• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Foetale groeibeperking (FGR) tijdens de zwangerschap

Heb je je ooit afgevraagd waarom je huisarts je buik controleert met een meetlint, vooral met alle andere hulpmiddelen die artsen tot hun beschikking hebben? Het blijkt dat deze ouderwetse test een vroege indicator kan zijn of uw baby foetale groeibeperking (FGR) heeft, voorheen bekend als intra-uteriene groeibeperking.

Houd er echter rekening mee dat de fundushoogte (die uw arts met dat meetlint meet) geen perfecte indicator is voor de grootte van uw baby. (En de grootte van je bult is trouwens zeker geen goede indicator.) Terwijl sommige baby's FGR kunnen hebben, zijn anderen misschien gewoon aan de korte kant - en weer anderen lijken misschien kleiner in de baarmoeder maar worden geboren op een gezond en normaal formaat. Dit is wat u moet weten over FGR.

Wat is FGR?

FGR is een term die wordt gebruikt om een ​​baby te beschrijven die niet zo snel groeit als in de baarmoeder zou moeten. Officieel wordt het gedefinieerd als een geschat gewicht onder het 10e percentiel voor de zwangerschapsduur (d.w.z. het stadium van de zwangerschap). Elke baby die kleiner is dan normaal kan worden gediagnosticeerd met de aandoening.

Baby's kunnen symmetrische FGR hebben, waarbij hun hoofd en lichaam even klein zijn, of asymmetrische FGR, waarbij het hoofd en de hersenen van normale grootte zijn, maar de rest van het lichaam is klein.

Omdat baby's met FGR meestal kleiner zijn in de baarmoeder, hebben ze ook de neiging om minder te wegen als ze eenmaal zijn geboren.

Wat veroorzaakt FGR?

Een veelvoorkomende oorzaak van FGR is een probleem met de placenta. Als de placenta bijvoorbeeld niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen naar de baby krijgt of als de bloedtoevoer naar de placenta is aangetast, kan hij langzamer groeien.

Andere baby's met FGR hebben aandoeningen zoals chromosomale afwijkingen of hartafwijkingen, die hun groei kunnen beperken.

FGR kan ook optreden als de voeding, gezondheid of levensstijl van de moeder de gezonde groei van haar baby in de weg staat, bijvoorbeeld als ze rookt of alcohol of drugs misbruikt. Ziekten zoals hoge bloeddruk en hartaandoeningen kunnen FGR veroorzaken, evenals infecties zoals rubella, cytomegalovirus, syfilis of toxoplasmose.

Niet alle kleiner dan normale baby's hebben echter FGR. Ongeveer 31 procent van het geboortegewicht van een baby wordt bepaald door genetische factoren, dus sommige baby's zijn wat artsen 'constitutioneel klein' noemen. Als een aanstaande moeder of vader klein van gestalte is en een kleine pasgeborene was, zou hun baby perfect gezond kunnen zijn - alleen klein.

Wat zijn de symptomen van FGR?

Er zijn zelden duidelijke tekenen dat een baby niet groeit zoals hij zou moeten. En nee - klein dragen is geen symptoom van FGR.

Een van de vroegste manieren om te weten of uw baby FGR heeft, is door uw fundushoogte te meten. Daarom is het zo belangrijk om uw arts tijdens uw zwangerschap regelmatig te raadplegen.

Hoe vaak komt FGR voor?

FGR komt volgens sommige statistieken voor bij naar schatting 3 tot 7 procent van de pasgeborenen. Hoewel sommige baby's bij de geboorte kleiner zijn, heeft slechts ongeveer een derde van hen FGR.

Wie loopt het meeste risico op FGR?

FGR komt vaker voor bij vrouwen die:

• Begin binnen 18 maanden na een eerdere geboorte
• Gebruik alcohol of drugs of rook tijdens de zwangerschap
• Zijn jonger dan 17 jaar of ouder dan 35
• Als u eerder een baby met een laag geboortegewicht heeft gehad (onderzoek toont echter aan dat het hebben van één baby met FGR uw risico op het krijgen van een andere slechts bescheiden verhoogt - en in uw voordeel is elke volgende baby waarschijnlijk een iets zwaarder dan de vorige)
• Heeft een hoge bloeddruk of een hartaandoening
• Een infectie hebben zoals rubella, cytomegalovirus, toxoplasmose of syfilis
• U hebt placenta-problemen of baarmoederafwijkingen, zoals placenta-abruptie
• Zwangerschapscomplicaties hebben, waaronder pre-eclampsie en hyperemesis gravidarum
• Diabetes, longziekte, nierziekte of sikkelcelanemie hebben
• Draagt ​​veelvouden (hoewel dat waarschijnlijk is omdat het moeilijker is om meer dan één 8-pond baby in één baarmoeder te dragen, niet omdat de baby's niet goed groeien).

Hoe wordt de diagnose FGR gesteld?

FGR wordt meestal gedetecteerd tijdens een routinematig prenataal onderzoek in de tweede helft van de zwangerschap, wanneer uw behandelaar uw fundal height meet en vindt dat deze te klein is voor de zwangerschapsduur van uw baby. De fundal height is de afstand, in centimeters, van het schaambeen tot de bovenkant van de baarmoeder.

Als de fundushoogte korter is dan verwacht, kan uw arts een echo maken om de grootte van de baby verder te onderzoeken en de bloedstroom van de navelstrengslagader te controleren. Als een van beide maatregelen abnormaal is, kan dit betekenen dat de baby niet genoeg bloed of voedingsstoffen uit de placenta krijgt.

Als de hoofdoorzaak van FGR een chromosomale afwijking is, heeft uw arts de aandoening mogelijk al in het eerste trimester gediagnosticeerd met een NIPT of vruchtwaterpunctie. Maar als de onderliggende oorzaak niet meteen duidelijk is, zal uw arts tests uitvoeren om de oorzaak te achterhalen, zodat zij u en uw baby beter kan behandelen.

Wat zijn mogelijke complicaties van FGR?

Een van de beste voorspellers van een goede gezondheid van een baby is zijn geboortegewicht — het hebben van FGR kan dus gezondheidsproblemen opleveren voor uw pasgeborene die uw arts bereid is te behandelen, waaronder:

• Moeite om een ​​normale lichaamstemperatuur te behouden
• Moeilijkere tijd om infecties te bestrijden
• Lagere bloedsuikerspiegel en zuurstofgehalte bij de geboorte
• Lage Apgar-scores
• Ongewoon hoog aantal rode bloedcellen
• Moeite met de stress van een vaginale bevalling

Een baby met FGR moet mogelijk na de geboorte in het ziekenhuis of op de NICU blijven, vooral als hij bijvoorbeeld een infectie krijgt of minder dan 5 pond weegt.

Hoe wordt FGR behandeld?

Tijdens uw zwangerschap zal uw arts u en uw baby nauwlettend in de gaten houden, de navelstrengbloedstroom van de baby regelmatig controleren en niet-stresstests uitvoeren om naar de hartslag van uw baby te luisteren en echografieën om de grootte van de baby te meten.

U kunt medicijnen krijgen om de doorbloeding van de placenta te verbeteren of om een ​​ander gediagnosticeerd probleem dat mogelijk bijdraagt ​​aan FGR te corrigeren, of u krijgt intraveneuze voedingen of steroïden om uw baby sneller te laten rijpen. Bij ernstigere FGR kan opname in het ziekenhuis nodig zijn, zodat uw arts de voortgang van uw baby beter in de gaten kan houden.

U zult ook elke stap willen nemen die u anders zou nemen om een ​​gezonde zwangerschap te hebben:vermijd roken, drinken en recreatieve drugs, en eet een uitgebalanceerd dieet en zorg voor goede prenatale zorg.

Als de omgeving in uw baarmoeder slecht is en niet kan worden verbeterd, en de longen van de baby volgroeid zijn, kan hij vroeg worden afgeleverd via inductie of keizersnede bij een zwangerschapsduur van 32 tot 34 weken. Op die manier kan hij onder gezondere omstandigheden gaan leven en de voedingsstoffen krijgen die hij niet uit de placenta krijgt.

Wat moet je doen als je baby FGR heeft? Gelukkig haalt meer dan 90 procent van de baby's die klein worden geboren voor hun zwangerschapsduur hun tegenhangers in de eerste paar levensjaren in. Als je vroeg bevallen vanwege FGR, kan je baby enkele van de complicaties ervaren waarmee preemies worden geconfronteerd - maar het is waarschijnlijk dat hij zijn voldragen leeftijdsgenoten zal inhalen voordat hij 3 wordt.