• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

9 tidlige symptomer på diabetes type 2 hos barn og dens årsaker

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en tilstand der kroppscellene ikke produserer nok insulin eller motstår insulineffektene, noe som fører til nedsatt glukosemetabolisme. Type 2 diabetes hos barn er en langvarig tilstand. Barn med T2DM har økt risiko for kortsiktige eller langsiktige komplikasjoner hvis tilstanden ikke behandles.

Mens T2DM en gang ble ansett som vanlig hos voksne, øker prevalensen dramatisk blant barn og unge voksne. Dette kan skyldes en stillesittende livsstil og økt kroppsmasseindeks (BMI) hos barn.

Derfor, hvis du merker noen tegn på denne tilstanden hos barnet ditt, søk passende medisinsk hjelp tidlig for å forhindre fremtidige risikoer og komplikasjoner. I tillegg kan det å innlemme passende livsstilsendringer og gi godt koordinert omsorg bidra til å forsinke utviklingen av det prediabetiske stadiet til diabetes.

Fortsett å lese for å lære mer om årsaker, risikofaktorer, symptomer, komplikasjoner, behandling og forebygging av T2DM hos barn.

Årsaker til type 2 diabetes mellitus hos barn

Den eksakte årsaken til diabetes mellitus type 2 er ennå ikke oppdaget. Imidlertid kan genetikk og livsstilsfaktorer, som redusert fysisk inaktivitet og økt energiforbruk som fører til overvekt eller fedme, øke risikoen for å utvikle type 2 diabetes.

Barn med type 2 diabetes mellitus har insulinresistens, så kroppen kan ikke bruke insulin til å metabolisere glukose. Dette kan føre til akkumulering av sukker i blodet og resultere i tegn og symptomer på høyt blodsukkernivå. Barn med T2DM er mer sannsynlig å lide av tilstander som hypertensjon, hyperlipidemi, polycystisk eggstokksykdom og fettlever sammenlignet med jevnaldrende uten diabetes.

Risikofaktorer for type 2-diabetes hos barn

Følgende faktorer kan øke risikoen for å utvikle type 2 diabetes mellitus.

• Å være overvektig eller fedme kan øke insulinresistensen. Fett rundt mageområdet er kjent for å være en sterk risikofaktor for diabetes type 2.

• Fysisk inaktivitet gjør cellene mindre responsive på insulin. Dermed bygges glukose opp i blodet siden det ikke kan komme inn i cellene for energiproduksjon.

• Positiv familiehistorie med en berørt forelder eller søsken kan øke risikoen for diabetes mellitus type 2.

• Tilstedeværelse av visse gener i noen etniske grupper kan det øke risikoen for type 2 diabetes.

• Lav fødselsvekt og prematur fødsel kan øke risikoen for type 2 diabetes.

• Maternell diabetes under graviditet (svangerskapsdiabetes) kan øke risikoen for diabetes hos barn.

Selv om barn i alle aldre kan bli påvirket av diabetes type 2, er tenåringer mest påvirket av det. Type 2 diabetes mellitus manifesterer seg sjelden før puberteten. Ungdomsjenter har høyere risiko for diabetes enn gutter.

Symptomer og tegn på type 2-diabetes hos barn

Mange barn har kanskje ikke noen merkbare symptomer på type 2 diabetes, og det blir ofte diagnostisert under rutinemessig medisinsk behandling. Noen kan imidlertid ha en gradvis begynnelse av tegn og symptomer, inkludert:

1. Økt tørst

2. Hyppig vannlating

3. Sengevæting

4. Tretthet

5. Slørt syn

6. Mørking av hudområder som armhulen eller nakken

7. Vekttap

8. Gjentatte infeksjoner

9. Forsinkelse i sårheling

10. Nummenhet eller prikking i ekstremiteter

Disse tegnene og symptomene skyldes overflødig glukose i blodet. Vekttap hos barn er mer vanlig ved diabetes mellitus type 1 enn type 2.

Komplikasjoner av type 2 diabetes mellitus hos barn

Barn med diabetes mellitus kan ofte oppleve kortsiktige komplikasjoner på grunn av svingende blodsukkernivåer basert på kosthold, medisiner og fysisk aktivitet. Disse komplikasjonene er kortvarige, men krever akutthjelp siden de kan være dødelige. Komplikasjoner kan omfatte:

• Hypoglykemi (lavt blodsukker)
• Hyperglykemi (høyt blodsukker)
• Diabetisk ketoacidose (ketoner bygget opp i kroppen med høyt blodsukker)

Regelmessig overvåking av glukose, planlagt diett, trening og medisiner i henhold til de anbefalte kravene kan bidra til å forhindre disse komplikasjonene.

