• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Tykktarmskreft hos tenåringer:Symptomer, årsaker, behandling og risikofaktorer

Tykktarmskreft hos tenåringer er sjelden. Det er en ondartet vekst som har sitt utspring i tykktarmen, en del av tykktarmen. Det kalles også tykktarmskreft hvis tykktarmskreft er tilstede med endetarmskreft. Selv om det er vanlig hos voksne, kan dette påvirke alle aldre. En forekomst på én av 1000 000 inkluderer 2,1 % av alle maligne sykdommer hos personer under 20 år. Noen ganger kan diagnosen bli forsinket hos tenåringer siden vanlig screening kun anbefales for voksne. Å søke tidlig medisinsk hjelp hvis det er en familiehistorie eller for fordøyelsessymptomer kan bidra til å forbedre resultatene.

Les videre for å vite årsakene, symptomene, testene, behandlingen og måtene å forebygge tykktarmskreft hos tenåringer.

Symptomer på tykktarmskreft hos tenåringer 

Mange tenåringer kan være asymptomatiske i de innledende stadiene av tykktarmskreft. Dessuten kan symptomene variere basert på størrelsen og plasseringen av kreft. Symptomer og tegn på tykktarmskreft kan omfatte:

1. Uforklarlig vekttap
2. Tretthet
3. Vedvarende magekramper, smerter eller gasser
4. Diaré eller forstoppelse
5. En følelse av ufullstendig tømming av tarmen
6. Blod i avføring eller mørk avføring

De aktuelle symptomene og tegnene ligner på de mer vanlige tilstandene som finnes i barndommen, men på grunn av sjeldenhetene fører de ofte til en forsinket diagnose og viser seg derfor på et avansert og uhelbredelig stadium.

Selv om blod i avføring kan være et vanlig symptom på tarmkreft, kan rektalblødning også forekomme ved hemorroider (hauger), analfissurer (rift i slimhinnen i anus) osv. Søk medisinsk hjelp hvis tenåringen din har endret avføringsvaner eller blod i avføringen.

Når skal man oppsøke lege

Hvis tenåringen din har vedvarende symptomer, kontakt lege. Du kan også starte et legebesøk for tidlig screening hvis du har en familiehistorie med arvelige syndromer, som Lynch syndrom eller tykktarmskreft.

Legen din kan hjelpe deg med å identifisere risikofaktorer og arrangere en screening. Legen kan henvise tenåringen din til krefteksperter for detaljert diagnose og behandling hvis nødvendig.

Hva er årsakene til tykktarmskreft hos tenåringer?

De fleste pasienter hadde ikke en relevant tidligere medisinsk eller familiehistorie, med antydningen om at disse tilfellene oppstår som et resultat av spontan genetisk mutasjon.

Den eksakte årsaken til tykktarmskreft er ukjent. Genetiske endringer kan være en vesentlig årsak i flere tilfeller. Mutasjonen (endringene) i cellenes DNA kan gjøre dem kreftfremkallende. Det kan føre til at cellen gjennomgår ukontrollert og uregulert deling, og dermed forårsake en opphopning av celler som danner kolorektale svulster.

Kreftcellene fortsetter å formere seg og invadere det friske vevet som omgir den. Cellene kan også metastasere (flytte) fra opprinnelsesstedet til andre deler av kroppen via blod eller lymfe.

Risikofaktorer for tykktarmskreft

Følgende faktorer kan øke risikoen for tykktarmskreft.

1. Det er en økt risiko for tykktarmskreft hvis en person har en f familiehistorie med tykktarmskreft på grunn av genetiske mutasjoner i familier. Risikoen kan være høy hvis mer enn ett familiemedlem har sykdommen

2. Noen få tilfeller av tykktarmskreft er knyttet til arvelige syndromer som Lynch syndrom og familiær adenomatøs polypose (FAP), Gardeners syndrom, juvenil polypose, Turcots syndrom. Dette er arvelige nonpolyposis colorectal cancers (HNPCC) som går gjennom generasjoner i familien. Det er en betydelig risiko for tykktarmskreft hvis familien din har arven til disse syndromene

3. Historie om polypper eller tykktarmskreft og tilstedeværelsen av godartede adenomatøse polypper i tykktarmen kan øke risikoen for tykktarmskreft. Kolorektalt karsinom kan også oppstå igjen hos noen mennesker

4. Tenåringer med kronisk inflammatorisk tarmsykdom , slik som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom

5. Inaktiv eller stillesittende livsstil kan være knyttet til tykktarmskreft. Dette øker også risikoen for fedme og diabetes, som også er risikofaktorer for tykktarmskreft

6. Fiberfattig kosthold med høyt forbruk av kalorier og fett . Noen studier har koblet inntak av store mengder bearbeidet mat og rødt kjøtt til tykktarmskreft

7. Insulinresistens eller diabetes mellitus type II 

8. Fedme   

9. Røyking

10. Stort forbruk av alkohol 

11. Det er en økt risiko for tykktarmskreft blant tenåringer som gjennomgikk strålebehandling rettet mot underlivet for andre kreftformer i barndommen 

Kolorektal kreft er få hos unge mennesker. Den unge utbruddet av tarmkreft kan skyldes arvelige faktorer og genetiske endringer enn andre risikofaktorer.

Diagnostisering av tykktarmskreft hos tenåringer

Legen kan bestille noen få tester og prosedyrer for å bekrefte eller utelukke kreftdiagnosen. Testene kan inneholde følgende .

• Koloskopi og biopsi :Den består av visualisering av tykktarmen med en enhet og innsamling av prøver fra mistenkte områder. Disse prøvene sendes til laboratoriet for analyse.

• Blodprøver :Det utføres ofte for å vurdere den generelle helsen og funksjonene til leveren og nyrene. En blodprøve kan ofte være nyttig for å analysere tilstedeværelsen og nivået av karsinoembryonalt antigen (CEA) som noen ganger ses ved tykktarmskreft. Nivået av CEA kan bidra til å bestemme behandling og prognose.

Etter bekreftelsen av tykktarmskreften, kan legen din også bestille bildeundersøkelser for eksempel CT-skanning, MR-skanning eller PET-skanning for å bestemme omfanget (stadiet) av tykktarmskreften.

Bekken-, abdominal- og brystavbildning gjøres vanligvis for å identifisere spredning og metastaser før iscenesettelsen av kreft. Legen kan imidlertid bestille andre tester basert på sameksisterende tegn og symptomer, hvis noen.

stadier av tykktarmskreft

Følgende er stadiene av tykktarmskreft.

• Trinn 0: Unormale celler er tilstede i veggen eller slimhinnen i tykktarmen, også kalt karsinom in situ .

• Trinn I: Kreft er begrenset til slimhinnen og den submukosale slimhinnen i tykktarmen.

• Trinn II: Kreft sprer seg utover tykktarmsveggen uten lymfeknutenpåvirkning. Dette er underklassifisert i tre stadier basert på invasjonen av nærliggende vev og organer.

• Trinn III: Kreft sprer seg utover tykktarmsveggen og lymfeknuter påvirkes.

• Trinn IV: Tilstedeværelse av metastaser i andre organer eller vev i kroppen.

Disse stadiene er viktige for å bestemme behandlingen og prognosen for tykktarmskreft. I noen få tilfeller blir det nøyaktige stadiet av kreft identifisert på tidspunktet for kreftoperasjonen. 

Tarmkreftbehandling hos tenåringer

Behandling av kolorektal karsinom er basert på kreftstadiet og plasseringen av kreften, sammen med helsetilstanden til tenåringen. Behandling for tidlige stadier av tykktarmskreft kan være minimalt invasive operasjoner, inkludert følgende .

• Polypektomi :Dette er fjerning av kolorektale polypper under en koloskopi. Det gjøres for kreft som er små og inneholdt i en polypp.

