• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Łożysko przednie

Łożysko przyczepia się do ściany macicy (macicy) i dostarcza dziecku pożywienia i tlenu przez pępowinę.

Łożysko przednie to stan, w którym łożysko leży bardzo nisko w macicy i zakrywa całość lub część otworu szyjki macicy, który znajduje się w górnej części pochwy.

Łożysko previa zdarza się w około 1 na 200 ciąż. Jeśli masz łożysko przednie we wczesnym okresie ciąży, zwykle nie stanowi to problemu, ponieważ może ustąpić wraz z rozwojem ciąży. Jeśli jednak się utrzymuje, może powodować poważne krwawienia i inne komplikacje w późniejszym okresie ciąży.

Zwykle łożysko wrasta w górną część ściany macicy, z dala od szyjki macicy. Pozostaje tam aż do narodzin dziecka. W ostatniej fazie porodu, po urodzeniu dziecka, łożysko oddziela się od ściany, a skurcze pomagają wepchnąć je do kanału rodnego (pochwy). Nazywa się to również porodem.

Podczas porodu Twoje dziecko przechodzi przez szyjkę macicy do kanału rodnego. Jeśli masz łożysko przednie, kiedy szyjka macicy zaczyna się przerzedzać (zacierać) i otwierać (rozszerzać), naczynia krwionośne łączące łożysko z macicą mogą pęknąć. Może to spowodować poważne krwawienie podczas porodu i porodu, narażając Ciebie i Twoje dziecko na niebezpieczeństwo.

Jeśli badanie ultrasonograficzne wykryje łożysko przednie, które wydaje się blokować szyjkę macicy, nie przeprowadza się badań pochwowych i planuje się elektywne cięcie cesarskie.

Co powoduje łożysko przednie?

Nikt nie wie, co powoduje łożysko przednie. Jednak możesz być bardziej narażony na ryzyko wystąpienia łożyska przedniego, jeśli:

• Miałem w przeszłości cesarskie cięcie.
• Przeszedłem zapłodnienie in vitro z powodu niepłodności.
• Pali papierosy.
• Używaj kokainy.
• Masz 35 lat lub więcej.
• Byłaś już w ciąży.
• Są w ciąży z bliźniakami, trojaczkami lub więcej.
• Miałem łożysko previa we wcześniejszej ciąży.
• Przeszedłeś operację wewnętrznych narządów rozrodczych, taką jak miomektomia lub usunięcie tkanki z wyściółki macicy (jest to również nazywane rozszerzeniem i łyżeczkowaniem lub D&C). Niektórzy ludzie mają D&C po poronieniu.

Jeśli miałeś wcześniej łożysko previa, jakie są Twoje szanse na to ponownie?

Jeśli miałaś łożysko previa w poprzedniej ciąży, masz 2 do 3 na 100 (2 do 3 procent) szans na ponowne wystąpienie łożyska.

Jakie są objawy łożyska przedniego?

Przez większość czasu łożysko przednie nie ma żadnych objawów; często występuje podczas rutynowego badania USG.

W przypadku tych, u których występują objawy, najczęstszym jest bezbolesne krwawienie z pochwy w drugiej połowie ciąży. Możesz również mieć skurcze. Zadzwoń do swojego lekarza natychmiast, jeśli masz krwawienie z pochwy w dowolnym momencie ciąży. Jeśli krwawienie jest poważne, udaj się do szpitala.

Nie każdy, kto ma łożysko przednie, ma krwawienie z pochwy. W rzeczywistości około jedna trzecia osób z łożyskiem przednim nie ma tego objawu.

Jak diagnozuje się łożysko previa?

Badanie prenatalne, które wykorzystuje fale dźwiękowe do pokazania zdjęcia dziecka w macicy (ultradźwięki), zwykle pozwala znaleźć łożysko przednie i określić jego lokalizację. W niektórych przypadkach Twój lekarz może wykonać USG przez kanał rodny (USG przezpochwowe) lub USG przezwargowe. W miejscach, w których jest to możliwe, można zastosować trójwymiarowe ultradźwięki.

Nawet jeśli nie masz krwawienia z pochwy, rutynowe badanie ultrasonograficzne w drugim trymestrze może wykazać, że masz łożysko przednie. Nie martw się, jeśli tak się stanie. Łożysko przednie znalezione w drugim trymestrze wymaga powtórnych kontrolnych badań USG, aby upewnić się, że szyjka macicy nie jest już zablokowana. Jeśli łożysko nie zakrywa już ujścia szyjki macicy, zazwyczaj możesz mieć poród pochwowy.

