• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva er et føtalt ekkokardiogram?

Hvis du har blitt henvist til en pediatrisk kardiolog for et fosterekkokardiogram, lurer du kanskje på hva det er og hva du kan forvente. Generelt sett er et føtalt ekkokardiogram en ultralyd av babyens hjerte som kan gjøres så tidlig som fire måneder etter unnfangelsen.

Informasjonen som gis under ultralyden lar helsepersonell enten utelukke potensielle hjerteproblemer, behandle problemer før fødselen eller til og med planlegge for en nødsituasjon ved fødselen. Hvis du har et kommende fosterekkokardiogram, er det viktig å merke seg at disse testene mange ganger bestilles av sikkerhetsmessige årsaker.

Så prøv å ikke få panikk hvis helsepersonell henviser deg til en pediatrisk kardiolog. Selv om en hjertefeil blir funnet, gjør fremskritt innen medisinsk teknologi det mulig å behandle de aller fleste problemer effektivt. Her bryter vi ned prosessen med et føtalt ekkokardiogram, inkludert når det anbefales og hva du kan forvente.

Hva er et føtalt ekkokardiogram?

Et føtalt ekkokardiogram, som noen ganger kalles et føtalt ekko, er en ultralyd som bruker lydbølger til å lage bilder av ditt ufødte barns hjerte. Selv om testen kan utføres av en sonograf, blir bildene tolket av en pediatrisk kardiolog.

"Et føtalt ekkokardiogram er en undergruppe av ultralyden," forklarer Devyani Chowdhury, MD, MHA, en pediatrisk kardiolog, talsperson for PA Chapter ved American Academy of Pediatrics, og medisinsk direktør for Adult Congenital Heart Disease ved Nemours Cardiac Center. "Den fokuserer spesifikt på hjertet til babyen."

Dr. Chowdhury indikerer også at resultatene av et føtalt ekkokardiogram ikke kan tolkes av hvem som helst. For de beste resultatene må disse testene utføres av en pediatrisk kardiolog som er opplært i å se på hele hjertet, dets struktur, dets forbindelser og dets pumpeevner.

"En lege som spesialiserer seg på mor-føtal medisin kan se på hjertet, men de har ikke bakgrunnen og opplæringen for hele hjertet," forklarer Dr. Chowdhury. "Ofte blir foreldre henvist av mor-fostermedisin eller en fødselslege for en nærmere undersøkelse av hjertet."

Denne smertefrie testen viser strukturen til babyens hjerte og hvor godt det fungerer. Totalt sett er denne typen ultralyd en sikker prosedyre uten noen kjente betydelige risikoer for deg eller din voksende baby.

"Den gode tingen med et føtalt ekkokardiogram er at vi har evnen til å diagnostisere et problem som virkelig kan påvirke resultatet," sier Francine Erenberg, MD, en pediatrisk kardiolog ved Cleveland Clinic Children's. "Vi kan sørge for at leveringen skjer på rett sted og at alle tjenester som trengs er på plass."

Hvordan det utføres

Mesteparten av tiden utføres et fosterekkokardiogram i et mørklagt rom mens du ligger ned. Selv om denne testen fokuserer på babyens hjerte, vil den virke veldig lik den rutinemessige ultralyden du mottar på kontoret til helsepersonell.

Gel vil bli plassert på magen din som hjelper lydbølgene å reise fra ekkokardiogramtransduseren (eller staven) til babyens hjerte og tilbake igjen. Personen som utfører testen vil flytte staven rundt for å få bilder av babyens hjerte fra forskjellige vinkler.

"Teknologien lar oss zoome inn på hjertet," sier Dr. Chowdhury. "Det er mange ting vi ser på. Vi ser på hjertets struktur, hjertets funksjon. Vi ser etter lekkasje, blokkering og sørger for at rytmen er regelmessig eller om det er uregelmessigheter. Vi ser også for å se om det er noe væske rundt hjertet, at de fire kamrene er riktig dannet, at blodet strømmer inn og ut på riktig måte, og at forbindelsene ser normale ut."

Samlet sett varer testen ca. 30 minutter til én time. Men det kan vare enda lenger hvis posisjonen til babyen din gjør det vanskelig å se hjertet.