• Endoskopisk slimhinnereseksjon :Det er fjerning av kreftpolypper og slimhinnen i tykktarmen under koloskopi med spesialverktøy.

• Laparoskopisk kirurgi :Minimalt invasive laparoskopiske operasjoner utføres for å fjerne kolonpolypper som ikke kan fjernes under en koloskopi. Disse operasjonene utføres ved å sette inn spesielle instrumenter med et kamera gjennom et lite snitt.

Operasjoner for mer avansert tykktarmskreft kan omfatte:

• Delvis kolektomi (tarmreseksjon): Dette er fjerning av en del av tykktarmen der kreften er lokalisert, sammen med vev rundt den. Tykktarmskreft kan lokaliseres i hvilken som helst del av tykktarmen, for eksempel sigmoid tykktarm, transversal tykktarm, stigende tykktarm eller synkende tykktarm. Det berørte området fjernes og kobles sammen med den friske delen etter fjerning av kreft.

• Hemikolektomi :Dette er fjerning av venstre eller høyre segment av tykktarmen ved avansert tykktarmskreft. 

• Kolostomi :Dette er den kirurgiske prosedyren for å lage en åpning i bukveggen der innholdet (avføringen) fra tykktarmen kan dreneres over i en pose. Kolostomien gjøres ofte midlertidig, og etter tilheling vil tykktarmen kobles til endetarmen.

• Fjerning av lymfeknuter :Nærliggende lymfeknuter fjernes for å hindre spredning av kreft.

Hvis tykktarmskreften er i et senere stadium med metastase, kan kirurger anbefale operasjoner for å lindre blokkering av tykktarm og andre symptomer, som blødning eller smerte. Men hvis helsetilstanden er god, fjernes metastaserende svulster med adjuvant kjemoterapi for å forbedre overlevelsen. 

Andre behandlinger 

Andre behandlinger enn kirurgi for tykktarmskreft inkluderer følgende.

• Kemoterapi :Det er behandling av kreft ved hjelp av legemidler som kan drepe kreftceller. Kjemoterapi inkluderer legemidler som 5-klorouracil, leukovorin og cisplatin kan gis før operasjonen for å redusere svulstvekst, og dermed gjøre operasjonen mindre komplisert. Post-kirurgisk kjemoterapi gis til større kreftformer med lymfeknutepåvirkning. Det kan ødelegge kreftceller og forhindre spredning (metastase) av kreft til andre vev og organer. Det kan også gjøres for å lindre symptomene .

• Strålebehandling :Dette bruker energikilder som røntgenstråler og protoner for å ødelegge kreftceller. Det kan gjøres før operasjonen for å krympe stor kreftsykdom eller for å lindre symptomene hvis operasjonen ikke kan gjøres.

• Målrettet medikamentell behandling :Dette er behandling som bruker spesifikke medisiner for å blokkere vekst og metastasering av kreft. Disse stoffene kan målrette mot vekstfaktorer, proteiner eller gener fra kreftceller. Det kan ofte kombineres med kjemoterapi .

• Immunterapi (biologisk terapi) :Denne behandlingen bruker medisiner som styrker kroppens immunsystem for å bekjempe kreft. 

Kjemoterapi og strålebehandling kan brukes alene eller sammen med kirurgi for å forbedre resultater eller lindre symptomer i sluttstadier av tykktarmskreft. Støttende omsorg eller palliativ behandling gis for å lindre smerter og andre symptomer. Dette bidrar til å forbedre livskvaliteten. Det kan gis alene eller sammen med andre behandlinger. 

Komplikasjoner av tykktarmskreft hos tenåringer

Akutte komplikasjoner av tykktarmskreft kan omfatte:

• Blødning :Dette kan føre til anemi og perifer sirkulasjonssvikt på grunn av blodtap. Alvorlig rektal blødning kan føre til nedsatt nyrefunksjon og kan oppstå med azotemi, som er en økt mengde nitrogen i blodet. Blødning kan også forårsake vedvarende feber i dager eller uker på grunn av dysfunksjonen i kroppens termoregulatoriske funksjoner.

