• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Coeliakie bij tieners:oorzaken, symptomen, behandeling en risicofactoren

Coeliakie bij tieners kan buikpijn, constipatie en braken veroorzaken. Bovendien vereist een vertraagde groei in de adolescentie en een kleine gestalte diagnosetests bij tieners. Coeliakie wordt ook wel coeliakie of glutengevoelige enteropathie genoemd. Het veroorzaakt een immuunreactie op het gluten-eiwit dat wordt aangetroffen in rogge, tarwe en gerst en beschadigt de darmwand. Het kan op elke leeftijd voorkomen bij mensen met een genetische aanleg voor deze aandoening. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot ondervoeding en bloedarmoede met een slechte groei bij kinderen en tieners.

Lees verder voor meer informatie over tekenen, symptomen, oorzaken, risicogroepen en de behandeling van coeliakie bij tieners en een glutenvrij dieet, inclusief de beste voedingskeuzes voor tieners.

Tekenen en symptomen van coeliakie bij tieners

Symptomen en tekenen van coeliakie kunnen per persoon verschillen. Ze kunnen zowel intestinale (spijsvertering) als extra-intestinale symptomen omvatten. Extra-intestinale manifestaties kunnen te wijten zijn aan malabsorptie van essentiële voedingsstoffen. Kinderen hebben over het algemeen meer symptomen van spijsvertering dan symptomen van coeliakie bij volwassenen.

De meest voorkomende symptomen en tekenen van coeliakie kunnen zijn:

1. Chronische diarree
2. Misselijkheid
3. Overgeven
4. Constipatie
5. Buikpijn
6. Winderigheid en een opgeblazen gevoel (darmgas)
7. Bleke, stinkende en vettige ontlasting
8. Tandglazuurschade
9. Gewichtsverlies
10. Hoofdpijn
11. Anemie (bloedarmoede door ijzertekort)
12. Vertraagde puberteit
13. Korte gestalte vergeleken met de lengte van de ouders
14. Leerproblemen
15. Vermoeidheid
16. Huiduitslag
17. Maagzweren

Deze symptomen en tekenen zijn niet specifiek voor coeliakie, dus uw tiener heeft medische beoordeling nodig voor de diagnose.

Hoe ziet coeliakie eruit?

Cutane manifestatie van coeliakie is duidelijk als huiduitslag die bekend staat als dermatitis herpetiformis. Ze manifesteren zich als ongelooflijk jeukende (jeukende) huidlaesies, vaak op ellebogen, hoofdhuid, billen, knieën en romp.

Huiduitslag vergelijkbaar met dermatitis herpetiformis wordt ook gezien bij bepaalde andere auto-immuunziekten en huidziekten. Laat daarom de dokter het beste even kijken om een ​​diagnose te stellen.

Oorzaken van coeliakie bij tieners

Coeliakie wordt veroorzaakt door een abnormale reactie van het immuunsysteem op gluten, een eiwit dat voorkomt in gerst, tarwe en rogge. Het leidt tot een immuungemedieerde ontsteking van de dunne darm. Deze glutengevoeligheid wordt veroorzaakt door een problematisch HLA DQ-eiwitcoderend gen dat zich op chromosoom nummer zes bevindt. Dit gen kan worden geërfd (erfelijk), wat betekent dat de aandoening in families kan voorkomen. Een op de tien tieners met naaste familieleden of familieleden met coeliakie zou de aandoening kunnen ontwikkelen.

Als een persoon met coeliakie gluten of gliadine-bevattend voedsel eet, veroorzaakt dit een immuunrespons, die de dunne darm kan beschadigen, wat kan leiden tot onvoldoende inname van voedingsstoffen of voedingstekorten.

Glutengevoeligheid vs. Coeliakie

Coeliakie is een auto-immuunziekte. Het veroorzaakt schade aan de darm door de reactie van het immuunsysteem op gluten, terwijl glutengevoeligheid meer lijkt op een voedselallergie voor gluten.

Glutengevoeligheid is intolerantie voor een glutenbevattend dieet, wat vaak kan leiden tot symptomen zoals buikpijn, diarree, een opgeblazen gevoel en gassen. Deze aandoening wordt niet-coeliakie glutengevoeligheid (NCGS) of glutenintolerantie genoemd.

De symptomen verbeteren meestal met een glutenvrij dieet en komen terug bij de consumptie van gluten. Bloedonderzoek en endoscopische beeldvorming laten echter normale resultaten zien bij glutengevoeligheid.

