• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży

Co to jest wysokie ciśnienie krwi?

Ciśnienie krwi to siła krwi, która naciska na ściany twoich tętnic. Tętnice to naczynia krwionośne, które odprowadzają krew z serca do innych części ciała. Za każdym razem, gdy twoje serce bije, pompuje krew do tętnic. Jeśli ciśnienie w tętnicach staje się zbyt wysokie, masz wysokie ciśnienie krwi (nazywane również nadciśnieniem). Wysokie ciśnienie krwi może dodatkowo obciążać Twoje narządy. Może to prowadzić do zawału serca, niewydolności serca, udaru mózgu i niewydolności nerek.

Niektóre kobiety mają wysokie ciśnienie krwi przed zajściem w ciążę. Inni mają wysokie ciśnienie krwi po raz pierwszy w czasie ciąży. Około 8 na 100 kobiet (8 procent) ma jakieś nadciśnienie w czasie ciąży. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Kontrolowanie ciśnienia krwi może pomóc w prawidłowej ciąży i zdrowym dziecku.

Skąd wiesz, że masz wysokie ciśnienie krwi?

Twój odczyt ciśnienia krwi jest podany jako dwie liczby:

1. Skurczowe ciśnienie krwi. To jest górna (pierwsza) liczba w twoim czytaniu. To ciśnienie, gdy serce się kurczy (staje się ciasne). Twoje ciśnienie krwi jest najwyższe, gdy serce bije i pompuje krew.
2. Rozkurczowe ciśnienie krwi. To jest dolna (druga) liczba w twoim czytaniu. To presja, kiedy serce się relaksuje. Twoje ciśnienie krwi spada, ponieważ serce odpoczywa między uderzeniami.

Twój odczyt ciśnienia krwi pasuje do jednej z pięciu kategorii:

1. Normalnie. Twoje ciśnienie krwi jest mniejsze niż 120/80.
2. Podwyższone. To wtedy twoje skurczowe ciśnienie krwi wynosi od 120 do 129, a rozkurczowe jest mniejsze niż 80.
3. Wysokie ciśnienie krwi w 1. etapie. To wtedy twoje ciśnienie skurczowe wynosi od 130 do 139 lub ciśnienie rozkurczowe od 80 do 89.
4. Wysokie ciśnienie krwi w 2. etapie. Dzieje się tak, gdy ciśnienie skurczowe wynosi co najmniej 140 lub rozkurczowe co najmniej 90.
5. Kryzys nadciśnieniowy. Dzieje się tak, gdy twoje ciśnienie skurczowe jest wyższe niż 180 i/lub ciśnienie rozkurczowe jest wyższe niż 120. Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli twoje ciśnienie krwi jest tak wysokie.

Podczas każdej wizyty kontrolnej w ramach opieki prenatalnej Twój lekarz sprawdza Twoje ciśnienie krwi. Aby to zrobić, owija mankiet (opaskę) wokół twojego ramienia. Pompuje powietrze do mankietu, aby zmierzyć ciśnienie w tętnicach, gdy serce kurczy się, a następnie rozluźnia. Jeśli masz wysoki odczyt, Twój lekarz może to ponownie sprawdzić, aby upewnić się, czy masz wysokie ciśnienie krwi. Twoje ciśnienie krwi może rosnąć lub spadać w ciągu dnia.

Jakie komplikacje w ciąży mogą powodować nadciśnienie?

Wysokie ciśnienie krwi może powodować problemy dla Ciebie i Twojego dziecka w czasie ciąży, w tym:

Problemy dla mam obejmują:

• Stan przedrzucawkowy . Dzieje się tak, gdy kobieta w ciąży ma wysokie ciśnienie krwi i oznaki, że niektóre z jej narządów, takie jak nerki i wątroba, mogą nie działać prawidłowo. Oznaki i objawy stanu przedrzucawkowego obejmują białko w moczu, zmiany widzenia i silne bóle głowy. Stan przedrzucawkowy może być poważnym stanem chorobowym. Nawet jeśli masz łagodny stan przedrzucawkowy, potrzebujesz leczenia, aby upewnić się, że nie pogorszy się. Bez leczenia stan przedrzucawkowy może powodować poważne problemy zdrowotne, w tym uszkodzenie nerek, wątroby i mózgu. W rzadkich przypadkach może prowadzić do zagrażających życiu stanów zwanych rzucawką i zespołem HELLP. Rzucawka powoduje drgawki i może prowadzić do śpiączki. Zespół HELLP występuje, gdy masz poważne problemy z krwią i wątrobą. HELLP oznacza hemolizę (H), podwyższony poziom enzymów wątrobowych (EL), niską liczbę płytek krwi (LP).
• Cukrzyca ciążowa. To rodzaj cukrzycy, na którą chorują tylko kobiety w ciąży. Jest to stan, w którym organizm ma zbyt dużo cukru (zwanego również glukozą). Większość kobiet przechodzi test na cukrzycę ciążową w 24. do 28. tygodniu ciąży.
• Atak serca (zwany również zawałem mięśnia sercowego).
• Niewydolność nerek. Jest to poważny stan, który ma miejsce, gdy nerki nie działają dobrze i pozwalają na gromadzenie się odpadów w organizmie.
• Oderwanie łożyska. Jest to poważny stan, w którym łożysko oddziela się od ściany macicy przed urodzeniem. Jeśli tak się stanie, Twoje dziecko może nie otrzymać wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych w macicy. Możesz również mieć poważne krwawienie z pochwy. Łożysko rośnie w macicy i dostarcza dziecku pożywienia i tlenu przez pępowinę.
• Krwotok poporodowy (zwany również PPH). To wtedy kobieta ma silne krwawienie po porodzie. To poważny, ale rzadki stan. Zwykle dzieje się to 1 dzień po porodzie, ale może się zdarzyć nawet do 12 tygodni po urodzeniu dziecka.
• Obrzęk płuc. To wtedy płyn wypełnia płuca i prowadzi do duszności.
• Udar. To wtedy zatrzymuje się przepływ krwi do mózgu. Udar może się zdarzyć, jeśli zakrzep krwi zablokuje naczynie, które dostarcza krew do mózgu lub gdy naczynie krwionośne w mózgu pęknie.
• Zgon związany z ciążą. Dzieje się tak, gdy kobieta umiera w czasie ciąży lub w ciągu 1 roku po jej zakończeniu z powodu problemów zdrowotnych związanych z ciążą.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży, jest również bardziej prawdopodobne, że dojdzie do porodu cesarskiego (zwanego również cesarskim cięciem). Jest to operacja, podczas której Twoje dziecko rodzi się przez cięcie wykonane przez lekarza w brzuchu i macicy.

Problemy dla niemowląt obejmują:

• Przedwczesny poród. To poród, który zdarza się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży. Nawet po leczeniu kobieta w ciąży z ciężkim nadciśnieniem lub stanem przedrzucawkowym może potrzebować wczesnego porodu, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych dla siebie i jej dziecka.
• Ograniczenie wzrostu płodu. Wysokie ciśnienie krwi może zwężać naczynia krwionośne w pępowinie. To jest sznur, który łączy dziecko z łożyskiem. Przenosi pokarm i tlen z łożyska do dziecka. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, Twoje dziecko może nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, powodując powolny wzrost.
• Niska waga urodzeniowa. To wtedy rodzi się dziecko ważące mniej niż 5 funtów, 8 uncji.
• Śmierć płodu. Kiedy dziecko umiera spontanicznie w łonie matki w dowolnym momencie ciąży.
• Śmierć noworodka. To wtedy umiera dziecko w ciągu pierwszych 28 dni życia.

Jakie rodzaje nadciśnienia mogą wpływać na ciążę?

Dwa rodzaje wysokiego ciśnienia krwi, które mogą wystąpić w czasie ciąży:

1. Przewlekłe nadciśnienie. Jest to wysokie ciśnienie krwi, które występuje przed zajściem w ciążę lub które rozwija się przed 20. tygodniem ciąży. Nie znika po porodzie. Około 1 na 4 kobiety z przewlekłym nadciśnieniem (25 procent) ma stan przedrzucawkowy w czasie ciąży. Jeśli masz wysokie ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, Twój lekarz może podać Ci małą dawkę aspiryny, aby temu zapobiec.
   
   Jeśli masz przewlekłe nadciśnienie, Twój lekarz sprawdza ciśnienie krwi i mocz podczas każdej opieki prenatalnej wizyta. Być może będziesz musiał również sprawdzić ciśnienie krwi w domu. Twój lekarz może użyć USG i badania tętna płodu, aby sprawdzić wzrost i zdrowie Twojego dziecka. Twój lekarz sprawdza również, czy nie ma objawów stanu przedrzucawkowego.
   
   Jeśli przed ciążą przyjmowałaś leki na przewlekłe nadciśnienie, Twój lekarz upewni się, że można je bezpiecznie zażywać w czasie ciąży. Jeśli tak nie jest, zamienia cię na bezpieczniejszy lek. Niektóre leki na nadciśnienie, zwane inhibitorami ACE i blokerami receptora angiotensyny, mogą zaszkodzić dziecku w czasie ciąży.
   
   W pierwszej połowie ciąży ciśnienie krwi często spada. Jeśli masz łagodne nadciśnienie i zażywałeś leki przed ciążą, Twój lekarz może obniżyć dawkę przyjmowanych leków. Lub możesz przestać brać leki w czasie ciąży. Nie przerywaj przyjmowania żadnych leków przed rozmową z lekarzem. Nawet jeśli w przeszłości nie brałaś leków na ciśnienie krwi, być może będziesz musiała zacząć je przyjmować w czasie ciąży.
   
2. Nadciśnienie ciążowe. To jest wysokie ciśnienie krwi, które mogą uzyskać tylko kobiety w ciąży. Rozpoczyna się po 20. tygodniu ciąży i zwykle ustępuje po porodzie. Zwykle powoduje niewielki wzrost ciśnienia krwi, ale niektóre kobiety rozwijają ciężkie nadciśnienie i mogą być narażone na poważniejsze powikłania w późniejszej ciąży, takie jak stan przedrzucawkowy.

W czasie ciąży Twój lekarz sprawdza ciśnienie krwi i mocz podczas każdej kontroli prenatalnej. Może użyć USG i badań tętna płodu, aby sprawdzić wzrost i zdrowie Twojego dziecka. Twój lekarz może poprosić Cię o sprawdzenie ciśnienia krwi w domu i wykonanie liczenia kopnięć, aby zobaczyć, kiedy i jak często Twoje dziecko się porusza. Oto dwa sposoby obliczania liczby kopnięć:

1. Każdego dnia, ile czasu zajmuje dziecku poruszanie się dziesięć razy. Jeśli zajmie to więcej niż 2 godziny, poinformuj swojego dostawcę.
2. Zobacz, ile ruchów czujesz w ciągu 1 godziny. Zrób to trzy razy w tygodniu. Jeśli numer się zmieni, poinformuj swojego dostawcę.

Nie wiemy, jak zapobiegać nadciśnieniu ciążowemu. Ale jeśli masz nadwagę lub otyłość, osiągnięcie prawidłowej wagi przed zajściem w ciążę może zmniejszyć twoje szanse na tę chorobę. I chociaż nadciśnienie ciążowe zwykle ustępuje po urodzeniu, istnieje większe prawdopodobieństwo, że nadciśnienie rozwinie się w późniejszym życiu. Zdrowe odżywianie, aktywność fizyczna i zdrowa waga po ciąży mogą pomóc w zapobieganiu nadciśnieniu w przyszłości.

Jak radzić sobie z wysokim poziomem krwi podczas ciąży?

Oto, co możesz zrobić:

• Idź na wszystkie kontrole prenatalne, nawet jeśli czujesz się dobrze.
• Jeśli potrzebujesz lekarstwa kontrolującego ciśnienie krwi, zażywaj je codziennie. Twój dostawca może pomóc Ci wybrać taki, który jest bezpieczny dla Ciebie i Twojego dziecka.
• Sprawdź ciśnienie krwi w domu. Zapytaj swojego dostawcę, co zrobić, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi.
• Jedz zdrową żywność. Nie jedz pokarmów bogatych w sól, takich jak zupy i konserwy. Mogą podnieść ciśnienie krwi.
• Bądź aktywny. Aktywność przez 30 minut każdego dnia może pomóc Ci kontrolować wagę, zmniejszyć stres i zapobiegać problemom, takim jak stan przedrzucawkowy.
• Nie pal, nie pij alkoholu, nie używaj narkotyków ani nie nadużywaj leków na receptę.

Co możesz zrobić z wysokim ciśnieniem krwi przed ciążą?

Oto, co możesz zrobić:

• Uzyskaj kontrolę uprzedzeń. Jest to badanie lekarskie, które otrzymujesz przed ciążą, aby zadbać o schorzenia, które mogą mieć wpływ na ciążę.
• Stosuj antykoncepcję, dopóki ciśnienie krwi nie będzie pod kontrolą. Kontrola urodzeń to metody, których możesz użyć, aby zapobiec zajściu w ciążę. Prezerwatywy i pigułki antykoncepcyjne to przykłady antykoncepcji.
• Zdobądź zdrową wagę. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o wadze, która jest dla Ciebie odpowiednia.
• Jedz zdrową żywność.
• Rób coś aktywnego każdego dnia.
• Nie pal. Palenie jest niebezpieczne dla osób z wysokim ciśnieniem krwi, ponieważ uszkadza ściany naczyń krwionośnych.

Ostatnia recenzja:luty 2019 r.

Zobacz też: Stan przedrzucawkowy, zespół HELLP