• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Potrat

Čo je to potrat?

Potrat je strata dieťaťa pred 20. týždňom tehotenstva. Lekársky termín pre spontánny potrat je spontánny potrat. Nejde však o potrat v bežnom význame tohto termínu.

Až 50 % všetkých tehotenstiev končí potratom – najčastejšie skôr, ako žene vynechá menštruácia alebo dokonca vie, že je tehotná. Asi 15 % až 25 % uznaných tehotenstiev sa skončí potratom.

Viac ako 80% potratov sa stane počas prvých 3 mesiacov tehotenstva. Po 20 týždňoch je menej pravdepodobné, že dôjde k potratom. Keď sa tak stane, lekári im hovoria neskoré potraty.

Príznaky potratu

Príznaky potratu zahŕňajú:

• Krvácanie, ktoré prechádza od ľahkého k silnému
• Silné kŕče
• Bolesť brucha
• Slabosť
• Zhoršenie alebo silná bolesť chrbta
• Horúčka s ktorýmkoľvek z týchto príznakov
• Chudnutie
• Bielo-ružový hlien
• Kontrakcie
• Tkanivo, ktoré vyzerá ako krvné zrazeniny vystupujúce z vašej vagíny
• Menej príznakov tehotenstva

Ak máte tieto príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára. Povedia vám, či máte prísť do kancelárie alebo na pohotovosť.

Príčiny a rizikové faktory potratu

Väčšina potratov sa stane, keď má nenarodené dieťa fatálne genetické problémy. Zvyčajne tieto problémy nesúvisia s matkou.

Ďalšie problémy, ktoré môžu zvýšiť riziko potratu, zahŕňajú:

• Infekcia
• Zdravotné stavy matky, ako je cukrovka alebo ochorenie štítnej žľazy
• Hormonálne problémy
• Odpovede imunitného systému
• Fyzické problémy u matky
• Anormality maternice
• Fajčenie
• Pitie alkoholu
• Užívanie pouličných drog
• Vystavenie žiareniu alebo toxickým látkam

Žena má vyššie riziko potratu, ak:

1. máte viac ako 35 rokov
2. Máte určité choroby, ako je cukrovka alebo problémy so štítnou žľazou
3. Mali ste tri alebo viac potratov

Cervikálna nedostatočnosť. K potratu niekedy dochádza, keď má matka slabosť krčka maternice. Lekári tomu hovoria cervikálna insuficiencia. To znamená, že krčka maternice nedokáže udržať tehotenstvo. K tomuto typu potratu zvyčajne dochádza v druhom trimestri.

Pred potratom spôsobeným cervikálnou insuficienciou je zvyčajne málo príznakov. Môžete pocítiť náhly tlak, môže vám prasknúť voda a tkanivo z dieťaťa a placenty môže opustiť vaše telo bez veľkej bolesti. Lekári väčšinou v ďalšom tehotenstve, zvyčajne okolo 12. týždňa, ošetria nedostatočný krčok maternice „kruhovým“ stehom. Steh drží váš krčok zatvorený, kým ho lekár v čase pôrodu neodstráni. Ak ste nikdy nepotratili, ale váš lekár zistí, že máte cervikálnu insuficienciu, môže vám pridať steh, aby sa predišlo potratu.

Typy potratov

Existujú rôzne druhy potratov vrátane:

Hrozí potrat. Krvácate a hrozí potrat, no váš krčok maternice sa nerozšíril. Vaše tehotenstvo bude pravdepodobne pokračovať bez problémov.

Nevyhnutný potrat. Krvácaš a máš kŕče. Váš krčok maternice je rozšírený. Je pravdepodobný potrat.

Neúplný potrat. Časť tkaniva z dieťaťa alebo placenty opustí vaše telo, ale časť zostane vo vašej maternici.

Úplný potrat. Všetky tehotenské tkanivá opúšťajú vaše telo. K tomuto typu potratu zvyčajne dochádza pred 12. týždňom tehotenstva.

Zmeškaný potrat. Embryo zomrie alebo sa nikdy nevytvorilo, ale tkanivá zostávajú vo vašej maternici.

Opakujúci sa potrat (RM). Počas prvého trimestra stratíte tri alebo viac tehotenstiev za sebou. Tento typ potratu postihuje len asi 1 % párov, ktoré sa snažia o dieťa.

Diagnóza potratu

Ak chcete zistiť, či ste potratili, váš lekár urobí:

• Vyšetrenie panvy. Skontrolujú, či sa váš krčok maternice nezačal rozširovať.
• Ultrazvukový test. Tento test využíva zvukové vlny na kontrolu srdcového tepu dieťaťa. Ak výsledky nie sú jasné, môžete sa vrátiť na ďalší test o týždeň.
• Krvné testy. Lekár pomocou nich hľadá vo vašej krvi tehotenské hormóny a porovnáva ich s minulými hladinami. Môžu vás tiež otestovať na anémiu, ak ste veľa krvácali.
• Tkanivové testy. Ak tkanivo opustilo vaše telo, lekár ho môže poslať do laboratória, aby potvrdil, že ste potratili. Môže vám to tiež pomôcť uistiť sa, že vaše príznaky nemajú inú príčinu.
• Chromozómové testy. Ak ste mali dva alebo viac potratov, lekár môže vykonať tieto testy, aby zistil, či ste príčinou vy alebo gény vášho partnera.

Liečba potratu

Najmenej 85 % žien, ktoré potratili, má následne normálne tehotenstvo a pôrod. To, že ste potratili, nemusí nutne znamenať, že máte problém s plodnosťou. Na druhej strane asi 1%-2% žien môže mať opakované potraty (tri a viac). Niektorí vedci sa domnievajú, že to súvisí s autoimunitnou odpoveďou.

Ak je potrat dokončený a vaša maternica je prázdna, pravdepodobne nebudete potrebovať ďalšiu liečbu.

Niekedy nevyjde všetko tkanivo. Ak sa tak stane, váš lekár môže vykonať procedúru dilatácie a kyretáže (D&C). Rozšíria váš krčok a jemne odstránia zvyšné tkanivo. Existujú aj lieky, ktoré môžete užívať a ktoré spôsobia, že akékoľvek tkanivo, ktoré zostalo vo vašej maternici, opustí vaše telo. Toto môže byť lepšia možnosť, ak sa chcete vyhnúť operácii.

Ak je to neskôr v tehotenstve a plod zomrel v maternici, lekár vyvolá pôrod a pôrod.

Keď sa krvácanie zastaví, mali by ste byť schopní vrátiť sa k bežným činnostiam. Ak sa váš krčok maternice sám od seba rozšíril, ale stále ste tehotná, môžete mať stav známy ako nekompetentný krčok maternice. Váš lekár môže vykonať procedúru na jej uzavretie, ktorá sa nazýva cerkláž.

Ak je vaša krvná skupina Rh negatívna, lekár vám môže podať krvný produkt nazývaný Rh imunoglobulín (Rhogam). To vám bráni vo vytváraní protilátok, ktoré by mohli poškodiť vaše dieťa alebo akékoľvek budúce tehotenstvo.