I tillegg vil det være tider at barnekardiologen vil ta flere bilder etter at sonografen har utført hoveddelen av testen. Men når skanningen er fullført, setter de seg vanligvis ned med deg for å diskutere resultatene.

"Hovedmålet er å lete etter alt som vil gjøre babyen syk med en gang eller et hjerteproblem som trenger en intervensjon med en gang som at en ventil ikke ble dannet eller blodårene ikke er koblet til hjertet på riktig måte," sier Corey Stiver, MD, en pediatrisk kardiolog med ekspertise innen føtal ekkokardiografi ved Nationwide Children's.

Når det utføres

Din helsepersonell kan henvise deg til en pediatrisk kardiolog for et føtalt ekkokardiogram for å finne ut om det er noen store problemer med ditt utviklende babys hjerte. Barnekardiologen vil se på hjerteveggene, klaffene, blodårene som fører til og fra hjertet, og hjertets pumpeevner.

Det er en rekke årsaker til at et føtalt ekkokardiogram kan gjøres. For eksempel, hvis du har en familiehistorie med hjerteproblemer, kan babyen din ha en genetisk lidelse som Downs syndrom, eller helsepersonell fant en abnormitet under en rutinemessig obstetrisk ultralyd, et fosterekko kan bli bestilt. Mesteparten av tiden utføres denne testen rundt 18 til 24 ukers svangerskap.

"Et føtalt ekkokardiogram kan gjøres tidligere, men denne tidsrammen på 18 til 24 uker er den ideelle tiden for oss å se ting," sier Dr. Stiver. "Selv om hjertet utvikler seg veldig tidlig i svangerskapet, er det ved 17 eller 18 uker stort nok til at vi kan se strukturene og sørge for at alt er formet slik det skal være."

Dr. Stiver bemerker at fosterekkokardiogrammer kan utføres senere i svangerskapet, spesielt hvis en forelder kom for sent til svangerskapsomsorgen eller deres helsepersonell finner noe mistenkelig. Hun indikerer imidlertid at det kan være vanskeligere å få nøyaktige bilder.

"Når babyen blir større, stivner beinene og det blir vanskeligere å se hjertet utenfor det søte stedet," sier hun.

Det er mange grunner til at du kan trenge et føtalt ekkokardiogram, inkludert:

• Har en familiehistorie med genetiske hjerteproblemer
• Oppdage et genetisk problem med fosteret
• Å ha et tidligere barn født med en hjertefeil
  
• Å ha en helsetilstand som diabetes eller lupus
• Befruktning med assistert reproduksjonsteknologi
• Viser abnormiteter på føtal ultralyd, inkludert uregelmessige slag
• Motta unormale testresultater på andre tester
• Bli gravid i høy alder
• Å ta en medisin som er kjent for å forårsake defekter
• Misbruk av alkohol eller narkotika under graviditet
  
• Opplev visse infeksjoner i svangerskapet

Hva du kan forvente

Mesteparten av tiden blir folk henvist til en pediatrisk kardiolog som et sikkerhetstiltak. Så det er viktig å ikke bekymre deg for den kommende testen.

"Et flertall av føtale ekkokardiogrammer viser seg å være normale," sier Dr. Erenberg. "Selv for personer i høyrisikosituasjoner er det fortsatt en god sjanse for at resultatene vil være normale."

For eksempel, hvis en forelder har diabetes og har hatt normale ultralyder gjennom hele svangerskapet, er det sannsynlig at deres fosterekkokardiogram også vil være normalt.

Selv om et problem oppdages, er det ofte lenge før fødselen, noe som gir deg og ditt medisinske team god tid til å engasjere deg i planlegging før levering og bestemme hvordan du skal håndtere situasjonen slik at du og babyen din er trygge, sier Dr. Erenberg.

Det er også viktig å merke seg at noen ganger er avvikene som blir funnet ikke alvorlige eller livstruende problemer, legger hun til. Så i slike situasjoner følger du bare opp kort tid etter fødselen til babyen din. For mer betydelige defekter kan babyen din trenge øyeblikkelig pleie rett etter at den er født.

