• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Håndtering av jernmangelanemi før, under og etter graviditet

Enten du prøver å bli gravid, er gravid eller er i postpartum-perioden, er jernnivået ditt noe legen din vil overvåke, spesielt hvis du har risiko for å utvikle jernmangelanemi, den vanligste typen anemi.

Jernmangelanemi er en medisinsk tilstand forårsaket av lave nivåer av jern i kroppen din. Anemi oppstår når kroppen din ikke lager nok sunne røde blodceller. Det kan også oppstå hvis disse blodcellene ikke fungerer som de skal.

Symptomer på jernmangelanemi

Når jernnivåene dine er lave, er det ikke uvanlig å oppleve en rekke tegn og symptomer, inkludert, men ikke begrenset til:

• Tretthet
• Kalde hender og føtter
• Svimmelhet
• Svakhet
• Brystsmerter
• Skjøre negler blek hud
• Uregelmessig hjerterytme
• Hodepine
• Lav kroppstemperatur
• Knapphet

Du kan oppleve ett eller flere av disse symptomene hvis kroppen din ikke lager nok hemoglobin til å frakte oksygen til alle deler av kroppen din.

Generelt er lavt inntak av jern vanligvis årsaken til jernmangelanemi. Dette kan skje som et resultat av at du ikke får nok jern i kostholdet ditt eller gjennom kosttilskudd, fra blodtap og visse helsetilstander som cøliaki eller Crohns sykdom som gjør det vanskelig for kroppen din å absorbere jern fra maten.

I tillegg rammer denne tilstanden flere kvinner enn menn og har en tendens til å være på sitt høyeste for kvinner som er i fertil alder eller gravide.

Hvordan påvirker graviditet jernmangelanemi?

Graviditet krever mye jern for normal utvikling og vekst, spesielt i andre halvdel av svangerskapet.

I følge Dr. Matthew Cantor, OB/GYN ved NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, utvikles jernmangelanemi i svangerskapet av to årsaker:

1. Blodvolumet utvides betraktelig, og dette fortynner jernnivået.
2. Kvinner som starter med jernmangelanemi før svangerskapet blir vanligvis mer mangelfulle og krever tettere oppfølging av legen.

Hvorfor er jern så viktig under graviditet?

Å få i seg tilstrekkelig jern i kostholdet ditt eller gjennom kosttilskudd er viktig under graviditet. Ikke bare trenger kroppen din å lage ekstra blod for å gi morkaken alle næringsstoffene den trenger for å vokse – noe som krever jern for å gjøre det – den trenger også jern for å forhindre helsetilstander som kan påvirke deg og barnet ditt negativt.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefalinger sier at gravide kvinner trenger dobbelt så mye jern som en ikke-gravid kvinne trenger for å tilføre oksygen til fosteret.

Ifølge Dr. Cantor er jern så viktig under graviditet av følgende grunner:

• Forbedring av anemi før fødselen av babyen er svært viktig for å kompensere for det forventede blodtapet under en normal fødsel.
• Anemi før fødsel er en risikofaktor for å trenge blodoverføring.
• Videre er det en sammenheng mellom anemi og lav fødselsvekt, prematur fødsel, svangerskapsforgiftning og generell mødre- og perinatal dødelighet. Både for tidlig fødsel og lav fødselsvekt kan øke risikoen for at babyen din får utviklingsproblemer ved fødselen og i barndommen.
• Amming kan være vanskeligere med anemi, og det er også en sammenheng med fødselsdepresjon.

Håndtering av jernmangelanemi før graviditet

Hvis anemi er diagnostisert før graviditet, sier Dr. Cantor at det er viktig å finne ut hvilken type anemi. "Legen din kan kjøre tester for å se etter årsaker som vitamin B12 eller folatmangel, og røde blodlegememutasjoner som sigdcelle eller talassemi," forklarer han.

Kraftig menstruasjonsblødning kan forårsake jernmangelanemi hos kvinner i reproduktiv alder som ikke er gravide. Behandlingen for anemi før graviditet er den samme som under graviditet, med diett og orale jerntilskudd. Kvinner med kraftig menstruasjonsblødning bør diskutere behandlingsalternativer med legen sin.

Håndtering av jernmangelanemi under graviditet

De fleste leger screener for anemi i begynnelsen av svangerskapet og deretter igjen i andre og tredje trimester.

Mens mange leger oppfordrer pasienter til å spise en diett rik på plantekilder til jern som grønne bladgrønnsaker, skalldyr, belgfrukter, frø og quinoa, absorberes ikke jern i denne formen så godt som jern fra animalske kilder som kjøtt, fjærfe, og fisk.

For å bidra til å forbedre absorpsjonen, anbefaler ACOG å spise jernrike matvarer med mat med høyt vitamin C som sitrusfrukter.

På grunn av dette sier Dr. Cantor at det er viktig å starte med prenatale vitaminer tatt daglig eller annenhver dag. De fleste prenatale vitaminer inneholder 27 milligram jern, som er den anbefalte mengden under graviditet.

Hvis jernmangelanemi er tilstede under screening i andre trimester, vil legen din sannsynligvis gi deg et jerntilskudd. Hvis dette skjer, sier Dr. Cantor at oralt jern absorberes bedre hver dag, tatt på tom mage med en sur juice som appelsin eller grapefrukt. Under screening i tredje trimester, hvis anemien forverres eller ikke forbedres, sier Dr. Cantor at mange leger vil vurdere IV-administrasjon av jern.

Det er viktig å huske at mens den vanligste formen for anemi i svangerskapet er jernmangel, sier Dr. Cantor at det er andre årsaker, og de bør vurderes i tilfeller som ikke reagerer på oral tilskudd og før du starter IV jern for å bekrefte at du får riktig behandling.

Jernmangelanemi i løpet av postpartumperioden

Etter fødsel og i løpet av de første ukene og månedene av postpartumperioden vil mange kvinner se en bedring i symptomene knyttet til jernmangelanemi. Dr. Cantor sier at jernmangelanemi ofte avtar etter fødsel fordi menstruasjonsblødninger undertrykkes av amming.

Når det er sagt, kan noen kvinner fortsatt oppleve jernmangelanemi etter fødsel. Dette er vanligvis forårsaket av utilstrekkelig jerninntak under graviditet og blodtap under fødselen. Postpartum anemi kan øke symptomer relatert til angst, stress og depresjon. Det kan også redusere tilknytningen mellom mor og spedbarn.

På grunn av den fortsatte risikoen i postpartumperioden, må nye mødre screenes, spesielt hvis de hadde overdreven blodtap under fødselen eller hadde anemi under svangerskapet. Alvorlig anemi etter fødsel kan noen ganger kreve IV jern eller blodoverføring.

"Det er fortsatt viktig å supplere med oralt jern for å maksimere en ny mors energi, støtte amming og redusere risikoen for fødselsdepresjon," sier Dr. Cantor.

Et ord fra Verywell

Å gjøre det som er best for helsen din og babyens helse krever ofte å spise riktig mat og ta kosttilskudd anbefalt av legen din. Hvis du er i faresonen for jernmangelanemi, vil legen din veilede deg gjennom alle trinnene for å håndtere denne tilstanden både under graviditet og i postpartumperioden.