• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Håndtering av jernmangelanemi før, under og etter graviditet

Uansett om du prøver å bli gravid, er gravid, eller befinner deg i postpartale perioden, er ditt jernnivå noe din lege vil overvåke, spesielt hvis du er i risiko for å utvikle jernmangelanemi, den mest vanlige typen anemi.

Jernmangelanemi er en medisinsk tilstand forårsaket av lave jernnivåer i kroppen din. Anemi oppstår når kroppen din ikke lager nok sunde røde blodceller. Det kan også skje hvis disse blodcellene ikke fungerer riktig.

Symptomer på jernmangelanemi

Når jernnivåene dine er lave, er det ikke uvanlig å oppleve en rekke tegn og symptomer, inkludert, men ikke begrenset til:

• Utmattelse
• Kalde hender og føtter
• Svimmelhet
• Svakhet
• Brystsmerter
• Sprøre negler blekk hvit hud
• Uregelmessig hjerterytme
• Hodepine
• Lav kroppstemperatur
• Kortpustethet

Du kan oppleve ett eller flere av disse symptomene hvis kroppen din ikke lager nok hemoglobin til å transporte oksygen til alle deler av kroppen din.

Generelt sett er lav inntak av jern vanligvis årsaken til jernmangelanemi. Dette kan skje som følge av å ikke få nok jern i kosten din eller gjennom kosttilskudd, fra blodetap, og visse helseforhold som celiaki eller Crohns sykdom som gjør det vanskelig for kroppen din å absorbere jern fra mat.

I tillegg påvirker denne tilstanden flere kvinner enn menn og tenderer å være på sitt høyeste for kvinner i ferdre alder eller gravide.

Hvordan påvirker graviditet jernmangelanemi?

Graviditet krever mye jern for normal utvikling og vekst, spesielt i andre halvdel av graviditeten.

Ifølge dr. Matthew Cantor, OB/GYN på NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, utvikles jernmangelanemi under graviditet av to grunner:

1. Blodvolumet utvider seg betraktelig, og dette utvinner jernnivåene.
2. Kvinner som starter med jernmangelanemi før graviditet blir vanligvis enda mer defisiente og krever nærmere overvåking fra sin lege.

Hvorfor er jern så viktig under graviditet?

Å få tilstrekkelig jern i kosten din eller gjennom kosttilskudd er essensielt under graviditet. Ikke bare trenger kroppen din å lage ekstra blod for å hjelpe livmorens kake med alle næringsstoffer den trenger for å vokse – noe som krever jern – den trenger også jern for å forebygge helseforhold som kan negativt påvirke deg og barnet ditt.

Anbefalingene fra The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sier at gravide kvinner trenger dobbelt så mye jern som en ikkev gravid kvinne for å forsyne fosteret med oksygen.

Ifølge dr. Cantor er jern så viktig under graviditet av følgende grunner:

• Å forbedre anemi før fødsel av barnet er veldig viktig for å kompensere for det forventede blodetapet under en normal fødsel.
• Anemi før fødsel er en risikofaktor for behov for blodoverføring.
• Videre finnes det en sammenheng mellom anemi og lav fødselsvekt, for tidlig fødsel, preeklampsi, og overordnet morsom og perinatal dødelighet. Både for tidlig fødsel og lav fødselsvekt kan øke risikoen for at barnet ditt vil ha utviklingsproblemer ved fødsel og under barndommen.
• Amming kan være vanskeligere med anemi, og det finnes også en sammenheng med postpartal depresjon.

Håndtering av jernmangelanemi før graviditet

Hvis anemi diagnostiseres før graviditet, sier dr. Cantor at det er viktig å finne ut typen anemi. «Din lege kan kjøre tester for å se etter årsaker som vitamin B12- eller folatmangel, og røde blodcellemutasjoner som sicklecelleanemi eller thalassemi,» forklarer han.

Tung menstruasjonsblødning kan forårsake jernmangelanemi hos kvinner i ferdre alder som ikke er gravide. Behandlingen for anemi før graviditet er den samme som under graviditet, med kost og orale jernpræparater. Kvinner med tung menstruasjonsblødning bør diskutere behandlingsalternativer med sin lege.

Håndtering av jernmangelanemi under graviditet

De fleste leger skanner for anemi i begynnelsen av graviditeten og deretter igjen i andre og tredje trimester.

Mens mange leger oppfordrer pasienter til å spise en kost rik på plantekilder til jern som grønne bladgrønnsaker, skaldyr, bønner, frø og quinoa, absorberes jern i denne formen ikke like godt som jern fra animalkilder som kjøtt, fjørfe og fisk.

For å forbedre absorpsjonen anbefaler ACOG å spise jernrike matvarer sammen med vitamin C-rike matvarer som citrusfrukter.

På grunn av dette sier dr. Cantor at det er essensielt å starte med prenatale vitaminer tatt daglig eller hver annen dag. De fleste prenatale vitaminer inneholder 27 milligram jern, som er den anbefalte mengden under graviditet.

Hvis jernmangelanemi er til stede under screening i andre trimester, vil din lege sannsynligvis gi deg et jernpræparat. Hvis dette skjer, sier dr. Cantor at oralt jern blir bedre absorbert på en hver-annen-dag-basis, tatt på tommage med en syrlig juice som appelsin eller grapefrukt. Under screening i tredje trimester, hvis anemien forverres eller ikke forbedres, vil dr. Cantor si at mange leger vil vurdere IV-administrasjon av jern.

Det er viktig å huske at selv om den mest vanlige formen for anemi under graviditet er jernmangel, sier dr. Cantor at det finnes andre årsaker, og disse bør vurdères i tilfeller som ikke responderer på oral supplementering og før man starter IV-jern for å bekrefte at du får riktig behandling.

Jernmangelanemi under postpartale perioden

Etter fødsel og de første ukene og månedene av postpartale perioden, vil mange kvinner se en forbedring i symptomene relatert til jernmangelanemi. Dr. Cantor sier at jernmangelanemi ofte minsker etter fødsel fordi menstruasjonsblødning undertrykkes av amming.

Det sagt, kan noen kvinner fortsatt oppleve jernmangelanemi etter fødsel. Dette skyldes typisk et utilstrekkelig jerninntak under graviditet og blodetap under fødsel. Postpartal anemi kan øke symptomer relatert til angst, stress og depresjon. Det kan også redusere mor-barn-bindingen.

På grunn av de fortsatte risikoene i postpartale perioden, trenger nye mødre å bli screenet, spesielt hvis de hadde overdrevent blodetap under fødsel eller hadde anemi under graviditet. Alvorlig anemi etter fødsel kan noen ganger kreve IV-jern eller blodoverføring.

«Det er fortsatt viktig å supplementere med oral jern for å maksimer en ny mors energi, støtte amming, og redusere risikoen for postpartal depresjon,» sier dr. Cantor.

Et ord fra Verywell

Å gjøre det som er best for din helse og helsen til barnet ditt krever ofte å spise riktig mat og ta kosttilskudd anbefalt av din lege. Hvis du er i risiko for jernmangelanemi, vil din lege gå gjennom alle trinnene for å håndtere denne tilstanden både under graviditet og i postpartale perioden.