Jak leczy się łożysko previa?

Leczenie zależy od zaawansowania ciąży, nasilenia krwawienia oraz stanu zdrowia Ciebie i Twojego dziecka. Celem jest utrzymanie ciąży tak długo, jak to możliwe. Twój usługodawca może zalecić brak badań pochwy lub seksu, aby zapobiec uszkodzeniu łożyska i krwawieniu. Dostawcy zalecają cesarskie cięcie prawie każdemu z łożyskiem przednim, aby zapobiec ciężkiemu krwawieniu.

Jeśli jesteś we wczesnej ciąży i nie masz żadnych objawów, Twój lekarz prawdopodobnie nie zaleci żadnego leczenia, ale zaplanuje kontrolne USG, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku.

Jeśli krwawisz w wyniku łożyska przedniego, musisz być pod ścisłą obserwacją w szpitalu. Jeśli testy wykażą, że Ty i Twoje dziecko macie się dobrze, Twój lekarz może zalecić Ci leczenie, aby utrzymać Cię w ciąży tak długo, jak to możliwe.

Jeśli masz dużo krwawień, możesz być leczony poprzez wprowadzenie nowej krwi do twojego ciała (transfuzja krwi). Twój dostawca może również podać Ci leki zwane kortykosteroidami, aby przyspieszyć rozwój płuc Twojego dziecka i innych narządów w przypadku konieczności porodu przedwczesnego.

Twój lekarz może chcieć, abyś pozostała w szpitalu do czasu porodu. Jeśli krwawienie ustanie, możesz wrócić do domu. Jeśli masz poważne krwawienie z powodu łożyska przedniego w około 34-36 tygodniu ciąży, Twój lekarz może zalecić natychmiastowe cesarskie cięcie.

W 36-37 tygodniu lekarz może zasugerować wykonanie amniopunkcji w celu zbadania płynu owodniowego wokół dziecka, aby sprawdzić, czy płuca są w pełni rozwinięte. Jeśli tak, Twój lekarz może zalecić natychmiastowe cesarskie cięcie, aby uniknąć ryzyka przyszłego krwawienia. Obecnie dostawcy mogą stosować kortykosteroidy, aby wspomóc rozwój płuc dziecka podczas ciąży i uniknąć natychmiastowego cięcia cesarskiego.

Na każdym etapie ciąży cesarskie cięcie w nagłych wypadkach może być konieczne, jeśli masz niebezpiecznie obfite krwawienie lub jeśli Ty i Twoje dziecko macie problemy.

Czy jest coś, czego powinieneś unikać, jeśli masz łożysko przednie?

Jeśli masz łożysko przednie, które nie wymaga natychmiastowego leczenia, Twój dostawca może zalecić unikanie następujących czynności:

• Uprawianie seksu, który prowadzi do orgazmu
• penetracja pochwy lub badania pochwy
• Umiarkowane i forsowne ćwiczenia
• Podnoszenie ponad 20 funtów
• Stanie przez ponad cztery godziny

Wszystkie te czynności mogą prowadzić do skurczów, które mogą prowadzić do krwawienia.

Jak możesz zmniejszyć ryzyko powikłań, jeśli masz łożysko przednie?

Wykonaj USG w drugim trymestrze, aby określić położenie łożyska. Możesz potrzebować kontrolnych USG, aby zaplanować bezpieczny poród i poród.

Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy dotyczącymi środków ostrożności, aby zapobiec krwawieniu lub powikłaniom. Skontaktuj się ze swoim lekarzem i udaj się do szpitala, jeśli masz krwawienie w dowolnym momencie ciąży.

Nie wiemy, jak zapobiegać łożysku przodującemu, ale możesz zmniejszyć ryzyko, nie paląc i nie używając kokainy.

Możesz również zmniejszyć swoje szanse na łożysko przednie w przyszłych ciążach, przeprowadzając cesarskie cięcie tylko wtedy, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Jeśli Twoja ciąża jest zdrowa i nie ma żadnych medycznych powodów, aby poddać się cesarskiemu cięciu, najlepiej pozwolić, aby poród zaczął się sam.

Ostatnia kontrola:styczeń 2022