• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Årsaker til kirtelbetennelse hos barn, symptomer og forebygging

Kirtelbetennelse hos barn er en betennelse av kirtlene, små vev lokalisert på hver side av bakenden av halsen. De kalles også kirtel-kirtler. Tilstanden kan forekomme i enhver alder, men er vanligst blant skolebarn fra førskolealder til tenåring.

Kirtler er lymfevev som beskytter kroppen fra infeksjoner. De vanlige årsakene til kirtelbetennelse inkluderer bakteriell eller viral infeksjon. Det første tegnet er smerte ved svieing. Den underliggende infeksjonen av kirtelbetennelse kan potensielt spre seg til deler av halsen og brystkassen, noe som øker risikoen for komplikasjoner som luftvegsobstruksjon.

Les dette innlegget for å lære de ulike tegnene, risikofaktorene, komplikasjonene og behandlingene for kirtelbetennelse hos barn.

Hvordan ser kirtelbetennelse ut hos barn?

Kirtelbetennelse forårsaker at vevet på hver side av uvula blir rødt og svullet. Noen ganger kan det være hvite eller gule flekker på vevet.

Kirtelbetennelse er smittsom og kan spre seg hvis en smittet person nyser eller hoster nær barnet ditt. Inkubasjonstiden kan variere avhengig av patogenen. Det kan ta fra en dag til fem dager før symptomene dukker opp.

Tegn og symptomer på kirtelbetennelse hos barn

Det finnes tre typer kirtelbetennelse: akutt, kronisk og gjentatt, med symptomer som varierer for hver type. Likevel er det noen felles symptomer som inkluderer:

• Hals-smerter
• Rå røst
• Vansker med svieing
• Feber
• Forstørrede og smertefulle lymfekirtler nær halsen
• Dårlig ånde
• Røde og svullne kirtler
• Stiv nakke
• Hodepine
• Hvite eller gule flekker på kirtlene
• Øresmerter
• Magesmerter

Typer kirtelbetennelse

1. Akutt kirtelbetennelse

Denne typen er mest vanlig hos barn, med symptomer som varer opptil ti dager eller mindre. Den kjennetegnes av hals-smerter, vansker med svieing, grå eller hvit belag på kirtlene, og feber med temperatur høyere enn 38,3 °C (100,94 °F) (rektalt).

Dette kan behandles med foreskrevne antibiotika. Noen hjemmemidler kan også hjelpe til å lindre symptomer.

2. Kronisk kirtelbetennelse

Når symptomene varer lenger enn ti dager, kan det være kronisk kirtelbetennelse. Ekstra symptomer som dårlig ånde, svullne og ømme lymfekirtler nær halsen kan dukke opp. Infeksjonen kan også spre seg til bindvevene i halsen og brystkassen, noe som resulterer i kirtel-stener. Kirtel-stener er forherdede døde celler, spytt og mat som samles i kirtlenes sprøyte.

Barnelegen kan anbefale en kirtel-ektomi (en kirurgisk prosedyre for å fjerne kirtlene) i tilfelle av kronisk kirtelbetennelse.

3. Gjentatt kirtelbetennelse

Barnet ditt anses å ha gjentatt kirtelbetennelse når de har en av følgende:

• Syv eller flere episoder med kirtelbetennelse på et år.

• Fem eller flere episoder med kirtelbetennelse på to år.

• Tre eller flere episoder med kirtelbetennelse på tre år.

Hvis den gjentatte kirtel-infeksjonen skyldes bakterier, er standard behandlingsalternativet en kirtel-ektomi. Kirtel-ektomi utføres vanligvis hos barn under seks år når det er gjentatt kirtelbetennelse på grunn av bakteriell infeksjon. Ellers er en mindre risikabel delvis kirtel-ektomi første linje terapi.

Risikofaktorer og komplikasjoner ved kirtelbetennelse

Følgende er vanlige risikofaktorer for kirtelbetennelse hos barn:

• Studier antyder at gjentatt kirtelbetennelse kan skyldes mikroorganismer som skaper biofilmer og infeksjons-reservoarer i kirtlenes folder.

