Predčasné pôrody

Predčasné pôrody sa tiež nazývajú predčasné pôrody. Je to, keď sa vaše telo začína pripravovať na porod príliš skoro vo vašej tehotnosti. Pôrod je predčasný, ak začína viac ako 3 týždne pred vaším terminom.

Predčasné pôrody môžu viesť k predčasnému porodu. Ale dobrá správa je, že lekári môžu robiť veľa na oneskorenie predčasného porodu. Čo dlhšie vaše dieťa rastie vnútri vás – až po váš termin – tým menšia je pravdepodobnosť, že budú mať problémy po narodení.

Čo zvyšuje vaše riziko?

Veľa vecí môže zväčšiť vaše riziko predčasných pôrodov. Niektoré z nich sú:

• Fajčenie
• Byť veľmi nadvážna alebo podvážna pred tehotnosťou
• Byť v teenageroch alebo vo veku 40 alebo staršej

• Nedostatočná prenatálna starostlivosť
• Pitie alkoholu alebo užívanie drog počas tehotnosti
• Mať zdravotné stavys, ako vysoký tlak, preeklampsia, cukrovka, poruchy zhrbovania krvi alebo infekcie
• Byť tehotná s dieťaťom, ktoré má určité vady vývoja
• Byť tehotná s dieťaťom z in vitro fertilizácie
• Byť tehotná s dvojčatami alebo inými viacnásobnými tehotnosťami
• Rodinná alebo vlastná história predčasných pôrodov
• Začatie tehotnosti príliš skoro po porode

Symptómy

Ak chcete zastaviť predčasné pôrody, musíte poznať varovné signály. Rýchle konanie môže urobiť veľký rozdiel. Zavolajte svojej pôrodnej asistentke alebo lekárovi hneď, ak máte:

• Zápäť, ktorá zvyčajne bude v spodnej časti chrbta. Môže byť konštantná alebo prichádzať a odchádzať, ale neubudne ani ak zmeníte polohu alebo urobíte niečo iné pre pohodlie.
• Skúratky, každých 10 minút alebo častejšie, ktoré sa zrýchľujú a zhoršujú
• Skrčenie v spodnom bruchu alebo menštruačné podobné škripanie. Tie môžu cítiť ako plyny, ktoré môžu prichádzať s diareou.
• Únik tekutiny z vagina
• Chrípkovité symptómy ako nevolnosť, zvracanie alebo diareia. Zavolajte lekára aj pri liehých prípadoch. Ak nevyznášete tekutiny viac ako 8 hodín, musíte ísť k lekárovi.
• Zväšený tlak v malom pánvi alebo vagíne
• Zväšený výtok z vagina
• Krvácanie z vagina, vrátane ľahkého krvácania

Niektoré z týchto môžu byť ťažké odlíšiť od normálnych symptómov tehotnosti, ako je zápať. Ale nemôžete byť príliš opatrní. Nechajte skontrolovať akýkoľvek možný varovný signál.

Ako skontrolovať skúratky

Kontrola skúratiek je kľúčový spôsob, ako odhaliť skoré pôrody.

1. Položte čipy prstov na brucho.
2. Ak cítite, že sa vám matka stahuje a uvoľňuje, to je skúrka.
3. Zmerajte čas skúratiek. Zapíšte čas, kedy skúrka začína, a zapíšte čas na začiatku nasledujúcej skúrky.
4. Skúste zastaviť skúratky. Zostavte sa z nôh. Zmeňte polohu. Uvoľnite sa. Vypite dva až tri sklenky vody.
5. Zavolajte svojmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke, ak stále máte skúratky každých 10 minút alebo častejšie, ak sa akýkoľvek z vašich symptómov zhorší, alebo ak máte bolesť, ktorá je silná a neodchádza.

Majte na pamäti, že mnohé ženy majú neškodné falšivé pôrody, tzv. Braxton Hicksove skúratky. Tieto sú zvyčajne nerovnomerné, nezbližujú sa k sebe a prestanú, keď sa pohybujete alebo sa odpočíva. Nie sú súčasťou pôrodu. Ak nie ste si istí typom skúratiek, ktoré cítite, získajte lekársku pomoc.

Ak musíte ísť do nemocnice

Ak váš lekár alebo pôrodná asistentka myslí, že ide do predčasných pôrodov, pravdepodobne budete musieť ísť do nemocnice. Keď príjdete, lekár, pôrodná asistentka alebo sestra:

• Spýta sa na vašu lekársku históriu, vrátane liekov, ktoré ste brali počas tehotnosti.
• Skontroluje váš tep, krvný tlak a teplotu.
• Umiestni monitor na brucho na kontrolu srdca vášho dieťaťa a vašich skúratiek.
• Odtiahne pre fetálny fibronektín, ktorý pomáha predpovedať riziko predčasného porodu.
• Otestuje vašu moc alebo črevné ústa na infekciu.
• Skontroluje vaše črevné ústa, či sa otvárajú.

