• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Tegn og symptomer på laktoseintoleranse hos barn

Laktoseintoleranse hos barn er når et barn mangler eller kanskje utilstrekkelig produserer laktase-enzymet i tyktarmen. Som et resultat kan barnet ditt ofte oppleve symptomer som magesmerter, løse avføring eller kvalme etter inntak av et glass melk eller iskrem.

Laktase hjelper til å bryte ned laktose (en type sukker tilstedeværende i melk) til enklere sukkerer, lett absorbérbare av kroppen. Den ubehandlede laktosen beveger seg til tykktarmen (store tarmen), der tarmbakterier virker på den. Denne prosessen kan utløse symptomer som flatulens og overdreven røyning. Behandling av den underliggende årsaken og begrensning av meieriinntak kan hjelpe til å lindre symptomene av denne tilstanden i de fleste tilfeller.

Lær mer om årsaker, tegn og symptomer, samt måter å diagnostisere og behandle laktoseintoleranse hos barn.

Er laktoseintoleranse og melkeallergi det samme?

Selv om laktoseintoleranse og melkeallergi har like symptomer, er de forskjellige tilstander. Laktoseintoleranse er en fordøyelses-lidelse karakterisert av evnen til å fordøye laktose-sukker. Det manifesterer seg vanligvis i senere barndom, tenåringstid eller voksenliv og er sjelden livstruende.

Melkeallergi er en immunsystem-relatert tilstand som involverer en allergisk reaksjon på ett eller flere melkeproteiner. Det er vanlig hos spedbarn og små barn.

Barne-kostveileder og grunnlegger av Feeding Bliss, Courtney Bliss sier: "Barn med melkeallergi (og ikke laktoseintoleranse) kan ha symptomer inkludert bylder, svullnad i munnen, hvissing, kløe på leppene, vann-diaré som kan inneholde blod. Det er ikke en uttømmende liste over symptomer. Likevel, hvis noen av disse skjer, er det imperativt at du søker veiledning fra en lege, og de vil sannsynligvis anbefale allergi-testing." Siden det er en type allergi, kan det forårsake en alvorlig allergisk reaksjon kjent som anafylaksi.

Hva er årsakene til laktoseintoleranse hos barn?

Det finnes tre ulike former for laktase-mangel som kan føre til laktoseintoleranse:

1. Primær laktase-mangel: Det kalles også laktase-ikke-persistens og er den mest vanlige årsaken til laktoseintoleranse. Det skjer på grunn av en gradvis nedgang i produksjonen av laktase etter spedbarnsperioden. Dens symptomer utvikler seg gradvis og manifesterer seg i senere barndom, tenåringstid eller tidlig voksenliv. Genetisk predisponering er den fundamentale årsaken bak primær laktase-mangel.

2. Sekundær laktase-mangel: Det kan føre til midlertidig laktoseintoleranse blant barn. Denne formen for laktase-mangel oppstår på grunn av skade på den indre overflaten av tyktarmen på grunn av infeksjoner (rotavirus og giardia), autoimmun-sykdommer (Crohns og celiaki), eller alvorlig undernæring. Visse medisiner og operasjoner forårsaker også intoleranse. De fleste grunner kan behandles for å gjenopprette normal laktase-produksjon.

3. Kongenital laktase-mangel: I denne sjeldne genetiske tilstanden produserer spediens tyktarm lite til ingen laktase fra fødselsstunden. Barn med kongenital laktase-mangel tåler vanligvis ikke morsmelk heller.

Hva er symptomene på laktoseintoleranse hos barn?