Det bør bemerkes at T2DM anses å være en del av et spekter av lidelser som er gruppert sammen som insulinresistenssyndrom i medisinsk terminologi. Som sådan kan et barn med T2DM ha andre komorbiditeter som er oppført nedenfor, foruten diabetes mellitus:

• Hypertensjon
• Hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi
• Skader på blodårer, spesielt hjerte, nyre og netthinne
• Økt fettavleiring i lever (fettlever) og muskler
• Søvnforstyrret pust

Dette betyr at i motsetning til type 1 DM hvor dårlig glukosekontroll kan være den eneste årsaken til utvikling av disse lidelsene, kan barn med T2DM lide av disse tilstandene i tillegg til DM. God kontroll over blodsukkernivået vil hjelpe til med å kontrollere disse komorbiditetene, men vil kanskje ikke eliminere disse helt siden de eksisterer samtidig med diabetes og ikke skyldes diabetes per si.

Imidlertid kan dårlig administrert type 2 diabetes mellitus akselerere den generelle sykdomsprosessen, føre til alvorlig funksjonshemmede organfunksjoner og øke risikoen for livstruende og ødeleggende komplikasjoner:

• Hjerte- og karsykdommer
• Leversykdom
• Nyresykdom
• Hjerneslag
• Synshemming og blindhet
• Ikke-helende sår eller sår, spesielt på lemmer

Risikoen for å utvikle disse komplikasjonene kan reduseres ved å opprettholde passende blodsukkernivåer. Det er også viktig å screene for sannsynlige komorbiditeter med jevne mellomrom. Derfor er det viktig å søke tidlig medisinsk behandling for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Når oppsøke lege

Søk medisinsk hjelp hvis du er bekymret for tegn og symptomer på diabetes hos barnet ditt. Selv om lignende symptomer kan sees ved andre tilstander, kan bekreftelse av blodsukkernivået være nyttig for å diagnostisere og starte tidlig behandling for diabetes mellitus type 2.

Diagnose av type 2 diabetes mellitus hos barn

Enhver av følgende screeningtester kan bestilles hvis legen mistenker diabetes hos barnet ditt.

• Tilfeldig blodsukkertest analyserer blodprøver under besøket, og blodsukkernivåer på mer enn 200 mg/dL eller 11,1 mmol/L tyder på diabetes.

• Test for fastende blodsukker gjøres etter en faste over natten eller en faste i minimum åtte timer, og sukkernivået høyere enn 126 mg/dL eller 7 mmol/L indikerer diabetes.

• Hb A1C-test eller A1C-test (glykert eller glykosylert hemoglobintest) gir gjennomsnittlig glukosenivå for de siste tre månedene, og mer enn 6,5 % på to tester tyder på diagnosen diabetes.

• OGTT (oral glukosetoleransetest) er der barnets blodsukkernivå analyseres to timer etter inntak av en spesiell sukkerdrikk.

Diagnosen diabetes stilles først etter å ha oppnådd to unormale resultater på forskjellige dager. Barneleger bestiller ytterligere tester for å skille diabetes type 1 fra diabetes type 2 og for å vurdere organfunksjoner.

Behandling for type 2 diabetes mellitus hos barn

Type 2 diabetes mellitus krever livslang behandling. Barnets behandlingsplaner kan variere etter hvert som de vokser for å opprettholde de optimale sukkernivåene. Komplikasjoner kan forebygges ved å holde blodsukkeret på normale nivåer som mulig.

Diabetesbehandlingsplanen kan omfatte:

• Utdanning for selvbehandling av diabetes: Få en grundig forståelse av tilstanden til alle spørsmålene dine er løst fra to kilder – først din behandlende lege og alle andre foreslått av dem og deretter fra pålitelige internettressurser (etter å ha sjekket påliteligheten hos legen din). Sørg for at barnet er aktivt involvert i denne prosessen og til og med tvilen deres er fjernet.

• Sunn kosthold: Dietter med lavt fettinnhold og lite kalorier (lavkarbohydrater) anbefales for å opprettholde blodsukkernivået. Å erstatte høykaloribrus, raffinert sukker og karbohydratrik mat med proteiner og kalorifattige grønnsaker og frukt og redusere porsjonsstørrelsen er nyttig for å opprettholde glukosenivået. Minimer også bruken av bearbeidet, pakket og ferdigmat. Å lese og tolke ernæringsetiketter er en viktig ferdighet som bør tilegnes av alle.

Det er viktig at voksne legger vekt på sunne matvalg og å spise etter planen ved å bli rollemodeller og ikke med ord alene. Vedlikehold av matlogger vil også komme godt med.

• Vanlig trening: En time med aerob fysisk aktivitet om dagen er minimum anbefalt. Regelmessig trening kan bidra til å holde sukkernivået lavt. En treningsrutine kan enkelt settes opp hvis et familiemedlem eller en venn deltar i disse aktivitetene sammen med barnet.

• Tilstrekkelig søvn: En god natts søvn er en uavhengig faktor for å forbedre metabolske forstyrrelser (som diabetes mellitus type 2) og oppnå god helse.

• Ingen røyking og alkohol: Slike dårlige vaner kan føre til ødeleggende komplikasjoner hos diabetikere. Ikke unn deg selv slik at barna har gode forbilder å følge.

