• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Artritída u detí:typy, príčiny, symptómy a liečba

Artritída u detí sa nazýva juvenilná artritída (JA) alebo juvenilná idiopatická artritída. Hoci je artritída bežným problémom u starších ľudí, niektoré deti do 16 rokov môžu mať artritídu. Vo väčšine prípadov je idiopatická, čo znamená, že nemá žiadne známe príčiny.

Deti s artritídou môžu pociťovať bolesť, stuhnutosť a opuch kĺbov v dôsledku zápalu. Zatiaľ čo deti môžu mať z rôznych dôvodov opuchnuté a bolestivé kĺby, artritída môže spôsobiť, že tieto príznaky trvajú dlhšie ako šesť mesiacov. V niektorých prípadoch môžu symptómy úplne vymiznúť v dospievaní, zatiaľ čo u niektorých môže liečba dosiahnuť len dočasnú úľavu.

Čítajte ďalej, aby ste poznali typy, symptómy, príčiny a liečbu artritídy u detí.

Typy juvenilnej artritídy 

Existuje päť typov juvenilnej artritídy.

1. Systémový nástup JIA: Tento typ artritídy, známy aj ako Stillova choroba, spôsobuje zápal kĺbov, ako aj vnútorných orgánov. Symptómy začínajú horúčkou až 103 ° F, po ktorej nasledujú lososovo sfarbené vyrážky na trupe, rukách a nohách. Ďalšími príznakmi sú anémia a zvýšený počet bielych krviniek. Chlapci aj dievčatá sú rovnako postihnutí.

1. Oligoartikulárnu JA: Vyskytuje sa u polovice detí s artritídou a môže sa rozšíriť až do dospelosti. Počas počiatočných štádií postihuje menej ako päť kĺbov a vo všeobecnosti sú postihnuté kĺby v blízkosti kolena, členku a zápästia. Tento typ artritídy môže postihnúť aj oči, čo spôsobuje zápalový očný problém známy ako iritída alebo uveitída. Oligoartikulárna JA je častejšia u dievčat ako u chlapcov.

1. Polyartikulárne JA: Tiež známa ako polyartritída, postihuje päť alebo viac kĺbov počas prvých šiestich mesiacov. Zvyčajne postihuje kĺby prstov a rúk, ako aj kolená a kĺby čeľuste. Deti s diagnostikovanou polyartikulárnou JA môžu mať dospelú formu reumatoidnej artritídy v skoršom veku ako zvyčajne.

1. Psoriatická JA: Tento typ sa bežne vyskytuje u detí so psoriázou alebo s rodinnou anamnézou psoriázy. Niektoré z príznakov zahŕňajú jamkovité nechty a opuchy prstov na nohách alebo rukách.

1. JA súvisiaca s entezitídou: Tiež známy ako spondylartróza, postihuje väzy a chrbticu. Spolu s bolesťami a opuchmi kĺbov sú zaznamenané aj ďalšie príznaky, ako je bolesť chrbta a stuhnutosť. Medzi mužskými príbuznými dieťaťa sa často v rodinnej anamnéze vyskytuje artritída chrbta (nazývaná ankylozujúca spondylitída).

Príznaky juvenilnej artritídy 

Príznaky JA sa u detí líšia. Nasledujú niektoré z bežných príznakov juvenilnej artritídy:

1. Jedným z prvých príznakov sú ranné bolestivé kĺby, ktoré sa do popoludnia zvyčajne zlepšujú. Môžete zistiť, že vaše dieťa ráno náhle kríva kvôli postihnutému kolenu. Niekedy môžu bolieť aj ruky a nohy.

1. Kĺby môžu tiež vyzerať zapálené a opuchnuté. Deti sa nemusia sťažovať na bolesť, ale môžu sa cítiť podráždene a nejavia záujem o akúkoľvek fyzickú aktivitu.

1. Zapálené kĺby môžu byť teplé na dotyk.

1. Príznaky, ako je vysoká horúčka a lososovo sfarbená vyrážka, môžu prísť a odísť.

1. U niektorých detí môže JA ovplyvniť rast kĺbov; kĺby môžu rásť príliš rýchlo alebo príliš pomaly, čo spôsobuje nerovnomerné ruky a nohy

1. Niektoré deti môžu mať problémy s vykonávaním každodenných činností, ako je chôdza, obliekanie a hranie.

1. Zápal a boľavé kĺby môžu ovplyvniť spánok a chuť do jedla dieťaťa, čo má za následok stratu hmotnosti a únavu.

1. Juvenilná artritída môže postihnúť aj oči, čo spôsobuje začervenanie, bolesť a citlivosť na svetlo. Ak sa nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie zraku.

1. Niekedy sa môžu zdať, že lymfatické uzliny na krku a iných častiach tela sú opuchnuté. Vnútorné orgány ako pečeň, slezina a srdce a tkanivá okolo orgánov sa môžu tiež zapáliť.

