• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Depresja poporodowa

Co to jest depresja poporodowa?

Depresja poporodowa (zwana również PPD) to schorzenie, na które wiele kobiet cierpi po urodzeniu dziecka. To silne uczucie smutku, niepokoju (zmartwienia) i zmęczenia, które utrzymują się przez długi czas po porodzie. Te uczucia mogą utrudniać Ci dbanie o siebie i swoje dziecko. PPD może wystąpić w dowolnym momencie po porodzie. Często zaczyna się w ciągu 1 do 3 tygodni od urodzenia dziecka. Potrzebuje leczenia, aby wyzdrowieć.

PPD to rodzaj depresji okołoporodowej. To depresja, która pojawia się w czasie ciąży lub w pierwszym roku po porodzie. PPD jest najczęstszym powikłaniem u kobiet, które właśnie urodziły dziecko. Dotyka 1 na 7 kobiet (około 15 proc.).

Dla połowy kobiet, u których zdiagnozowano PPD, to pierwszy raz, kiedy ma depresję. I mogli mieć oznaki i objawy depresji podczas ciąży. Jeśli masz PPD w jednej ciąży, prawdopodobnie wystąpi ona ponownie w kolejnej ciąży.

PPD to nie twoja wina. Nie czyni cię złą osobą ani złą matką. Jeśli uważasz, że masz PPD, powiedz o tym swojemu lekarzowi.

Czy PPD to to samo co baby blues?

Nie. PPD trwa dłużej i jest poważniejszy niż baby blues. Baby blues to uczucie smutku, które możesz mieć po urodzeniu dziecka. Baby blues może wystąpić od 2 do 3 dni po porodzie i może trwać do 2 tygodni. Możesz mieć problemy ze snem, być kapryśnym lub marudnym i dużo płakać. Jeśli masz smutne uczucia, które trwają dłużej niż 2 tygodnie, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Może sprawdzić, czy masz PPD.

Jakie są oznaki i objawy PPD?

Możesz mieć PPD, jeśli masz pięć lub więcej oznak lub objawów, które trwają dłużej niż 2 tygodnie. Oznaki choroby to rzeczy, które ktoś inny może zobaczyć lub wiedzieć o tobie, na przykład masz wysypkę lub kaszlesz. Objawy to rzeczy, które czujesz, że inni nie widzą, na przykład ból gardła lub zawroty głowy. Oznaki i objawy PPD obejmują:

Zmiany w twoich uczuciach:

• Uczucie depresji przez większość dnia każdego dnia
• Poczucie wstydu, poczucia winy lub jak porażka
• Często odczuwam panikę lub strach
• Poważne wahania nastroju

Zmiany w Twoim codziennym życiu:

• Nie interesujesz się rzeczami, które zwykle lubisz robić
• Całe uczucie zmęczenia
• Jeść dużo więcej lub dużo mniej niż jest to dla ciebie normalne
• Przybieranie lub chudnięcie
• Masz problemy ze snem lub za dużo snu
• Masz problemy z koncentracją lub podejmowaniem decyzji

Zmiany w sposobie myślenia o sobie lub swoim dziecku:

• Masz problemy z nawiązaniem więzi z dzieckiem
• Myślenie o zranieniu siebie lub dziecka
• Myślenie o samobójstwie (zabiciu się)

Jeśli uważasz, że masz oznaki lub objawy PPD, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Są rzeczy, które Ty i Twój dostawca możecie zrobić, aby pomóc Ci poczuć się lepiej. Jeśli martwisz się o zranienie siebie lub dziecka, zadzwoń na pogotowie pod numer 911.

Czy PPD może wpływać na Twoje dziecko?

TAk. PPD może utrudnić Ci opiekę nad sobą i dzieckiem. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze leczenie PPD. Jeśli PPD nie jest leczone:

• Możesz pominąć kontrole po porodzie i nie postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.
• Może być trudno nawiązać więź z dzieckiem.
• Twoje dziecko może nie karmić piersią długo. PPD może utrudnić Tobie i Twojemu dziecku przyzwyczajenie się do karmienia piersią. Mleko matki jest najlepszym pokarmem dla Twojego dziecka przez pierwszy rok życia.
• Twoje dziecko może nie otrzymać potrzebnej mu opieki medycznej. PPD może utrudnić Ci opiekę nad dzieckiem, jeśli jest chore. Możesz nie widzieć problemów zdrowotnych u swojego dziecka, które wymagają szybkiej uwagi i opieki. Zapewnienie dziecku regularnej opieki, takiej jak szczepienia, może być trudne. Szczepienia pomagają chronić Twoje dziecko przed szkodliwymi infekcjami.
• Twoje dziecko może mieć problemy z nauką, zachowaniem i rozwojem oraz problemy ze zdrowiem psychicznym w późniejszym życiu.

Leczenie PPD może pomóc Ci poczuć się lepiej i móc opiekować się dzieckiem. Jeśli uważasz, że masz PPD, powiedz o tym swojemu dostawcy.

Co powoduje PPD?

Nie jesteśmy do końca pewni, co powoduje PPD. Może się to przydarzyć każdej kobiecie po urodzeniu dziecka. Możliwe przyczyny to:

• Geny. Geny to części komórek twojego ciała, które przechowują instrukcje dotyczące sposobu, w jaki twoje ciało rośnie i działa. Geny są przekazywane z rodziców na dzieci. Depresja występuje częściej u osób, których członkowie rodziny cierpią na depresję. Nazywa się to rodzinną historią depresji.
• Zmiana poziomu hormonów po ciąży. Hormony to substancje chemiczne w twoim ciele. Niektóre pomagają kontrolować emocje i nastrój. W czasie ciąży twoje ciało ma wyższy poziom hormonów estrogenu i progesteronu. Ale w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie hormony te szybko wracają do normalnego poziomu. Ten szybki spadek poziomu hormonów może prowadzić do PPD.
• Niski poziom hormonów tarczycy. Tarczyca to gruczoł na szyi, który pomaga organizmowi wykorzystywać i magazynować energię z pożywienia.

Czy jesteś narażony na PPD?

Niektóre rzeczy zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia PPD niż inne. Są to tak zwane czynniki ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza na pewno, że będziesz mieć depresję. Ale może to zwiększyć twoje szanse. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy jesteś zagrożony PPD.

Twój lekarz monitoruje (sprawdza) Cię pod kątem PPD podczas badań kontrolnych opieki poporodowej. Badanie przesiewowe oznacza, że ​​Twój usługodawca zadaje Ci pytania dotyczące Twojego ryzyka, nastroju. Jeśli badanie przesiewowe wykaże, że możesz mieć PPD lub że jesteś zagrożony PPD, Twój lekarz może pomóc Ci uzyskać leczenie.

Czynniki ryzyka PPD obejmują:

• Miałaś depresję podczas ciąży lub miałaś w przeszłości poważną depresję lub inny stan zdrowia psychicznego. Albo masz rodzinną historię depresji lub chorób psychicznych.
• Zostałeś wykorzystany fizycznie lub seksualnie. Lub masz problemy ze swoim partnerem, w tym przemoc domową (zwaną również przemocą ze strony partnera intymnego lub IPV).
• W Twoim życiu występuje stres, na przykład rozłąka z partnerem, śmierć bliskiej osoby lub choroba, która dotyka Ciebie lub ukochaną osobę. Albo jesteś bezrobotny lub masz niskie dochody, niewielkie wykształcenie lub niewielkie wsparcie ze strony rodziny lub przyjaciół. Albo twoja ciąża jest nieplanowana lub niechciana, albo masz mniej niż 19 lat.
• Masz cukrzycę. Cukrzyca może być cukrzycą istniejącą wcześniej (zwaną również przedciążową). To jest cukrzyca, którą masz przed ciążą. Lub może to być cukrzyca ciążowa. To rodzaj cukrzycy, na którą chorują niektóre kobiety podczas ciąży.
• Masz komplikacje w czasie ciąży, takie jak przedwczesny poród, ciąża mnoga, wady wrodzone i utrata ciąży. Przedwczesny poród ma miejsce, gdy Twoje dziecko rodzi się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży. Mnogość ma miejsce, gdy jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem. Wady wrodzone to schorzenia, które mogą zmienić kształt lub funkcję jednej lub więcej części ciała. Wady wrodzone mogą powodować problemy z ogólnym stanem zdrowia, rozwojem i funkcjonowaniem organizmu. Utrata ciąży ma miejsce, gdy Twoje dziecko umiera przed urodzeniem.
• Palisz, pijesz alkohol lub zażywasz szkodliwe narkotyki.
• Masz problemy z karmieniem piersią lub opieką nad dzieckiem. Albo Twoje dziecko jest chore lub ma problemy zdrowotne. Albo masz negatywne myśli na temat bycia mamą i masz problemy z przystosowaniem się do bycia mamą.

