• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Eklampsi under graviditet

Høyt-blodtrykk-relaterte svangerskaps- og postpartumkomplikasjoner som svangerskapsforgiftning og eclampsia har vært økende i USA de siste tiårene. Disse helseproblemene kan forårsake alvorlige og til og med livstruende problemer for mødre og babyer. Men når de fanges tidlig, er de svært håndterbare.

Her er hva enhver kommende mor bør vite om eklampsi, dens forhold til svangerskapsforgiftning og hva du kan gjøre for å beskytte helsen din.

Hva er eclampsia?

Eklampsi er en sjelden, men livstruende tilstand preget av utvikling av anfall under eller kort tid etter svangerskapet.

Eklampsi under graviditet oppstår vanligvis fra uløst svangerskapsforgiftning, en graviditetskomplikasjon preget av høyt blodtrykk, hevelse og protein i urinen.

Omtrent en tredjedel av alle svangerskapsforgiftningssymptomer oppstår i løpet av postpartumperioden, noe som gjør det desto viktigere for kvinner, deres familier og deres utøvere å være årvåkne og kjenne til tegnene selv etter fødselen.

Hva er symptomene på eclampsia?

Anfall, tap av bevissthet og/eller alvorlig agitasjon - vanligvis nær eller under fødselen - er de vanligste symptomene på eclampsia. Postpartum anfall kan også forekomme, vanligvis innen de første 48 timene etter fødselen.

Men eclampsia-relaterte anfall kommer vanligvis ikke ut av ingensteds. Før de får et anfall forårsaket av eclampsia, opplever de fleste kvinner andre tegn som:

• Alvorlig hodepine

• Kvalme eller oppkast

• Mavesmerter

• Hevelse i hånd eller ansikt

• Dobbeltsyn, tåkesyn, synstap eller manglende områder i synsfeltet

Hvordan skiller eclampsia seg fra preeklampsi?

Eclampsia kan utvikle seg når svangerskapsforgiftning, en tilstand preget av en plutselig økning i blodtrykket under graviditet eller kort tid etter fødsel, ikke behandles.

Hvis svangerskapsforgiftning ikke fanges opp, diagnostiseres og håndteres på riktig måte, kan det bli verre over tid og bli til eklampsi, noe som kan føre til at en gravid eller postpartum kvinne opplever anfall og/eller mister bevisstheten. I de mest alvorlige tilfellene kan eclampsia føre til at en gravid eller nylig gravid kvinne havner i koma.

Ideen om eclampsia kan være skummel å tenke på. Men det er viktig å huske på at denne komplikasjonen er svært sjelden. Mens 5 til 8 prosent av gravide kvinner i USA er diagnostisert med svangerskapsforgiftning, kan de fleste tilfeller behandles før de blir til eklampsi.

Hvem er mest utsatt for eclampsia?

Kvinner med svangerskapsforgiftning kan potensielt utvikle eklampsi. Risikoen for å bli diagnostisert med svangerskapsforgiftning og eklampsi er høyere hvis du:

• Er over 35. Eldre kommende mødre har høyere risiko for graviditetskomplikasjoner generelt.

• Er svarte. Svangerskapsforgiftning og eclampsia er blant svangerskapskomplikasjonene som er mer sannsynlig å påvirke svarte kvinner. Faktisk har svarte kvinner 60 prosent større sannsynlighet for å utvikle svangerskapsforgiftning eller eklampsi sammenlignet med hvite kvinner.

• Er diabetiker, har høyt blodtrykk, lider av nyresykdom eller har en autoimmun sykdom som lupus. Disse forholdene kan skade blodkar og organer og gjøre svangerskapsforgiftning eller eklampsi mer sannsynlig.

• Er overvektige. Overvekt er assosiert med økt risiko for høyt blodtrykk og graviditetskomplikasjoner.

• Har en historie med svangerskapsforgiftning eller graviditetskomplikasjoner. Hvis du eller et familiemedlem har opplevd svangerskapsforgiftning eller eklampsi før, eller hvis du har hatt andre komplikasjoner under en tidligere graviditet, kan du ha høyere risiko.

• Er gravid med multipler. Å være gravid med tvillinger, trillinger eller andre multipler øker sjansene for graviditetsrisiko og komplikasjoner, inkludert svangerskapsforgiftning og, hvis den ikke behandles, eclampsia.

• Har svangerskap med tett avstand eller langt fra hverandre. Kvinner med graviditeter med mindre enn to års mellomrom eller mer enn 10 års mellomrom ser ut til å ha høyere risiko.

• Blitt gravid med infertilitetsbehandlinger som IVF. IVF har vært knyttet til en høyere risiko for svangerskapsforgiftning, selv om modifiserte naturlige IVF-sykluser ser ut til å ha en lavere risiko enn programmerte sykluser, viser noen undersøkelser.

Hva forårsaker eclampsia?

Forskere finner fortsatt ledetråder om de nøyaktige årsakene til svangerskapsforgiftning og eklampsi, men foreløpig har ingen klart å finne en spesifikk forklaring på de to svangerskapskomplikasjonene. Faktorer som antas å spille en rolle inkluderer:

• Problemer med blodårer

• Problemer relatert til hjernen eller nervesystemet

• Genetiske faktorer

• Placentale abnormiteter som utilstrekkelig blodstrøm

• Miljøeksponeringer

• Kardiovaskulære endringer eller betennelser

• Hormonelle ubalanser

• Moderns kosthold

• Visse autoimmune lidelser

Hvordan diagnostiseres eclampsia?