"Vi [Cleveland Clinic Children's] er i en unik situasjon der vi har en spesiell leveringsenhet for babyer som trenger umiddelbar omsorg etter fødselen, hvor du kan føde akkurat der og begge bli tatt hånd om på samme sted," sier Dr. Erenberg.

Avhengig av hvor du befinner deg, kan du føde på et sykehus i nærheten og deretter få babyen fraktet av et medisinsk team til barnesykehuset for operasjon. Hvis du bor i et avsidesliggende område, må du kanskje utforske andre alternativer hvis babyen din har en alvorlig hjertefeil.

"Jeg vet om en familie som flyttet fra Montana til Utah for å føde barnet," sier Dr. Chowdhury. "Noen foreldre velger å reise til et senter der resultatene er bedre. Det er så mange ting å ta hensyn til."

Det er også viktig å huske at et fosterekkokardiogram ikke er laget for å fange opp alt. Husk at babyens hjerte kanskje bare er 2 centimeter stort med svært tynne hjerteklaffer, så det er en mulighet for at noe mindre kan gå glipp av.

"Det er ting vi ikke kan forutsi, som endringer i hjertefunksjoner eller hvis hjertemuskelen utvikler problemer senere i livet," sier Dr. Stiver. "Men når hjertet først er dannet, dannes det. [Så vi ser etter om alt er der og fungerer som det skal.]"

Til tross for disse begrensningene, bør du i stor grad føle deg trygg på at det er svært lav sannsynlighet for medfødt hjertefeil hvis du har et normalt føtalt ekkokardiogram.

Hva skjer hvis en defekt blir funnet

Hvis en defekt oppdages, vil de fleste barnekardiologer forklare i detalj hva som ble funnet og hva de neste trinnene vil være. Etter den første avtalen kan du bli veiledet av et team av fagfolk som består av pediatriske kardiologer, spesialister i mor-føtalmedisin, fødselsleger, neonatologer, psykisk helsepersonell og mer.

– Avhengig av hvilken hjertefeil som er identifisert, prøver vi å gi familien en klar forventning om hva de kan forvente fremover, sier Dr. Stivers. "Vi svarer på spørsmål som vil babyen trenge å komme til sykehuset med en gang eller vil de kunne være sammen med den som er på fødestuen først. Det er noen hjertefeil som ikke trenger å opereres før de er 4 eller 5 måneder gamle, og det er noen som trenger operasjon umiddelbart. Når som helst vi kan, ønsker vi å la dem få en normal båndopplevelse."

Hvis babyen din har en betydelig defekt som krever umiddelbar behandling, kan du møte det medisinske teamet flere ganger for ikke bare å overvåke babyens fremgang, men også for å legge planer for hva som skjer ved fødselen.

"Vi vil at babyer skal være sammen med familiene sine, men det er tider når vi vil be dem om å overføre omsorg hvis det er best for babyen," sier Dr. Stiver. "Vi rådgiver familier og møter dem flere ganger fordi det er mye å tenke på. Det er et helt team som er dedikert til å sørge for at de har så sikker levering som vi kan."

Dr. Stiver anbefaler også at du fører en liste over spørsmål du kan stille hver gang du møter helsepersonell eller det medisinske teamet som hjelper deg og babyen din.

"Familier under stress husker ikke alt de vil spørre om, så jeg anbefaler alltid å komme forberedt med en liste over spørsmål," sier hun. "Husk også at en av de store fordelene med å vite om en føtal hjertefeil før fødselen er at du vet hvordan du skal forberede deg. Du kan legge mye frykt til ro."

Et ord fra Verywell

Hvis du har et fosterekkokardiogram på vei, er det viktig å ikke bekymre deg for mye om testen. Sjansen er stor for at resultatene dine vil være normale. Og selv om en defekt blir funnet, er det sannsynlig at problemet kan løses enten før fødsel eller etter fødsel.

I tillegg får du god tid til å forberede deg hvis du vet om en defekt før babyens fødsel. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om ditt kommende fosterekkokardiogram – eller hvis du tror du har en situasjon som tilsier det – må du snakke med en helsepersonell.