Symptomene og deres intensitet avhenger av flere faktorer, inkludert typen laktase-mangel og mengden laktose inntatt. Følgende er noen av de vanlige symptomene på laktoseintoleranse:

• Kvalme eller oppkast
• Magesmerter eller kramper
• Bløtning
• Gasser eller flatulens
• Overdreven røyning
• Høye tarmljud
• Diaré eller løse avføring

Disse symptomene kan dukke opp fra 30 minutter til to timer etter inntak av melk eller meieriprodukter. Symptomene på laktoseintoleranse er like andre fordøyelses-problemer og infeksjoner. Derfor, konsulter en barnelege for å bestemme den nøyaktige årsaken.

Hvordan diagnostiseres laktoseintoleranse hos barn?

Legen vil samle inn familie-, medisinsk- og kost-historie, sammen med en detaljert diskusjon om barnets symptomer. Ulike tester, som blodprøve, endoskopi eller biopsi, kan utføres for å utelukke tilstedeværelsen av infeksjoner, autoimmun-sykdommer eller undernæring.

Hvis andre tester viser seg negative, og legen mistenker laktoseintoleranse, kan følgende tester utføres for å bekrefte diagnosen:

1. Elimineringskost-test: Du vil bli bedt om å fjerne laktose-innholdige matvarer fra barnets kosthold, merke forbedring i symptomene, og gjeninnføre matvarene. Hvis symptomene dukker opp igjen, er laktoseintoleranse den mest sannsynlige årsaken.

2. Hydrogen-pust-test: Barnet drikker en liten mengde væske med en kjent mengde laktose. Deretter puster barnet ut i en ballong-lignende pose hvert 15 til 30 minutt i noen timer. Hvis en høy mengde hydrogen detekteres i luften inni posen og laktoseintoleranse-symptomer observeres, gis en positiv diagnose.

3. Avføring-syrehaltighet-test: Denne testen anbefales vanligvis for små barn som ikke kan utføre hydrogen-pust-testen. Testen sjekker syrehaltigheten (pH) av avføringen. En syr avføring kan indikere laktose-malabsorpsjon.

Legen kan bestille flere tester for å bestemme tilstedeværelsen av laktoseintoleranse. Basert på diagnosen vil barnet ditt bli anbefalt kostendringer for å lindre symptomer.

Hvordan behandles laktoseintoleranse hos barn?

Laktoseintoleranse på grunn av primær og kongenital laktase-mangel har ingen kur, men symptomene kan håndteres ved å unngå laktose i kosten.

Barne-kostveileder og grunnlegger av First Bites Grace Shea sier: "Noen ganger kan barn med lave nivåer av laktase fordøye laktose uten problemer, men andre barn har vansker. Symptomer som diaré, kvalme, gasser, bløtning, eller mage-smerter/kramper kan presentere seg med laktoseintoleranse, noe som gjør det nødvendig å eliminere laktose tilstedeværende i meieri for å hjelpe til å unngå symptomer."

Sekundær laktase-mangel på grunn av infeksjoner, medisiner eller dårlig ernæring kan kureres med passende behandlingsmodaliteter. Midlertidig unngåelse av melk og meieriprodukter anbefales.

Følgende er de ulike former for håndtering og behandling for laktoseintoleranse:

1. Kostendringer

Hvis barnet har primær og kongenital laktase-mangel eller sekundær laktase-mangel på grunn av autoimmun-sykdommer, unngå laktose. Du kan prøve følgende kostmodifikasjoner:

• Eliminer alle laktose-innholdige matvarer hvis barnet har en lav terskel for tåleevne. Laktose finnes i mange produkter utover meieri, som brød, korn, salatdressing og konfekturer. Sjekk ingredienslisten til et produkt nøye for å unngå laktose og meieriprodukter.

• Melk og meieriprodukter gir kalcium, vitamin D og vitamin B12. Likevel finnes det andre kilder til disse næringsstoffene også. Kjøtt og egg er utmerkede kilder til vitamin B12. Kalcium kan innhentes fra fisk, appelsiner, bønner og brokkoli. Vitamin D finnes i fisk og egg. Disse næringsstoffene kan også finnes i tilstrekkelig grad i de fleste berikede korn og laktosefrie helsedrikker for barn.

• Melk kan erstattes med beriket laktosefri melk eller plantebasert melk, som sojamelk og mandelmelk.

Noen laktoseintolerante barn kan forbruke en liten mengde (omtrent ett glass) melk eller ha yoghurt og ost, som inneholder lave mengder laktose. "Siden vi målsetter å eliminere laktose, trenger omsorgsgivere ikke nødvendigvis å søke ut fulle meierifrie produkter. Det er lett å finne laktosefrie matvarer som melk, yoghurt, ost og iskrem. Ofte inneholder disse laktosefrie matvarene fortsatt kalcium og vitamin D, som er nødvendige for barns vekst," sier Shea.

Likevel kan den sikre grensen variere avhengig av alvorlighetsgraden av laktoseintoleranse og den underliggende årsaken til laktase-mangel. Unngå å servere laktose-innholdige produkter til barnet uten å rådgjøre med legen. Diskuter med legen de beste kostendringene for å gi optimal ernæring til barnet.

Probiotika (f.eks. DDS-1 stamme av Lactobacillus) har vist å forbedre symptomer.

2. Laktase-enzym-tabletter eller dråper

I noen tilfeller kan helsepersonell anbefale å legge til en laktase-enzym-tablett eller dråpe-formulering i en spesifikk dose i laktose-innholdige matvarer. Det vil hjelpe til å pre-fordøye laktose og lindre symptomer knyttet til dens intoleranse. Laktase-enzym-tabletter og laktase-behandlet melk er tilgjengelig reseptfritt.

Bliss merker: "Begrenset bevis er tilgjengelig på sikkerhet og hensiktsmessighet ved bruk av laktase-enzym-piller hos barn under 12 år. Å bruke et lavere laktose-produkt er mindre av en økonomisk byrde og mindre hodepine siden du ikke trenger å huske å gi dem før et potensielt problematisk mat. For barn over 12 år, sjekk med en lege men typisk inntak før spising av høyt laktose-mat er det beste alternativet, og det bør ikke være en daglig vane."

3. Behandling av infeksjoner

Infeksjoner, som gastroenteritt som forårsaker sekundær laktase-mangel, kan kureres med passende medisiner, som antibiotika. Flere infeksjoner kan forhindres gjennom forebyggingstiltak. For eksempel kan giardiasis forhindres ved å drikke rent vann, og rotavirus-infeksjoner kan unngås gjennom vaksinasjon.

Hva er de mulige komplikasjonene ved laktoseintoleranse?

Dårlig håndtering av laktoseintoleranse kan øke risikoen for følgende komplikasjoner:

1. Osteopeni er en tilstand hvor bennets mineral-tetthet avtar, noe som gjør beinene sprø.

2. Juvenil osteoporose kjennetegnes av utynning og forvanskning av bein på grunn av overdrevet bentap. Det forekommer vanligvis som osteopeni utvikler seg.

3. Undernæring er en tilstand som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer generelt.

Disse komplikasjonene er sjeldne og forekommer vanligvis når barnets eneste kilde til kalcium og vitamin D er melk. Supplementering med passende matvarer kan balansere tapet av eventuelle næringsstoffer på grunn av fravær av melk og meieri i kosten.

Overdreven gassighet, oppkast og magesmerter etter meieriinntak kan tyde på laktoseintoleranse hos barn. Selv om det ikke er en alvorlig tilstand, kan barnet ditt være i risiko for komplikasjoner hvis det er ubehandlet. Derfor kan du prøve ulike meieri-alternativer for å erstatte denne ernæringskomponenten i barnets kost. I tillegg, oppmuntre barnet ditt til å følge spesifikke kost-retningslinjer og tiltak for å håndtere tilstanden. Rask evaluering og passende kost-intervensjoner kan hjelpe til å redusere symptomer og forbedre barnets livskvalitet.