Negatywne myśli i uczucia związane z byciem mamą mogą obejmować:

• Masz wątpliwości, czy możesz być dobrą mamą
• Wywieranie na sobie presji, aby być idealną mamą
• Poczucie, że nie jesteś już osobą, którą byłeś, zanim urodziłeś dziecko
• Poczucie, że po urodzeniu dziecka jesteś mniej atrakcyjna
• Nie masz wolnego czasu dla siebie
• Czujesz się zmęczony i nastrojowy, ponieważ nie śpisz dobrze lub nie śpisz wystarczająco dużo

Nie bój się rozmawiać ze swoim dostawcą. Jest tam, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku być zdrowymi.

Czy można zapobiec PPD?

Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych twierdzi, że niektóre rodzaje poradnictwa (zwane również terapią) mogą zapobiegać depresji okołoporodowej (w tym PPD) u kobiet ze zwiększonym ryzykiem depresji. Poradnictwo polega na tym, że rozmawiasz o swoich uczuciach i obawach z doradcą lub terapeutą. Ta osoba pomaga zrozumieć Twoje uczucia, rozwiązywać problemy i radzić sobie z codziennymi sprawami.

Grupa Robocza zaleca poradnictwo dla kobiet z co najmniej jednym z tych czynników ryzyka:

• Aktualne oznaki i objawy depresji
• Historia depresji lub innego stanu zdrowia psychicznego
• Bycie w ciąży jako nastolatka lub samotna mama
• Skupiące się w życiu okoliczności, takie jak niskie dochody
• Być ofiarą IPV

Grupa Robocza zaleca dwa rodzaje poradnictwa, aby zapobiegać PPD kobietom o podwyższonym ryzyku:

1. Terapia poznawczo-behawioralna (zwana także CBT). CBT pomaga radzić sobie z negatywnymi myślami poprzez zmianę sposobu myślenia i działania. Typowe rodzaje terapii poznawczo-behawioralnej obejmują pracę z terapeutą, który pomoże ci ustalić cele i zidentyfikować negatywne myśli i zachowania, abyś mógł zacząć myśleć i działać inaczej.
2. Terapia interpersonalna (zwana również IPT). IPT pomaga identyfikować i radzić sobie z warunkami i problemami w życiu osobistym, takimi jak relacje z partnerem i rodziną, sytuacje w pracy lub w sąsiedztwie, choroba lub utrata bliskiej osoby. Typowe rodzaje IPT obejmują pracę z terapeutą w odgrywaniu ról, odpowiadanie na pytania otwarte (nie pytania tak lub nie) oraz uważne przyglądanie się, jak podejmujesz decyzje i komunikujesz się z innymi.

Jeśli masz zwiększone ryzyko PPD, Twój lekarz może pomóc Ci w leczeniu za pomocą CBT i IPT. Bądź szczery ze swoim lekarzem w sprawie swojego życia, ciąży i uczuć, aby Twój dostawca mógł pomóc Ci znaleźć doradców do leczenia.

Jak traktuje się PPD?

Jeśli uważasz, że możesz mieć PPD, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Twoim dostawcą może być:

• Twój dostawca opieki prenatalnej. To usługodawca, który zapewnił Ci opiekę medyczną w czasie ciąży.
• Twój główny dostawca opieki zdrowotnej. To jest twój główny dostawca opieki zdrowotnej, który zapewnia ogólną opiekę medyczną.
• Dostawca zdrowia psychicznego. Może to być psychiatra, psycholog, pracownik socjalny, doradca lub terapeuta.
• Opieka zdrowotna Twojego dziecka

Aby dowiedzieć się, czy masz PPD, Twój lekarz zadaje Ci pytania dotyczące tego, jak się czujesz. Chce wiedzieć, czy twoje uczucia powodują problemy w dbaniu o siebie i swoje dziecko. Może poprosić Cię o wypełnienie formularza zwanego kwestionariuszem przesiewowym na depresję. Twoje odpowiedzi w formularzu mogą pomóc mu dowiedzieć się, czy masz PPD.