• Hinder :Tykktarmskreft kan ofte vokse inn i tykktarmens lumen og hindre avføring. Dette kan føre til redusert absorpsjon av væske og næringsstoffer og økt sekresjon av væske for å lindre obstruksjon, og dermed til slutt resultere i dehydrering. Obstruksjon kan også forårsake dehydrering og elektrolytttap på grunn av oppkast og toksemi (blodforgiftning) på grunn av økt bakterievekst. Oppkast, utspilt mage og dehydrering kan være tegn på tarmobstruksjon. Dette krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

• Perforering: I sjeldne tilfeller forårsaker tykktarmskreft perforering av tarmveggen. Dette kan ofte oppstå på grunn av obstruksjon. Tarmperforering krever akuttkirurgi.

Hvis du merker noen bekymringsfulle tegn og symptomer hos tenåringen din, bestill en avtale med legen for tidlig diagnose og behandling. Det kan hjelpe å unngå komplikasjoner. 

Forebygging av tykktarmskreft i tenåringer

Den beste måten å forebygge tykktarmskreft og dens komplikasjoner på er screening i tidlig alder dersom risikofaktorene er tilstede. Tykktarmskreft begynner som polypper (flate støt) inne i tykktarmen. Regelmessig screening kan bidra til å diagnostisere kolorektale polypper og forhindre at de blir kreft.

Screening for tykktarmskreft anbefales vanligvis rundt 50 år. Imidlertid gjøres tidlig screening for høyrisikogrupper som de som har en positiv familiehistorie.

Følgende livsstilsendringer kan bidra til å redusere risikofaktorene .

• Oppretthold et sunt kosthold :Et fiberrikt kosthold inkludert frukt, korn, grønnsaker og andre mikronæringsstoffer kan bidra til å forhindre tykktarmskreft og andre tarmrelaterte problemer. 

• Fysisk aktivitet :Regelmessig trening kan være en beskyttende faktor for mange sykdommer, inkludert tykktarmskreft.

• Unngå røyking og mye alkohol :Tenåringsrøyking og alkoholisme kan føre til mange helseproblemer, inkludert tykktarmskreft.

Ifølge US National Cancer Institute kan økende beskyttelsesfaktorer og unngå risikofaktorer bidra til å forhindre kolorektalt karsinom. Du kan søke medisinsk hjelp for screening og forebyggende behandlinger hvis du har en familiehistorie med tykktarmskreft.

Hva er overlevelsesraten for tykktarmskreft?

Unge oppstått tarmkreft har en dårlig prognose. Det kan skyldes det avanserte sykdomsstadiet på diagnosetidspunktet og de histologiske egenskapene til kreftcellene. I følge SEER-databasen (overvåking, epidemiologi og sluttresultater) er det en femårs overlevelsesrate i 57 % av tilfellene.

Å diagnostisere kreft hos tenåringen din kan være følelsesmessig utfordrende for deg og andre familiemedlemmer. Det er på tide å ta passende behandlingsbeslutninger for barnet ditt og støtte dem til å takle smerten og prosedyren.

Tykktarmskreft hos tenåringer er ikke veldig vanlig, selv om den kan behandles når den oppdages i de tidlige stadiene. Du kan imidlertid kontakte rådgivere, få kontakt med venner og familie eller søke støtte fra dedikerte organisasjoner for å takle bekymringene dine og søke emosjonell støtte. Selv om tykktarmskreft er kjent for å ha en dårlig prognoserate, er det en god sjanse for bedring hos individer i de tidlige stadiene og ved å screene personer med høy risiko med en familiehistorie med kreft. Likevel kan det å følge et sunt kosthold og en sunn livsstil redusere risikoen for tykktarmskreft i tenårene.