Rakovina hrdla u detí:príznaky, diagnostika a liečba



Prevalencia rakoviny hrdla u detí je zriedkavá a je častejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Abnormálne výrastky v častiach hrdla, vrátane mandlí, epiglottis, hrtana (hlasivky) a hltana (hrdla) sú rakovinou hrdla. Zmeny hlasu, problémy s prehĺtaním a bolesť môžu byť počiatočnými príznakmi. Tieto príznaky sú však prítomné aj pri niektorých nerakovinových stavoch. Preto môžete vyhľadať lekársku starostlivosť na presnú diagnózu a liečbu rakoviny hrdla.

Čítajte ďalej a dozviete sa príčiny, symptómy, diagnostické testy, liečbu, výsledky a mieru prežitia rakoviny hrdla u detí.

Príznaky a symptómy rakoviny hrdla u detí

Nasledujúce príznaky a symptómy možno pozorovať pri rakovine hrdla
. Sú podobné príznakom iných menej závažných stavov.

  • Kašeľ
  • Chrapľavý hlas alebo iné zmeny v hlase
  • Problémy s prehĺtaním
  • Bolesť hrdla
  • Nevysvetliteľná strata hmotnosti
  • Bolesť ucha alebo uší
  • Bolesť hrdla
  • Hrudka v krku alebo hrdle

Ak príznaky neustúpia ani po týždni alebo sa často opakujú, dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Včasná diagnostika a liečba môžu poskytnúť lepšie výsledky ako oneskorené intervencie.

Príčiny rakoviny hrdla u detí

Presná príčina vzniku rakoviny v krku u detí nie je známa. Genetické mutácie (určité zmeny génov) buniek v hrdle môžu byť dôvodom nekontrolovaného rastu buniek. Zvýšenie počtu buniek a zníženie bunkovej smrti môže spôsobiť akumuláciu škodlivých rakovinových buniek.

Rizikové faktory rakoviny hrdla u detí

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko rakoviny hrdla.

  • Ľudský papilomavírus (HPV), čo je vírusová infekcia
  • Gastroezofageálny reflux (GERD) v dôsledku regurgitácie obsahu žalúdka do hrdla
  • Rodinná anamnéza rakoviny hrdla a rakoviny hlavy a krku
  • Tabak na fajčenie alebo žuvanie
  • Veľká konzumácia alkoholu

Infekcia HPV môže viesť k rozvoju papilomatózy hrtana. Sú to bradavice, nezhubný nádor na hrtane, ktorý sa často stáva rakovinovým (malígnym).

Typy rakoviny hrdla u detí

Rakovinu hrdla možno rozdeliť v závislosti od lokalizácie rakoviny v hrdle.

  1. Rakovina nosohltanu :Táto rakovina sa nachádza v časti hrdla za nosom.
  1. Rakovina orofaryngu :Rakovina je na časti hrdla za ústami, vrátane spodnej časti jazyka a mandlí. Rakovina krčných mandlí sa nachádza aj v orofaryngu.
  1. Rakovina hypofaryngu alebo laryngofaryngeálna rakovina: To zahŕňa rakovinu v dolnej časti hrdla nad priedušnicou (priedušnica) a pažerákom (potravinová trubica).
  1. Rakovina hrtana:   Rakovina hrtana v detstve zahŕňa rakovinu hrtana alebo hlasovej schránky. Rakovina hrtana môže byť troch typov v závislosti od postihnutej časti hrtana. Zahŕňajú (4):
  • >
    • Rakovina hlasiviek — rakovina hlasiviek.
    • Supraglotická rakovina — horná časť hrtana vrátane epiglottis, čo je chrupavka, ktorá blokuje vstup potravy do dýchacích ciest.
    • Subglotická rakovina — rakovina postihujúca spodnú časť hlasovej schránky.

Rabdomyosarkóm je najčastejším typom rakoviny hrtana (rakovina mäkkých tkanív) u detí, zatiaľ čo dospelí sú náchylnejší na skvamocelulárny karcinóm. Vrodený subglotický hemangióm je bežným typom benígneho (nemalígneho) nádoru hrtana u detí.