• Blodsukkerovervåking: Mål barnets blodsukkernivåer ved hjelp av glukosetre med jevne mellomrom som foreslått av barnelegen din for å bestemme dosen av insulin, kosthold og fysisk aktivitet for å opprettholde sunne blodsukkernivåer. En rekke apper har blitt utviklet i nyere tid som er svært nyttige i daglig behandling av diabetes mellitus.

• Medikamenter: Metformin (Glumetza) pille, insulininjeksjon og liraglutidinjeksjon er de tre medisinene som er godkjent for å behandle diabetes mellitus type 2 hos barn.

Metformin øker insulinbruken til kroppens celler ved å begrense glukosefrigjøringen i leveren mellom måltidene. Det i seg selv forårsaker nesten aldri hypoglykemi. Bivirkninger som diaré og kvalme kan oppstå i begynnelsen, men de går snart over. Kan gi B12-mangel ved langvarig bruk, og derfor anbefales periodisk B12-overvåking.

Liraglutid øker frigjøringen av insulin fra bukspyttkjertelen etter måltider. Det er ikke til bruk ved T1DM eller ved diabetisk ketoacidose.

Insulin, vanligvis langtidsvirkende insulin (glargin), brukes for å kontrollere høyt blodsukkernivå. Insulin tilføres med injeksjon eller insulinpumpe, avhengig av behovet.

• Vekttapskirurgi: Tenåringer som er overvektige med en BMI på mer enn 35 kan trenge vekttapskirurgi for å kontrollere type 2-diabetes hvis det ikke finnes andre måter å redusere vekten på.

• Håndtering av komorbiditeter: Disse barna blir screenet for tilstedeværelsen av andre trekk ved insulinresistenssyndrom som beskrevet tidligere, inkludert hypertensjon, nyreskade, hypertriglyseridemi, hyperkolesterolemi osv. ved diagnosetidspunktet og med jevne mellomrom senere og behandles deretter.

Insulinbehandling kan stoppes hvis blodsukkeret kan styres med andre behandlingsalternativer, men bare hvis barnets barnelege gir råd. Oppmuntre barnet ditt til å være fysisk aktivt og følge et sunt kosthold for å senke sukkernivået med eller ingen medisiner.

Selv om noen alternative tilnærminger og urtebehandlinger sies å være effektive for å håndtere diabetes, mangler de vitenskapelig bevis. Noen kan samhandle med medisiner eller forårsake skadelige effekter. Sørg alltid for sikkerheten til alle terapier med barnets lege for å unngå komplikasjoner.

Hvordan hjelpe barnet ditt til å takle diabetes?

Konsekvent engasjement fra foreldre eller omsorgspersoner er avgjørende for å følge diabetesbehandlingsplaner. Du kan prøve følgende for å hjelpe barnet ditt med å takle utfordringene forårsaket av sykdommen.

• Forklar om sykdommen og måtene å kontrollere den på.

• Oppmuntre til regelmessig fysisk aktivitet.

• Lær dem å velge sunn mat.

• Hjelp barnet ditt med å forstå beregningene av insulindose avhengig av aktiviteter, kosthold og glukosenivåer.

• Lær dem å bruke glukometer og insulininjeksjoner.

• Oppmuntre barnet ditt til å ha et vennlig forhold til diabetesbehandlingen

• Forklar for dem varseltegnene på hypoglykemi, hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose og hvordan de kan ringe nødhjelp for det.

Du kan også fortelle barnets lærere og helsesøster om diabetes for å sikre umiddelbar hjelp hvis barnet utvikler lave eller høye sukkernivåer i skoletiden.

Forebygging av type 2-diabetes hos barn

Et sunt kosthold og regelmessig mosjon kan bidra til å forhindre type 2 diabetes mellitus hos barn.

Mat med lavt kaloriinnhold og lite fett, inkludert frukt, grønnsaker og fullkorn, er gode matvalg. Fysiske aktiviteter, som idrettstrening og dans, kan være nyttig. Hvis alle familiemedlemmene følger en sunn livsstil, kan det oppmuntre barnet til å følge sunne matvaner og trene regelmessig.

Type 2 diabetes hos barn påvirker glukosemetabolismen i kroppen negativt. De kan utvikle tilstanden på grunn av overvekt, mangel på fysisk trening eller lav fødselsvekt. De fleste barn viser kanskje ingen symptomer, men noen kan oppleve økt tørste, sengevæting, vekttap eller tåkesyn. Barn med type 2-diabetes kan også ha hypertensjon, søvnforstyrrelser i pusten eller fettlever. Hvis tilstanden ikke kontrolleres riktig, kan det forårsake komplikasjoner som leversykdom, nyresykdom og hjerneslag. Kontakt derfor lege hvis du ser noen bekymringsfulle symptomer hos barna dine. Selv om det er en livslang tilstand, kan den kontrolleres av regelmessig mosjon, tilstrekkelig søvn, blodsukkerovervåking og et sunt kosthold.