• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Rachitis bij kinderen:tekenen, symptomen, oorzaken en behandeling

Rachitis bij kinderen is een skeletaandoening waarbij de botten zacht en zwak worden. De oorzaak van deze aandoening is een langdurig of ernstig vitamine D-tekort, dat een verminderde botmineralisatie veroorzaakt. Calcium- en fosfortekorten kunnen in sommige gevallen echter ook leiden tot gammele botten, omdat het lichaam deze voedingsstoffen nodig heeft voor een goede botmineralisatie.

Vitamine D- en calciumsuppletie kunnen in de meeste milde gevallen botmisvormingen corrigeren. In ernstige gevallen kan het kind echter beugels en operaties nodig hebben om de botten weer normaal te maken.

Lees dit bericht voor meer informatie over de tekenen, risicofactoren, behandeling en effectieve preventie van rachitis bij kinderen.

Tekenen en symptomen van rachitis

De tekenen en symptomen van rachitis omvatten de volgende.

• Pijn in benen, bekken en wervelkolom
• Groeivertraging
• Vertraging in motorische vaardigheden
• Zwakke spieren
• Knieën kloppen
• Gebogen benen
• Dikke of brede enkels en polsen
• Geprojecteerd borstbeen (borstbeen)
• Craniotabes (zachte en dunne schedelbeenderen)
• Schedelverdikking (uitsteeksel van de schedel), vooral van de voorhoofdsbeenderen
• Gebogen of abnormaal gebogen rug
• Verhoogde fracturen, zoals greenstick-fracturen waarbij bot buigt en barst in plaats van volledig te breken

Skeletmisvormingen bij rachitis treden op als gevolg van verweking van het groeiende weefsel (groeischijf) aan het uiteinde van de botten. Het kan verder leiden tot pijn en zwakte die het moeilijk kunnen maken om te lopen, staan ​​of andere activiteiten te doen. Kinderen met rachitisgerelateerde skeletafwijkingen ontwikkelen vaak een abnormale gang en houding.

Oudere kinderen hebben gefuseerde groeischijven, wat aangeeft dat de groei voltooid is. Wanneer ze rachitis ervaren, hebben ze de neiging om de botten zachter te maken en te buigen.

Zoek medische hulp als uw kind een van de bovengenoemde skeletafwijkingen of andere symptomen heeft die op rachitis wijzen. Deze symptomen treden normaal gesproken op tussen de leeftijd van drie maanden en drie jaar.

Oorzaken en risicofactoren voor rachitis

Een tekort aan vitamine D, calcium of fosfor is de voornaamste oorzaak van rachitis.

Calcium en fosfor zijn nodig voor een optimale botgroei. Vitamine D is essentieel om deze mineralen uit de voeding op te nemen. Een gebrek aan voldoende vitamine D in de voeding, gebrek aan blootstelling aan de zon of problemen met het gebruik van vitamine D in het lichaam kunnen leiden tot rachitis bij kinderen.

Medische aandoeningen, zoals inflammatoire darmaandoeningen, nierproblemen, cystische fibrose en coeliakie, kunnen de opname van vitamine D in het lichaam verstoren. Een combinatie van calcium- en vitamine D-tekort kan ook leiden tot rachitis.

De volgende factoren kunnen het risico op rachitis bij kinderen verhogen.

1. Vroeggeboorte verhoogt het risico op vitamine D-tekort, aangezien de baby tijdens het intra-uteriene leven onvoldoende vitamine D zou kunnen hebben gekregen.

1. Exclusieve borstvoeding kan vitamine D-tekort veroorzaken, omdat moedermelk niet genoeg vitamine D bevat. Baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen, moeten vitamine D-druppels krijgen om rachitis te voorkomen.

1. Maternale vitamine D-tekort tijdens de zwangerschap kunnen baby's met rachitis worden geboren of in de vroege kindertijd rachitis krijgen.

4. Medicijnen , zoals antiretrovirale (hiv) medicijnen en anti-epileptica, kunnen het vitamine D-gebruik door het lichaam verstoren.

1. Voedingstekorten (dieet) van calcium, fosfor en vitamine D.

1. Adolescenten tijdens de puberteit kunnen groeispurten een vitamine- en mineraaltekort ontwikkelen.

1. Inwoners van noordelijke breedtegraden of andere gebieden met weinig zonlicht kunnen een hoger risico hebben.

1. Personen met een donkere huid kunnen een hoger risico lopen als ze niet voldoende zonlicht krijgen. Een donkere huid heeft een hoog melaninepigment en vereist meer blootstelling aan zonlicht om vitamine D uit zonlicht te maken.

Complicaties van rachitis

Indien onbehandeld, kan rachitis leiden tot de volgende complicaties bij kinderen.

