• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

8 symptomer og årsaker til type 1 diabetes hos barn

Type 1-diabetes hos barn er vanlig, og rammer rundt ett av hver 400 barn og tenåringer. Det kalles også insulinavhengig diabetes eller ungdomsdiabetes (hos barn) og er en livslang sykdom forårsaket av mangel på insulin i kroppen. Den nøyaktige årsaken til årsaken er imidlertid ukjent.

Insulin er et essensielt hormon som transporterer blodsukker til cellene for energiproduksjon. Derfor vil blodsukkernivået hos barn med type 1 diabetes være høyere. Til tross for at den ikke har noen permanent kur, kan type 1 diabetes mellitus behandles effektivt med hyppige insulininjeksjoner.

Les videre for å lære mer om type 1 diabetes mellitus hos barn, inkludert årsaker, risikofaktorer, symptomer, komplikasjoner, diagnose, behandling, forebygging og hvordan du kan hjelpe barnet ditt med å håndtere tilstanden.

Årsaker til type 1-diabetes hos barn

De eksakte årsakene til type 1 diabetes hos barn er ennå ikke identifisert. Imidlertid kan miljømessige og genetiske faktorer ha en rolle i utviklingen av ungdomsdiabetes.

Det kan være forårsaket av autoimmun ødeleggelse av betaceller (insulinproduserende celler) i holmene i Langerhans, som er regionen i bukspyttkjertelen som inneholder hormonproduserende (endokrine) celler.

Angrep av kroppens immunsystem mot insulinproduserende celler kan føre til manglende eller utilstrekkelig produksjon av insulinhormonet. Dette kan forårsake høye nivåer av glukose i blodet som ofte fører til livstruende komplikasjoner.

Symptomer på type 1-diabetes hos barn 

Barn kan ha rask utvikling av tegn og symptomer på diabetes type 1 når det er mangel på insulin. Diabetes tegn og symptomer hos barn kan omfatte:

1. Overdreven tørste
2. Hyppig vannlating eller sengevæting
3. Økt sult
4. Vekttap
5. Tretthet
6. Irritabilitet
7. Atferdsendringer
8. Fruktaktig lukt i pusten

Søk medisinsk hjelp hvis barnet ditt har disse tegnene og symptomene på type 1 diabetes. Å konsultere en barnelege tidligst kan hjelpe med diagnose og behandling før utvikling av komplikasjoner.

Risiko for type 1-diabetes hos barn 

Følgende risikofaktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle type 1 diabetes hos barn (4).

• Genetiske faktorer kan øke risikoen for diabetes hos barn. Dette kan skyldes uttrykket av spesifikke gener. Positiv familiehistorie kan øke risikoen, spesielt hvis foreldre eller søsken har sykdommen på grunn av arvelige faktorer.

• Eksponering for visse virus kan utløse et autoimmunt angrep av endokrine celler i bukspyttkjertelen. Virale infeksjoner av enterovirus, coxsackievirus B, rotavirus, kusmavirus, røde hunder og cytomegalovirus spiller en rolle i ødeleggelsen av endokrine celler i bukspyttkjertelen.

Komplikasjoner av diabetes type 1 hos barn

Følgende problemer er vanlige blant barn med type 1 diabetes og krever ofte øyeblikkelig medisinsk behandling.

• Hypoglykemi er et blodsukkernivå lavere enn de nødvendige nivåene. Økt fysisk aktivitet, å hoppe over måltider eller en høy dose insulin er betydelige årsaker til hypoglykemi hos barn med diabetes. Sult, svette, skjelving, tap av bevissthet osv. er symptomer på lavt blodsukker. Å ta et hurtigvirkende karbohydrat som fruktjuice, glukosetabletter, godteri eller søt brus (ikke diettbrus) kan være nyttig. Bevisstløse barn kan trenge en nødinjeksjon med glukagonhormon for å øke blodsukkernivået.

• Hyperglykemi er blodsukkernivået over det optimale området. Lave doser insulin, å spise mer enn grensen, sykdom eller ikke gjøre anbefalte øvelser kan være årsaker til økte glukosenivåer. Kvalme, munntørrhet, økt vannlating, tåkesyn osv. er symptomer på hyperglykemi. Hvis du merker høyere blodsukkernivåer gjennom tester, søk råd fra lege.

• Diabetisk ketoacidose (DKA ) er en tilstand når kroppen begynner å bruke fett som energi siden det ikke er insulin som bryter ned glukose. Munntørrhet, tørste, forvirring, fruktig pust osv. er symptomer på ketonoppbygging i kroppen. Overskudd av ketoner i blodet kan være livstruende, og det anbefales å oppsøke legevakt dersom du oppdager symptomene. 

Merk: Inntak av søtsaker med fettinnhold, som is eller sjokolade, kan ikke ha raske effekter under hypoglykemi siden fett reduserer sukkerabsorpsjonen. Ikke få barnet til å trene hvis det har høye blodsukkernivåer eller ketoner på urinprøver.

Unormale blodsukkernivåer kan være skadelige for de fleste organer i kroppen. Følgende langtidskomplikasjoner er ofte sett ved diabetes type 1.

• Hjerte- og karsykdommer . Risikoen for hjerte- og karsykdommer, som hypertensjon (høyt blodtrykk), hjerneslag og innsnevring av blodkar, øker senere i livet.

• Nevropati er nerveskade på grunn av skade på kapillærer (små blodårer) som forsyner nervene. Brennende smerte, nummenhet og prikking er symptomer på nerveskade.

• Nefropati (nyreskade) kan oppstå ved diabetes på grunn av skade på kapillærer fra sukker.

• Retinopati (øyeskade) på grunn av netthinneskade fører ofte til synsproblemer som grå stær, glaukom eller blindhet.

• Osteoporose kan skje ved diabetes i voksne år på grunn av lav mineraltetthet. 

• Psykologiske problemer . Diabetes kan øke risikoen for angst, depresjon og diabetesrelaterte plager hos mange barn, spesielt i tenårene. Oppmuntring, utdanning og støtte fra foreldre er avgjørende for at tenåringer skal være optimistiske og ikke eksperimentere med alkohol, narkotika eller røyking. Rus eller alkoholbruk kan forverre diabetes, og ofte gjøre den livstruende.

Det er viktig å gjøre regelmessige kontroller for å evaluere glukosenivåene og organfunksjonen hos diabetespasienter for å forhindre komplikasjoner. Hvis barnet ditt har symptomer på nerveskade, ikke overse dem, siden nevropatier og sirkulasjonsproblemer øker risikoen for infeksjoner i sår og ofte fører til amputasjon av ekstremiteter.

Diagnose av type 1-diabetes hos barn

Enhver av følgende blodprøver kan tas for å diagnostisere type I diabetes hos barn.

• Tilfeldig blodsukkertest kan være den primære screeningtesten i de fleste tilfeller, og et blodsukkernivå på 200 mg/dL (11,1 mmol/L) eller mer kan sees ved diabetes.

• A1C-test eller glykeret hemoglobintest gir et gjennomsnittlig glukosenivå for de siste tre månedene. HbA1C-nivåer høyere enn 6,5 % på to forskjellige tester kreves for å diagnostisere diabetes.

• Test for fastende blodsukker gjøres etter faste over natten, og 126 mg/dL (7 mmol/L) eller mer av fastende blodsukkernivå tyder på diabetes.

Hvis noen av testene nevnt ovenfor gir en positiv diagnose av diabetes hos barnet ditt, bestiller legen noen få ekstra tester for å bekrefte diagnosen. Disse testene kan oppdage diabetes, og tilleggstestene er avgjørende for å skille diabetes type 1 og type 2 siden begge tilstandene krever ulike behandlingsstrategier.

Positive resultater på følgende tester kan tyde på type 1 diabetes enn type 2 diabetes.

• Tilstedeværelse av ketoner i blod- eller urinprøver
• Tilstedeværelse av autoantistoffer i blodprøver

Barneleger planlegger diabetesbehandling i henhold til type diabetes. Type 2 diabetes og prediabetes er tilstander som ofte behandles med livsstilsendringer, for eksempel sunt kosthold og trening.

Behandling for type 1-diabetes hos barn

Behandling for type 1-diabetes kan overvåkes av et diabetesteam, inkludert en barnelege, diabetolog, ernæringsfysiolog og diabetespedagog. Målet med behandlingene er å holde blodsukkernivået så normalt som mulig.

Behandlinger kan omfatte: 

1. Insulinbehandling

Livslang enkel eller kombinert insulinbehandling er nødvendig for å overleve type 1 diabetespasienter. Det finnes ulike typer insulin tilgjengelig, avhengig av virkningsvarigheten.

• Et hurtigvirkende insulin er en type insulin som begynner å virke innen 15 minutter etter administrering. Dette kan være tilgjengelig som insulin aspart (Fiasp, Novolog), insulin lispro (Humalog, Admelog) og insulin glulisin (Apidra) på resept.

• Kortvirkende insulin virker innen 30 minutter etter injeksjonen og tilgjengelig som humant insulin under merkenavnene Humulin R og Novolin R.

• Mellomtidsvirkende insulin virker innen en time til tre timer, og gir effekter opptil 12 til 24 timer. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N og Novolin N er eksempler på NPH-insulin – insulin med middels virkning.

• Langtidsvirkende og ultralangtidsvirkende insulin er insulin som kan opprettholde glukosenivåer fra 14 til 40 timer. Insulin detemir (Levemir), insulin degludec (Tresiba) og insulin glargin (Toujeo, Lantus, Basaglar) er eksempler på langtidsvirkende insulin.

Insulin kan administreres på følgende måter.

• Insulinpenn

• Sprøyte og finnål

• Insulinpumpen er en liten enhet som kan brukes, og den leverer insulin gjennom en pumpe til bukhuden. Tubeless pumper er også tilgjengelig i disse dager.

• Den sensorforsterkede pumpen (hybrid lukket sløyfesystem) er en av insulintilførselsenhetene med insulinpumpe og kontinuerlig glukosemonitor for å levere den nødvendige mengden insulin automatisk.

