• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Liečba ekzému počas tehotenstva a po ňom

Mnoho ľudí, ktorí majú v anamnéze ekzém, si všimne, že stav kože má tendenciu sa počas tehotenstva zhoršovať, pravdepodobne v dôsledku meniacich sa hormónov a iných zmien, ktoré sa vyskytujú v tele počas rastu dieťaťa. Ak ste v minulosti mali ekzém, tehotenstvo môže byť obdobím, kedy sa váš ekzém znova objaví.

Iné zažijú ekzém prvýkrát počas tehotenstva. Svrbivé, zapálené kožné škvrny môžu pretrvávať (alebo sa môžu objaviť prvýkrát) aj po narodení dieťaťa.

Zaujíma vás, prečo sa ekzém často objavuje v tehotenstve a počas popôrodného obdobia a ako udržať svoje príznaky pod kontrolou? Tu je návod na zvládnutie ekzému po pôrode a po ňom, vrátane toho, ktoré liečby a lieky sú počas dojčenia bezpečné.

Čo je ekzém?

Ekzém, tiež nazývaný dermatitída alebo atopická dermatitída (AD), je bežné, neinfekčné kožné ochorenie charakterizované drsnou, svrbivou, zapálenou, príliš suchou pokožkou, ktorá každoročne postihuje milióny ľudí. Aj keď je nevyliečiteľná, môže na určitý čas alebo úplne zmiznúť. Ekzém najčastejšie postihuje deti, z ktorých väčšina z neho vyrastie do 10. roku života. Podľa Americkej akadémie dermatológie ekzém postihuje približne 25 % detí, z ktorých sa u 60 % vyvinie v prvom roku života. P>

Presné príčiny nie sú známe, ale predpokladá sa, že tento stav súvisí s hyperaktívnou imunitnou odpoveďou a je bežnejší u jedincov, ktorí majú iné imunitné problémy, astmu, zvýšenú hladinu stresu, suchú pokožku a/alebo iné environmentálne faktory.

Niektorí ľudia majú príznaky ekzému po celý život, zatiaľ čo iní sa s týmto stavom stretávajú sporadicky alebo len počas jednej fázy života, ako je tehotenstvo, s rôznym stupňom závažnosti.

Pre niektorých je to malá nepríjemnosť alebo podráždenie, zatiaľ čo pre iných spôsobuje akútne nepohodlie, najmä intenzívne svrbenie. A príznaky môžu viesť k ďalším. Napríklad nadmerné škrabanie môže spôsobiť malé rezné rany na koži, čo môže spôsobiť, že postihnuté oblasti budú náchylné na infekciu. Všetko to svrbenie môže tiež spôsobiť zhrubnutie a/alebo zmenu farby postihnutej kože (stmavnutie alebo zosvetlenie), čo je ďalší dôvod, prečo je dôležité dostať príznaky pod kontrolu.

Keď sú príznaky ekzému vyvolané kontaktom s niečím (ako je latex, make-up alebo kovové šperky), na ktoré je jedinec alergický, nazýva sa to kontaktná dermatitída. Tento typ ekzému možno vyriešiť odstránením alergénu.

Prenatálny ekzém

V skutočnosti existuje celý rad kožných ochorení, ktoré sa môžu počas tehotenstva prvýkrát zhoršiť alebo objaviť, vrátane akné, tmavých škvŕn, strií a zmien pigmentácie. Časté sú aj vyrážky, vrátane svrbivých žihľavkových papúl a tehotenských plakov (PUPPS), svrbiacej vyrážky, ktorá sa objavuje len u tehotných ľudí, najčastejšie pri prvom tehotenstve. Ale zo všetkých kožných ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, je ekzém najbežnejší.

Ekzém predstavuje jednu tretinu až približne polovicu všetkých kožných ochorení, ktoré ľudia počas tehotenstva zažívajú. Jedným z najprekvapivejších faktov o prevalencii ekzému v tehotenstve je, že väčšina z týchto prípadov je nových. V skutočnosti 60 % až 80 % tých, ktorí zažili ekzém počas tehotenstva, ho nikdy predtým nemali.

Predpokladá sa, že obrovské zmeny, ku ktorým dochádza v tele tehotnej osoby, a fyzická a emocionálna daň rastúceho dieťaťa (v zmysle stresu a maximalizácie telesných zdrojov) sú faktormi, ktoré prispievajú k spúšťaniu ekzému v tehotenstve a po pôrode.

Predpokladá sa, že ekzém má tendenciu vzplanúť počas tehotenstva kvôli zapojeným imunitným bunkám. Počas tehotenstva sa imunitný systém človeka posúva tak, aby uprednostňoval špecifické typy imunitných buniek, čo môže vyvolať stavy, ktoré spôsobujú rozvoj ekzému. Lekári tiež teoretizovali, že môže dôjsť k zmene kožnej bariéry alebo posunu v procese kožného proteínu, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, čo môže spôsobiť ekzém.

