Spodbujajte redno telesno dejavnost
  • Recite jim, naj nosijo in pokažejo svojo medicinsko identifikacijsko oznako, saj je uporabna v nujnih primerih

Sporočite šolski medicinski sestri in učiteljem vašega otroka, v kakšnem stanju so, da vam pomagajo pri šolskih urah. Sladkorna bolezen lahko povzroči vedenjske spremembe in razdražljivost pri otrocih zaradi nihanja nihanj glukoze, ovire bolezni pa lahko posredno vplivajo tudi na otroka.

Preprečevanje sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih

Še ni mogoče preprečiti ali upočasniti razvoja sladkorne bolezni tipa 1 (12). Znanstveniki delajo na preprečevanju sladkorne bolezni v skupinah z visokim tveganjem, da bi z zdravili upočasnili uničenje celic otočkov. Čeprav se avtoprotitelesa pri mnogih ljudeh zaznajo mesece ali leta pred razvojem sladkorne bolezni tipa 1, se ne razvijejo vsi.

Čeprav je nemogoče preprečiti sladkorno bolezen tipa 1, lahko naslednji nasveti pomagajo preprečiti zaplete sladkorne bolezni pri otroku.

  • Ohranjajte raven glukoze v krvi, kot je priporočeno
  • Zdrava prehrana in redna vadba
  • Nadaljujte pravočasno

Čeprav je sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih vseživljenjska bolezen, jo je mogoče obvladovati z ustreznim zdravljenjem in spremljanjem. Inzulinska terapija je potrebna, ker so celice, ki izločajo insulin, uničene v tem stanju. Čeprav ni ozdravljiva, bi lahko zdravljenje z insulinom z uravnoteženo prehrano in vadbo pomagalo izboljšati rezultate. Redni pregledi ledvic, oči in jeter se izvajajo, da se zagotovi delovanje organskih sistemov in začne zgodnja oskrba v primeru kakršnih koli težav. Otroci bodo morda potrebovali svetovanje in psihoterapijo za obvladovanje kroničnega stanja, zlasti v najstniških letih. Uporabne so lahko tudi lokalne podporne skupine in spletna spletna mesta za podporo staršem in otrokom s sladkorno boleznijo, kot je Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA).


Previous:

Next: