• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Tegn og symptomer på laktoseintoleranse hos barn

Laktoseintoleranse hos barn er når et barn mangler eller kanskje ikke produserer laktaseenzymet i tynntarmen. Som et resultat kan barnet ditt ofte oppleve symptomer som magesmerter, løs tarm eller kvalme etter å ha inntatt et glass melk eller iskrem.

Laktase hjelper til med nedbrytningen av laktose (en type sukker som finnes i melk) til enklere sukkerarter som lett kan absorberes av kroppen. Den ubehandlede laktosen beveger seg til tykktarmen (tykktarmen), hvor tarmbakteriene virker på den. Denne prosessen kan utløse symptomer som flatulens og overdreven raping (1). Å behandle den underliggende årsaken og begrense inntaket av meieriprodukter kan i de fleste tilfeller bidra til å lindre symptomene på denne tilstanden.

Lær mer om årsaker, tegn og symptomer, og måter å diagnostisere og behandle laktoseintoleranse hos barn.

Er laktoseintoleranse og melkeallergi det samme?

Selv om laktoseintoleranse og melkeallergi har lignende symptomer, er det forskjellige tilstander. Laktoseintoleranse er en fordøyelsessykdom preget av manglende evne til å fordøye laktosesukker. Det manifesterer seg vanligvis i sen barndom, tenåring eller voksen alder og er sjelden livstruende.

Melkeallergi er en immunsystemrelatert tilstand som involverer en allergisk reaksjon på ett eller flere melkeproteiner. Det er vanlig hos spedbarn og små barn.

Ernæringsfysiolog og grunnlegger av Feeding Bliss, Courtney Bliss sier, “Barn med melkeallergi (og ikke laktoseintoleranse) kan ha symptomer som elveblest, hevelse i munnen, hvesing, kløe på leppene, vannaktig diaré som kan inneholde blod. Det er ikke en uttømmende liste over symptomer. Likevel, hvis noen av disse skjer, er det viktig at du søker veiledning fra en lege, og de vil sannsynligvis anbefale allergitesting.» Siden det er en type allergi, kan det forårsake en alvorlig allergisk reaksjon kjent som anafylaksi.

Hva er årsakene til laktoseintoleranse hos barn?

Det er tre forskjellige former for laktasemangel som kan føre til laktoseintoleranse.

1. Primær laktasemangel: Det kalles også laktase-ikke-persistens og er den vanligste årsaken til laktoseintoleranse. Det skjer på grunn av en gradvis nedgang i produksjonen av laktase etter spedbarn. Symptomene utvikler seg vanligvis gradvis og manifesterer seg sent i barndommen, tenårene eller tidlig voksen alder. Genetisk predisposisjon er den grunnleggende årsaken bak primær laktasemangel.

2. Sekundær laktasemangel: Det kan føre til midlertidig laktoseintoleranse blant barn. Denne formen for laktasemangel oppstår på grunn av skade på den indre slimhinnen i tynntarmen på grunn av infeksjoner (Rotavirus og Giardia), autoimmune sykdommer (Crohns og cøliaki), eller alvorlig underernæring. Visse medisiner og operasjoner forårsaker også intoleranse. De fleste årsaker kan behandles for å gjenopprette normal laktaseproduksjon.

3. Medfødt laktasemangel: I denne sjeldne genetiske tilstanden produserer babyens tynntarm lite eller ingen laktase fra fødselen. Barn med medfødt laktasemangel tåler vanligvis ikke morsmelk like godt.

Hva er symptomene på laktoseintoleranse hos barn

Symptomene og deres intensitet avhenger av flere faktorer, inkludert typen laktasemangel og mengden laktose som inntas. Følgende er noen av de vanlige symptomene på laktoseintoleranse.

• Kvalme eller oppkast
• Makesmerter eller kramper
• Uppblåsthet
• Gass eller flatulens
• Overflødig raping
• Høye tarmlyder
• Diaré eller løs avføring

Disse symptomene kan dukke opp fra 30 minutter til to timer etter inntak av melk eller meieriprodukter.
Symptomene på laktoseintoleranse ligner på andre gastrointestinale problemer og infeksjoner. Kontakt derfor en barnelege for å finne den eksakte årsaken.

Hvordan diagnostiseres laktoseintoleranse hos barn?

Legen vil samle familie-, medisinsk- og dietthistorie, sammen med en detaljert diskusjon av barnets symptomer. Ulike tester, for eksempel blodprøver, endoskopi eller biopsi, kan utføres for å utelukke tilstedeværelsen av infeksjoner, autoimmune sykdommer eller underernæring.

Hvis andre tester viser seg å være negative, og legen mistenker laktoseintoleranse, kan følgende tester utføres for å bekrefte diagnosen.

1. Elimineringsdietttest: Du vil bli bedt om å eliminere laktoseholdige matvarer fra barnets kosthold, merke forbedringer i symptomene og introdusere matvarene på nytt. Hvis symptomene dukker opp igjen, er laktoseintoleranse den mest sannsynlige årsaken.

2. Hydrogenpustetest: Barnet drikker en liten mengde væske med en kjent mengde laktose. Deretter puster barnet ut i en ballonglignende pose hvert 15. til 30. minutt i noen timer. Hvis en høy mengde hydrogen oppdages i luften inne i posen og laktoseintoleransesymptomer observeres, stilles en positiv diagnose.

3. Surhetstest av avføring: Denne testen anbefales vanligvis for små barn som ikke kan utføre hydrogenpustetesten. Testen kontrollerer surheten (pH) i avføringen. En sur avføring kan indikere laktosemalabsorpsjon.

Legen kan bestille flere tester for å fastslå tilstedeværelsen av laktoseintoleranse. Basert på diagnosen vil barnet ditt bli anbefalt kostholdsendringer for å lindre symptomene.

