• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Intellektuell funksjonshemming (ID) hos barn:Symptomer og behandling

Intellektuell funksjonshemming hos barn er en nevroutviklingsforstyrrelse som oppstår på grunn av problemer i hjernens vekst og utvikling. Tilstanden forårsaker betydelig lav intellektuell funksjon hos barn og påvirker deres tilpasningsevner (de som kreves for å utføre daglige oppgaver). Barn med en intelligenskvotient (IQ) under 70 anses å ha en utviklingshemming. Denne tilstanden kan eksistere fra fødselen eller utvikle seg tidlig i spedbarnsalderen.

Selv om intellektuell funksjonshemming påvirker hjernen, regnes det ikke som en psykisk helselidelse fordi tilstanden kan forbedres med riktig foreldreomsorg. God medisinsk behandling og tidlig spesialundervisning hjelper også barn med å utvikle bedre tilpasningsevner.

Dette innlegget snakker om typer, årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging av intellektuell funksjonshemming hos barn. Les videre siden vi også gir tips til foreldre og lærere om hvordan du effektivt kan håndtere tilstanden.

Hvor vanlige er intellektuelle funksjonshemninger?

Omtrent 1-3 % av verdens befolkning eller nesten 200 millioner mennesker har en intellektuell funksjonshemming. USA alene har 6,5 millioner mennesker med intellektuelle funksjonshemninger .

Det er mer vanlig i lavinntektsland og påvirker 16,41 av hver 1000 personer. I følge FNs utviklingsprograms estimat tilhører 80 % av personer med funksjonshemminger lavinntektsland.

Symptomer på intellektuell funksjonshemming hos barn

Hos de fleste barn kan symptomer og tegn på intellektuell funksjonshemming ikke være merkbare før førskolealder. Barn med en alvorlig form for funksjonshemming kan ha tidlig debut av symptomer. Den nøyaktige diagnosen stilles imidlertid etter formell testing.

Følgende symptomer og tegn er ofte forbundet med intellektuell funksjonshemming hos barn.

• Uvanlige ansiktstrekk
• Makrocefali (for stort hode)
• Mikrocefali (for lite hode)
• Misformasjoner på hender og føtter

Noen barn har kanskje ikke noen fysiske trekk, men kan vise tegn og symptomer på alvorlige problemer.

• Anfall
• Ikke trives
• Sikling
• Utstående tunge
• Sløvhet
• Utviklingsforsinkelse
• Brekninger

Følgende atferdstegn og symptomer sees ofte hos barn med intellektuell funksjonshemming.

• Treke svar
• Manglende evne til å ta avgjørelser
• Aggressive reaksjoner når krav avvises eller oppfylles med forsinkelse
• Minneproblemer
• Vanskeligheter med å løse problemer
• Dårlig eller mangel på oppmerksomhet
• Vanskeligheter med sosial interaksjon

Barn med alvorlige intellektuelle funksjonshemninger kan ha problemer med å lære tidlig motoriske ferdigheter som å rulle seg, sette seg opp eller stå i det første leveåret. Forsinket språkutvikling er det vanligste problemet for barn med intellektuelle funksjonshemninger, og det oppdages ofte i førskolealder.

Barn kan kanskje ikke snakke hele setninger på grunn av språkvansker og kognitiv svikt. Raserianfall, aggressiv eller selvskadende atferd, eksplosive utbrudd osv. er mer vanlig hos barn med ID enn hos et normalt barn. Disse atferdsproblemene kan ofte skyldes frustrasjoner fra svekkede kommunikasjonsevner eller motoriske ferdigheter.

Årsaker til intellektuell funksjonshemming hos barn

Ulike medisinske, miljømessige og genetiske faktorer under graviditet, fødsel eller etter fødsel kan forårsake intellektuell funksjonshemming hos barn. Disse faktorene kan føre til skade eller ofte forstyrre utviklingen av hjernen. Spesifikke årsaker til intellektuell funksjonshemming blir ikke alltid identifisert.

Følgende genetiske faktorer, for eksempel arvede lidelser og kromosomavvik , kan øke risikoen for utviklingshemming (3).

• Downs syndrom
• Skjørt X-syndrom
• Fenylketonuri (PKU)
• Tay-Sachs sykdom
• Neurofibromatose
• Medfødt hypotyreose

Følgende morskomplikasjoner eller situasjoner under svangerskapet kan øke risikoen for ID hos barn .

• Underernæring
• Alkoholbruk
• Eksponering for giftstoffer, som metylkvikksølv og bly
• Preeklampsi
• Flerfødsler som for eksempel tvillinger eller trillinger
• Eksponering for visse legemidler, for eksempel kjemoterapi, valproat, fenytoin osv.
• Infeksjoner med Zika-virus, røde hunder, cytomegalovirus, toxoplasma gondii, herpes simplex-virus eller HIV

Følgende faktorer kan øke risikoen for ID under fødselen .