• En studiepekte på at barn med nedsatt utvikling av anti-SpeA antistoffer i immunsystemet har lavere resistens mot streptokokk-bakterier, noe som forårsaker gjentatte episoder av kirtelbetennelse.

• Barn i tett kontakt med infiserte, skolebarn, og de som tilbringer mye tid på barnehage, er vanligvis i økt risiko.

Svullne og forstørrede kirtler kan føre til følgende komplikasjoner:

• Økt mulighet for luftveisinfeksjoner, som forkjølelse.

• Middeløreinfeksjoner og lim-øre da de forstørrede kirtlene begrenser luftflyten til og fra middeløret.

• Alvorlig forstørrelse av kirtlene forårsaker pustepauser og obstruktiv søvn-apné hos ca. 2 % av barn med kirtelbetennelse.

Årsaker til kirtelbetennelse hos barn

Kirtler er lymfeorganer som beskytter luftvegene og lungene ved å fange gener som trenger inn i kroppen. Noen ganger trenger disse gener inn i kirtlenes folder og skaper et reservoar som fører til infeksjon.

Virus og bakterier er vanlige årsaker til kirtelbetennelse. Akutt og mild viral kirtelbetennelse kan avta på seg selv på en uke eller to, men hvis barnet ditt viser alvorlige symptomer eller hvis infeksjonen er gjentatt, kan de trenge medisinsk intervensjon.

Viral kirtelbetennelse

Virusene som vanligvis forårsaker kirtelbetennelse er rinovirus, coronavirus og adenovirus, og i sjeldne tilfeller influensa-virus, parainfluensa-virus, enterovirus og herpes-virus.

Epstein-Barr-viruset sier å forårsake både mononukleose og kirtelbetennelse. Så hvis barnet ditt har mononukleose, er det en sjanse for at de utvikler kirtelbetennelse som en sekundær infeksjon.

Bakteriell kirtelbetennelse

Bakterier sier å være årsaken til ca. 15-30 % av kirtelbetennelse-tilfeller. Streptococcus pneumoniae og Streptococcus aureus er de to typene bakterier som forårsaker kirtelbetennelse. Streptococcus pneumoniae kan bli i kroppen uten å forårsake infeksjon og kan overføres fra voksne til barn.

Hvordan vite om det er viral eller bakteriell kirtelbetennelse?

Symptomene på begge former for kirtelbetennelse er like, og den nøyaktige årsaken kan kun bestemmes gjennom medisinsk testing. Hvis kirtelbetennelse forårsakes av vanlige forkjølelse- og influensa-virus, er symptomene milde. Bakteriell kirtelbetennelse på grunn av streptokokk-bakterier viser alvorlige symptomer, sammen med dårlig ånde.

Når skal du ta barnet ditt til legen?

Hvis barnet ditt har følgende symptomer, er det best å ta dem til en lege:

• Har hals-smerter i mer enn to dager
• Har vansker med svieing
• Føler seg syk og svak
• Viser pustevansker
• Begynner å dryle

Diagnostikk av kirtelbetennelse

Helsepersonell undersøker barnets hals og nakke, og stiller spørsmål om barnets病史 og symptomer. De undersøker barnets kirtler for svullnad, rødme eller hvite flekker. I noen tilfeller kan en halsodling eller rask streptokokk-test eller begge anbefales.

Infeksjon kan også bekreftes gjennom en blodprøve som viser høyt antall hvite blodceller.

Behandling for kirtelbetennelse

Akutt og mild kirtelbetennelse forårsaket av viruser er godartet, og symptomene avtar vanligvis på en uke eller to. Men hvis det er en bakteriell infeksjon eller hvis symptomene er alvorlige og ikke avtar på seg selv, kan barnet ditt lege foreskrive beta-laktam-antibiotika, som penicillin eller cefuroxim. Studier antyder at antibiotika-behandling kan forhindre spredning av infeksjonen utover kirtlene, og dermed redusere risikoen for betennelse av øre og sinuitter.