Hoci rakoviny hrdla sú rôznych typov, rizikové faktory a symptómy môžu byť v mnohých prípadoch podobné. Mladšie deti vyžadujú liečbu u odborníkov v oblasti onkológie a chirurgie, ktorí sa špecializujú na liečbu rakoviny u detí.

Diagnostika rakoviny hrdla u detí

Na diagnostiku je možné vykonať nasledujúci test.

  • Pohľad na hrdlo a hrtan pomocou endoskopu alebo laryngoskopu: Endoskopia poskytuje vizualizáciu hrdla pomocou tenkej, osvetlenej trubice s kamerou na jednom konci. Umožňuje prenos videa na obrazovke. Laryngoskopia umožňuje priamu vizualizáciu cez šošovku.
  • Biopsia :Endoskopické alebo laryngoskopické biopsie sa vykonávajú na odber vzoriek vnútorného tkaniva z hrdla, ak sa zistia akékoľvek abnormality. Tieto vzorky tkaniva sa analyzujú v laboratóriách, aby sa našli rakovinové bunky.
  • Biopsia jemnou ihlou :Ide o metódu odberu vzoriek na biopsiu z opuchnutých lymfatických uzlín.

Ak sa rakovina hrdla rozšírila za povrch hrdla, potom sú nariadené zobrazovacie testy na identifikáciu šírenia rakoviny a metastáz. Tieto testy môžu zahŕňať röntgen hrudníka, CT sken, MRI sken alebo PET sken.

Prihlásiť sa na odber

Štádiá rakoviny hrdla u detí

Po diagnóze jerakovina hrdla v štádiu na základe rozsahu invázie rakoviny do blízkych tkanív, lymfatických uzlín a šírenia do vzdialených orgánov alebo tkanív. Staging pomáha určiť možnosti liečby.

Všetky typy rakoviny hrdla majú svoje vlastné kritériá štádia. Štádiá zvyčajne zahŕňajú štádium I, kde je rakovina obmedzená na povrch hrdla a môže ísť až do štádia IV, ktoré zahŕňa metastázy iných častí tela. Rakoviny štádia IV môžu vyžadovať počítačovú tomografiu, magnetickú rezonanciu alebo pozitrónovú emisnú tomografiu na detekciu vzdialených metastáz.

Skoré štádiá majú lepšiu prognózu, zatiaľ čo neskoršie štádiá môžu naznačovať pokročilú rakovinu so zlou prognózou.

Liečba rakoviny hrdla u detí

Liečba rakoviny hrdla je založená na jej umiestnení, type rakoviny, štádiu a zdravotnom stave vášho dieťaťa. Liečba môže zahŕňať nasledujúce .

  1. Liečba ožarovaním

Táto liečba využíva zdroje vysokej energie, ako sú röntgenové lúče alebo protóny, na ničenie rakovinových buniek. Dá sa to urobiť pomocou prístrojov zvonku tela s externým žiarením lúčom alebo priamo na rakovinu pomocou drôtov prostredníctvom procesu známeho ako brachyterapia.

Samotná rádioterapia sa podáva v skorých štádiách a kombinovaná rádioterapia s chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom je vhodná pre pokročilé druhy rakoviny.

  1. Laserová chirurgia

Je to metóda ničenia rakovinových buniek pomocou úzkych lúčov intenzívneho svetla. Rakovina hrtana a papilomatóza sa liečia laserovými operáciami.

  1. Chirurgia

Lekári si môžu vybrať ktorýkoľvek z nasledujúcich typov operácie v závislosti od miesta a štádia rakoviny hrdla.