• Føtal hypoksi eller utilstrekkelig oksygen i lange perioder under fødselen
• Ekstrem for tidlig fødsel

Følgende faktorer kan forårsake ID etter fødsel .

• Hjernehinnebetennelse
• Encefalitt
• Alvorlig hodeskade
• Nær drukning (drukningsulykke)
• Underernæring
• Følelsesmessig misbruk eller omsorgssvikt
• Bly- eller kvikksølvforgiftning
• Hjernesvulster
• Kemoterapi

Diagnose av intellektuell funksjonshemming hos barn

Det finnes ulike tester for å vurdere utviklingshemming og også for å forutsi risikoen for å utvikle det. Disse inkluderer:

• Prenatal screening , som fostervannsprøve eller prøvetaking av korionvillus, er nyttig for å identifisere genetiske lidelser, som Downs syndrom.

• Vekst- og utviklingsscreening kan bidra til å vurdere utviklingsforsinkelser i spedbarnsalderen.

• Bildetester slik som MR kan bidra til å identifisere hjerneabnormiteter.

• Et elektroencefalogram gjøres for å vurdere den elektriske aktiviteten til hjernen hvis det er anfall.

• Genetisk testing kan være nyttig for å identifisere arvelige lidelser.

• Laboratorietester som blodprøver og urinprøver er gjort for å identifisere infeksjoner og giftstoffer eller bekrefte spesifikke arvelige lidelser.

• hørselsvurderingen gjøres ofte for å utelukke diagnosen hørselshemning hos barn med språkvansker.

• Formell intellektuell og ferdighetstesting gjøres for å vurdere den mentale funksjonen til barnet. Disse testene inkluderer et foreldreintervju, observasjoner og sammenligning av skårer med barn på samme alder. En poengsum under 70–75 kreves for å diagnostisere ID. Stanford-Binet intelligenstest og Wechsler intelligensskala for barn tar sikte på å måle intellektuell funksjon. Derimot blir tester som Vineland adaptive atferdsskalaer gjort for å vurdere kommunikasjon, sosiale evner og motoriske ferdigheter.

Leger vurderer flere faktorer før diagnostisering av intellektuell funksjonshemming, og tester bestilles ofte basert på mulige årsaker. Det er avgjørende å diagnostisere problemet og identifisere årsaken for å planlegge en tidlig intervensjon for å forbedre et barns funksjonsnivå.

Tilpasning og støtte

Graden av svekkelse kan være forskjellig hos hvert barn, varierende fra milde til alvorlige funksjonshemminger. Det måles ved poengsummene til standardiserte intelligenstester. Men virkningen av funksjonsnedsettelsen vurderes basert på støtten en person trenger for å utføre adaptive ferdigheter. Det betyr at et barn med mild intellektuell funksjonshemming kan ha dårlige tilpasningsevner, og dermed kreve omfattende støtte.

I følge en rekke IQ-tester skårer omtrent 3 % av befolkningen mindre enn 70, noe som betyr at de oppfyller kriteriene for diagnosen intellektuell funksjonshemming. Imidlertid har bare 1 % av befolkningen en alvorlig utviklingshemming som krever støtte .

Tilpasningsevne er hverdagslige ferdigheter for å møte kravene fra ens miljø. Disse kan inkludere:

• Egenomsorgsferdigheter, som bading, mating, påkledning osv.

• Kommunikasjonsferdigheter ved bruk av verbale og ikke-verbale språk.

• Sosiale ferdigheter, for eksempel mellommenneskelige forhold, adlyde regler og forskrifter.

• Selvstyringsferdigheter, som problemløsning, planlegging av aktiviteter.

• Funksjonelle akademikere, som lesing, skriving.

• Fritidsferdigheter inkluderer å ta ansvar for aktiviteter og delta i fellesskapet.

• Evne til å tilpasse seg hjemme- eller skolemiljøet og evne til å jobbe selvstendig for å møte arbeidsstandarder.

• Mulighet til å bruke transport, utføre innkjøp osv.

• Helse- og sikkerhetsbevissthet, for eksempel et tiltak for å beskytte seg mot fare og reagere på helseproblemer.

Støtten som kreves for intellektuelt funksjonshemmede er kategorisert som:

• Intermitterende :Krever sporadisk støtte

• Begrenset :Kan kreve støtte for enkelte aktiviteter

• Omfattende :Kontinuerlig daglig støtte er nødvendig

• Omfattende :Trenger støtte til alle aktiviteter, krever ofte sykepleie

Barn kan mangle ferdigheter og kan trenge konstant støtte eller hjelp. Noen få barn kan imidlertid gradvis lære ferdigheter med riktig opplæring og styre hverdagen.