Eclampsia diagnostiseres vanligvis gjennom blod- eller urinprøver og ved å ta en kvinnes blodtrykk. Hvis en kvinne som er gravid eller nylig har født, opplever symptomer som et anfall eller koma, vil leverandøren hennes utføre disse testene.

Eksperter vet ikke hvilke kvinner med svangerskapsforgiftning som vil fortsette å utvikle eklampsi. Men eclampsia ser ut til å være mer vanlig hos kvinner som har alvorlige svangerskapsforgiftningssymptomer som svært høyt blodtrykk, hodepine, magesmerter eller endringer i synet. Disse kvinnene kan også vise unormale blodprøveresultater før anfallene starter.

Hvordan behandles eclampsia?

Eclampsia er en livstruende nødsituasjon som må behandles umiddelbart for å stoppe anfallene og senke en kvinnes blodtrykk, samt beskytte babyen hennes. Behandling involverer vanligvis:

• Medikamenter mot anfall . Magnesiumsulfat, en mineralforbindelse, kan gis for å stoppe et anfall mens det skjer og hindre fremtidige fra å utvikle seg.

• Blodtrykksmedisiner. Antihypertensive medisiner kan bidra til å senke en kvinnes blodtrykk.

• Levering av babyen. Å la svangerskapet fortsette kan være skadelig for både en kvinne og babyen hennes, selv om terminen fortsatt er langt unna.

Hva er komplikasjonene ved eclampsia?

Selv om eclampsia er sjelden, kan det føre til livstruende problemer for mødre og babyer når de ikke behandles. Disse kan inkludere:

• Hjerneslag, nyresvikt eller annen organskade. Uløst høyt blodtrykk kan forårsake hjerneslag og mulige nyre-, lever-, hjerne-, hjerte- og lungeproblemer hos kvinner.

• HELLP-syndrom. Dette syndromet forekommer i 1 til 2 av 1000 svangerskap. Blant kvinner med alvorlig svangerskapsforgiftning eller eklampsi er tallet høyere, og forekommer i mellom 10 og 20 prosent av svangerskapene.

• For tidlig fødsel. Å stoppe svangerskapsforgiftning eller eklampsi betyr ofte å føde med en gang, selv om det betyr at babyen blir prematur.

• Dårlig fostervekst. Svangerskapsforgiftning og eclampsia kan gjøre det vanskeligere for en voksende baby å få oksygenet og næringsstoffene hun trenger, noe som kan begrense veksten.

• Placental abruption. Denne sjeldne, men alvorlige komplikasjonen skjer når morkaken løsner fra livmorveggen før fødselen, noe som potensielt kan forårsake kraftig blødning eller fosterproblemer, eller øke sjansene for dødfødsel.

Hva du kan gjøre for å forhindre eclampsia

Eksperter kan ikke forutsi hvilke kvinner med svangerskapsforgiftning som vil fortsette å utvikle eklampsi. Å være proaktiv når det gjelder helsen din, kjenne til tegnene på begge tilstander og oppsøke lege umiddelbart hvis du tror noe kan være galt, kan hjelpe både deg og babyen din.

Følg disse tipsene for å redusere sjansene for eklampsi og svangerskapsforgiftning:

• Gå til prenatale besøk. Regelmessige kontroller hos legen din vil tillate legen å finne noen av symptomene på svangerskapsforgiftning. Hvis du blir diagnostisert med svangerskapsforgiftning, vil legen din holde et nøye øye med deg (og blodtrykket ditt) for å sikre at tilstanden din ikke utvikler seg til eklampsi.

• Ta lavdose eller babyaspirin hvis legen din anbefaler det. Kvinner med høy risiko for svangerskapsforgiftning bør ta 81 mg aspirin daglig som et forebyggende tiltak fra 12 til 28 uker til de føder, anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Snakk alltid med legen din før du starter noen form for medisinering eller kosttilskudd når du er gravid.

• Kjenn deg til advarselsskiltene. Både svangerskapsforgiftning og eklampsi kan være livstruende. Gi beskjed til leverandøren din med en gang hvis du opplever advarselssymptomer i slutten av svangerskapet som alvorlig hodepine, øvre magesmerter, spesielt på høyre side, kvalme eller oppkast, kortpustethet, redusert urinproduksjon eller hevelse i ansikt eller hender. Ring 911 hvis du opplever synsforandringer eller tror du kan ha et anfall.

• Spis riktig og hold deg aktiv. Å spise et sunt kosthold og trene regelmessig har ikke vært knyttet til en lavere risiko for svangerskapsforgiftning eller eklampsi spesifikt. Men det er en fin måte å føle seg best og holde seg frisk under svangerskapet.

Når det gjelder rettsmidler du kanskje har hørt om, som å ta vitamin C eller E, spise en diett med lite salt eller supplere med fiskeolje? Foreløpig er det ikke nok bevis til å vise at noen av disse tingene er fordelaktige. Hvis du fortsatt vurderer å prøve dem, snakk med legen din først.

Å tenke på alvorlige graviditetstilstander som eclampsia kan være foruroligende. Heldigvis er det mulig å fange mange kvinner når de fortsatt er pre-eklampsi, før de mest alvorlige komplikasjonene setter inn. Og med optimal behandling og nøye oppfølging, returnerer flertallet av kvinner med eclampsia til normal helse etter fødselen.