Dostarczanie mleka matki wcześniakom i chorym noworodkom

Podawanie mleka matki wcześniakowi lub poważnie choremu noworodkowi może być wyzwaniem, ale zazwyczaj jest to możliwe i z pewnością jest skutecznym sposobem na poprawę zdrowia, wzrostu i rozwoju dziecka. Nawet jeśli Twoje dziecko na początku nie może ssać piersi, możesz zacząć odciągać mleko zaraz po porodzie. Kiedy Twoje dziecko jest stabilne, możesz karmić je mlekiem przez rurkę lub popijając mleko z malutkiego kubeczka lub butelki.

Bez względu na to, w jaki sposób dostarczane jest im mleko z piersi, zapewnia ono najlepsze możliwe pożywienie w czasie, gdy może to mieć duże znaczenie.

W jaki sposób przedwczesne mleko matki spełnia specjalne potrzeby Twojego dziecka

Matki wcześniaków produkują mleko matki, które ma nieco inny skład, przynajmniej przez pierwsze kilka tygodni. Ta różnica ma na celu zaspokojenie szczególnych potrzeb Twojego dziecka. Mleko matki przedwcześnie zawiera więcej białka i minerałów, takich jak sól, i zawiera różne rodzaje tłuszczu, które Twoje dziecko może łatwiej trawić i przyswajać.

Tłuszcz zawarty w mleku kobiecym wspomaga rozwój mózgu i tkanek neurologicznych dziecka, co jest szczególnie ważne w przypadku wcześniaków. Mleko ludzkie jest dla nich łatwiejsze do strawienia niż mleko modyfikowane. Zapobiega również narażaniu ich niedojrzałej błony śluzowej jelit na białka mleka krowiego, które znajdują się w mleku dla niemowląt stworzonym dla wcześniaków. Wcześniaki karmione piersią są mniej narażone na infekcje jelitowe niż dzieci karmione mieszanką. Mleko, które produkujesz w ciągu pierwszych kilku dni, zawiera wysokie stężenia przeciwciał, które pomagają dziecku zwalczać infekcje. Nawet jeśli Twoje dziecko nie może jeszcze karmić piersią, odciąganie pokarmu od samego początku zapewni utrzymanie laktacji aż do momentu, gdy dziecko będzie w stanie ssać.

Wsparcie karmienia piersią dla Ciebie i Twojego wcześniaka

Pierwszym krokiem w dostarczaniu dziecku mleka matki jest pozyskanie wsparcia specjalistów z zespołu medycznego, którzy zajmą się dzieckiem w szpitalu. Powiadom pediatrę i neonatologa dziecka, jeśli opiekuje się nim, że chcesz karmić piersią i podawać dziecku odciągnięte mleko z piersi. Lekarze mogą zorganizować podanie odciągniętego mleka dziecku lub karmienie piersią niemowlęcia na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU).

Wiele szpitali zapewnia obecnie prywatne pomieszczenia dla pielęgniarek i przeszkolonych specjalistów, którzy pomagają matkom karmiącym piersią. Doświadczeni członkowie Twojego zespołu wsparcia mogą pokazać Ci, jak złożyć i używać laktatora elektrycznego, nauczą Cię efektywnego odciągania pokarmu i udzielą porad dotyczących przechowywania mleka matki. Gdy Twoje dziecko dojrzeje, jeśli możesz bezpośrednio karmić piersią, mogą one pomóc Ci dostosować pozycję karmienia do niewielkich rozmiarów Twojego niemowlęcia.

Wiele OIOM-ów zachęca rodziców do ciągłego przebywania w pokoju i utrzymywania skóry dziecka przy skórze (czasami określa się to mianem kangurowania), ponieważ wykazano, że jest to korzystne dla stabilności oraz optymalnego wzrostu i rozwoju wcześniaków. Odciąganie pokarmu lub odciąganie pokarmu bezpośrednio po przyłożeniu dziecka do skóry to bardzo skuteczny sposób na zwiększenie laktacji. Niektóre matki uważają również, że odciąganie pokarmu przy łóżku dziecka na OIOM-ie jest bardzo pomocne.

Odciąganie mleka z piersi

Jeśli noworodek jest zbyt mały lub chory, aby na początku karmić piersią, lub stan porodowy uniemożliwia bezpośrednie karmienie piersią, szpitalny laktator elektryczny jest skuteczną opcją do odciągania pokarmu oraz zapewnienia i utrzymania odpowiedniej laktacji. Twój szpital zapewni ci pompę, gdy tam będziesz, i możesz ją wypożyczyć lub kupić do późniejszego użytku w domu.

