• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Depresja poporodowa a karmienie piersią: jak chronić relację karmienia

Depresja poporodowa (PPD) dotyczy ok. 1 na 7 kobiet i może wystąpić w dowolnym momencie w pierwszym roku po porodzie. Dopóki matka szuka pomocy dla swoich potrzeb zdrowia psychicznego, wciąż możliwe jest realizowanie celów karmienia piersią.

Jak PPD wpływa na dziecko

Nie da się zaprzeczyć, że zdrowie psychiczne matki jest kluczowe – nie tylko dla niej, ale też dla dziecka. Zdepresjonowana lub zalekana matka może nie być w stanie dać dziecku troski, której potrzebuje do wzrostu i rozwoju. Rzadziej czyta, przytula, wchodzi w interakcję – co stawia dziecko w ryzyku negatywnych skutków zdrowotnych, takich jak:

• Niedorozwój (failure to thrive)
• Opóźniony rozwój
• Trudności ze snem
• Problemy behawioralne i emocjonalne
• Trudności w uczeniu się

Te objawy czasem ujawnią się po latach. Dodatkowo wiele badań wykazało, że matki z PPD rzadziej przestrzegają harmonogram wizyt kontrolnych AAP i porad zdrowotnych, w tym środków bezpieczeństwa (fotelik, zabezpieczanie domu).

Identyfikacja PPD: kto i kiedy powinien screenować?

Choć pediatrzy są wykształceni do leczenia dzieci, czasem muszą też opiekować się rodzicami.

Większość kobiet ma tylko 1-2 wizyty poporodowe u ginekologa, gdzie screening na depresję nie zawsze odbywa się. Skoro pediatra widzi dziecko do 6 razy w pierwszych 6 miesiącach życia, jest w najlepszej pozycji, by zidentyfikować matki z PPD. Dlatego AAP zaleca, by pediatrzy screenowali matki na PPD na wizytach kontrolnych dziecka w 1., 2., 4. i 6. miesiącu życia.

Narzędziem screeningowym, którego najczęściej używają pediatrzy, jest Skala Depresji Poporodowej Edynburg (EPDS) – 10-punktowy kwestionariusz do wypełnienia przez matkę.

Pomoc w zachowaniu celów karmienia matki

Jeśli matka doświadcza PPD, naturalne jest, by lekarz zapytał, co w jej dniu przynosi radość i spokój, a co pogarsza objawy. Ważne jest, by wiedzieć, gdzie mieści się karmienie piersią.

AAP zaleca wyłączne karmienie piersią przez ok. 6 miesięcy, z kontynuacją do 1 roku lub dłużej, tak długo, jak to pragną matka i dziecko.

Jeśli karmienie piersią pomaga matce nawiązać więź z dzieckiem, a nie pogarsza jej objawy, to leczenie PPD może i powinno być zbudowane wokół ochrony tej relacji karmienia. Jeśli karmienie piersią nasila objawy PPD, matka nie powinna czuć winy, jeśli zdecyduje się na alternatywne sposoby karmienia.

Leki antydepresyjne a karmienie piersią

Leczenie PPD zazwyczaj obejmuje połączenie leków antydepresyjnych i psychoterapii. Wsparcie rówieśnicze (grupy wsparcia) i sen to ważne elementy terapii.

Wiele leków na nastroje poporodowe i lękowe jest bezpiecznych w trakcie karmienia piersią. Leki leczące matkę nie powinny być przedawkowywane. Zobacz Wskazówki bezpieczeństwa leków dla karmiącej matki dla szczegółów.

Pamiętaj…

Wszystkie dzieci zasługują na zdrową mamę. A wszystkie mamy zasługują na cieszenie się życiem i dziećmi. Jeśli czujesz depresję w ciąży lub po porodzie, nie cierpisz w samotności. Powiedz bliskiej osobie i zadzwoń do lekarza natychmiast.

Dodatkowe informacje i zasoby

• Depresja w ciąży i po porodzie: nie jesteś sama
• Jak dbanie o siebie czyni Cię lepszą mamą
• Karmienie piersią i używanie mleka ludzkiego (Stanowisko AAP)
• Uwzględnianie rozpoznawania i leczenia depresji perinatalnej i poporodowej w praktyce pediatrycznej (Raport kliniczny AAP)
• LactMed (Biblioteka Narodowa Medycyny)