Det pågår mange studier på alternativer for insulintilførsel, for eksempel fullstendig automatiserte insulintilførselsenheter som kan kalles den kunstige bukspyttkjertelen.

1. Hyppig overvåking av blodsukkeret

Hvis barnet ditt har en kontinuerlig glukosemonitor (CGM), må du kanskje overvåke blodsukkernivået minst fire ganger om dagen. Hvis de ikke har en kontinuerlig monitor, må du kanskje registrere den oftere for å sikre at barnets blodsukkernivå er innenfor det nødvendige området.

Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) gjøres av en implantert eller midlertidig sensorenhet plassert under huden og registrerer glukosenivåer med noen få minutters mellomrom. Noen typer enheter gir en avlesning på en smartklokke eller på en smarttelefon, mens noen kan kreve at mottakeren plasseres over sensoren.

2. Sunt kosthold

Diabetesbehandlingsplaner inkluderer alltid et sunt kosthold siden blodsukkernivået avhenger av hvilken type mat vi spiser. Barn må kanskje ikke følge en streng diabetesdiett, men må følge en kostholdseksperts instruksjoner for tilstrekkelig ernæring. Dietter med lavt kaloriinnhold og lavt fettinnhold med høy næringsverdi anbefales best for barn.

Grønnsaker, frukt, magre proteiner og hele korn er inkludert i kostholdet. Måltidsplaner lages i henhold til helsemål, og dette kan også inkludere sporadiske godbiter. Diabeteslærere kan hjelpe foreldre med å lære å telle karbohydrater i mat for å bestemme insulindoser.

3. Regelmessige treningsplaner

Barn med type I diabetes krever regelmessig fysisk aktivitet som anbefalt av legen. Trening kan senke blodsukkernivået, og du må kanskje sjekke glukosenivået for å justere kosthold og insulindoser i henhold til det.

Du må kanskje sjekke blodsukkeret ofte når barnet begynner på en ny aktivitet for å opprettholde de optimale glukosenivåene.

Merk :Det finnes ingen alternative kosttilskudd, hjemmemedisiner eller medisiner for å erstatte insulin for å håndtere diabetes type 1.

Hvordan støtte et barn med diabetes type I?

Diabetes type I er en livslang sykdom, og barnet ditt kan trenge emosjonell støtte for å takle sykdommens hindringer. Sammen med den emosjonelle og psykologiske støtten, kan du også hjelpe barnet ditt å forstå de fysiske symptomene på glukosevariasjoner i blodet og hvordan de skal håndtere det.

Nøye behandling av type 1 diabetes kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner hos barnet ditt. Det er en livslang tilstand, og det er kanskje ikke mulig for foreldre eller omsorgspersoner å hjelpe barnet i en 24-timers omsorgsplan. Så å involvere barnet ditt i diabetesbehandling kan være fordelaktig for dem. Her er hva du kan lære barnet om å håndtere tilstanden.

• La barnet ditt delta aktivt i diabetesbehandling
• Lær dem når og hvordan de skal utføre glukosemålinger og insulininjeksjoner
• Fortell dem om sunne matvalg
• Oppmuntre til regelmessig fysisk aktivitet
• Be dem bruke og vise sin medisinske identifikasjonsbrikke siden den er nyttig i nødstilfeller

La barnets helsesøster og lærere få vite om tilstanden deres for å hjelpe i skoletiden. Diabetes kan forårsake atferdsendringer og irritabilitet hos barn på grunn av svingende glukosevariasjoner, og hindringene for sykdommen kan også indirekte påvirke barnet.

Forebygging av type 1-diabetes hos barn

Det er ingen måte å forhindre eller bremse utviklingen av type 1 diabetes, ennå (12). Forskere jobber med diabetesforebygging i høyrisikogrupper for å bremse øycelleødeleggelsen gjennom medikamenter. Selv om autoantistoffer kan påvises hos mange mennesker måneder eller år før de utvikler diabetes type 1, er det ikke alle som utvikler det.

Selv om det er umulig å forhindre diabetes type 1, kan følgende tips bidra til å forhindre diabeteskomplikasjoner hos et barn.

• Oppretthold blodsukkernivået som anbefalt
• Sunn mat og regelmessig mosjon
• Følg opp i tide

Selv om diabetes type 1 hos barn er en livslang sykdom, kan den behandles med passende behandling og oppfølging. Insulinbehandling er nødvendig siden de insulinutskillende cellene blir ødelagt i denne tilstanden. Selv om det ikke kan kureres, kan insulinbehandling med et balansert kosthold og trening bidra til å forbedre resultatene. Regelmessige nyre-, øye- og leverundersøkelser utføres for å sikre at organsystemet fungerer og starte tidlig behandling i tilfelle problemer. Barn kan trenge rådgivning og psykoterapi for å håndtere den kroniske tilstanden, spesielt i tenårene. Lokale støttegrupper og nettbaserte støttenettsteder for foreldre og barn med diabetes, for eksempel den amerikanske diabetesforeningen (ADA), kan også være nyttige.