• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

7 symptomer på magesår hos barn:årsaker og behandling

Duodenalsår og magesår hos barn er sjeldne, og tegn og symptomer kan være uspesifikke. Disse kalles også magesår som kan oppstå i slimhinnen, den indre slimhinnen i magen og tarmene. Sårdietter og OTC-medisiner vil kanskje ikke helbrede sårene siden de kan være forårsaket av infeksjon av H. pylori (Helicobacter pylori) bakterier. Barn kan trenge passende behandling, og å utrydde årsaker kan kurere sår og unngå komplikasjoner.

Les videre for å vite de kliniske egenskapene, årsakene, risikofaktorene, diagnostiske tester og prosedyrer, komplikasjoner og behandlinger av magesår hos barn og måter å forebygge dem på.

Tegn og symptomer på magesår og duodenalsår hos barn

Noen ganger kan sår være asymptomatiske. Det er imidlertid vanlig å ha en gnagende eller brennende smerte i magen som varer fra noen minutter til timer.

Følgende symptomer kan også sees i magen og duodenalsår.

1. Kvalme
2. Oppkast ofte med "kaffegrut"-utseende eller blod
3. Mangel på matlyst
4. Svakhet
5. Uppblåsthet
6. Vekttap
7. Anemi (blek hud)

Når bør du ringe legen

Søk medisinsk hjelp hvis barnet ditt har tegn og symptomer på magesår. Et sår kan forårsake brennende smerter i magen om morgenen og mellom måltidene.

Hvis du merker mørk avføring og "kaffegrut" oppkast, bestill en avtale med barnelegen umiddelbart. Plutselig innsettende skarpe magesmerter hos et barn med magesår kan skyldes perforering som krever akutthjelp. 

Hva forårsaker magesår hos barn?

Den viktigste årsaken til magesår og duodenalsår er Helicobacter pylori-infeksjon, selv om dette er sjeldnere hos barn enn hos voksne. Stress, kosthold, magesyre og medisiner kan alle være årsaker til sårdannelse.

Her er listen over sannsynlige årsaker til magesår hos barn.

• pylori infeksjon :Disse bakteriene infiserer den indre slimhinnen i magen og tolvfingertarmen. Den indre slimhinnen beskytter magen og tarmveggen mot magesyre og fordøyelsesenzymer, som pepsin. H.pylori kan forårsake betennelse i disse slimhinnene, og dermed resultere i sårdannelse.

• Stress: Fysisk stress som skader, alvorlige brannskader, større operasjoner osv. kan forårsake magesår. Disse stressinduserte magesårene kalles Curlingsår. Følelsesmessig stress er imidlertid ikke årsaken til stresssår Psykologiske faktorer kan bare øke oppfatningen av magesår.

• Zollinger-Ellisons syndrom eller gastrinom :Denne sykdommen forårsaker økt magesyresekresjon, og forårsaker dermed sår. Imidlertid er denne sykdommen sjelden i den pediatriske befolkningen.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) :Medisiner, som ibuprofen, aspirin og naproxen, kan forårsake magesår. Disse medisinene kan være en viktig årsak til ikke-HP sårdannelse.

Inntak av krydret mat ser ikke ut til å øke risikoen for magesår. Koffein fra kaffe kan øke produksjonen av magesyre. Imidlertid vil det sannsynligvis forverre smerte i eksisterende sår. En pediatrisk gastroenterolog kan diagnostisere årsaken til sårene. 

Hvem er i faresonen for magesår?

Barn som har økt risiko for å pådra seg Helicobacterial pylori infeksjon har økt risiko for å utvikle magesår og duodenalsår. Disse bakteriene kan nå barnet ditt gjennom direkte kontakt med spytt, oppkast eller avføring fra en infisert person eller gjennom forurenset mat og vann.

Følgende faktorer kan øke risikoen for H.pylori infeksjon hos barn .