Pompa, której używasz, powinna tworzyć akcję dojenia, a nie być po prostu urządzeniem ssącym. Rozpoczynając jak najszybciej po urodzeniu dziecka, odciągaj mleko w regularnych odstępach czasu, mniej więcej w porach, w których dziecko zwykle karmiło. Staraj się odciągać co najmniej 6 do 8 razy dziennie; zapewnia to stymulację sutków i zachęca do produkcji mleka. Przez pierwsze kilka tygodni należy odciągać pokarm w regularnych odstępach czasu przez całą noc, nie dłużej niż 4-5 godzin bez odciągania pokarmu. Jeśli budzisz się każdego ranka, a Twoje piersi są pełne, to znaczy, że przesypiasz całą noc; ta pełnia faktycznie zmniejszy produkcję mleka.

Utrzymanie laktacji

W przypadku matek wcześniaków minimalna ilość czasu, jaki musi poświęcić na odciąganie pokarmu w ciągu dwudziestu czterech godzin, wynosi sto minut. Tak duża stymulacja piersi i odciąganie pokarmu to minimum wymagane do utrzymania laktacji przez wiele tygodni (jeśli Twoje dziecko jest bardzo małe, wcześniakowe lub chore).

Zastosowanie konfiguracji z dwiema pompami umożliwia jednoczesne odciąganie mleka z obu piersi. Większość kobiet stwierdza, że ​​podwójna laktator wytwarza najwięcej mleka w najkrótszym czasie. Podczas korzystania z laktatora kontynuuj odciąganie przez kilka minut po tym, jak mleko przestanie płynąć, aby stymulować zwiększoną produkcję mleka.

Wykazano, że masaż piersi przed i podczas używania laktatora poprawia przepływ mleka, a nawet może zwiększyć produkcję mleka. Aby to zrobić, wykonuj małe, okrężne ruchy opuszkami palców, zaczynając od zewnętrznych krawędzi piersi w pobliżu ściany klatki piersiowej i powoli idź w kierunku środka. Masaż powinien być zawsze delikatny, aby uniknąć tarcia o powierzchnię skóry lub masowania tak głęboko, że powoduje ból.

Co warto wiedzieć o siarze

Pamiętaj, że na początku będziesz odciągać tylko niewielkie ilości siary, ale ta wzmacniająca odporność substancja jest niezwykle korzystna dla Twojego dziecka. Niektóre matki uważają, że w ciągu pierwszych kilku dni odciąganie siary za pomocą ręcznego masażu w małej filiżance lub łyżeczce jest łatwiejsze niż przy użyciu pompki elektrycznej. Odciąganie dłoni do kubka pozwala również zaoszczędzić każdą kroplę, zamiast tracić mleko uwięzione w rurce pompy.

Po zwiększeniu laktacji ilość odciąganego mleka prawdopodobnie będzie się zmieniać z dnia na dzień. W rezultacie będziesz musiał zwiększyć liczbę odciągania mleka w ciągu dnia, aby utrzymać optymalną podaż mleka. Te wahania są normalne – po prostu łatwiej je zaobserwować podczas odciągania mleka niż podczas karmienia piersią. Gdy Twoje dziecko zacznie karmić piersią, Twoja produkcja mleka prawdopodobnie wzrośnie. Aby zmaksymalizować produkcję mleka, postaraj się jak najwięcej odpoczywać, zażywaj przepisane leki przeciwbólowe, pij odpowiednią ilość płynów i minimalizuj stres.

Karmienie wcześniaka w szpitalu

Twoje mleko z piersi może być podawane dziecku przez rurkę, która przechodzi przez nos lub usta do żołądka lub z małej filiżanki lub butelki. Droga karmienia będzie zależeć od stopnia wcześniactwa Twojego niemowlęcia oraz od zasad obowiązujących na OIOM-ie w Twoim szpitalu.

Czasami małe niemowlęta karmione butelką mogą zacząć preferować butelkę, która dostarcza mleko szybciej i przy mniejszym wysiłku niż karmienie piersią. Niektóre z tych dzieci później odmawiają karmienia piersią — sytuacja ta nazywana jest dezorientacją lub preferencją sutków. W tym okresie, gdy Twoje dziecko korzysta z alternatywnej metody karmienia, możesz wprowadzić je do karmienia piersią, przytrzymując je skórą do skóry przy klatce piersiowej, gdy tylko jest to możliwe i pozwalając mu ssać nosem i ssać pierś. Oczywiście należy to zrobić tylko po uzyskaniu zgody neonatologa lub pediatry.

Wkrótce możesz przejść na suplement do karmienia piersią lub inne urządzenie, które będzie dostarczać odciągnięty pokarm z butelki lub strzykawki przez maleńką rurkę przyklejoną taśmą do brodawki sutkowej. Dzięki tej metodzie Twoje dziecko powinno zacząć karmić częściowo z rurki, a częściowo z piersi, gdy przystawia się do piersi i aktywnie ssie.