Risicofactoren voor coeliakie

De volgende aandoeningen kunnen het risico op het ontwikkelen van coeliakie verhogen.

• Auto-immuunziekten van de schildklier
• syndroom van Down
• Turner-syndroom en Williams-syndroom
• Positieve familiegeschiedenis van dermatitis herpetiformis of glutenintolerantie
• Diabetes mellitus type I
• Selectieve IgA-deficiëntie
• Ziekte van Addison
• Microscopische colitis ook bekend als collagene colitis of lymfatische colitis

Wanneer moet je naar een dokter

U kunt een arts raadplegen als uw tiener tekenen en symptomen van coeliakie heeft. Raadpleeg ook een arts in de volgende scenario's.

• Spijsverteringsproblemen, zoals diarree, buikpijn of andere gastro-intestinale ongemakken, die langer dan twee weken aanhouden.

• Als u een naast familielid of familielid heeft met coeliakie. U kunt het tijdens regelmatige bezoeken aan de arts van uw tiener melden. Ze kunnen vroegtijdige beoordelingen maken en complicaties voorkomen.

Het proberen van een glutenvrij dieet vóór de diagnose kan vals-negatieve resultaten opleveren. Vraag daarom om advies wanneer uw tiener een normaal dieet volgt dat gluten bevat voor een exacte diagnose.

Diagnose van coeliakie

Als de tekenen en symptomen wijzen op coeliakie of als er een positieve familiegeschiedenis is, kan de arts van uw tiener de volgende tests bestellen.

• Serologische tests zoeken naar antilichamen tegen gluten, die worden geproduceerd tijdens een immuunreactie.

• Genetische tests helpen bij het identificeren van defecte genen die wijzen op coeliakie.

Als de resultaten van serologische en genetische tests positief zijn, moet uw tiener mogelijk de volgende tests ondergaan om de darmen te visualiseren.

• Endoscopy gebruikt een kleine flexibele buis met een camera om het spijsverteringskanaal te visualiseren.

• Capsule-endoscopie gebruikt een kleine draadloze camera om darmbeschadigingen op te sporen.

• Huidweefsel wordt afgenomen voor huidbiopsie als dermatitis herpetiformis wordt gezien.

Niet-reagerende en refractaire coeliakie

De volgende gevallen van coeliakie kunnen gedurende langere tijd speciale zorg vereisen.

• Niet-reagerende coeliakie:dit is een complexe auto-immuunziekte waarbij mensen symptomen van coeliakie en darmbeschadiging blijven vertonen ondanks het volgen van een glutenvrij dieet gedurende zes maanden tot een jaar. Mensen met deze aandoening kunnen aanvankelijk verbetering vertonen, maar ervaren dan een terugval van symptomen.

• Refractaire coeliakie (RCD) of refractaire spruw:dit is een zeldzame en ernstige vorm van coeliakie en treft niet meer dan 4% van de personen met coeliakie. Het wordt gekenmerkt door aanhoudende symptomen en darmbeschadiging (villeuze atrofie) ondanks een glutenvrij dieet.

Bovenstaande aandoeningen kunnen een aanvullend onderzoek vereisen om de volgende ziekten uit te sluiten:

• Alvleesklierinsufficiëntie
• Bacteriële overgroei
• Microscopische colitis
• Prikkelbare darm syndroom
• Lactose-intolerantie
• Fructose-intolerantie

Onopgeloste coeliakie kan ook wijzen op besmetting van de voeding met gluten. In dergelijke scenario's kan uw tiener hulp nodig hebben van gespecialiseerde diëtisten.

Behandeling van coeliakie bij tieners

Het initiële beheersplan voor coeliakie is een glutenvrij dieet. Soms zijn medicijnen nodig om de darmontsteking onder controle te houden. Ze omvatten:

• Steroïde medicijnen om de symptomen van hardnekkige coeliakie te verlichten en als uw tiener ernstige schade aan de darmwand heeft.

• Immunosuppressieve geneesmiddelen, zoals Entocort EC of Uceris (budesonide) en Azasan of Imuran (azathioprine), om de symptomen te helpen verlichten.

• Orale inname van het antibioticum dapson met een glutenvrij dieet om coeliakie huiduitslag te genezen. Uw tiener kan regelmatig bloedonderzoek nodig hebben om de bijwerkingen van dapsontherapie te beoordelen.

• Vitaminen en mineralensupplementen voor voedingstekorten en bloedarmoede door malabsorptie. Orale supplementen worden voor de meeste tieners gegeven. Intraveneuze suppletie kan worden overwogen in gevallen van ernstige malabsorptie.

Tijdens de behandelingsperiode moet u mogelijk vervolgonderzoeken ondergaan, waaronder bloedonderzoeken, om de effectiviteit van de behandeling en het glutenvrije dieet te beoordelen. Het kan maanden duren voordat darmen genezen. Uw arts kan een endoscopie bestellen als de symptomen aanhouden.

Voedsel en ingrediënten om te vermijden

De beste manier om coeliakie onder controle te houden en dermatitis herpetiformis onder controle te houden, is door het hele leven lang een volledig glutenvrij dieet te volgen. De glutenbevattende voedingsmiddelen zijn:

• Tarwe
• Rogge
• Gerst
• Mout
• Griesmeel
• Farina
• Durum
• Grahammeel
• Triticale

De volgende ingrediënten of producten kunnen gluten bevatten en blijven vaak onopgemerkt.

• Conserveringsmiddelen
• Voedselstabilisatoren
• Gemodificeerd voedselzetmeel
• Supplementen van essentiële voedingsstoffen
• Medicijnen
• Lippenstift
• Tandpasta
• Mondwater
• Communiewafels
• Bier
• Moutazijn
• Snoepjes
• Sauzen zoals sojasaus
• Saladedressing
• Pasta
• Granen
• Gebakken items

Verwerkt, gemarineerd, gecoat en imitatievlees, gevogelte of zeevruchten kunnen ook besmet zijn met gluten. U kunt ook gekruide snacks en verpakt voedsel vermijden. Coeliakiepatiënten kunnen pure haver en haverproducten eten. Haver heeft echter een grotere kans op besmetting met tarwe tijdens de verwerking. Maak er altijd een gewoonte van om voedseletiketten te lezen om het glutengehalte te vinden.

Het vermijden van gluten in de voeding kan ontstekingen en schade aan de dunne darm verminderen. Je moet de tiener leren hoe belangrijk het is om een ​​glutendieet te vermijden.

Glutenvrij voedsel

Onder andere de volgende voedingsmiddelen kunnen in het dieet worden opgenomen.

• Vruchten
• Groenten
• Vers vlees en gevogelte
• Eieren
• Vis
• Linzen
• Zuivelproducten
• Noten
• Maïs en maïsmeel
• Rijst
• Boekweit
• Amarant
• Grammeel
• Quinoa
• Tapioca

Zuivelproducten moeten worden ingenomen na overleg met de arts. Als uw tiener lactose-intolerantie heeft als gevolg van darmbeschadiging, kunnen zuivelproducten de aandoening verergeren. Gedistilleerde alcohol en wijn zijn glutenvrije alcoholische dranken.

Complicaties van coeliakie bij tieners

De volgende complicaties kunnen optreden als coeliakie onbehandeld blijft.

• Ondervoeding kan optreden als gevolg van slechte opname van essentiële voedingsstoffen uit de dunne darm. Dit kan gewichtsverlies, kleine gestalte, groeivertraging en bloedarmoede bij tieners veroorzaken.

• Langdurige malabsorptie van vitamine D en calcium kan leiden tot verzwakking van de botten. Kinderen kunnen rachitis hebben of botverweking (osteomalacie) en kunnen als volwassenen osteoporose ontwikkelen.

• Malabsorptie kan in de toekomst ook de reproductie beïnvloeden door aandoeningen zoals een miskraam of onvruchtbaarheid te veroorzaken.

• Onbehandelde gluten-enteropathie kan een verhoogd risico op dunnedarmkanker en darmlymfoom opleveren.

• In sommige gevallen worden epileptische aanvallen en perifere neuropathie in de zenuwen van handen en voeten vaak gezien.

• Darmwandbeschadiging kan lactose-intolerantie veroorzaken, wat resulteert in buikpijn, winderigheid en diarree bij de consumptie van zuivelproducten.

Coeliakie bij tieners wordt veroorzaakt wanneer hun immuunsysteem abnormaal reageert op gluten. Als gevolg hiervan raakt de dunne darm beschadigd, wat leidt tot voedingstekorten. Tieners kunnen last krijgen van braken, gewichtsverlies, hoofdpijn en constipatie. De behandeling omvat steroïde medicijnen, voedingssupplementen en veranderingen in het dieet. Artsen kunnen een glutenvrij dieet aanbevelen voor uw tieners. Het volgen van dit dieet kan echter een uitdaging zijn voor u en uw kind. Vraag uw arts om advies om de juiste voedingsopties te kiezen en uw tiener te ondersteunen tijdens hun reis.