  • >
    • Endoskopická chirurgia :Ide o odstránenie alebo zoškrabanie rakovinového tkaniva z povrchu hrdla pomocou endoskopu so špeciálnym nástrojom. Endoskopické operácie sú vhodné pre skoré štádiá rakoviny, ktoré sú obmedzené na povrch hrdla.
    • laryngektómia :Ide o chirurgické odstránenie hrtana (hlasivky). Postihnutá časť hlasovej schránky je často odstránená a schopnosť dýchať a hovoriť je zachovaná. Avšak v niektorých prípadoch, ak je potrebné úplné odstránenie hlasovej schránky, dieťa môže vyžadovať tracheostómiu, čo je chirurgické vytvorenie otvoru v hrdle na dýchanie. Logopédie robí logopéd, ktorý trénuje dieťa rozprávať bez hlasovej schránky.
    • Faryngotómia :Ide o chirurgické odstránenie hltana a rekonštrukciu časti hrdla, aby bolo možné prehĺtať jedlo.
    • Odstránenie postihnutých lymfatických uzlín :Chirurgické odstránenie lymfatických uzlín na krku sa odporúča, ak obsahujú rakovinové bunky.

Operácie môžu často ovplyvniť prehĺtanie a rozprávanie. Môže tiež existovať riziko krvácania a infekcie.

4. Chemoterapia

Chemoterapia je deštrukcia rakovinových buniek pomocou liekov. Systémová chemoterapia sa môže podávať v kombinácii s radiačnou terapiou.

5. Cielená lieková terapia

Ide o lieky, ktoré sa špecificky zameriavajú na proteíny alebo iné zložky rakovinových buniek a ničia ich. Cetuximab alebo Erbitux je monoklonálna protilátka používaná na cielenú liečbu rakoviny hrdla. Môže sa podávať aj v kombinácii s rádioterapiou alebo chemoterapiou.

Podporná (paliatívna) starostlivosť je lekárska starostlivosť, ktorej cieľom je poskytnúť úľavu od bolesti a iných symptómov. Špecialisti na paliatívnu starostlivosť môžu poskytnúť podpornú starostlivosť pred, počas a po inej liečbe. Tento typ starostlivosti môže pomôcť zlepšiť kvalitu života pacientov a ich rodín.

Rehabilitácia po liečbe

Procesy obnovy po ošetrení sa môžu líšiť v závislosti od typu podávaného ošetrenia. Vaše dieťa môže vyžadovať špeciálnu liečbu, aby sa vysporiadalo s problémami, ako sú .

  • Starostlivosť o tracheostómiu
  • Prehĺtanie
  • Reč
  • Bolesť a stuhnutosť krku

Tieto problémy sa dajú dobre zvládnuť rehabilitačnými kúrami na základe odporúčaní lekárov.

Prevencia rakoviny hrdla u detí

Neexistuje žiadny schválený spôsob prevencie rakoviny hrdla. Očkovanie proti HPV môže znížiť riziko spinocelulárneho karcinómu (orofaryngeálneho karcinómu) spodiny jazyka a mandlí u detí s orálnymi infekciami HPV.

Prevencia infekcie vírusom Epstein-Barr by mohla znížiť riziko rakoviny nosohltanu, ako je Burkittov lymfóm a Hodgkinov lymfóm. Vyhýbanie sa tabaku a alkoholu môže znížiť riziko rakoviny hrdla.

Miera prežitia u detí s rakovinou hrdla

Päťročná miera prežitia rakoviny hrdla sa môže líšiť v závislosti od miesta a štádia rakoviny. Včasná diagnostika a liečba by mohli zlepšiť mieru prežitia. Rakoviny hlasiviek majú lepšiu mieru prežitia, čo je asi 83 % v skorých štádiách.

Rakoviny hypofaryngu môžu mať v skorých štádiách nižšiu mieru prežitia, asi 59 %. Miera prežitia je nižšia v pokročilých štádiách všetkých typov rakoviny hrdla.

Prognóza rakoviny hrdla u detí závisí od štádia rakoviny. Liečba by sa začala čoskoro po diagnóze a vyžadovali by sa časté návštevy alebo hospitalizácia. Priebeh a typ liečby budú závisieť aj od rozsahu šírenia a lokalizácie nádoru. Rakovina si môže vybrať daň na duševnom zdraví pacienta aj jeho blízkych. Liečba môže byť tvrdá, takže sa uistite, že ste neustále blízko svojho dieťaťa, aby ste poskytli pozitívne posilnenie. Vaše dieťa sa na vás bude pozerať ako na svoj pilier sily. Hoci sa to ľahšie povie, ako urobí, v tomto období by ste sa o seba mali starať aj vy.


Previous:

Next: