• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Placenta accreta, increta og percreta

Morkaken vokser i livmoren (livmoren) og forsyner babyen med mat og oksygen gjennom navlestrengen.

Normalt vokser morkaken på den øvre delen av livmoren og blir der til babyen din er født. I løpet av det siste stadiet av fødselen, etter fødselen, skiller morkaken seg fra livmorveggen, og sammentrekningene dine hjelper til med å presse den inn i skjeden (fødselskanalen). Dette kalles også etterfødsel.

Noen ganger fester morkaken seg for dypt inn i livmorveggen og går ikke ut etter fødselen (levering av morkaken). Dette kan forårsake problemer, inkludert:

• Placenta accrete – Morkaken fester seg for dypt og for fast inn i livmoren.
• Placenta increta – Morkaken fester seg enda dypere inn i muskelveggen i livmoren.
• Placenta percreta – Morkaken fester seg og vokser gjennom livmoren, noen ganger strekker den seg til nærliggende organer, for eksempel blæren.

Under disse forholdene skiller ikke morkaken seg helt fra livmoren etter at du har født. Dette kan forårsake farlige blødninger. Disse forholdene forekommer i omtrent 1 av 530 fødsler hvert år.

Hva er tegnene på disse placentatilstandene?

Placentale tilstander kan forårsake vaginal blødning i tredje trimester. Ring helsepersonell med en gang hvis du har vaginal blødning når som helst under graviditeten. Hvis blødningen er alvorlig, gå til sykehuset på riktig måte.

Hvordan diagnostiseres disse placentatilstandene?

Disse tilstandene diagnostiseres vanligvis ved hjelp av ultralyd. I noen tilfeller kan leverandøren din bruke magnetisk resonansavbildning (MRI). MR er en medisinsk test som gir et detaljert bilde av innsiden av kroppen din. Testen er smertefri og trygg for deg og babyen din, og den vil fortelle om det kan være problemer med forløsningen av morkaken.

Hvordan behandles disse placentatilstandene?

Når disse forholdene er funnet før fødselen, kan leverandøren anbefale et keisersnitt (også kalt keisersnitt) umiddelbart etterfulgt av en hysterektomi. Dette kan bidra til å forhindre at blødning blir livstruende. Et keisersnitt er kirurgi der babyen din blir født gjennom et kutt som leverandøren din lager i magen og livmoren. En hysterektomi er når livmoren fjernes ved kirurgi. Uten livmor kan du ikke bli gravid igjen i fremtiden.

Hvis du har en morkaketilstand, er den beste tiden for deg å få babyen ukjent. Men leverandøren din kan anbefale at du føder rundt 34 til 38 uker av svangerskapet for å forhindre farlig blødning. Leverandøren vil også forberede seg på andre nødprosedyrer som kan skje, for eksempel blodoverføring. Hvis du ønsker å ha fremtidige graviditeter, kan leverandøren din bruke spesielle behandlinger før keisersnittet for å prøve å kontrollere blødninger og redde livmoren din.

Hvis leverandøren din finner ut at morkaken ikke skiller seg etter fødselen, kan leverandøren prøve å fjerne morkaken under operasjonen for å stoppe blødningen.

Det er noen metoder som spesielle suturer for å binde av de store blødende blodårene eller en ballong (Bakri) som kan plasseres inne i livmoren for å blokkere blødningen. Hvis disse metodene ikke stopper blødningen, er en hysterektomi nødvendig.

Hva forårsaker disse placentatilstandene?

Vi vet ikke hva som forårsaker denne typen placentatilstander. Disse tilstandene oppstår også der du har et arr fra en operasjon, som å ha et tidligere keisersnitt eller etter å ha fjernet en svulst som vokser i livmorveggen (fibroid).

Hvis du har hatt en keisersnitt, er det mer sannsynlig at du har denne typen tilstander enn hvis du hadde en vaginal fødsel. Og jo flere keisersnitt du har hatt, jo større sannsynlighet er det for at du har disse placentaproblemene.

Ting som kan gjøre deg mer sannsynlig å ha denne typen placentatilstander inkluderer:

• Røyke sigaretter
• Forrige keisersnitt
• Tidligere operasjon i livmoren din
• Tidligere dilatasjon og curettage
• Å være 35 år eller eldre
• Har vært gravid før
• Tidligere stråling til bekkenet ditt, muligens under kreftbehandling
• Har placenta previa
• Har endometriose
• Å bli gravid ved in vitro fertilisering (IVF)

Hvordan kan du redusere risikoen for placentatilstander?

En måte å redusere sjansene dine for å ha denne typen placentatilstander i fremtidige graviditeter er å få babyene dine ved vaginal fødsel i stedet for keisersnitt, hvis mulig. Ta kun keisersnitt hvis det er helseproblemer med deg eller babyen din som gjør det medisinsk nødvendig. For noen mødre og babyer gjør helseproblemer keisersnitt tryggere enn vaginal fødsel.

Hvis svangerskapet er sunt, er det best å forbli gravid til fødselen starter av seg selv. Ikke planlegg en keisersnitt av ikke-medisinske årsaker, som å ønske å få babyen din på en bestemt dag eller fordi du er ukomfortabel og ønsker å få babyen din tidligere enn termin.

Selv om du allerede har hatt en keisersnitt, kan du kanskje få din neste baby ved vaginal fødsel. Dette kalles vaginal fødsel etter keisersnitt (også kalt VBAC). Du kan kanskje ha en VBAC avhengig av hva slags snitt (kutt) du hadde i keisersnittet og din generelle graviditetshelse. Snakk med leverandøren din hvis du tror VBAC kan være riktig for deg.

Hva er noen andre placentaproblemer?

I noen tilfeller utvikler ikke morkaken seg riktig eller fungerer så godt som den burde. Den kan være for tynn, for tykk eller ha en ekstra flik. Det kan hende at navlestrengen ikke er festet riktig. Snoren kan ha to kar i stedet for tre. Problemer som infeksjoner, blodpropp og infarkter (et område med dødt vev, som et arr) kan oppstå under graviditet og skade morkaken. Noen av disse problemene kan bli diagnostisert under rutinemessige ultralyder og fulgt nøye for å sikre at de ikke forårsaker andre problemer.

Placentaproblemer som disse kan føre til helserisiko for deg og babyen din. Noen av disse risikoene inkluderer:

• Du kan ha en spontanabort.
• Babyen din vokser ikke så godt som den burde under graviditeten.
• Du kan ha økt blødning ved fødselen.
• Du kan ha en for tidlig fødsel. Dette er fødsel som skjer for tidlig, før 37 uker av svangerskapet.
• Babyen din kan ha fødselsskader.

Forsørgeren din sjekker morkaken etter fødselen for å sikre at den er normal og at den ble forløst helt. Noen ganger sendes morkaken til testing i et laboratorium, spesielt hvis babyen har visse helseproblemer, som dårlig vekst. Resultatene av denne testen kalles patologi, og du kan spørre om det i ditt besøk etter fødselen.

Sist oppdatert:januar 2022