• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hjernerystelse hos barn: Symptomer, diagnose og behandling

En hjernerystelse hos barn er en mild traumatisk hjerneskade (mTBI) som forstyrrer hjernefunksjoner i en kort periode. Hjernerystelser forårsakes ofte av hodeskader som et slag eller strekk til hodet eller rask frem-og-tilbake-bevegelse (whiplash). Selv om barnet ditt ser frisk ut, krever hjernerystelser kontinuerlig overvåking og omsorg.

Hvis en hjernerystelse ikke diagnostiseres og behandles, kan det føre til uomvendelig hjerneskade og funksjonsnedsettelse. Derfor anbefales det å søke medisinsk hjelp hvis barnet ditt viser noen symptomer på hjernerystelse.

Les videre for å vite årsaker, risikofaktorer, symptomer, behandling og forebygging av hjernerystelse hos barn og hva du bør gjøre under helbredelsesfasen.

Hva skjer ved en hjernerystelse?

Det vil ikke være synlige skader eller blunt trauma hos de fleste barn med hjernerystelse. Hjervevevet er mykt og omgitt av hjernevæske som beskytter det mot lette traumer ved å dempe det. Hjernerystelser forårsakes av effekten av den vigoureuse bevegelsen av hjernen inni kraniet. Kraniet er hardt å knuse, men en fall under idrett eller whiplash-skade, som under en bilulykke, kan bevege hjernen inni kraniet. Det vil ikke være synlige skader eller blunt trauma hos de fleste barn med hjernerystelse.

Bevegelse av hjernen på grunn av impulsive krefter kan forårsake skader på blodkar og nerver inni hjernen. Disse kan forårsake endringer i hjernestoffskiftet, cerebrale blodstrøm og nevrotransmisjon, som fører til midlertidig forringelse av hjernefunksjoner.

Hvem er i risikogruppen for hjernerystelse?

Enhver idrettsutøver involvert i nærkamp- eller høyhastighetsidretter har økt risiko for å utvikle hjernerystelse. Fotball, ishockey og lacrosse er vanlige kollisjonsidretter blant barn. Selv et barn som leker på en lekeplass kan få en hjernerystelse ved fall.

Ulykker under daglige aktiviteter eller mens man sykler eller kjører sparkesykkel kan også føre til hjerneskader. Ikke bruk av bilsete eller sikkerhetsbelte i bil kan også øke risikoen for traumatiske hjerneskader (TBI) ved en ulykke. Barn som driver idrett uten å bruke sikkerhetsutstyr, som hjelmer, er også sårbare for TBI.

Hva gjør du hvis et barn har en hjernerystelse?

Barn kan helbre fra milde traumatiske hjerneskader, som hjernerystelse, med riktig pleie. Hvis du mistenker en hjernerystelse hos et barn i en hvilken som helst situasjon, følg de nedenfor oppførte måtene for å redusere alvorlige skader:

• Ikke la barnet fortsette å leke eller gjøre noe umiddelbart
• Vurder barnet med hjelp fra en helsepersonell før retur til aktiviteter siden barnet kan se frisk ut og føle seg fint.

Hjerneskade, som enhver skade på andre kroppsdelar, krever også tid til å helbre. Riktig hvile og pleie kan forbedre helbredelsesprosessen og redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner.

Merk: Søk lege hjelp før du gir smertestillende medisiner siden smertestillende medisiner, som NSAID-er (ibuprofen), kan maskere symptomer og øke risikoen for indre blødning. Paracetamol anbefales ofte for smerte etter hodeskade.

Hva er symptomene på hjernerystelse hos barn?

Symptomer og tegn på hjernerystelse kan dukke opp 24 til 72 timer etter skaden. Det er essensielt å overvåke barnet ditt nøye i denne perioden. Eldre barn kan ha emosjonelle og kognitive symptomer, mens yngre barn kan vise fysiske symptomer.

Følgende symptomer og tegn kan sees ved hjernerystelse hos barn:

1. Besvimelse eller kortvarig bevisstløshet
2. Hodepine
3. Vanskeligheter med å gå
4. Uskarp syn
5. Forvirring
6. Minnetap
7. Utydelig tale
8. Kvalme/oppkast
9. Svimmelhet
10. Vanskeligheter med å konsentrere seg
11. Irritabilitet
12. Søvnproblemer
13. Stemningssvingninger

Noen barn kan bli bevisstløse etter hjerneskade, mens andre ikke taper bevisstheten. Tap av bevissthet er ikke et symptom for å vurdere alvorlighetsgraden av hjerneskade. Noen ganger kan et bevisstløst barn ha en mildere skade enn et bevisst barn.

