• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Halskreft hos barn: Symptomer, diagnose og behandling

Forekomsten av halskreft hos barn er sjelden, og det er mer vanlig hos folk over 50 år. Unormale vekster i halsens deler, inkludert mandler, epiglottis, larynx (stemmeboks), og pharynx (hals) er halskreft. Stemmeendringer, svelgingsproblemer, og smerte kan være initielle symptomer. Likevel er disse symptomene også til stede i visse ikke-kreft tilstander. Derfor kan du søke medisinsk hjelp for nøyaktig diagnose og behandling for halskreft.

Les videre for å vite årsaker, symptomer, diagnostiske tester, behandling, resultater, og overlevelsesrate for halskreft hos barn.

Tegn og symptomer på halskreft hos barn

Følgende tegn og symptomer kan sees ved halskreft. De ligner symptomene av andre mindre alvorlige tilstander.

• Hoste
• Hæshet i stemmen eller andre endringer i stemmen
• Svelgingsvansker
• Halsond
• Uforklart vektnedgang
• Øresmerte eller øre smerte
• Hals smerte
• Knode i halsen eller halsen

Hvis symptomene ikke avtar selv etter en uke eller gjentas ofte, bestem time med en helseleverandør. Tidlig diagnose og behandling kan gi bedre resultater enn forsinkede intervensjoner.

Årsaker til halskreft hos barn

Den nøyaktige årsaken til kreftdannelse i halsen hos barn er ikke kjent. Genetiske mutasjoner (visse genendringer) av celler i halsen kan være en grunn for den ukontrollerte veksten av cellene. En økning i antall celler og en reduksjon i cellerdød kan forårsake akkumulering av skadelige kreftceller.

Risikofaktorer for halskreft hos barn

Følgende faktorer kan øke risikoen for halskreft.

• Human papillomavirus (HPV), som er en viral infeksjon
• Gastroesofageal refluxsykdom (GERD), pga. regurgitering av mageninnhold i halsen
• Familieløfte med halskreft, og hode- og halskreft
• Røyking eller tygging av tobakk
• Tung alkoholforbruk

HPV-infeksjon kan føre til utvikling av papillomatose av larynx. Disse er vorte-lignende, godartede tumorvekster på larynx, og blir ofte kreftsykelige (maligne).

Typer halskreft hos barn

Halskreft kan deles avhengig av kreftens beliggenhet i halsen.

1. Nasofaryngealkreft: Denne kreften befinner seg i en del av halsen bak nesen.

2. Orofaryngealkreft: Kreften er på den delen av halsen bak munn, inkludert tungegrunn og mandler. Kreft i mandlene befinner seg også i orofarynxen.

3. Hypofaryngealkreft eller laryngofaryngealkreft: Dette inkluderer krefter i den nedre delen av halsen over trakea (vindpipe) og esofagus (matrør).

4. Laryngealkreft: Barndoms laryngeale krefter involverer kreft av larynx eller stemmeboks. Laryngealkreft kan være av tre typer avhengig av hvilken del av larynx som er påvirket. De inkluderer:

• • Glottisk kreft — kreft av stemmebåndene.
• • Supraglottisk kreft — den øvre delen av larynx, inkludert epiglottis, som er brusk som blokkerer inngangen av mat i luftveiene.
• • Subglottisk kreft — kreft som påvirker den nedre delen av stemmeboksen.

Rabdomyosarkom er den mest vanlige typen laryngealkreft (vevkreft) hos barn, mens voksne er mer utsatt for plaveiselcellekarsinom. Medfødt subglottisk hemangiom er en vanlig type godartet (ikke-malign) laryngealtumor hos barn.

Selv om halskrefter er av ulike typer, kan risikofaktorer og symptomer være lignende i mange tilfeller. Yngre barn krever behandling med onkologi- og kirurgi-eksperter som spesialiserer seg på behandling av pediatrisk kreft.

Diagnostisering av halskreft hos barn

Følgende tester kan gjøres for diagnose.

• Å se på halsen og larynx ved hjelp av et endoskop eller laryngoskop: Endoskopi gir en visualisering av halsen ved hjelp av en tynd, lysende rør med kamera på den ene enden. Det tillater overføring av video på en skjerm. Laryngoskopi tillater direkte visualisering gjennom en linse.

• Biopsi: Endoskopisk eller laryngoskopisk guidet biopsi utføres for å samle interne vævsprøver fra halsen hvis avvik oppdages. Disse vævsprøvene analyseres i laboratorier for å finne kreftceller.

• Finnnålbiopsi: Det er en metode for å samle prøver for biopsi fra svullende lymfeknuter.

Hvis halskreft har spredt seg utover overflaten av halsen, bestilles billeddiagnostiske tester for å identifisere spredningen av kreft og metastaser. Disse testene kan inkludere bryst røntgen, CT-skanning, MRI-skanning, eller PET-skanning.

Stadier av halskreft hos barn

Etter diagnosen, stadiere halskreft basert på omfanget av kreftinvasjon til nærliggende vev, lymfeknuter, og spredning til fjerne organer eller vev. Stadiering hjelper med å bestemme behandlingsalternativer.

Alle typer halskrefter har sine egne stadiekriterier. Stadiene inkluderer vanligvis stadie I, hvor kreften er begrenset til overflaten av halsen, og kan gå opp til stadie IV, som involverer metastaser til andre kroppsdelar. Stadie IV krefter kan kreve datertomografi, magnetresonanstomografi, eller positronemisjonstomografi for å påvise fjernmetastaser.

Tidlige stadier har en bedre prognose, mens senere stadier kan indikere avansert kreft med dårlig prognose.

Behandling av halskreft hos barn

Behandling av halskreft baseres på dets beliggenhet, type kreft, stadie, og ditt barns helsestatus. Behandlingen kan inkludere følgende.

1. Stråleterapi

Denne behandlingen bruker høye energikilder, som røntgenstråler eller protoner, for å ødelegge kreftceller. Det kan gjøres med maskiner utenfor kroppen med ekstern stråleterapi eller direkte til kreften ved hjelp av tråder gjennom en prosess kjent som brakiterapi.

Stråleterapi alene gis i tidlige stadier, og kombinert stråleterapi med kjemoterapi eller kirurgi er passende for avanserte krefter.

2. Laserkirurgi

Det er metoden for å ødelegge kreftceller ved hjelp av smale bunker av intensivt lys. Laryngeale krefter og papillomatose behandles med laserkirurgi.

3. Kirurgi

Leger kan velge noen av de følgende kirurgitypene, avhengig av beliggenhet og stadie av halskreft.

• • Endoskopisk kirurgi: Dette er fjerning eller skraping av kreftvev fra overflaten av halsen ved hjelp av et endoskop med et spesielt verktøy. Endoskopiske kirurgier er passende for tidlige stadier av kreft, som er begrenset til halsens overflate.
  • Laryngektomi: Dette er kirurgisk fjernelse av larynx (stemmeboks). Påvirket del av stemmeboksen fjernes ofte, og evnen å puste og tale bevares. Likevel, i noen tilfeller, hvis hele stemmeboks fjerning er nødvendig, kan barnet kreve tracheostomi som er kirurgisk opprettelse av et hull i halsen for å puste. Taleterapi gis av en taleterapeut som trener barnet til å tale uten stemmeboks.
  • Faryngotomi: Dette er kirurgisk fjernelse av pharynx og rekonstruksjon av delen av halsen for å tillate svelging av mat.
  • Fjernelse av påvirkede lymfeknuter: Kirurgisk fjernelse av lymfeknuter i halsen anbefales hvis de inneholder kreftceller.

Kirurgi kan ofte påvirke svelging og tale. Det kan også være risiko for blødning og infeksjon.

4. Kjemoterapi

Kjemoterapi er ødeleggelse av kreftceller ved hjelp av medikamenter. Systemisk kjemoterapi kan gis i kombinasjon med stråleterapi.

5. Målrettet legemiddelterapi

Dette er legemidler som spesifikt tar sikte på proteiner eller andre komponenter av kreftceller og ødelegger dem. Cetuximab eller Erbitux er en monoklonalt antistoff brukt for måldiretert terapi ved halskreft. Dette kan også gis i kombinasjon med radioterapi eller kjemoterapi.

Støttende (palliativ) pleie er medisinsk pleie som sikter på å gi lettelse fra smerte og andre symptomer. Palliative pleiespesialister kan gi støttende pleie før, under, og etter andre behandlinger. Denne pleietypen kan hjelpe med å forbedre livskvaliteten til pasienter og deres familier.

Rehabilitering etter behandling

Etterbehandlingsrestitusjonsprosesser kan være ulike basert på behandlingstypen gitt. Barnet ditt kan kreve spesielle behandlinger for å håndtere problemer som:

• Trakeostomi pleie
• Svelging
• Tale
• Smerte og stivhet i nakken

Disse problemene kan håndteres godt med rehabiliteringsbehandlinger basert på legens anbefalinger.

Forebygging av halskreft hos barn

Det finnes ingen godkjent måte å forhindre halskrefter på. HPV-vaksinasjon kan redusere risikoen for plaveiselcellekarsinom (orofaryngealkreft) av tungegrunn og mandler hos barn med orale HPV-infeksjoner.

Forebygging av Epstein-Barr virusinfeksjon kan redusere risikoen for nasofaryngealkreft, som Burkitts lymfom og Hodkins lymfom. Unngåelse av tobakk og alkohol kan redusere risikoen for halskreft.

Overlevelsesrate for barn med halskreft

Femårs overlevelsesrate for halskreft kan variere avhengig av beliggenhet og stadie av kreften. Tidlig diagnose og behandling kan forbedre overlevelsesraten. Glottiske krefter har bedre overlevelsesrater, som er ca. 83 % i tidlige stadier.

Hypofarynxkrefter kan ha lavere overlevelsesrater på ca. 59 % i tidlige stadier. Overlevelsesraten er lavere i avanserte stadier av alle typer halskrefter.

Prognosen for halskreft hos barn avhenger av kreftstadiets. Behandlingen ville begynne snart etter diagnosen, og hyppige besøk eller innleggelse ville være nødvendig. Behandlingsforløpet og typen ville også avhenge av spredningsomfanget og tumorens beliggenhet. Kreft kan ta et tribut av den mentale helsen til både pasienten og deres kjære. Behandlingen kan bli vanskelig, så sørg for at du konstant er nær barnet ditt for å gi positiv styrke. Barnet ditt vil se til deg for å være deres styrkepelar. Selv om dette er enklere sagt enn gjort, bør du også passe på deg selv i denne tiden.