Hvordan behandles laktoseintoleranse hos barn?

Laktoseintoleranse på grunn av primær og medfødt laktasemangel har ingen kur, men symptomene kan håndteres ved å unngå laktose i kosten.

Pediatrisk kostholdsekspert og grunnlegger av First Bites Grace Shea sier, «Noen ganger kan barn med lave nivåer av laktase fordøye laktose uten problemer, men andre barn har problemer. Symptomer som diaré, kvalme, gass, oppblåsthet eller magesmerter/kramper kan presentere seg med laktoseintoleranse, noe som gjør det nødvendig å eliminere laktosen som finnes i meieriprodukter for å unngå symptomer.

Sekundær laktasemangel på grunn av infeksjoner, medisiner eller dårlig ernæring kan kureres med passende behandlingsmetoder. Midlertidig unngåelse av melk og melkeprodukter anbefales.

Følgende er de ulike formene for behandling og behandling for laktoseintoleranse.

1. Kostholdsendringer

Hvis barnet har primær og medfødt laktasemangel eller sekundær laktasemangel på grunn av autoimmune sykdommer, så unngå laktose. Du kan prøve å følge kostholdsendringer .

• Eliminér all laktoseholdig mat hvis barnet har lav toleranseterskel. Laktose finnes i mange produkter utover meieriprodukter, som brød, frokostblandinger, salatdressinger og konfekt. Sjekk ingredienslisten til et produkt nøye for å unngå laktose og meieriprodukter.

• Melk og meieriprodukter gir kalsium, vitamin D og vitamin B12. Imidlertid er det andre kilder til disse næringsstoffene også. Kjøtt og egg er utmerkede kilder til vitamin B12. Kalsium kan fås fra fisk, appelsiner, bønner og brokkoli. Vitamin D finnes i fisk og egg. Disse næringsstoffene kan også finnes tilstrekkelig i de fleste berikede frokostblandinger og laktosefrie helsedrikker for barn.

• Melk kan erstattes med beriket laktosefri melk eller plantebasert melk, som soyamelk og mandelmelk.

Noen laktoseintolerante barn kan innta en liten mengde (omtrent en kopp) melk eller ha yoghurt og ost, som inneholder lave mengder laktose. “Siden vi tar sikte på å eliminere laktose, trenger ikke pleierne nødvendigvis å søke etter fulle melkefrie produkter. Det er lett å finne laktosefri mat som melk, yoghurt, ost og iskrem. Ofte inneholder disse laktosefrie matvarene fortsatt kalsium og vitamin D, som er nødvendige for barnas vekst," sier Shea.

Den sikre grensen kan imidlertid variere avhengig av alvorlighetsgraden av laktoseintoleranse og den underliggende årsaken til laktasemangel. Unngå å servere laktoseholdige produkter til barnet uten å konsultere legen. Diskuter med legen de beste kostholdsendringene for å gi optimal ernæring til barnet.

Probiotika (f.eks. DDS-1-stamme av Lactobacillus) har vist seg å forbedre symptomene.

2. Laktaseenzymtabletter eller -dråper

I noen tilfeller kan helsepersonell anbefale å legge til en laktaseenzymtablett eller dråpeformulering i en spesifikk dose til laktoseholdige matvarer. Det vil hjelpe pre-fordøye laktose og lindre symptomer assosiert med dens intoleranse. Laktaseenzymtabletter og laktasebehandlet melk er tilgjengelige reseptfritt.

Bliss bemerker, “Begrenset bevis er tilgjengelig på sikkerheten og hensiktsmessigheten ved bruk av laktaseenzympiller hos barn under 12 år. Å bruke et lavere laktoseprodukt er mindre av en økonomisk belastning og mindre hodepine siden du ikke trenger å huske å gi dem før en potensiell problemmat. For barn over 12 år er det beste alternativet å sjekke med en lege, men vanligvis inntak før de spiser høy laktosemat, og det bør ikke være en daglig vane.»

3. Behandling av infeksjoner

Infeksjoner, som gastroenteritt som forårsaker sekundær laktasemangel, kan kureres med passende medisiner, for eksempel antibiotika. Flere infeksjoner kan forebygges gjennom forholdsregler. Giardiasis kan for eksempel forebygges ved å drikke rent vann, og rotavirusinfeksjoner kan unngås gjennom vaksinasjon.

Hva er de mulige komplikasjonene av laktoseintoleranse?

Dårlig behandling av laktoseintoleranse kan øke risikoen for følgende komplikasjoner.

1. Osteopeni er en tilstand der beinets mineraltetthet avtar, noe som gjør beinene skjøre.

2. Juvenil osteoporose er preget av uttynning og svekkelse av bein på grunn av overdreven bentap. Det oppstår vanligvis når osteopeni utvikler seg.

3. Underernæring er en tilstand som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer, generelt.

Disse komplikasjonene er sjeldne og oppstår vanligvis når barnets eneste kilde til kalsium og vitamin D er melk. Tilskudd med passende matvarer kan balansere tapet av næringsstoffer på grunn av fraværet av melk og meieri i kostholdet.

Overdreven gassighet, oppkast og magesmerter etter inntak av meieriprodukter kan bety laktoseintoleranse hos barn. Selv om det ikke er en alvorlig tilstand, kan barnet ditt være i fare for komplikasjoner hvis det ikke blir behandlet. Derfor kan du prøve forskjellige meierialternativer for å erstatte denne ernæringskomponenten i barnets kosthold. Videre oppmuntre barnet ditt til å følge spesifikke kostholdsretningslinjer og tiltak for å håndtere tilstanden. Rask evaluering og passende kosttiltak kan bidra til å redusere symptomene og forbedre barnets livskvalitet.