Merk: Hvis etter-hjernerystelse-symptomer varer i måneder eller år, kalles det post-hjernerystelse-syndrom. Dette er en kompleks lidelse som ofte krever psykoterapi i tillegg til medisiner for å lindre symptomer.

Når skal du ringe legen?

Gå til legevakten hvis barnet ditt opplever oppkast, svimmelhet, konsentrasjonsproblemer og forverret hodepine etter en hjerneskade.

Hvis du merker atferdsmessige eller fysiske endringer hos barnet ditt under hjemmeovervåking etter en hjernerystelse, ring legen.

Hvordan diagnostiseres hjernerystelse hos barn?

Barn som har en idrettsrelatert skade kan ofte vurderes av trener eller trener for hjerneskader på følgende måter før de søker medisinsk hjelp:

• Sideline-hjernerystelse-tester: Disse innebærer å observere en pådraget spillers atferde og utføre enkle tester for å evaluere hjernefunksjoner.
• Baseline-hjernerystelse-test: Dette er en databasert test for å vurdere den pådraga evne til å prosessere informasjon og andre hjernefunksjoner.

Diagnosen av hjernerystelse inkluderer detaljert anamnese av skade og symptomer. Leger kan stille noen spørsmål for å evaluere barnets hjernefunksjoner, som konsentrasjon og minne.

En nevrologisk undersøkelse kan utføres for å analysere nervesystemets funksjoner, som koordinasjon, balanse og reflekser.

Magnetresonans (MR-skanning) eller datatertomografi (CT-skanning) bestilles ofte for å se hjernestrukturer og bestemme indre blødning.

Behandling av hjernerystelse hos barn

Behandling av hjernerystelse kan variere fra barn til barn, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer. Hjemmepleie og overvåking i 24 til 72 timer anbefales for barn som ikke har alvorlige tilstander.

Hjemmepleie for mild hjernerystelse kan inkludere:

• Behandle hodepine med aspirinfrie medisiner, som ibuprofen eller paracetamol.
• Ikke gjøre fysiske aktiviteter før symptomer forsvinner for å redusere stress på hjernen
• Ikke gjøre kognitive eller tenkende aktiviteter ved bruk av datamaskiner, mobiltelefoner eller andre enheter
• Unngå høye lyder og sterke lys
• Spise godt og holde seg hydrert
• Få nok hvile og god søvn

Barn bør returnere til vanlige aktiviteter, som skoleoppgaver eller fysisk aktivitet, gradvis. Hvis noe symptomer dukker opp, stopp hjemmepleie og søk medisinsk hjelp på sykehus.

Merk: Selv om fysisk og kognitiv hvile i noen dager er nødvendig for å helbre fra en hjernerystelse, anbefales ikke en forlenget hvileperiode.

Hvordan hjelpe barn å bli bedre etter en hjernerystelse?

De fleste barn vil gjøre en fullstendig restitusjon på kort tid med riktig pleie. Barnet kan ha tretthet, irritabilitet, impulscontrollproblemer og minneproblemer under helbredelsesfasen, og du bør støtte dem og hjelpe dem å håndtere problemet. Ditt oppmuntring og støtte kan få dem til å føle seg bedre og hjelpe dem til å forstå at disse endringene er midlertidige og skyldes at hjernen deres helbrer fra skade.

Følgende måter kan hjelpe barnet ditt til å føle seg bedre under restitusjonsfasen etter hjernerystelse:

• Del informasjon om hjernerystelse, dens påvirkning og helbredelsesprosessen med barnet ditt og folk rundt dem.

• Hindre dem fra å drive sport og gjøre andre høyriskaktiviteter før symptomene er helt borte, og en helsepersonell tillater barnet ditt å gå tilbake til spill eller andre aktiviteter. En andre hjernerystelse før restitusjon kan ha langsiktige effekter.

• La dem gjøre et sakte comeback til daglige aktiviteter som anbefalt av legen. Barnet ditt kan trenge hvile i noen dager, og så kan de starte med lett aktivitet, som å se TV eller ta en kort tur.

• De kan starte med moderat aktivitet, som skoleoppgaver, hvis symptomer forsvinner.