Twój lekarz może wykonać testy, aby sprawdzić, czy masz inne problemy zdrowotne, które mogą prowadzić do PPD. Na przykład może sprawdzić twoje hormony tarczycy. Niski poziom hormonów tarczycy może prowadzić do PPD.

Im szybciej zobaczysz swojego dostawcę o PPD, tym lepiej. Możesz rozpocząć leczenie, aby dobrze zadbać o siebie i swoje dziecko. Leczenie może obejmować:

• Poradnictwo, jak CBT i IPT
• Grupy wsparcia. Są to grupy ludzi, którzy spotykają się lub korzystają z Internetu, aby podzielić się swoimi odczuciami i doświadczeniami na określone tematy. Poproś swojego dostawcę lub doradcę o pomoc w znalezieniu grupy wsparcia PPD.
• Medycyna. PPD często leczy się lekarstwami.

Leki stosowane w leczeniu PPD obejmują:

• Leki przeciwdepresyjne. Są to leki stosowane w leczeniu wielu rodzajów depresji, w tym PPD. Niektóre mają skutki uboczne, takie jak suchość w ustach lub przybieranie na wadze. A niektóre nie są bezpieczne, jeśli karmisz piersią. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, aby dowiedzieć się o tych lekach, aby zdecydować, czy któryś jest odpowiedni dla Ciebie.
• Estrogen. Ten hormon odgrywa ważną rolę w twoim cyklu menstruacyjnym i ciąży. Podczas porodu ilość estrogenu w twoim ciele szybko spada. Aby pomóc w PPD, Twój lekarz może zasugerować noszenie na skórze plastra estrogenowego, aby zastąpić estrogen utracony przez organizm. Jeśli karmisz piersią, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy plaster jest bezpieczny w użyciu. Możesz przekazać estrogen dziecku poprzez mleko matki.

Jeśli zażywasz lekarstwa na PPD:

• Nie rozpoczynaj ani nie przestawaj przyjmować żadnych leków na PPD bez zgody dostawcy. Ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki tak długo, jak zaleci to lekarz. Niektóre leki stosowane w leczeniu depresji mogą powodować działania niepożądane, jeśli pacjent przestanie je przyjmować zbyt wcześnie. Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy dotyczącymi przyjmowania leku.
• Jeśli karmisz piersią, niektóre leki stosowane w leczeniu PPD nie są dla Ciebie bezpieczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że to, co bierzesz, jest najlepsze zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka.
• Niektórzy ludzie używają zioła o nazwie ziele dziurawca w leczeniu depresji. Nie wiemy, jak bezpieczne jest to zioło dla kobiet z PPD. Potrzebne są dalsze badania. Dopóki nie dowiemy się o tym więcej, nie bierz dziurawca na PPD.

Jeśli masz PPD, co możesz zrobić, aby poczuć się lepiej?

Oto, co możesz zrobić, aby leczenie od Twojego dostawcy działało lepiej:

Bądź zdrowy i sprawny.

• Rób coś aktywnego każdego dnia. Idź na spacer lub wróć na siłownię.
• Jedz zdrową żywność. Należą do nich owoce, warzywa, pieczywo pełnoziarniste i chude mięso. Staraj się jeść mniej słodyczy i słonych przekąsek.
• Odpocznij jak najwięcej. Staraj się spać, kiedy śpi twoje dziecko.
• Nie pij alkoholu. Obejmuje to piwo, wino, chłodziarki do wina i likiery. Alkohol jest środkiem depresyjnym, co oznacza, że ​​może spowolnić organizm i sprawić, że poczujesz się bardziej przygnębiony. Może również wchodzić w interakcje z lekiem, który przyjmujesz na PPD. Picie alkoholu nigdy nie jest dobrym pomysłem, jeśli karmisz piersią. Dzieje się tak, ponieważ możesz przekazywać dziecku alkohol poprzez mleko matki.
• Nie bierz ulicznych narkotyków. Wpływają one na sposób działania organizmu i mogą powodować problemy z lekiem, który przyjmujesz na PPD. Możesz również przekazywać dziecku leki uliczne poprzez mleko matki.