• Groei mislukt
• Botvervormingen, zoals boogbenen en abnormaal gebogen ruggengraat
• Tandafwijkingen
• Aanvallen
• Fractuur
• Spierkrampen
• Verstandelijke handicap

Hypocalciëmie (laag calcium in het bloed) als gevolg van vitamine D-tekort kan leiden tot epileptische aanvallen (hypocalcemische aanvallen) en verstandelijke beperkingen bij kinderen met rachitis.

Preventie van rachitis

Preventie van vitamine D-, calcium- en fosfortekorten helpt rachitis te voorkomen. De volgende voorzorgsmaatregelen kunnen voedingstekorten en rachitis bij kinderen helpen voorkomen.

1. Blootstelling aan de zon :De beste vitamine D-bron is 10 tot 15 minuten blootstelling aan zonlicht tijdens de middag of ochtend, afhankelijk van het seizoen en de regio waar u woont. Kinderen met een gevoelige huid, bepaalde huidziekten en het risico op huidkanker moeten blootstelling aan de zon vermijden, aangezien zonlicht deze aandoeningen kan verergeren.

1. Vitamine D-, fosfor- en calciumrijke voeding :Vitamine D en calciumrijke voedingsmiddelen, zoals vis (zalm, tonijn), eieren, broccoli, boerenkool, visolie en zuivelproducten, moeten worden opgenomen in het dieet van een kind. Enkele van de goede bronnen van fosfor zijn vlees, zuivelproducten, zaden, noten en linzen. U kunt ook voedingsmiddelen kiezen die met deze voedingsstoffen zijn verrijkt. Enkele voorbeelden zijn verrijkte melk (inclusief plantaardige melk), ontbijtgranen en brood.

1. Vitamine- en mineralensupplementen :Kinderen met een laag vitamine D-, fosfor- en calciumgehalte kunnen na overleg met de arts supplementen gebruiken om rachitis te voorkomen. Flesvoeding bevat voldoende vitamine D voor baby's. Baby's die borstvoeding krijgen, hebben vitamine D-druppels nodig. Normaal gesproken zou de dosis 400 internationale eenheden per dag zijn, maar bevestig dit met uw zorgverlener.

Lage niveaus van vitamine D en calcium kunnen ook de cognitieve ontwikkeling van een kind verstoren. Daarom is tijdige preventie essentieel om rachitis en andere complicaties te voorkomen.

Diagnose van rachitis

Artsen onderzoeken de botten om skeletafwijkingen en andere tekenen van rachitis te identificeren. Gewoonlijk wordt bij lichamelijk onderzoek de vertraging in het sluiten van zachte plekken (fontanel), gebogen benen, vooruitstekend borstbeen, gebogen ruggengraat en dikke pols of enkels opgemerkt.

De volgende tests worden besteld voor verdere evaluatie en diagnose van rachitis.

• Röntgenfoto's om te zoeken naar botafwijkingen.

• Bloedonderzoek om calcium-, fosfor- en vitamine D-spiegels te bepalen.

• Urinalyse kan ook worden gebruikt om mineraal- en vitaminetekorten te identificeren.

• Botdichtheidsscan (DEXA-scan) meet de botmineraaldichtheid (BMD) om botverlies te bepalen.

Deze tests worden ook uitgevoerd tijdens vervolgbezoeken om de voortgang van behandelingen te kennen. Artsen kunnen indien nodig aanvullende tests bestellen om onderliggende aandoeningen vast te stellen.

Behandeling voor rachitis

Vitamine D en calciumsupplementen worden voorgeschreven aan de meeste kinderen met rachitis. U moet de aanbevolen dosis volgen om toxiciteit te voorkomen. Fosforsupplementen en medicijnen worden gegeven als de rachitis wordt veroorzaakt door erfelijke aandoeningen die een laag fosforgehalte veroorzaken.

Speciale braces en operaties zijn nodig om botmisvormingen bij sommige kinderen te corrigeren. Ernstige vervormingen vereisen chirurgie en revalidatietherapieën.

Begeleide groeioperaties zijn een van de chirurgische methoden die corrigerende osteotomieën (het snijden en hervormen van de botten) hebben vervangen. Bij dit type operatie wordt een spanningsbandplaat (geleide groeischijf) op het vervormde bot geplaatst via een minimaal invasieve procedure om het bot opnieuw vorm te geven.

Met een toegenomen bewustzijn over een uitgebalanceerd dieet, suppletie en beschikbaarheid van gezondheidszorg, heeft de prevalentie van rachitis bij kinderen een dip genomen. Het kan echter nog steeds voorkomen als het dieet essentiële voedingsstoffen en mineralen bevat. Bovendien kunnen skeletafwijkingen die het gevolg zijn van rachitis levenslange problemen veroorzaken. Als u een van de bovengenoemde symptomen vermoedt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener. Voldoende blootstelling aan zonlicht, een uitgebalanceerd dieet en noodzakelijke suppletie kunnen rachitis helpen voorkomen. Bovendien kan een tijdige diagnose en suppletie helpen bij kinderen die rachitis hebben ontwikkeld door een aantal andere medische aandoeningen.