• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Czy nastolatki mogą zachorować na raka jajnika i jakie są jego objawy?

Rak jajnika u nastolatków występuje rzadko w porównaniu ze starszymi kobietami. Niektórzy mogą odczuwać ból brzucha, problemy z moczem i uczucie sytości wcześniej podczas jedzenia. Jednak większość nastolatków może nie mieć żadnych objawów i może to być przypadkowa diagnoza. Ponadto młodsze kobiety i nastolatki mają zwykle pewne narośle jajników, takie jak guzy zarodkowe. Rak jajnika może ewoluować w jajnikach lub dystalnym końcu jajowodów.

Jajniki są ważnymi narządami w żeńskim układzie rozrodczym, które wytwarzają komórki jajowe lub jaja i wydzielają hormony estrogenowe i progesteronowe. Rozwój raka w narządach rozrodczych może być niepokojący i można się martwić przyszłymi problemami z płodnością. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, wczesnych objawach, diagnozie i leczeniu raka jajnika u nastolatków.

Objawy i oznaki raka jajnika u nastolatka

Oznaki i objawy raka jajnika mogą nie być widoczne u wielu nastolatków, dopóki rak nie zostanie rozpowszechniony. Jednak kilka dziewcząt może mieć wczesne objawy raka, takie jak uczucie pełności w jamie brzusznej i parcie na mocz.

Poniżej przedstawiono typowe oznaki i objawy rozwoju raka w jajnikach nastolatka.

• Uczucie sytości nawet po zjedzeniu małego posiłku
• Trudności w jedzeniu i wzdęcia
• Ból brzucha
• Ból miednicy
• Ból pleców
• Nagłe parcie na mocz — ciągła potrzeba oddawania moczu
• Częstotliwość oddawania moczu — oddawanie moczu częściej niż normalnie
• Ekstremalne zmęczenie
• Rozstroje żołądka i zaparcia
• Dyspareunia — ból podczas stosunku płciowego
• Nieprawidłowe i nieregularne krwawienie z pochwy
• Zmiany miesiączki
• Obrzęk brzucha
• Niewyjaśniona utrata wagi

Objawy te można zaobserwować zarówno w łagodnych, jak i nowotworowych naroślach jajnika. Rak jajnika może powodować ciężkie i uporczywe objawy. Inne choroby i zmiany hormonalne może również powodować te objawy u nastolatków . Dlatego należy zwrócić się o pomoc medyczną w celu zdiagnozowania stanu podstawowego.

Kiedy iść do lekarza

Możesz zwrócić się o pomoc lekarską w następujących okolicznościach:

• Jeśli objawy utrzymują się lub nawracają. Wczesne objawy raka to zwykle uczucie pełności, wzdęcia i parcia na mocz.

• U nastolatka dochodzi do utraty wagi bez wyraźnego powodu.

• Twoja dziewczyna ma zaburzenia miesiączkowania, takie jak nieregularne miesiączki lub brak miesiączki.

Wczesna diagnoza i interwencja mogą poprawić wynik.

Diagnozowanie raka jajnika u nastolatków

Płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze) z powodu raka i powiększonych jajników może zostać zidentyfikowany podczas badania fizykalnego przez lekarza. Po nim mogą nastąpić dalsze egzaminy i testy.

Jeśli testy twojego nastolatka są pozytywne, lekarz może skierować ją do ginekologa onkologa, onkologa dziecięcego lub chirurga specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu raka. Nowotwory jajnika i inne nowotwory ginekologiczne żeńskiego układu rozrodczego są zwykle leczone przez tych specjalistów.

Większość testów diagnostycznych obejmuje obrazowanie w celu uwidocznienia lewego i prawego jajnika, sąsiadujących struktur i przerzutów dystalnych (rozprzestrzenianie się komórek rakowych na inne części). Testy te mogą pomóc w określeniu rozprzestrzeniania się raka, a tym samym w ustaleniu metod leczenia. Poniższe testy służą do diagnozowania raka jajnika. 

• Obrazowanie ultrasonograficzne: Ultrasonografia może być pierwszą metodą badania jajników. Może pomóc w określeniu stałego wzrostu z cyst wypełnionych płynem, a także ich wielkości. Po USG jajnika twoja nastolatka może zostać poddana innym procedurom w oparciu o wynik USG.

• Skanowanie tomografii komputerowej (CT): Umożliwia wizualizację większych guzów jajnika oraz innych narządów jamy brzusznej i miednicy w przekroju. Jest to przydatne do identyfikacji przerzutów. Lekarz może wykonać biopsję igłową pod kontrolą TK guzów przerzutowych. 

• Skanowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Jest to metoda obrazowania bez użycia promieniowania. MRI pomaga uwidocznić wzrost jajników i inne przerzuty (guz rozprzestrzenia się na inne części ciała). Ta metoda jest przydatna w identyfikacji guzów przerzutowych w mózgu i rdzeniu kręgowym. 

• Prześwietlenie klatki piersiowej: RTG klatki piersiowej może wykazać wszelkie rozprzestrzenianie się guza w płucach i wysięk opłucnowy (gromadzenie płynu w jamie opłucnej, wokół płuc) z powodu raka jajnika. 

• Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET): Jest to test obrazowania funkcjonowania jądra, który pomaga obserwować metabolizm narządów i tkanek. Wykorzystuje radioaktywną fluorodeoksyglukozę, a wychwyt tej glukozy jest obserwowany na obrazach. Szybko rosnące komórki rakowe absorbują więcej glukozy niż normalne komórki. Skan PET pomaga również w identyfikacji guzów przerzutowych. 

• Laparoskopia: Pomaga to oglądać jamę brzuszną i miednicę za pomocą kamer przez małe nacięcie. Można to zrobić przed planowaniem głównych procedur leczenia, zwłaszcza jeśli obrazowanie nie daje jasnego obrazu przerzutów.

• Biopsja: Jest to ekstrakcja wycinka tkanki jajnika do oceny zewnętrznej. Może pomóc określić potrzebę przyszłej chemioterapii lub radioterapii, aby w większości przypadków zapobiec przerzutom. Biopsję można wykonać podczas laparoskopii lub w razie potrzeby za pomocą igły pod kontrolą CT przed usunięciem nowotworu. 

• Pacenteza: Zabieg ten polega na pobraniu płynu puchlinowego w jamie brzusznej za pomocą igły pod kontrolą USG. Analiza tego płynu pomaga zidentyfikować obecność komórek rakowych.

• Lewatywa z baru: Jest to rodzaj obrazowania RTG przewodu pokarmowego, po którym następuje połykanie baru przez pacjenta. Może to pomóc w identyfikacji przerzutów do odbytnicy i okrężnicy. Jednak obecnie kolonoskopia jest preferowanym badaniem do tego celu. 

• Kolonoskopia: Ta technika służy do wyszukiwania nowotworów odbytnicy i okrężnicy, a podczas zabiegu wykonuje się biopsję podejrzanych zmian. 

• Badania krwi: Obejmuje to pełną morfologię krwi, czynność wątroby i analizę czynności nerek. Antygen nowotworowy 125 (CA 125) jest białkiem, które zwykle występuje w raku jajnika i jest również mierzone. Poziomy alfa-fetoproteiny (AFP), dehydrogenazy mleczanowej (LDH) i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG) są często podwyższone w raku zarodkowym jajnika. Badania krwi mogą również pomóc w określeniu poziomu hormonów jajnikowych, które są przydatne w wykrywaniu raka podścieliska.

Poradnictwo i testy genetyczne może być również zalecony przez lekarza Twojego nastoletniego dziecka, jeśli istnieje jakakolwiek możliwość odziedziczonych mutacji genów przyczyniających się do rozwoju raka jajnika. Mutacje genów, takie jak gen raka piersi BRCA 1 lub BRCA 2, MSH 2, PMS6 itp., można zidentyfikować na podstawie testów genetycznych.

Niektóre testy molekularne na komórkach rakowych można również wykonać przed wyborem ukierunkowanej immunoterapii, aby poznać jej skuteczność. Ważne jest, aby przed badaniem genetycznym zasięgnąć opinii doradcy genetycznego.

Etapy raka jajnika u nastolatków

Stopień zaawansowania raka określa zakres rozprzestrzeniania się raka. Inscenizacja może pomóc w podjęciu decyzji o metodach leczenia i określeniu wskaźnika przeżycia.

Etapy raka jajnika wahają się od stadium I do IV. Im wyższy stopień zaawansowania raka, tym bardziej rozległe jest rozprzestrzenianie się raka. System stopniowania TNM zwykle wskazuje rozmiar raka, rozprzestrzenienie się na pobliskie węzły chłonne i przerzuty do odległych tkanek i narządów.

Według Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa (FIGO), raka jajnika można podzielić na:

• Etap I: Rak jest w jajniku, nie rozprzestrzenia się na pobliski narząd lub węzły chłonne.

• Etap II :Rak występuje w jednym lub obu jajnikach i rozprzestrzenia się na pobliskie narządy lub tkanki, takie jak macica, jajowody itp.

• Etap III: Rak jest w jajnikach lub obu i rozprzestrzenił się na brzuch lub węzły chłonne za brzuchem.

• Etap IV :Jest to zaawansowany etap obejmujący przerzuty do narządów lub tkanek z dala od jajników. Raki wątroby, śledziony i płuc są często obserwowane na tym etapie z powodu przerzutów.

Możesz porozmawiać z lekarzem nastoletnim, aby poznać etapy, podetapy oraz wymagane leczenie i wyniki raka jajnika w grupach nastolatków.

Rodzaje raka jajnika u nastolatków

Guzy jajnika mogą mieć trzy różne typy, ponieważ jajniki składają się z trzech rodzajów komórek. Większość guzów jajników może być łagodna, które są nienowotworowymi naroślami lub guzami. Jednak niektóre pierwotne guzy jajnika mogą być nowotworami złośliwymi (rakowymi) lub niskozłośliwymi (granicznymi), które mogą dawać przerzuty (rozprzestrzeniać się) na inne części ciała.

typy guzów jajnika to :

1. Guzy nabłonkowe 

Są to guzy wywodzące się z zewnętrznej warstwy jajnika i najczęstszy rodzaj guza jajnika. Guzy nabłonkowe mogą być łagodne lub złośliwe (rak).

• Ciastogruczolaki surowicze lub śluzowe i guzy Brennera są łagodnymi guzami nabłonkowymi jajnika.

• Nietypowy proliferacyjny rak surowiczy lub nietypowy proliferacyjny rak śluzowy są przykładami niskozłośliwych granicznych guzów jajnika.

• Raki surowicze są częstym typem złośliwego guza jajnika.

Pierwotny rak otrzewnej (PPC) i rak jajowodów są rzadkimi postaciami nowotworów, które mogą przypominać nabłonkowe nowotwory jajnika. Te nowotwory można leczyć podobnie jak nowotwory jajnika, a wynik może być lepszy w porównaniu z rakiem jajnika.

2. Guzy zarodkowe 

Wpływają one na komórki wytwarzające oocyt (jajo). Rodzaje raków zarodkowych które są powszechne wśród nastolatków to:

• Potworniak (torbiel skórzasta) :potworniaki jajnika są łagodnymi guzami zarodkowymi, a niedojrzałe guzy zarodkowe są rakowe. Niedojrzałe potworniaki mogą dotyczyć dziewcząt i młodych kobiet, zwłaszcza przed ukończeniem 18. roku życia.

• Drozrodnik: Jest to najczęstszy rak jajnika dotykający nastolatki i kobiety w wieku dwudziestu lat. Mogą one rosnąć powoli i u większości młodych ludzi można je wyleczyć chirurgicznie. Niewielki odsetek młodych ludzi może wymagać chemioterapii lub radioterapii, aby wyleczyć raka.

• Guz woreczka żółtkowego lub guz zatoki endodermalnej: Guzy te są powszechne u nastoletnich kobiet i często szybko rosną. Można temu zaradzić za pomocą chemioterapii.

• Kosmówkorak: Jest to bardzo złośliwy rak z komórek zarodkowych i wiąże się z obecnością rakowych komórek trofoblastycznych, które normalnie występują w zarodkach. Te nowotwory wytwarzają również hormon ciążowy hCG w przypadku braku ciąży nastolatek.

3. Guzy ze sznurów płciowych i podścieliska 

Są to guzy tkanek strukturalnych jajnika i wydzielają hormony, takie jak estrogen i progesteron. Rak podścieliska jajnika są mniej powszechne wśród grup nastolatków. Często może to być związane z nieprawidłowym krwawieniem z pochwy z powodu wydzielania hormonów.

Rozwój piersi i menstruacja u młodych dziewcząt przed okresem dojrzewania mogą być spowodowane rakiem podścieliska sznurów płciowych. Może to być przyczyną przedwczesnego dojrzewania u młodych dziewcząt.

4. Rak drobnokomórkowy (SCCO)

Jest to rzadka forma raka jajnika, a typ komórek rakowych nie jest dobrze zidentyfikowany, niezależnie od tego, czy są to komórki nabłonkowe, komórki zarodkowe czy komórki zrębowe.

Niektóre torbiele jajników — nagromadzenie płynu w jajniku — mogą być rakowe. Jednak większość z nich może być normalna ze względu na proces owulacji i nazywa się funkcjonalnymi torbielami. Normalne, łagodne torbiele jajników mogą zniknąć w ciągu kilku miesięcy bez żadnych interwencji, podczas gdy złośliwe torbiele mogą być trwałe i wymagać chirurgicznego usunięcia.

Leczenie raka jajnika u nastolatków

Lekarz Twojego nastoletniego dziecka może zasugerować opcje leczenia uwzględniające korzyści i ryzyko wraz ze stadium raka. Większość może przejść chirurgiczną recesję raka i radioterapię lub chemioterapię przed lub po operacji w zależności od rodzaju i rozprzestrzeniania się raka.

Ogólnie rzecz biorąc, raki jajnika leczy się za pomocą leczenia miejscowego i ogólnoustrojowego. Zabiegi lokalne nie wpływają na resztę ciała i obejmują następujące elementy.

• Wycięcie chirurgiczne lub usunięcie raka jajnika.

• Radioterapia może być często stosowany w przypadku odległych lub prawie przerzutowych guzów raka jajnika.

Terapie systemowe obejmują leczenie raka lekami o optymalnym działaniu na komórki nowotworowe w dowolnym miejscu ciała. Te leki chemioterapeutyczne można przyjmować doustnie lub dożylnie.

Poniżej przedstawiono rodzaje terapii ogólnoustrojowych raka jajnika.

• Chemioterapia: Jest to leczenie przy użyciu leków takich jak taksan, cisplatyna itp. i może być podawane dootrzewnowo (wstrzykiwane bezpośrednio do jamy brzusznej).

• Terapia hormonalna : Polega na leczeniu hormonami i lekami hamującymi hormony. Ta metoda jest przydatna w leczeniu raka podścieliska jajników, który powoduje wydzielanie hormonów jajnikowych.

• Terapia ukierunkowana: W terapii lekowej stosuje się określone leki lub substancje, które mogą uszkadzać tylko komórki rakowe i oszczędzić normalnym komórkom przed uszkodzeniem. Bevacizumab lub Avastin to lek, który może celować w nieprawidłowe komórki dotkniętego chorobą jajnika.

Niektóre młode kobiety mogą być całkowicie wyleczone z raka jajnika po usunięciu i leczeniu. Jednak wiele z nich może mieć przerzuty lub nawroty i wymagać leków chemioterapeutycznych przez dłuższy czas. Szansa na wyleczenie może się różnić u każdego nastolatka w zależności od typu i stadium raka. Dlatego powinieneś omówić przypadek swojego nastolatka ze specjalistą.

Przyczyny nastoletniego raka jajnika

Dokładna przyczyna raka jajnika nie została jeszcze zidentyfikowana. Kilka czynników ryzyka może sprawić, że dziewczynka będzie podatna na nabłonkowego raka jajnika. Czynniki sprawcze innych rodzajów raka jajnika są mniej poznane. Oto kilka prawdopodobnych przyczyn czynniki raka jajnika u nastolatków.

1. Genetyczny

Mutacje genetyczne lub zmiany w genach, które są częścią DNA, mogą być związane z rakiem jajnika. Mutacje genów mogą powodować zespoły rakotwórcze, które mogą występować w rodzinach. Kilka przykładów takich zespołów to guz hamartoma PTEN, zespół Peutza-Jeghersa i dziedziczny zespół braku polipowatości.

Jeśli w Twojej rodzinie występują nowotwory związane z tymi zespołami, zasięgnij porady lekarza dla swojego nastolatka.

2. Substancje chemiczne powodujące promieniowanie lub raka

Narażenie na promieniowanie i rakotwórcze chemikalia może prowadzić do mutacji genów. Czasami rak jajnika może być wynikiem wielu nabytych mutacji genetycznych. Chociaż promieniowanie i chemikalia są często uważane za czynniki wysokiego ryzyka raka jajnika, potrzeba więcej badań, aby zidentyfikować dokładne przyczyny raka jajnika.

Profilaktyka raka jajnika u nastolatków

Nie ma znanego sposobu zapobiegania rakowi jajnika. Czynniki ryzyka mogą tylko nieznacznie zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia raka jajnika. Dlatego unikanie czynników ryzyka nie zawsze może zapobiec rakowi.

Kilka środków, takich jak wczesna ciąża, karmienie piersią itp., może być przydatnych w zapobieganiu nowotworom nabłonkowym, które są powszechne u starszych kobiet. Jednak te metody nie mogą zapobiec guzom zarodkowym, które są powszechne wśród nastolatków.

Jeśli nastolatek ma historię raka, dalsza opieka i testy po leczeniu mogą zapobiec nawrotom. Chociaż rak jest leczony, wizyty te mogą być wymagane przez wiele lat, aby zidentyfikować wszelkie wczesne oznaki przerzutów lub nawrotów.

Powikłania raka jajnika u nastolatka

Powikłania raka jajnika mogą powstać z powodu zmian poziomu hormonów w funkcjonalnych rakach jajnika i rosnącej masy jajnika. Chirurgiczne usunięcie jajników może również spowodować powikłania spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, jeśli nie zostanie rozpoczęta hormonalna terapia zastępcza. Te komplikacje mogą obejmować:

• Zmiany nastroju
• Niepłodność
• Objawy wczesnej menopauzy, takie jak osteoporoza, suchość pochwy i zmniejszone pragnienia seksualne

Osoby, które przeżyły, mogą w późniejszym życiu rozwinąć drugie nowotwory tych samych lub innych tkanek lub narządów. Następujące drugie nowotwory są powszechne wśród osób, które przeżyły pierwotny rak jajnika.

• Rak okrężnicy
• Rak jelita cienkiego
• Rak odbytnicy
• Rak nerki (nerki) miednicy
• Rak piersi
• Rak pęcherza moczowego
• Rak przewodu żółciowego
• Ostra białaczka
• Czerniak gałki ocznej (oczu)
• mięsak tkanek miękkich
• Rak kości (rzadko)

Regularne kontrole i kontynuacja chemioterapii mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wtórnych nowotworów.

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych urządzeń antykoncepcyjnych może zmniejszyć ryzyko raka jajnika. Ciąża do terminu i karmienie piersią mogą również działać jako czynniki ochronne. Jednak ciąża nastolatek lub nastolatek może wiązać się z ryzykiem i komplikacjami.

Wskaźnik przeżycia raka jajnika u nastolatków 

Wskaźnik przeżycia to odsetek i czas, w którym ludzie z tym samym typem i stadium raka żyją po postawieniu diagnozy. Jest to przydatne przy podejmowaniu decyzji o leczeniu i może się różnić u każdej osoby.

Przeżycie raka może się różnić w zależności od wieku i stanu zdrowia każdego nastolatka. Ze względu na ostatnie postępy w leczeniu raka, wskaźnik przeżycia może być lepszy u nastolatków z rakiem jajnika.

Rak jajnika u nastolatków często powstaje z powodu czynników genetycznych. Choroba przebiega etapami, a leczenie jest odpowiednio zróżnicowane. W większości przypadków jest łagodny, a leczenie jest możliwe ze świadomością objawów, takich jak częste oddawanie moczu, wzdęcia i zmęczenie. Rak jajnika u nastolatków może wpływać na ich życie fizyczne i psychiczne, zwiększając ryzyko powikłań, takich jak niepłodność lub wczesna menopauza. Dlatego szybka diagnoza i leczenie mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Pamiętaj, aby zapewnić nastolatkowi maksymalne zrozumienie i wsparcie dla skutecznego procesu leczenia.