Behandling for utviklingshemming hos barn

Ledelsen tar sikte på å forbedre barnets intellektuelle funksjonsnivå og trene dem i tilpasningsevner. Det kreves tverrfaglig støtte for å ta vare på et barn med utviklingshemming. Det kan kreve støtte fra følgende spesialister .

• Primærlege eller barnelege
• Sosialarbeider
• Logoterapeuter eller terapeut
• Fysioterapeut
• Ergoterapeut
• Neurolog
• Psykolog
• Ernæringsfysiolog
• Atferdskonsulent/terapeut

Involvering av familien er en vesentlig faktor i individualiserte programmer for barnet. Hjemmet er det beste bostedet for barn med utviklingshemming. Imidlertid kan barn med komplekse funksjonshemninger og atferdsproblemer, som å skade andre eller seg selv eller de med alvorlige fysiske funksjonshemninger, flyttes til spesialiserte sentre basert på foreldrenes vilje og omsorgsteams meninger.

Hvordan hjelpe et barn med intellektuelle funksjonshemninger?

Oppmuntring og støtte fra foreldre og lærere er avgjørende for å forbedre barnets intellektuelle funksjon. Selv om det kan være utfordrende å leve med en utviklingshemming, er det mulig å lære ferdigheter og tilpasse seg det over tid.

Tips til foreldre

Følgende tiltak kan hjelpe foreldre til å forstå og støtte barnet .

• Finn ut mer om utviklingshemming

• Vær tålmodig mens barnet lærer og vokser

• Oppmuntre barnet til å være selvstendig, til tross for at det er vanskelig eller tar tid for dem å lære tilpasningsevner som fôring, stell, påkledning eller bruk av bad

• Du kan involvere dem i alderstilpassede husarbeid og ærend

• Gi positiv tilbakemelding når barnet gjør ting bra eller prøver sitt beste

• Finn muligheter for dem til å samhandle og sosialisere med andre

• Få støtte fra støttegrupper

• Vær i kontakt med barnets lærere

• Oppmuntre barnet til å lære det de elsker, som å male, danse, synge osv.

Tips til lærere

Utdanning må være minst restriktiv og i den mest inkluderende setting, for eksempel ved anledninger til å samhandle med ikke-funksjonshemmede jevnaldrende.

Følgende tips kan hjelpe lærere å få frem det beste hos intellektuelt funksjonshemmede elever .

• Finn ut mer om tilstanden

• Erkjenne den enorme forskjellen en lærer kan gjøre for livet til en elev med intellektuelle funksjonshemninger

• Lær nye oppgaver i mindre segmenter

• Undervis ved hjelp av bilder eller videoer; disse kan henvises tilbake til når ting er glemt

• Prøv å forklare med demonstrasjoner enn verbale veiledninger

• Gi alltid umiddelbar tilbakemelding

• Lær dagligliv og sosiale ferdigheter, for eksempel hvordan man hilser på noen, hvordan man teller penger, yrkeseksponeringer og muligheter osv.

• Hold kontakten med foreldrene

Forebygging av intellektuell funksjonshemming hos barn

Følgende tiltak kan bidra til å forebygge risikoen for utvikling av utviklingshemming hos barn.

• Riktig svangerskapsomsorg kan redusere risikoen for ID-er, for eksempel å ta folatvitamintilskudd, reduserer risikoen for nevralrørsdefekter og for tidlig fødsel

• Oppretthold tilstrekkelig næringsinntak under graviditet

• Prenatal screening

• Unngå alkoholbruk under graviditet

• Få vaksiner mot røde hunder

• Søk resept for å bruke legemidler før unnfangelse og graviditet siden noen medisiner kan påvirke fosterets vekst og utvikling

• Riktig neonatal omsorg og ernæring kan redusere risikofaktorer for ID etter fødselen

• Søk alltid lege for symptomer på toksisitet eller infeksjoner hos nyfødt før det kompliserer

Intellektuell funksjonshemming hos barn forårsaker spesifikke vansker med å lære ferdigheter og utvikling av motoriske ferdigheter. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av visse kromosomale eller genetiske abnormiteter. Noen andre årsaker inkluderer komplikasjoner under graviditet, svangerskapsforgiftning, alkoholmisbruk eller mangel på riktig ernæring hos mor. Du bør få riktige behandlingsfasiliteter for barnet ditt og ta det med til logopeder, psykologer eller atferdsterapeuter for å hjelpe dem med å overvinne denne situasjonen og forbedre livskvaliteten. Det er viktig at du oppmuntrer barnet ditt til å delta i aktiviteter og forbedre selvtilliten.