Ak ste diagnostikovaní s predčasnými pôrodmi, možno budete potrebovať liečbu, ktorá môže zahŕňať:

• IV tekutiny
• Liek na uvoľnenie matky a zastavenie pôrodu
• Liek na urýchlenie vývoja pľúc vašej dieťaťa
• Antibiotiká
• Uspitalizáciu

Ak vaše pôrody pretrvávajú a nedajú sa zastaviť, váš lekár alebo pôrodná asistentka sa pripraví na porod vášho dieťaťa. Môžu to urobiť aj vtedy, keď máte infekciu amniotickej tekutiny a matky alebo chorobu ako ťažká preeklampsia alebo eklampsia (vysoký tlak, ktorý nastáva počas tehotnosti).

Dieťa môže byť porodené predčasne aj vtedy, ak sa mu nedarí dobre, ak máte placenta previa (placenta kryjúca črevné ústa), ktorá silno krváca, ak máte odtrhnutú placentu, alebo ak sa nájdu určité vady vývoja alebo malformácie.

Ak lekári povedia, že nie ste v predčasných pôrodoch, môžete ísť domov. Napriek populárnému presvedčeniu, príležitosť v lochi nezdá sa, že pomáha predísť predčasnému porodu a má svoje vlastné riziká.

Môžem predísť predčasnému porodu?

Najdôležitejšie veci, ktoré môžete robiť, aby ste mali zdravé dieťa, je byť v najlepšom zdraví predtým, ako sa zrete, a získať prenatálnu starostlivosť.

Nemusí byť možné sa vyhnúť predčasným pôrodom a predčasnému porodu, ale tieto kroky môžu pomôcť:

• Skúste znížiť svoj stres. Vyhradiť si niekoľko tichých minút každý deň a požiadajte o pomoc, keď ju potrebujete.
• Výskumníci tiež našli spojenie medzi chorobami dásien a predčasným porudom, takže čistite zuby a používajte dentálnu nitku denne.
• Ak fajčíte, prestajte.

Čo sa stane, ak sa moje dieťa narodí skoro?

Okoľko 1 z 10 detí narodených v USA su premature. Väčšina premature dobre rieska, keď starnú, a nakoniec dohoní svojich plnoročných rovnocenných.

Ale tieto deti majú vyššie riziko problémov. Predčasné deti rastú pomalšie ako deti narodené v termíne. Môžu byť pomalejšie pri preklopení na chrbäť, hovorení, alebo chytení a držení predmetov s rukami. Majú vyššie riziko určitých dlhodobých zdravotných problémov, vrátane autizmu, intelektuálnych porúch, cerebrálnej poruchy, pľúcnych problémov, a stratu zraku a sluchu. Iné deti majú neskôr správanie problémy. Niektoré majú emočné výbuchy alebo sú hyperaktívne. Môžu mať učebné alebo čitateľské problémy v škole.

Čím skôr je dieťa narodené, tým väčšia je pravdepodobnosť, že budú mať problémy. Tie, čo sa narodili po 7 mesiacoch, zvyčajne potrebujú krátky pobyt v neonatálnom intenzívnom oddelení (NICU). Dieťa narodené skôr ako to čelia oveľa väčším výzvám. Budú potrebovať špeciálnu starostlivosť v NICU.

Keď ste oba doma z nemocnice, pozorujte znaky, že možno budete musieť zavolať vašemu lekárovi alebo viesť vaše dojčence na pohotovosť.

Dojčenie. Vaše malé môže jesť pomaly a nemôže prijať toľko mlieka alebo výživy ako plnoročné dieťa. Budete ho kŕmiť častejšie, cca každé 3 alebo 4 hodiny. Ak odmieta jesť, zavolajte svojmu lekárovi alebo sestře. Ak vaše dieťa má ťažkosti učiť sa dojiť, požiadajte o pomoc od sestry, lekára alebo laktačnej poradkyne.

Spanie. Vaše dieťa môže byť ospalejšie ako plnoročné dojčatá. Môže dokonca spať cez kŕmenie. Zbudite vaše dieťa, keď je čas jesť. Položte ich na chrbäť na spanie.

Dýchanie. Zavolajte lekára alebo 112, ak všimnete, že majú ťažkosti s dýchaním.

Teplota tela. Predčasné deti nemajú toľko telesného tuku, aby udržali ich teplotu normálnu. Udržujte svoje dojčence ďaleko od chladných vetier. Udržujte ich izbu teplú a utešenú. V zime ich oblečte do vrstiev, aby ste ich hreli.

Žltúcha. Ak je koža alebo oči vašej dieťaťa žlté, alebo majú ťažkosti s jedením, môže to byť znak tohto stavu. Znamená to, že ich pečeň nedokáže vyčistiť ich krv z niečoho, čo sa volá bilirubín. Uistite sa, že boli skontrolovaní na žltúchu pred odchodom z nemocnice, a zavolajte lekára, ak všimnete akékoľvek symptómy. Toto môže viesť k poškodeniu mozgu, ak nie je liečené skoro.

Infekcie. Predčasné deti nemajú plne vyvinutý imunitný systém. To ich stavia do vyššieho rizika infekcií. Pozorujte symptómy choroby ako vysoká horúčka alebo dýchacie problémy. Zavolajte lekára, ak myslíte, že vaše dieťa potrebuje liečbu pre infekciu.