• Vanlig aktivitet, unntatt sport, kan gjenopprettes etter at alle symptomer er borte. Det kan ta opp til en måned eller mer, avhengig av skaden, å returnere til normalt liv.

• Veiled dem til å følge en sunn kost og holde seg hydrert for å få raskere helbredelse.

• Oppmuntre dem til å ta nok hvile, inkludert lur, på dagen.

• Reduser forstyrrelser rundt dem når de forsøker å gjøre noe. For eksempel, slå av TV mens de leser eller gjør lekser.

• Be dem memorere eller gjenta visse ting. Dette kan hjelpe med å overvinne glemsken etter en hjernerystelse.

• Gi dem nok tid til å gjøre aktiviteter hvis de saktner etter en hjernerystelse.

• Tillat dem å ta flere pauser.

• Oppmuntre og støtt dem emosjonelt.

Gradvis retur til daglige aktiviteter anbefales etter en hjernerystelse. Hvis symptomer dukker opp igjen, stopp aktivitetene og besøk en helsepersonell.

Når kan et barn returnere til skolen etter en hjernerystelse?

Det er essensielt å informere skoleledelsen og lærere om barnet ditt tilstand siden de også har en avgjørende rolle i helbredelsesprosessen. Barn kan gå på skole så snart de begynner å føle seg bra. Noen kan føle seg bra innen få timer, mens andre kan trenge hvile i noen dager eller uker, avhengig av skadens alvorlighetsgrad.

Barn kan gå på skole før de er 100 % symptomfrie. Likevel kan restitusjonen være forskjellig for hvert barn, og du bør søke råd fra en helsepersonell. Du kan også forklare til barnet ditt at retur til skole ikke betyr at de kan leke, og det kan ta mer tid før de kan starte fysisk aktivitet etter en hjernerystelse.

Følgende endringer på skolen kan hjelpe barn som restituerer fra en hjernerystelse:

• Tillate hvilepauser etter behov
• Ikke presse for å kompensere manglende arbeid
• Ekstra oppmerksomhet fra lærere
• Redusere lekser og andre skoleoppgaver
• Utsette tester
• Delta i noen timer eller ta en halvdag i starten og så gradvis gjøre det til en hel dag
• Ikke starte kroppsøving og andre aktiviteter

Du kan be barnet ditt søke hjelp fra skolesykepleier eller informere lærere hvis de møter vanskeligheter under skoletiden.

Når kan et barn returnere til sport etter en hjernerystelse?

Unge idrettsutøvere bør returnere til sport etter en hjernerystelse når deres helsepersonell tillater det. Vanligvis skjer retur til sport når de er symptomfrie eller ikke lenger tar medisiner.

Etter nevrologisk vurdering kan leger gi en plan for gradvis retur til sport. Et andre-impakt-syndrom kan forekomme hvis de går tilbake til sport og andre aktiviteter før fullstendig restitusjon. Selv om det er sjelden, kan andre-impakt-syndrom forårsake permanent hjerneskade hos barn.

Hvordan forhindre hjernerystelser hos barn?

Idretts- og annen fysisk trening-relatert hodeskader kan forhindes ved bruk av passende hodevern og sikkerhetsutstyr. Sikkerhetsutstyr kan hjelpe til å redusere traumapåvirkningen i de fleste tilfeller.

Passende bilseter og sikkerhetsbelter for barn kan redusere skader ved bilulykker. Mange tilfeller av hjernerystelse hos yngre barn kan forhindes ved å barnesikre hjemmet ditt. Yngre barn kan prøve å klatre i vinduer, bord osv., som ofte resulterer i skader. Å holde lekeområder trygge og ikke la et lite barn være uovervåket kan redusere risikoen for hodeskader som fører til hjernerystelse.

Hvis barnet ditt har besvimelse, svimmelhet, uskarpt syn, stemningssvingninger og andre fysiske og kognitive symptomer etter en hodeskade, som et slag eller strekk til hodet eller en whiplash-skade, kan det være tegn på hjernerystelse. Mens hjernerystelse hos barn kan lett håndteres, og med tilstrekkelig overvåking og pleie, kan de fleste barn ta noen uker eller en måned å restituerre, avhengig av skadens alvorlighetsgrad og tidlig diagnose. Likevel kan det forårsake uomvendelig hjerneskade og funksjonsnedsettelse hvis det ikke behandles eller oppdages. Derfor, søk medisinsk hjelp for diagnose og behandling hvis barnet ditt har lidt en hode- eller hjerneskade.