Existujú aj významné výskumy (a neoficiálne dôkazy), ktoré naznačujú, že stres môže zohrávať úlohu pri vzniku ekzému a tehotenstvo a obdobie po pôrode môžu byť mimoriadne náročné (ako aj radostné). S tehotenstvom a novým rodičovstvom sa spája veľa normálnych stresových faktorov, ako je nedostatok spánku a ťažká práca pri starostlivosti o dieťa.

Charakteristiky

Ekzém je nepochybne nepríjemný stav, najmä počas tehotenstva a po pôrode. Ak ste ešte nikdy nemali ekzém, náhla svrbivá vyrážka môže byť mätúca a alarmujúca.

Keď k tomu dôjde

Ekzém sa počas tehotenstva najčastejšie prejaví v prvých dvoch trimestroch. Pretože ekzém je vyvolaný environmentálnymi a vnútornými spúšťačmi, môže byť ťažké ho predvídať a môže sa objaviť kedykoľvek počas tehotenstva alebo tesne po pôrode. To, ako dlho stav pretrváva, sa tiež líši.

Väčšina ľudí, ktorí majú ekzém v tehotenstve, ho nikdy predtým nemala a dostanú ho pred tretím trimestrom. Zriedkavo sa ekzém môže objaviť úplne prvýkrát po pôrode. Vo všeobecnosti sa to vyskytuje len asi v 10 % prípadov.

Kde sa vyskytuje

Ekzém sa môže objaviť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa objavuje na končatinách (najmä na rukách alebo rukách), krku a tvári. Hoci je to veľmi zriedkavé (vyskytuje sa to u menej ako 2 % dojčiacich rodičov), ekzém sa môže vyvinúť na dvorci alebo bradavkách.

Môže sa to vyskytnúť buď ako typický prípad ekzému (ktorý sa zdá byť zjavný z ničoho nič, ale môže byť výsledkom vnútorných a vonkajších síl), alebo môže byť vyvolaný citlivosťou na niečo, čo dojčiace dieťa zjedlo, čo príde do kontaktu s rodičmi. bradavku a dvorec počas dojčenia.

V prípadoch ekzému na bradavkách alebo dvorcoch sa často odporúča, aby rodič medzi kŕmením aplikoval na postihnutú oblasť zmäkčujúci a lokálny steroid. Liek a zmäkčovadlo je potrebné pred opätovným dojčením alebo rodičovským odsávaním dôkladne umyť, aby sa zabránilo kontaminácii materského mlieka. V súčasnosti odborníci odporúčajú, aby sa dojčiaci rodičia vyhýbali používaniu cyklosporínu a metotrexátu na liečbu ekzému počas popôrodného obdobia.

Ďalšou liečbou, ktorá sa vo všeobecnosti neodporúča dojčiacim ľuďom, sú lokálne inhibítory kalcineurínu, aj keď nie je jasné, koľko lieku prechádza do mlieka dojčiacich rodičov. Je potrebný ďalší výskum, aby sa dospelo k záveru, či je jeho používanie počas dojčenia nebezpečné alebo bezpečné.

Riziko ekzému u vášho dieťaťa

Mnohí, u ktorých sa objaví ekzém počas tehotenstva, sa obávajú, či to znamená, že u ich dieťaťa je väčšia pravdepodobnosť vzniku ekzému. Odpoveď je, že to môže byť pravdepodobnejšie, ale určite nie je zaručené, že to vaše dieťa bude mať počas svojho života.

V mnohých prípadoch je ekzém dedičným stavom, najmä ak sprevádza iné ochorenia súvisiace s imunitou, ako sú alergie, astma alebo iné autoimunitné poruchy. Ak máte v anamnéze ekzém, ako aj iní členovia rodiny, ktorí tiež majú ekzém, je pravdepodobnejšie, že sa ekzém rozvinie aj u vášho dieťaťa. Deti, u ktorých sa objaví ekzém, z toho často vyrastú v dospelosti.

Obmedzenie spúšťačov

Zatiaľ čo niektoré z predpokladaných príčin ekzému nie sú pod vašou kontrolou (napríklad poruchy imunitnej odpovede), existuje podozrenie, že v hre sú aj mnohé environmentálne faktory. Patria sem typické spúšťače alergií, ako sú potravinové alergie, lupiny, chemikálie v telových produktoch alebo pracích prostriedkoch a páperové výplne v posteľnej bielizni a odevoch – v podstate čokoľvek, čo môže spôsobiť, že pokožka bude reaktívna alebo príliš suchá.

Stres (fyzický a emocionálny), nedostatok spánku a suchý vzduch môžu tiež prispieť k frekvencii, závažnosti a dlhovekosti ekzému. Urobte, čo môžete, aby ste obmedzili vystavenie sa ktorýmkoľvek z týchto faktorov, ktoré vás môžu spúšťať.

Dávajte pozor na to, čo môže byť spúšťačom vášho ekzému. Majte na pamäti, že to môže byť niečo vo vašom prostredí, ktoré vás predtým neobťažovalo, ako napríklad stres, nedostatok spánku, srsť domácich zvierat, vlna, páperové prikrývky, citlivé na jedlo, pleťové vody, suchý vzduch alebo prací prostriedok.

Liečba

Ekzém je počas tehotenstva liečený niekoľkými rôznymi stratégiami. Dôraz je, samozrejme, kladený na to, aby žiadna z liečebných metód nebola nebezpečná pre vyvíjajúci sa plod alebo rodiča počas tehotenstva. Liečba je zameraná na to, aby bola dostatočne silná na zvládnutie tohto stavu a zároveň dostatočne bezpečná na to, aby ochránila plod pred poškodením.

Nasledujúce liečby sa vo všeobecnosti považujú za bezpečné pre ľudí na liečbu ekzému počas tehotenstva:

• Zmäkčovadlá
• Aktuálne steroidy (ktoré sa dostávajú na kožu)
• Ultrafialové svetlo B (hoci tehotné ženy by mali venovať zvýšenú pozornosť slnečnému žiareniu, pretože môžu pociťovať citlivosť pokožky)

Ďalšie terapie sa používajú od prípadu k prípadu, v závislosti od závažnosti ekzému, hodnotenia lekára a úrovne vášho pohodlia. Tieto liečby môžu zahŕňať perorálne steroidy alebo silnejšie steroidné krémy na pokožku, ako aj antibiotiká, ktoré môžu v niektorých prípadoch pomôcť vyčistiť ekzém. Tehotné osoby a dojčiaci rodičia by sa však mali vyhýbať užívaniu metotrexátu alebo používaniu terapie PUVA, pretože tieto dve terapie predstavujú určité potenciálne poškodenie pre vyvíjajúci sa plod.

Našťastie, ekzém v tehotenstve nie je nebezpečný. Nepredstavuje žiadne riziko pre rodiča ani dieťa, hoci môže veľmi svrbieť, je nepohodlné a nevzhľadné. Existuje však množstvo bezpečných terapií dostupných na zmiernenie symptómov.

Zvládanie

Zatiaľ čo príznaky ekzému sa najčastejšie prejavujú na začiatku až v polovici tehotenstva, tento stav môže často pretrvávať v popôrodnom období. Dôsledná liečba môže hrať úlohu v tom, ako rýchlo sa stav vyrieši. Pre niektorých ľudí sa občasné vzplanutia ekzému môžu stať novou normou. Možnosti popôrodnej liečby sú podobné tým, ktoré sa odporúčajú tehotným ľuďom, najmä dojčiacim rodičom.

Niektoré terapie sú špecificky kontraindikované pre dojčiacich rodičov z dôvodu možnej kontaminácie materského mlieka.

Osoba, ktorá má počas popôrodného obdobia mierne alebo stredne závažné prípady ekzému, môže zvyčajne používať rovnakú liečbu, ako sa odporúča na začiatku tehotenstva. Často sa napríklad odporúčajú vlažné kúpele (nie príliš teplé a nie príliš studené) nasledované zmäkčovačmi a lokálnymi steroidmi. Mnoho ľudí, ktorí trpia ekzémom, zisťuje, že hypervigilantné, dôsledné a hojné používanie zmäkčovadiel môže pomôcť prekonať symptómy a znížiť ich závažnosť.

Ultrafialové žiarenie B (UVB) je tiež bezpečné počas dojčenia, ale vo všeobecnosti to nie je prvá línia liečby ekzému. Môže tiež pomôcť obmedziť kúpanie na minimum, pretože proces môže vysušovať (vždy aplikujte zmäkčovadlá hneď po kúpaní) a vyhýbajte sa drsným mydlám alebo iným vysušujúcim alebo chemickým produktom.

Slovo od Verywell

Tehotenstvo má tendenciu spôsobiť vzplanutie ekzému u ľudí, ktorí ho mali v minulosti, a tiež vedie k mnohým novým prípadom. U niektorých sa ekzém po tehotenstve vylieči sám, no u iných môže ekzém pretrvávať aj po narodení dieťaťa.

Nezúfajte, ak váš ekzém pokračuje aj po pôrode; existuje mnoho účinných spôsobov, ako liečiť váš ekzém a zvýšiť vaše pohodlie. Aj keď ekzém nemožno nevyhnutne „vyliečiť“, jeho závažnosť sa dá zvládnuť a zvyčajne zmierniť. Dôsledná liečba (obzvlášť dôležitá, keď symptómy ustupujú) problémových oblastí je najlepším spôsobom, ako poraziť symptómy ekzému – a má tendenciu, pre väčšinu ľudí, poskytnúť výraznú úľavu.