• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Placenta previa

Morkaken fester seg til livmorveggen (livmoren) og forsyner babyen med mat og oksygen gjennom navlestrengen.

Placenta previa er en tilstand der morkaken ligger svært lavt i livmoren og dekker hele eller deler av åpningen til livmorhalsåpningen som sitter øverst i skjeden.

Placenta previa skjer i omtrent 1 av 200 svangerskap. Hvis du har placenta previa tidlig i svangerskapet, er det vanligvis ikke et problem fordi det kan gå over etter hvert som svangerskapet vokser. Men hvis det vedvarer kan det forårsake alvorlige blødninger og andre komplikasjoner senere i svangerskapet.

Normalt vokser morkaken inn i den øvre delen av livmorveggen, vekk fra livmorhalsen. Den blir der til babyen din blir født. I løpet av den siste fasen av fødselen, etter at babyen er født, skiller morkaken seg fra veggen, og sammentrekningene dine hjelper til med å presse den inn i fødselskanalen (vagina). Dette kalles også etterfødsel.

Under fødselen passerer babyen gjennom livmorhalsen inn i fødselskanalen. Hvis du har placenta previa, når livmorhalsen begynner å tynnes ut (utslettes) og åpnes (utvides), kan blodårene som forbinder morkaken med livmoren rives. Dette kan forårsake alvorlige blødninger under fødsel og fødsel, og sette deg og babyen din i fare.

Hvis en placenta previa blir identifisert ved ultralyd og ser ut til å blokkere livmorhalsen, utføres ingen vaginale undersøkelser og et valgfritt keisersnitt er planlagt.

Hva forårsaker placenta previa?

Ingen vet hva som forårsaker placenta previa. Du kan imidlertid ha høyere risiko for placenta previa hvis du:

• Har hatt et keisersnitt tidligere.
• Har hatt prøverørsbefruktning for infertilitet.
• Røyk sigaretter.
• Bruk kokain.
• Er 35 år eller eldre.
• Har vært gravid før.
• Er gravid med tvillinger, trillinger eller mer.
• Har hatt placenta previa i et tidligere svangerskap.
• Har gjennomgått operasjoner på de indre reproduktive organene dine, for eksempel myomektomi eller fjerning av vev fra livmorslimhinnen (dette kalles også dilatasjon og curettage eller D&C). Noen mennesker har en D&C etter spontanabort.

Hvis du har hatt placenta previa før, hva er sjansene dine for å få det igjen?

Hvis du har hatt placenta previa i et tidligere svangerskap, har du en sjanse på 2 til 3 av 100 (2 til 3 prosent) for å få det igjen.

Hva er symptomene på placenta previa?

Mesteparten av tiden har placenta previa ingen symptomer; det er ofte funnet under en rutinemessig ultralydtest.

For de som har symptomer er det vanligste smertefri blødning fra skjeden i andre halvdel av svangerskapet. Du kan også ha sammentrekninger. Ring helsepersonell med en gang hvis du har vaginal blødning når som helst under graviditeten. Hvis blødningen er alvorlig, gå til sykehuset.

Ikke alle som har placenta previa har vaginal blødning. Faktisk har omtrent en tredjedel av personer med placenta previa ikke dette symptomet.

Hvordan diagnostiseres placenta previa?

En prenatal test som bruker lydbølger for å vise et bilde av babyen din i livmoren (ultralyd) kan vanligvis finne placenta previa og bestemme placentaens plassering. I noen tilfeller kan leverandøren din gjøre en ultralyd gjennom fødselskanalen (transvaginal ultralyd) eller en translabial ultralyd i stedet. På steder hvor det er tilgjengelig, kan tredimensjonal ultralyd brukes.

Selv om du ikke har vaginal blødning, kan en rutinemessig ultralyd i andre trimester vise at du har placenta previa. Ikke vær for bekymret hvis dette skjer. Placenta previa funnet i andre trimester krever gjentatte oppfølgingsultralyder for å sikre at livmorhalsen ikke lenger er blokkert. Hvis morkaken ikke lenger dekker livmorhalsåpningen, kan du vanligvis få en vaginal fødsel.

Hvordan behandles placenta previa?

Behandlingen avhenger av hvor langt du er i svangerskapet, hvor alvorlig blødningen er og helsen til deg og babyen din. Målet er å holde deg gravid så lenge som mulig. Din leverandør kan anbefale ingen vaginale undersøkelser eller sex for å forhindre skade på morkaken og blødninger. Leverandører anbefaler keisersnitt for nesten alle med placenta previa for å forhindre alvorlig blødning.

Hvis du er tidlig i svangerskapet og ikke har noen symptomer, vil leverandøren sannsynligvis ikke anbefale noen behandling, men vil planlegge oppfølgingsultralyder for å sikre at alt er normalt.

Hvis du blør som følge av placenta previa, må du overvåkes nøye på sykehuset. Hvis tester viser at du og babyen din har det bra, kan leverandøren gi deg behandling for å prøve å holde deg gravid så lenge som mulig.

Hvis du har mye blødning, kan du bli behandlet ved å få nytt blod inn i kroppen (blodoverføringer). Leverandøren din kan også gi deg medisiner kalt kortikosteroider for å øke hastigheten på utviklingen av babyens lunger og andre organer i tilfelle en prematur fødsel er nødvendig.

Forsørgeren din vil kanskje at du skal bli på sykehuset til du føder. Hvis blødningen stopper, kan du kanskje reise hjem. Hvis du har alvorlige blødninger på grunn av placenta previa ved ca. 34 til 36 uker av svangerskapet, kan leverandøren anbefale et keisersnitt umiddelbart.

Ved 36 til 37 uker kan leverandøren foreslå en fostervannsprøve for å teste fostervannet rundt babyen din for å se om lungene er fullt utviklet. Hvis de er det, kan leverandøren anbefale en umiddelbar keisersnitt for å unngå risiko for fremtidig blødning. I dag kan leverandørene bruke kortikosteroider for å hjelpe babyens lungeutvikling mens du er gravid og for å unngå en umiddelbar keisersnitt.

På et hvilket som helst stadium av svangerskapet kan det være nødvendig med et akutt keisersnitt hvis du har farlig kraftig blødning eller hvis du og babyen din har problemer.

Er det noe du bør unngå hvis du har placenta previa?

Hvis du har placenta previa som ikke krever umiddelbar behandling, kan leverandøren din anbefale at du unngår å gjøre følgende:

• Sex som fører til orgasme
• Vaginal penetrasjon eller vaginale undersøkelser
• Moderat og anstrengende trening
• Løfter mer enn 20 pund
• Stå i mer enn fire timer

Alle disse aktivitetene kan føre til sammentrekninger som kan føre til blødninger.

Hvordan kan du redusere risikoen for komplikasjoner hvis du har placenta previa?

Ta en ultralyd i andre trimester for å identifisere plassering av morkaken. Du kan trenge oppfølgingsultralyd for å hjelpe deg med å planlegge en trygg fødsel og fødsel.

Følg leverandørens forholdsregler for å forhindre blødninger eller komplikasjoner. Kontakt legen din og gå til sykehuset hvis du har blødninger når som helst under graviditeten.

Vi vet ikke hvordan vi skal forhindre placenta previa, men du kan kanskje redusere risikoen ved å ikke røyke og ikke bruke kokain.

Du kan også være i stand til å redusere sjansene dine for å ha placenta previa i fremtidige graviditeter ved å ta et keisersnitt bare hvis det er medisinsk nødvendig. Hvis svangerskapet er sunt og det ikke er noen medisinske grunner til at du skal ha et keisersnitt, er det best å la fødselen starte av seg selv.

Sist gjennomgått:januar 2022