V prípade chronických stavov môžu príznaky trvať šesť týždňov až tri mesiace. U niektorých detí môžu tieto príznaky dočasne vymiznúť s liečbou, ktorá je známa ako remisia. Táto remisia môže trvať mesiace alebo roky. U iných detí môžu príznaky natrvalo vymiznúť, keď vstúpia do dospievania.

Príčiny juvenilnej artritídy 

Presná príčina JA nie je známa. Niektoré štúdie hovoria, že to môže byť spôsobené autoimunitným ochorením, pri ktorom imunitný systém tela začne napádať kĺby, čo vedie k zápalu.

Niekedy môže byť artritída aj dôsledkom infekcie známej ako septická artritída, ktorá sa vyznačuje opuchnutými, červenými a bolestivými kĺbmi a horúčkou.

Diagnóza juvenilnej artritídy 

JA môže byť ťažké diagnostikovať, pretože symptómy môžu byť spôsobené inými faktormi. Ak bolesti kĺbov a opuchy neustúpia ani po šiestich mesiacoch, je najlepšie vziať dieťa k lekárovi.

Lekár by vykonal fyzické vyšetrenie, röntgenové snímky (na vylúčenie zlomenín kostí) a kompletný krvný obraz. Na rozdiel od dospelých budú mať deti negatívny výsledok na reumatoidný faktor. Fyzikálne vyšetrenie je teda najlepší spôsob, ako diagnostikovať JA u detí

Liečba juvenilnej artritídy 

Hoci neexistuje trvalá liečba juvenilnej artritídy, existujú rôzne možnosti liečby, ktoré minimalizujú závažnosť symptómov a pomáhajú vášmu dieťaťu viesť normálny život.

• Lieky: Lekár vášho dieťaťa predpíše vhodný liek na potlačenie príznakov. Lieky zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe juvenilnej artritídy, preto sa vždy riaďte radami lekára o tom, kedy užívať alebo prestať lieky.

Lekár môže predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako prvú líniu liečby. Pomáhajú pri znižovaní zápalu a bolesti v kĺboch.

Reumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) sú druhou líniou liečby, ak NSAID neúčinkujú. U týchto liekov môže trvať týždne alebo mesiace, kým prejavia účinok.

V chronických prípadoch sa na zníženie závažnosti symptómov môžu použiť aj biologické látky a kortikosteroidy. Kortikosteroidy sa podávajú vo forme tabliet alebo injekcií; môžu však mať vedľajšie účinky, ako je spomalený rast, priberanie na váhe, oslabené kosti a slabý imunitný systém.

• Fyzikálna terapia: Ďalšou dôležitou možnosťou liečby juvenilnej artritídy je terapia. Pomáha pri zachovaní funkcie a rozsahu pohybu v kĺboch. Hoci bolesť môže deťom brániť vo fyzickej aktivite, odporúča sa, aby robili nejaké ľahké cvičenia bez toho, aby zaťažovali kĺby.

Odporúča sa plávanie, pretože zapája veľa kĺbov a svalov. Poraďte sa s fyzioterapeutom o type cvičení, ktoré by mohli vyhovovať vášmu dieťaťu.

• Dlahy: Ak má lekár podozrenie na deformáciu kĺbu, môže odporučiť použitie dlahy na zmiernenie zápalu a zabránenie ďalšej deformácii

Chirurgická liečba juvenilnej artritídy je zriedka potrebná. V prípade závažnej deformácie kĺbu, ktorú nemožno napraviť dlahami, môže váš lekár odporučiť operáciu na úpravu polohy kĺbu.

Spolu s odporúčaniami svojho lekára môžete dieťaťu dopriať aj teplé kúpele na zmiernenie zápalu. 

Život s juvenilnou artritídou 

Keďže presná príčina artritídy nie je známa, nedá sa jej zabrániť. Pomocou liekov a terapie sa však príznaky dajú zvládnuť a vaše dieťa môže viesť normálny život. Pokiaľ je stav v remisii, vaše dieťa sa môže zúčastňovať všetkých fyzických aktivít.

Artritída u detí môže brániť ich rutine. Bolestivé kĺby môžu ovplyvniť ich účasť na športe a iných mimoškolských aktivitách. Tento stav sa však dá liečiť včasnou diagnózou a intervenciou. Ak sa vaše dieťa sťažuje na časté bolesti kĺbov alebo ak spozorujete nejaké zapálené kĺby, poraďte sa s lekárom. Liečba sa zvyčajne zameriava na minimalizáciu symptómov pomocou liekov a môže zahŕňať fyzioterapiu. Riaďte sa radami lekára a aplikujte lieky včas, aby ste sa vyhli akýmkoľvek ďalším rizikám.