Pomaganie dziecku przy ssaniu

Wczesne sesje karmienia piersią będą prawdopodobnie bardziej skuteczne, jeśli uwzględnisz je w okresie, kiedy Twoje dziecko jest najbardziej wybudzone i czujne, ale spokojne. Eksperymentuj z różnymi pozycjami pielęgniarskimi, aby dowiedzieć się, która jest najlepsza dla was dwojga. Matki wcześniaków często uważają, że trzymanie krzyżowe jest najłatwiejsze w użyciu podczas „uczenia” dziecka, jak się chwytać. Nawet jeśli Twoje dziecko nie ssie pierś, możesz odciągnąć trochę mleka na brodawkę sutkową, aby Twoje dziecko smakowało Twoje mleko, gdy zetknie się z otoczką i brodawką.

Wcześniak często dość łatwo się męczy, więc te wczesne karmienia prawdopodobnie będą krótkie. (Możesz wykorzystać pozostały czas na przytulanie, kołysanie, śpiewanie i przytulanie noworodka.) Staraj się karmić piersią tak często, jak to możliwe i kontynuuj odciąganie mleka do karmienia podczas Twojej nieobecności. Częste karmienie i odciąganie mleka, a także regularne trzymanie „skóra do skóry” pomogą utrzymać laktację.

Pokój ze swoim wcześniakiem

Coraz większa liczba szpitali pozwala matkom przebywać w pokoju lub nocować ze swoimi dziećmi na noc lub dwie przed wypisem z OIOM-u. Pomoże Ci to zacząć uczyć się całodobowych sygnałów głodowych i rytmów karmienia piersią. To doświadczenie może ułatwić Tobie i Twojemu dziecku przejście ze szpitala do życia domowego.

Pielęgnacja „skóra do skóry” lub „kangur”

Rooming in umożliwia również pielęgnację „skóra do skóry” (czasami określana jako pielęgnacja kangura).
Wykazano, że jest to korzystne dla stabilności oraz optymalnego wzrostu i rozwoju wcześniaków. Odciąganie pokarmu lub odciąganie pokarmu bezpośrednio po przyłożeniu dziecka do skóry to bardzo skuteczny sposób na zwiększenie laktacji. Dla niektórych matek odciąganie pokarmu przy łóżku dziecka na OIOM-ie jest również bardzo pomocne.

Żywienie uzupełniające, które Twoje dziecko może potrzebować na OIOM-ie dla noworodków

Naturalnie będziesz chciała skoncentrować się na przejściu od karmienia odciągniętym mlekiem matki do bezpośredniego karmienia piersią, ale pamiętaj, że personel medyczny Twojego szpitala chce się upewnić, że Twoje dziecko otrzyma odpowiednią ilość kalorii i odżywiania przed powrotem do domu. Aby zapewnić odpowiedni wzrost i mocne kości z wystarczającą ilością odkładanego w nich wapnia, neonatolodzy mogą wzbogacić dietę małych wcześniaków, dodając specjalne suplementy odżywcze do mleka matki, często w postaci dostępnych na rynku środków wzmacniających mleko. Czasami lekarze mogą zdecydować o karmieniu niemowlęcia specjalnymi mieszankami dla wcześniaków, czasami na przemian z mlekiem matki.

Nawet jeśli Twoje dziecko w ogóle nie jest karmione z powodu powikłań medycznych, kontynuuj odciąganie mleka matki i zamrażaj je do późniejszego wykorzystania, aby utrzymać produkcję mleka.

Karmienie wcześniaka w domu

Po powrocie dziecka ze szpitala może być konieczne kontynuowanie korzystania z laktatora, dopóki dziecko nie będzie karmić wyłącznie piersią (a właściwie karmić piersią) i dobrze się rozwija, bez potrzeby stosowania dodatkowych butelek lub mleka modyfikowanego. Pozwala to na przechowywanie mleka matki w celu dodatkowego karmienia i utrzymanie odpowiedniej podaży mleka, zwłaszcza gdy dziecko rośnie i jego potrzeby rosną.

Staraj się karmić piersią, gdy dziecko okazuje zainteresowanie — nawet jeśli jest to co godzinę lub półtorej godziny we wczesnych tygodniach. Jeśli wcześniak jest karmiony wyłącznie piersią, pediatra powinien zalecić suplement multiwitaminowy i żelaza. Na koniec, krótko po powrocie dziecka do domu należy ponownie sprawdzić technikę karmienia piersią przez pediatrę lub specjalistę ds. laktacji.

Pamiętaj

Opieka i nauka karmienia piersią wcześniaka lub chorego noworodka jest emocjonalnie obciążająca dla każdej nowej matki. Dobrym pomysłem jest skontaktowanie się z grupami wsparcia w Twojej okolicy, które specjalizują się w stanie Twojego dziecka. Inne matki są często najcenniejszym źródłem informacji. Upewnij się również, że Twój partner i inni członkowie rodziny rozumieją ogromne korzyści z karmienia piersią wcześniaka lub chorego noworodka w szpitalu. Emocjonalne i praktyczne wsparcie Twoich bliskich znacznie pomoże Ci osiągnąć Twoje cele związane z karmieniem piersią.


Previous:

Next: