• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Hepatitis B tijdens de zwangerschap

Veel mensen ervaren geen symptomen van een hepatitis B-infectie (HBV), daarom worden alle moeders getest op HBV tijdens de zwangerschap of wanneer ze in het ziekenhuis aankomen voor de bevalling. Als u in verwachting bent en denkt dat u mogelijk in contact bent gekomen met HBV, is het belangrijk om onmiddellijk met uw arts te praten.

Het is mogelijk om het virus tijdens de bevalling door te geven aan pasgeborenen via bloed en ontlasting, wat tot ernstige complicaties kan leiden - maar bijna alle gevallen van HBV bij baby's kunnen worden voorkomen door zo snel mogelijk meerdere injecties te geven na de geboorte.

Wat is hepatitis B?

Hepatitis B is een leverinfectie die wordt veroorzaakt door het HBV-virus. Terwijl sommige mensen die besmet zijn met HBV slechts een kortdurende (acute) infectie hebben die enkele weken aanhoudt, kan het voor anderen leiden tot een ernstige levenslange chronische ziekte en kan het leverkanker veroorzaken.

Gelukkig is er een vaccin voor HBV en het zo snel mogelijk krijgen na blootstelling aan het virus, ongeacht je leeftijd, voorkomt bijna alle HBV-infecties.

Wat veroorzaakt hepatitis B?

Hepatitis B wordt veroorzaakt door het HBV-virus, dat wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen zoals sperma of bloed. Het kan tijdens de geboorte van moeder op baby worden overgedragen, door seks met een geïnfecteerde persoon of door blootstelling aan speeksel of bloed van een geïnfecteerde persoon (bijvoorbeeld door een tandenborstel, scheermes of naald te delen).

Het vaccin is de beste manier om infectie te voorkomen. Het bestaat al tientallen jaren, wat betekent dat de kans groot is dat je als kind bent ingeënt. Als je het niet zeker weet, kan een bloedtest je vertellen of je immuun bent voor het virus.

Wat zijn de tekenen van hepatitis B (HBV)?

Tot de helft van alle volwassenen en oudere kinderen, evenals de meeste kinderen onder de 5 jaar die besmet zijn met HBV, hebben geen symptomen (hoewel ze het virus nog steeds op anderen kunnen verspreiden). Wanneer symptomen optreden, verschijnen ze meestal ongeveer drie maanden na blootstelling.

Symptomen van HBV zijn onder meer:​​

• Geelzucht (gele huid of ogen)
• Vermoeidheid
• Buikpijn
• Misselijkheid
• Overgeven
• Verlies van eetlust
• Donkere urine
• Kleikleurige kruk
• Gewrichtspijn

De enige manier om zeker te weten of u met HBV besmet bent, is door een bloedtest te laten doen. De CDC beveelt aan dat alle verwachte mensen zich tijdens de zwangerschap of in het ziekenhuis op HBV laten testen.

Hoe vaak komt hepatitis B (HBV) voor?

Volgens de Centers for the Disease Control and Prevention (CDC) hebben naar schatting 862.000 mensen in de Verenigde Staten en 257 miljoen mensen wereldwijd chronische HBV. In 2018 zouden bijna 22.000 mensen het virus hebben opgelopen, hoewel er slechts 3.322 gevallen werden gemeld aan de CDC.

Wie loopt het meeste risico op hepatitis B (HBV)?

Iedereen die wordt blootgesteld aan lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon loopt risico op een HBV-infectie. U loopt een verhoogd risico op HBV als u:

• Ben je een gezondheidswerker (of werk je in een baan waar je wordt blootgesteld aan bloed)
• Seks hebben of samenwonen met iemand die HBV heeft
• Drugs injecteren of naalden of ander medicijnmateriaal delen

Wat moet u doen als u tijdens de zwangerschap positief test op hepatitis B?

Laat uw arts onmiddellijk weten als u denkt dat u bent blootgesteld aan HBV en niet bent gevaccineerd. De meeste pasgeborenen die met HBV zijn geïnfecteerd, krijgen levenslange infecties, maar een reeks injecties die binnen 12 uur na de geboorte begint, kan vrijwel alle HBV-infecties bij baby's voorkomen.

Als een moeder positief test op hepatitis B, worden meestal verdere tests uitgevoerd om te zien of het een actieve ziekte is. Actieve ziekte kan betekenen dat er hogere niveaus in het bloed zijn. Een virale belasting kan worden uitgevoerd om exacte niveaus te geven, en als deze erg hoog is, kan een leverspecialist antivirale medicijnen aanbevelen om het niveau te verlagen en het risico op overdracht te verminderen.

Als u tijdens de zwangerschap positief test op HBV, krijgt uw baby bij de geboorte een dosis HBV-immunoglobuline (bekend als HBIG) en drie ronden HBV-vaccinaties. (Alle baby's krijgen gewoonlijk in totaal drie doses hepatitis B-vaccin, waaronder één injectie direct na de geboorte.) Naast een tweede injectie wanneer ze 1 tot 2 maanden oud zijn, krijgen baby's met een risico op HBV-infectie hun derde injectie wanneer ze ' ben ongeveer 6 maanden oud. Vervolgens worden ze getest op HBV na hun laatste injectie en opnieuw tussen 9 en 12 maanden om er zeker van te zijn dat het vaccin werkte en dat ze niet besmet zijn met het virus. Deze vaccinserie zou uw kleintje levenslang moeten beschermen tegen het HBV-virus.

Als u besmet bent met HBV, moet u uw baby veilig borstvoeding kunnen geven, maar het is belangrijk om samen te werken met een lactatiekundige. Als uw tepels barsten of bloeden, moet u tijdelijk stoppen met borstvoeding geven totdat uw tepels volledig genezen zijn (maar kolf en gooi uw moedermelk weg om uw voorraad op peil te houden).