• Å leve under overfylte forhold
• Mangel på rent vann
• Usanitære levekår
• Å bo med en infisert person
• Dele redskaper og andre gjenstander med en infisert person
• Ikke observerer håndhygiene

Du kan søke medisinsk hjelp hvis du merker vedvarende symptomer som halsbrann, magesmerter, mørk avføring osv. hos barnet ditt. Tidlig diagnose og behandling av H.pylori infeksjon kan forhindre komplikasjoner. 

Hvordan diagnostiseres magesår hos barn?

Barneleger vil lytte til historien om symptomer og tegn og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Følgende tester er bestilt basert på vurderingen . 

• Esophagogastroduodenoskopi (EGD) og biopsi kalles også gastroskopi, duodenoskopi eller endoskopi. Et lite, fleksibelt rør (endoskop) med spesielle kameraer og lys brukes til å overvåke den indre slimhinnen i fordøyelseskanalen. Sår visualiseres, og vevsprøver tas med spesialverktøy ved behov. Magevevsprøver testes for tilstedeværelse av pylori . Dette er den beste måten å få en definitiv diagnose på.

• Øvre gastrointestinale (GI) serie eller en abdominal røntgen eller bariumklyster. Upper GI-serien hjelper til med å visualisere den øvre delen av fordøyelsessystemet. Barnet må drikke en bariumvæske (kontrast) før det tar en abdominal røntgen for synlighet. Denne testen utføres av en radiolog.

• Rask ureasetest (CLO-test ) er en diagnostisk test for pylori infeksjon utført ved hjelp av biopsiprøver. 

• avføringstest kan hjelpe med å identifisere tilstedeværelsen av pylori infeksjon. Okkult blodprøve av avføring kan bidra til å bestemme blod i avføringen.

• I en pustetest, legen kan gi mat eller drikke med radioaktivt karbon og be om å blåse i en pose etter en stund. pylori bryter ned karbon og danner karbondioksid, og dette finner du i pusteprøven hvis barnet ditt har en infeksjon.

• Blodprøve kan bidra til å identifisere anemi og tilstedeværelsen av inflammatoriske og smittsomme markører i blodet.

Behandling for magesår hos barn

Sårbehandling kan variere avhengig av årsaken. Følgende legemidler er generelt vurdert for behandling av magesår hos barn.

• Antibiotika ødelegge bakteriene i magen.

• H2-blokkere, som cimetidin og famotidin (Pepcid), bidrar til å redusere syresekresjonen i magen.

• Protonpumpehemmere (PPI) , som omeprazol og lansoprazol, reduserer produksjonen av magesyre. 

• Antacida bidra til å nøytralisere magesyre. Det kan bidra til å lindre symptomene, men kurerer ikke såret.

• Cytobeskyttende midler beskytte slimhinnene i fordøyelseskanalen mot fordøyelsesenzymer og magesyre. Karafat (sukralfat) og Cytotec (misoprostol) er cytobeskyttende midler. Disse brukes også til sårprofylakse (forebygging av sår).

• NSAID-induserte sår behandles med seponering av NSAIDs og introduksjon av PPI.

Behandlingsprotokoller for magesår og gastritt med H. pylori infeksjon er kjent som Helicobacter pylori utryddelsesprotokoller . Disse behandlingene tar sikte på å utrydde bakteriene sammen med lindring av symptomer.

Alle kombinasjonsregimene nedenfor med antibiotika og protonpumpehemmer med eller uten vismutsubsalicylat gis for optimal utryddelse.

• Trippelterapi :Førstelinjebehandling med antibiotika klaritromycin og amoksicillin eller metronidazol med oral PPI gis to ganger daglig i 14 dager.

• Firedobbel terapi :Dette er andrelinjebehandling med PPI, vismutsubsalicylat, tetracyklin og tinidazol eller metronidazol i ti dager.

• Sekvensiell terapi: Det er en dobbel terapi som involverer behandling med PPI og amoxicillin de første fem dagene. Det etterfølges av standard trippelbehandling i ytterligere fem dager.

Barneleger kan endre antibiotika hvis barnet ditt har en allergi mot et spesifikt antibiotikum og hvis det er antibiotikaresistens i din region.

Elektive såroperasjoner er sjelden nødvendig for behandling av magesår siden de fleste barn blir bedre med medisiner. Perforert magesår krever imidlertid laparoskopisk omentallappreparasjon (laparoskopisk omentopeksi) hos pediatriske pasienter.

Selv om flere medisiner her er tilgjengelige uten resept, kan du besøke en barnelege for diagnose og nøyaktig dosering av medisiner i henhold til barnets helsestatus. 

Komplikasjoner av magesår

Magesår kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis de blir ubehandlet eller ikke behandles godt. De vanligste sårkomplikasjonene er:

• Blødning :Hvis sårene eller sårene er dype og eroderer inn i blodårene, kan det forårsake alvorlig indre blødning. Det kan føre til blødende sår. "Kaffegrut" oppkast og svart tjæreaktig avføring er tegn på magesårblødning. Dette kan føre til anemi og behov for blodoverføring hvis ubehandlet over lengre tid.

• Perforering :Et sår kan forårsake hull i veggen i magen eller tolvfingertarmen. Magesyre, fordøyelsesenzymer og mat kan søle inn i bukhulen gjennom dette hullet og resultere i bukhinnebetennelse (betennelse i bukveggen). Dette er en nødsituasjon og vil trenge akutt behandling.

• Obstruksjon: Sår i endedelen av magen kan blokkere eller innsnevre tarmåpningen. Dette forhindrer at mat kommer inn i tarmene og resulterer i alvorlige oppkast.

• Mavekreft: pylori infeksjon og ubehandlet magesår kan utløse magekreft senere i livet. 

Tips for å forhindre magesår hos barn

Forhindrer H.pylori infeksjon er en av de beste måtene å forhindre magesår. Følgende tips kan hjelpe barnet ditt med å redusere risikoen for magesår.

• Vask hendene med såpe og vann
• Unngå å dele redskaper og andre gjenstander med en infisert person
• Drikk rent vann
• Unngå å spise eller drikke på uhygieniske steder
• Spiser frukt og grønnsaker etter å ha vasket dem ordentlig
• Unngå å gi NSAIDs i lang tid uten resept
• Ta alltid medisiner som Pantop (pantoprazol) gitt for sårprofylakse var indisert

Å unngå krydret mat, fet mat eller sur mat eller ha magesårdietter, for eksempel en mild diett, er ikke kjent for å tilby en kur mot mage- eller tolvfingertarmsår.

Ofte stilte spørsmål

1. Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt med å leve med magesår?

2. Hvor lang tid tar det før et magesår gror?

Magesår (magesår) kan ta lengre tid å helbrede enn duodenalsår på grunn av magesyre. Fullstendig kur av ukompliserte magesår og duodenalsår kan ta opptil seks uker hos de fleste pasienter. Imidlertid kan symptomene avta mye tidligere, og ofte leges såret innen to uker. Sår forårsaket av NSAIDs begynner å leges nesten umiddelbart etter avsluttet medikamentdosering. Protonpumpehemmere kan akselerere helingsprosessen ytterligere.

Magesår hos barn kan oppstå på grunn av en H. pylori-infeksjon, usunt kosthold og flere andre årsaker. Barn kan oppleve kvalme, oppkast, anemi og vekttap. Hvis barnet ditt opplever skarpe magesmerter og mørk avføring, kontakt en lege, som kan diagnostisere barnet ved hjelp av en endoskopi, biopsi og avføringstest. Videre kan de foreskrive antibiotika, H2-blokkere, PPI eller antacida, avhengig av diagnosen. Siden H. pylori-infeksjon i magen kan være tilbakevendende, er det viktig å følge hele behandlingsregimet. Infeksjonen kan også forebygges ved å opprettholde god hygiene, drikke rent vann og vaske frukt og grønnsaker godt før du spiser dem.