Det er viktig å fullføre hele kuren med foreskrevne antibiotika, selv hvis symptomer forsvinner, da infeksjonen kan returnere. Ved gjentatte bakterielle og virale infeksjoner kan legen din anbefale kirtel-ektomi etter å ha vurdert barnets alder og andre helsefaktorer.

Hjemmemidler for kirtelbetennelse

Sammen med behandlingen foreskrevet av barnet ditt lege, kan du prøve noen hjemmemidler for å lindre symptomer på kirtelbetennelse. Merk at de fleste av disse midlene mangler vitenskapelig bevis, og det er best å få barnelegens mening før man prøver noen av dem.

1. Sørg for at barnet ditt får mye hvile.

2. Be dem drikke væske jevnlig.

3. Server dem myk mat som ikke gjør ondt i halsen.

4. Noen barn kan finne varm mat, som supper, beroligende, mens kalde matvarer, som ispinner, kan berolige halsen hos andre barn.

5. Du kan bruke en kjølig fuktighetsregulator i barnets rom. Fuktighetsregulatoren kan gjøre pusting enklere og lindre hals-irritasjon.

6. Du kan gi reseptfrie medisiner, som paracetamol eller ibuprofen, for smertelindring etter å ha rådgjørt med legen. Gi aldri aspirin til barn.

Forebygging av kirtelbetennelse hos barn

Den beste måten å forhindre kirtelbetennelse på er å holde barnet unna de med kirtelbetennelse eller andre øvre luftveis-infeksjoner. Du kan også ta følgende forebyggende tiltak:

• Lær barna dine å øve grunnleggende hygieniske vaner som håndvask og å holde munnen lukket mens de hoster eller nyser.

• Iverksett god håndhygiene utendørs ved bruk av håndsprit.

• Hvis det er et utbrudd av infeksjon, oppmuntre barnet ditt til å bruke munnbind på skole eller barnehage.

• Radråv fra deling av bestikk med andre siden patogener kan overføres gjennom spytt.

• Immunisering mot patogener, som influensa-virus, kan redusere risikoen for infeksjoner, inkludert kirtelbetennelse.

Ofte stilte spørsmål

1. Hvordan vet jeg om barnets kirtler må fjernes?

Kirtel-ektomi eller kirurgisk fjerning av kirtler anbefales mest i tilfelle av kronisk eller gjentatt bakteriell kirtelbetennelse, eller når de svullne kirtlene forårsaker alvorlige komplikasjoner, som blokkering av luftvegene. Barnet ditt lege kan prøve andre ikke-invasive behandlingsmetoder, som antibiotika, for å gi lettelse uten behov for kirurgi. Hvis barnet trenger kirtel-ektomi, vil legen vurdere barnets alder og andre helsefaktorer.

Kirtler fungerer som forsvar-organer, og deres fjernelse kan gjøre barnets kropp sårbar for infeksjoner. Derfor kan legen vurdere kirtel-ektomi bare når fordelene med kirurgi overveier potensielle risikoer.

2. Kan barnet mitt få streptokokk-hals betennelse selv etter fjerning av kirtler?

Ifølge Dr. Troy Madsen fra University of Utah, kan barnet ditt fortsatt få streptokokk-halsinfeksjon selv om kirtlene deres er fjernet. Likevel vil muligheten for streptokokk-hals være mindre.

Bakterielle eller virale infeksjoner kan forårsake betennelse av kirtlene, kjent som kirtelbetennelse. Som resultat kan barnet ditt oppleve smerte bak i halsen sammen med øresmerter og vansker med svieing. I tillegg kan kirtelbetennelse hos barn øke deres sårbarhet for luftveisinfeksjoner og øreinfeksjoner eller forårsake pustevansker. Derfor er det best å konsultere en lege hvis barnet ditt har hals-smerter og føler seg syk og svak i mer enn to dager. Viral kirtelbetennelse kan løse seg på en uke eller to, men en bakteriell infeksjon kan kreve behandling med antibiotika.