Poproś o pomoc i przyjmij ją.

• Utrzymuj kontakt z osobami, na których Ci zależy i którym zależy na Tobie. Powiedz swojemu partnerowi, rodzinie i przyjaciołom, jak się czujesz.
• Poświęć czas dla siebie. Poproś kogoś, komu ufasz, aby obserwował dziecko, abyś mógł wyjść z domu. Odwiedź przyjaciela, wyjdź na zewnątrz lub zrób coś, co lubisz. Zaplanuj trochę czasu sam na sam ze swoim partnerem.
• Pozwól innym pomagać w domu. Poproś przyjaciół i rodzinę, aby obserwowali dziecko, pomagali w sprzątaniu lub robili zakupy spożywcze. Nie bój się powiedzieć im, czego potrzebujesz.

Zmniejsz stres.

• Rób rzeczy, które lubiłeś robić, zanim urodziłaś dziecko. Słuchaj muzyki, czytaj dobrą książkę lub uczęszczaj na zajęcia. Rób rzeczy, które sprawiały, że czułaś się dobrze, zanim zaszłaś w ciążę.
• Staraj się nie wprowadzać żadnych większych zmian w swoim życiu zaraz po urodzeniu dziecka. Obejmują one przeprowadzkę lub zmianę pracy. Poważne zmiany mogą dodać stresu do Twojego życia, którego nie potrzebujesz w tej chwili.
• Porozmawiaj z szefem o powrocie do pracy. Może po powrocie do pracy możesz pracować w domu lub w niepełnym wymiarze godzin.

Co to jest psychoza poporodowa?

Psychoza poporodowa to rzadka, ciężka forma depresji. To nie to samo, co PPD. Około 1 lub 2 na 1000 kobiet ma psychozę poporodową po porodzie. Zwykle zaczyna się w ciągu pierwszych 2 tygodni po porodzie. Kobiety, które cierpią na pewne schorzenia psychiczne (choroba afektywna dwubiegunowa lub zaburzenie schizoafektywne) są bardziej narażone na psychozę poporodową niż inne kobiety.

Jeśli masz psychozę poporodową, potrzebujesz leczenia, aby wyzdrowieć. Zadzwoń do swojego lekarza natychmiast, jeśli masz którykolwiek z tych objawów:

• Widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma
• Czuję się bardzo zdezorientowany
• Poczucie beznadziejności, zdenerwowania lub niepokoju
• Uczucie paranoi, jak nie możesz ufać innym ludziom lub myślisz, że inni chcą cię skrzywdzić
• Szybkie wahania nastroju
• Masz problemy ze snem, nawet gdy jesteś naprawdę zmęczony
• Myślenie lub próba zranienia siebie, dziecka lub innych osób

Jeśli myślisz o zranieniu siebie lub dziecka, natychmiast zadzwoń na pogotowie (911).

Dodatkowe wersje tego artykułu są dostępne w językach:arabskim, chińskim uproszczonym, hindi i urdu
Przetłumaczone dokumenty zostały udostępnione dzięki uprzejmości pracowników CooperSurgical Inc.

Więcej informacji

• Depresja podczas ciąży i po ciąży:źródło informacji dla kobiet, ich rodzin i przyjaciół z Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, Administracji Zasobów i Usług Zdrowotnych, Biura Zdrowia Matki i Dziecka
• Ameryka zdrowia psychicznego
• Mothertobaby.org, Leki i inne leki podczas ciąży i karmienia piersią od Organizacji Specjalistów ds. Informacji Teratologicznej (OTIS)
• Narodowy Sojusz ds. Chorób Psychicznych, 800-950-NAMI (6264)
• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego
• Krajowa linia ratunkowa ds. zapobiegania samobójstwom, 800-273-TALK (8255)
• Postęp po porodzie
• Międzynarodowe wsparcie poporodowe, 800-944-4PPD (4773)
• Administracja ds. Substancji i Opieki Zdrowotnej

Ostatnia recenzja:marzec 2019 r.